別把肺氣腫當(dāng)老毛?。∫坏┻M(jìn)晚期，這4種并發(fā)癥可能隨時(shí)“奪命”
關(guān)鍵詞：肺氣腫
很多人覺(jué)得呼吸稍微有點(diǎn)費(fèi)勁是年紀(jì)大了的正常現(xiàn)象，尤其是換季的時(shí)候咳兩聲、喘口氣，總想著忍忍就過(guò)去了。這種想法其實(shí)非常危險(xiǎn)，肺部的問(wèn)題往往具有隱蔽性，剛開(kāi)始可能只是活動(dòng)后覺(jué)得氣短，容易被誤認(rèn)為是體力下降或者普通的慢性支氣管炎。如果不及時(shí)干預(yù)，肺泡彈性逐漸喪失，氣道阻塞加重，病情就會(huì)悄無(wú)聲息地滑向深淵。等到真正感覺(jué)呼吸困難到無(wú)法平臥時(shí)，往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最.佳的控制時(shí)機(jī)，這時(shí)候身體其他器官也開(kāi)始受到牽連，引發(fā)一系列嚴(yán)重的連鎖反應(yīng)。
心臟負(fù)擔(dān)急劇加重
1肺動(dòng)脈壓力升高
肺部的主要功能是進(jìn)行氣體交換，當(dāng)肺泡結(jié)構(gòu)被破壞，氧氣進(jìn)入血液的通道變窄，身體為了獲取足夠的氧氣，心臟不得不更加努力地工作。肺部的血管因?yàn)槿毖醵l(fā)生收縮，導(dǎo)致血液流經(jīng)肺部時(shí)的阻力變大。久而久之，肺動(dòng)脈內(nèi)的壓力會(huì)持續(xù)處于高位狀態(tài)，心臟右心室需要克服巨大的阻力才能將血液泵入肺部，這就像是一個(gè)人每天都要背著沉重的石頭跑步，肌肉自然會(huì)變得肥厚且疲憊。
2右心功能衰竭
隨著肺動(dòng)脈壓力的長(zhǎng)期升高，右心室的肌肉會(huì)逐漸增厚，但最終會(huì)因?yàn)檫^(guò)度勞累而失去收縮能力。這時(shí)候心臟無(wú)法有效地將血液泵出，導(dǎo)致血液淤積在身體的靜脈系統(tǒng)中?；颊邥?huì)出現(xiàn)下肢明顯的水腫，按壓后會(huì)有凹陷，同時(shí)頸部靜脈也會(huì)怒張。肝臟因?yàn)檠夯亓魇茏瓒[大，腹部可能會(huì)出現(xiàn)積液，整個(gè)人顯得浮腫且極度乏力，稍微活動(dòng)就會(huì)心慌氣短，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。
體內(nèi)酸堿平衡紊亂
1二氧化碳潴留
正常的呼吸過(guò)程會(huì)將體內(nèi)的代謝廢物二氧化碳排出體外，但當(dāng)肺氣腫發(fā)展到嚴(yán)重階段，氣道阻塞使得呼氣變得異常困難。大量的廢氣被困在肺泡里無(wú)法排出，導(dǎo)致血液中二氧化碳濃度不斷攀升。高濃度的二氧化碳會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，讓人變得昏昏欲睡，甚至出現(xiàn)意識(shí)模糊、胡言亂語(yǔ)的情況。這種狀態(tài)如果持續(xù)得不到改善，會(huì)進(jìn)一步抑制呼吸中樞，形成惡性循環(huán)。
2呼吸性酸中毒
血液中過(guò)多的二氧化碳會(huì)與水結(jié)合生成碳酸，導(dǎo)致血液的酸堿度發(fā)生顯著變化，趨向酸性。人體內(nèi)的各種酶和生理活動(dòng)都需要在特定的酸堿環(huán)境下才能正常進(jìn)行，一旦環(huán)境過(guò)酸，細(xì)胞的功能就會(huì)受到抑制?；颊呖赡軙?huì)感到頭痛、視力模糊，手腳出現(xiàn)抽搐或震顫。嚴(yán)重的酸中毒會(huì)影響心臟對(duì)藥物的敏感性，增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)，甚至導(dǎo)致昏迷，危及生命安全。
