高血壓的“奪命清晨”：心梗發(fā)病率高出3倍以上，如何有效應對？
關(guān)鍵詞：高血壓
山東省城市公立醫院綜合改革正式啟動(dòng)以來(lái)，中醫藥全面參與，放大醫改的惠民范圍，利用特色中醫藥優(yōu)勢擴大醫改效果。先后遴選確定兩批13個(gè)骨傷科病種，推廣經(jīng)皮穿刺骨折閉合復位內固定技術(shù)。在傳統整骨手法的基礎上，結合經(jīng)皮穿刺（釘）固定而形成的微創(chuàng )治療方法，使患者在治療康復中避免了西醫手術(shù)所帶來(lái)的弊端。
制定優(yōu)勢病種收費標準患者少花錢(qián)
今年，威海市被確定為國家中醫藥綜合改革試驗區。早在2014年威海市就在全省率先啟動(dòng)中醫優(yōu)勢病種收費方式改革試點(diǎn)，先后遴選確定兩批13個(gè)骨傷科病種作為試點(diǎn)病種，試點(diǎn)病種收費標準以補償醫療服務(wù)合理成本為基礎，充分體現醫療技術(shù)和醫務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值。原則上，不高于現代手術(shù)技術(shù)治療總費用的70%。威海市將經(jīng)皮穿刺骨折復位內固定術(shù)的價(jià)格提高到3800元，并對試點(diǎn)病種實(shí)行限價(jià)管理，限價(jià)標準在17000元至22000元之間。威海市文登區高村鎮的周祖鵬外傷后左鎖骨骨折，如果采用西醫技術(shù)，僅鋼板耗材費就高達7000元，總費用達25000元。但是應用中醫技術(shù)治療，總住院費用僅12561.68元，這為患者節省了一半費用。
醫保支付方式并行改革試點(diǎn)病種定額結算
醫?；饘υ圏c(diǎn)病種實(shí)行按病種收費，并采取單獨列支付費方式管理，不納入試點(diǎn)醫院的總額預付。對先后遴選確定的13個(gè)中醫優(yōu)勢病種全部推行定額結算管理，在定額結算標準以?xún)鹊牟糠?，屬于職工醫療保險的，個(gè)人不負擔，由醫療保險統籌基金支付；屬于居民醫療保險的，個(gè)人負擔40%，統籌基金支付60%，超過(guò)定額結算標準的部分個(gè)人均不負擔。據測算，每治療一個(gè)骨科中醫優(yōu)勢病種病例，城鎮職工醫保實(shí)現零負擔，其他患者平均節省費用支出近9000元。不僅如此，患者接受中醫技術(shù)治療，平均7天即可出院，比起西醫手術(shù)，光是住院天數就縮短了20余天。一個(gè)月就可來(lái)院復診、拆除皮下治療材料。醫?；鹌骄鶞p少支出6400元，醫院純收入增加1800多元，費用比西醫技術(shù)低40%，真正實(shí)現醫院、患者、醫保的三方共贏(yíng)。
推廣中醫優(yōu)勢技術(shù)培養后備人才
目前，山東省正加大力度推廣中醫優(yōu)勢技術(shù)，組織技術(shù)骨干參加理論培訓、進(jìn)修，掌握中醫優(yōu)勢技術(shù)。第一批病種改革工作也正在全省逐步推開(kāi)。威海市籌集專(zhuān)項資金3394萬(wàn)元，推進(jìn)名醫、名科、名院工程，中醫藥服務(wù)和知識進(jìn)鄉村、進(jìn)社區、進(jìn)家庭的“三名工程、三進(jìn)戰略”。
但是，中醫療法傳承是一個(gè)漫長(cháng)過(guò)程。據山東省文登正骨醫院創(chuàng )傷骨科中心主任畢宏政介紹，中醫學(xué)習有高達五年至十年的學(xué)習成長(cháng)期。他否認民間流傳“中醫技術(shù)不外傳”的說(shuō)法，他非常歡迎來(lái)學(xué)習中醫技術(shù)的人才，但是中醫的學(xué)習傳承是長(cháng)期過(guò)程，短時(shí)間內學(xué)習不到中醫技術(shù)的精髓。此外，中醫付出的學(xué)習時(shí)間、精力與收入難以達到平衡，使很多人望而卻步。
減輕患者痛苦、縮短治療和康復時(shí)間，費用大大降低。中醫藥技術(shù)的普及和推廣無(wú)疑會(huì )帶給患者更多的驚喜，而中醫優(yōu)勢病種收費方式的改革使不僅使患者得實(shí)惠，還使醫保減負、醫療機構增收入、中醫藥優(yōu)勢充分彰顯，達到四方共贏(yíng)的局面。中醫藥改革已經(jīng)在路上了，而給予中國傳統中醫醫學(xué)更多且持續的關(guān)注和重視，如同醫改一樣，要走的路還很長(cháng)。