39歲女子因挑食躲過(guò)腦梗，醫生夸獎：這兩樣食物挑得好，不吃才對
關(guān)鍵詞：腦梗
最近記者在安徽省天長(cháng)市汊澗鎮中心醫院的遠程診療室里看到，中心醫院與市人民醫院例行的視頻會(huì )診正在進(jìn)行：病人自訴、上傳讀片、醫生溝通……一個(gè)個(gè)治療方案，借助現代化通信手段及時(shí)制定并落實(shí)。鎮醫院負責人告訴記者，自從加入“醫共體”后，醫院診療水平得到明顯提高，鄉親們就近看病有了保障。
作為全國縣級公立醫院綜合改革4個(gè)示范縣之一，天長(cháng)在全面推行醫療改革措施、著(zhù)力破解“看病難”“看病貴”的基礎上，以“小病不出鄉、大病不出縣、看病很方便”為目標，通過(guò)科學(xué)組建“醫共體”，實(shí)現分級診療，構建起基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的運行機制，控費提質(zhì)，強醫便民，讓改革紅利普惠人民群眾。
“要讓群眾能夠就近診療，前提是就近的醫院能夠治好病?！弊鳛榘不帐】h級醫院里的排頭兵，天長(cháng)市人民醫院院長(cháng)許長(cháng)松認為，分級診療的關(guān)鍵是醫療水平的提高。天長(cháng)市在推進(jìn)醫改過(guò)程中，把“強醫”放在首要位置，不僅逐年提高對醫護人員財政補貼的額度，加大對醫院基礎設施建設與添置醫療設備的扶持力度，而且通過(guò)明確醫院獨立法人資格、實(shí)行薪酬制度改革與編制備案制管理等一系列改革舉措，催生“強醫”的內在動(dòng)力。通過(guò)加強醫療機構人員隊伍建設，添置設施設備，天長(cháng)市級醫院可治療病種2254種，比3年前增加357種；而鄉鎮衛生院可治療的病種從3年前的50種，提高到90種。
在此基礎上，天長(cháng)以市人民醫院、中醫院和民營(yíng)天康醫院為牽頭單位，分別與36家基層醫療機構結對，組成3個(gè)醫療服務(wù)共同體，串聯(lián)起14個(gè)鄉鎮衛生院、163個(gè)衛生室以及2個(gè)社區服務(wù)中心，編織起覆蓋全市的醫療網(wǎng)絡(luò )。為了讓“醫共體”真正成為利益、發(fā)展、責任共同體，天長(cháng)把基本公共衛生服務(wù)項目資金與新農合基金“打捆”，由“醫共體”統籌管理，按比例分配；由牽頭醫院帶動(dòng)“醫共體”成員單位協(xié)同發(fā)展。僅今年上半年，3個(gè)“醫共體”的專(zhuān)家幫扶481人次，指導基層查房336次，結成“1+1+1”師徒關(guān)系118對。
“同樣的手術(shù)，一下就省了15000元?！壁w玉春是天長(cháng)汊澗鎮張營(yíng)村獨松組村民，因患冠心病曾在外省三甲醫院做經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)，總費用42444元，個(gè)人自付23864元。今年年初，他在市醫院再次手術(shù)，總費用27921元，個(gè)人自付8859元。為讓群眾切實(shí)感受分級診療的好處，天長(cháng)市在推行按病種付費與臨床路徑管理的同時(shí)，實(shí)施差異化的醫?；饒箐N(xiāo)政策。適當設定省外、省內市外和市級、鄉鎮就診的報銷(xiāo)門(mén)檻與報銷(xiāo)比例，一般疾病患者就近診療不僅省去交通、住宿及陪護費用，而且大大節省醫療支出。
在醫保補償、大病保險和重特大疾病醫療救治基金組成的醫療付費保障體系支撐下，天長(cháng)市醫改舉措使患者診療費用明顯下降。去年全市農村居民人均可支配收入14070元，患者人均負擔醫療費用2878元，個(gè)人醫療費用支出占可支配收入20.5%，低于全國平均水平三分之一。同時(shí)，控費提質(zhì)和強醫便民的“大病醫治不出縣”目標得到落實(shí)，區域內就診率達91.1%。對于天長(cháng)探索具有中國特色農村分級診療模式的實(shí)踐，國家衛計委負責同志與有關(guān)專(zhuān)家給予高度評價(jià)；7月21日，世界銀行行長(cháng)金墉也率世行代表團對此進(jìn)行專(zhuān)題考察。