全身營(yíng)養(yǎng)狀況惡化
1能量消耗過(guò)大
對(duì)于肺氣腫晚期患者來(lái)說(shuō)，呼吸本身就是一項(xiàng)高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)。由于氣道阻力增加和肺彈性回縮力減弱，呼吸肌需要花費(fèi)比常人多倍的能量來(lái)完成每一次吸氣和呼氣。這就好比普通人走路很輕松，而患者每走一步都像是在負(fù)重越野。身體攝入的營(yíng)養(yǎng)大部分被呼吸肌消耗掉，用于維持其他器官功能和修復(fù)組織的能量就顯得捉襟見(jiàn)肘，導(dǎo)致體重快速下降，肌肉萎縮。
2進(jìn)食困難與吸收障礙
嚴(yán)重的呼吸困難會(huì)讓患者在進(jìn)食時(shí)感到極度不適，咀嚼和吞咽動(dòng)作可能會(huì)加劇氣喘，導(dǎo)致患者本能地減少進(jìn)食量。同時(shí)，胃腸道因?yàn)殚L(zhǎng)期缺氧和淤血，消化功能減弱，食欲減退，吃一點(diǎn)就覺(jué)得腹脹。營(yíng)養(yǎng)攝入不足加上消耗過(guò)大，會(huì)導(dǎo)致身體免疫力大幅下降，更容易遭受細(xì)菌和病毒的侵襲。消瘦的身體也無(wú)法支撐有效的咳嗽排痰，使得肺部感染更難控制，形成營(yíng)養(yǎng)不良與病情加重相互交織的局面。
突發(fā)氣胸風(fēng)險(xiǎn)激增
1肺大皰破裂
在肺氣腫的發(fā)展過(guò)程中，許多細(xì)小的肺泡融合在一起，形成巨大的含氣囊腔，醫(yī)學(xué)上稱為肺大皰。這些大皰的壁非常薄，像吹得過(guò)大的氣球一樣脆弱。當(dāng)患者劇烈咳嗽、用力排便或者情緒激動(dòng)時(shí)，胸腔內(nèi)的壓力瞬間變化，極易導(dǎo)致這些大皰破裂。一旦破裂，肺內(nèi)的氣體就會(huì)漏進(jìn)胸膜腔，壓迫正常的肺組織，使其無(wú)法擴(kuò)張。
2急性呼吸窘迫
氣體進(jìn)入胸膜腔后，患側(cè)的肺會(huì)被壓縮萎陷，失去通氣功能。如果是少量氣體，患者可能只會(huì)感到輕微的胸痛和胸悶；但如果是大量氣體迅速涌入，形成張力性氣胸，會(huì)直接將縱隔推向健側(cè)，壓迫另一側(cè)健康的肺和心臟。這時(shí)候患者會(huì)突然出現(xiàn)劇烈的胸痛、極度呼吸困難、面色青紫、大汗淋漓，甚至出現(xiàn)休克癥狀。這種情況屬于急危重癥，必須爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行處理，否則短時(shí)間內(nèi)即可導(dǎo)致死亡。
面對(duì)肺氣腫帶來(lái)的潛在威脅，我們不能抱有僥幸心理，認(rèn)為這只是老年人的常態(tài)而置之不理。早期識(shí)別癥狀，堅(jiān)持科學(xué)的呼吸訓(xùn)練，避免接觸煙霧和粉塵，保持適度的運(yùn)動(dòng)，都是延緩病情發(fā)展的關(guān)鍵手段。一旦發(fā)現(xiàn)呼吸頻率改變、活動(dòng)耐力下降或出現(xiàn)不明原因的水腫，應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。健康的生活方式和對(duì)疾病的重視，是守護(hù)呼吸防線最堅(jiān)實(shí)的盾牌，別讓一時(shí)的疏忽釀成無(wú)法挽回的后果。