多位醫生懇請:超70歲的老人,寧愿家中吃饃喝稀粥,別對這些下口

關(guān)鍵詞:老人
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8月15至16日,2016年全國中醫藥工作座談會(huì )召開(kāi)。會(huì )上,關(guān)于文化建設、人才發(fā)展、信息化建設、科技創(chuàng )新和“一帶一路”等“十三五”專(zhuān)項規劃受到關(guān)注和熱議。各省(市、區)中醫藥管理部門(mén)負責人在提出意見(jiàn)建議的同時(shí),紛紛表示要抓緊制訂具體實(shí)施方案,確?!笆濉币巹澓透鲗?zhuān)項規劃的落地。
“看了這5個(gè)專(zhuān)項規劃的內容很受教育和啟發(fā)?!蔽鞑刈灾螀^衛生計生委副主任白瑪桑布一邊翻閱手中的材料一邊說(shuō):“國家中醫藥管理局根據全國中醫藥發(fā)展現狀和發(fā)展形勢制定了‘十三五’規劃以及各專(zhuān)項規劃,站得高看得遠,具有很強的針對性和操作性,也具有系統性和科學(xué)性?!?/p>
2016年全國中醫藥工作座談會(huì )召開(kāi)
以人為本破解人才培養難題
中醫藥人才是中醫藥事業(yè)發(fā)展的基礎和保障,也是中醫藥傳承創(chuàng )新的第一資源。與會(huì )代表就《中醫藥人才發(fā)展“十三五”規劃(稿)》展開(kāi)熱烈討論,建言獻策。
“‘十三五’規劃提到促進(jìn)中醫藥健康服務(wù)技術(shù)技能人才培養?!北本┦兄嗅t管理局局長(cháng)屠志濤強調問(wèn)題導向,“那現在就得開(kāi)始培養,新學(xué)科是不是得開(kāi)起來(lái),北京等發(fā)達地區的中專(zhuān)學(xué)校是不是要辦起來(lái),否則人才從哪來(lái)?”
“我見(jiàn)過(guò)不會(huì )開(kāi)中藥處方的中醫博士?!闭劶叭瞬抨犖榻ㄔO,廣東省中醫藥局局長(cháng)徐慶鋒痛心疾首,“我們的人才培養機制真的要有所改革,不能完全照搬西醫的模式?!薄兑巹澗V要》提出強化中醫藥師承教育,要求建立中醫藥師承教育培養體系、加強名老中醫藥專(zhuān)家傳承工作室建設,徐慶鋒希望借此找到一條培養高素質(zhì)中醫藥人才的正確道路。
上海高層次中醫藥人才培養的探索和實(shí)踐得到與會(huì )代表的一致好評。2012年底,上海市中醫藥發(fā)展辦公室委托上海中醫藥大學(xué)組織實(shí)施“海上名醫傳承高級研修班”,遴選30名臨床精英,采取“集中授課、名師指導、游學(xué)拜師、參觀(guān)考察、自學(xué)自悟”等形式,打造新一代名醫。上海市衛生計生委副主任、中醫藥發(fā)展辦公室主任鄭錦介紹,該項目已啟動(dòng)第二期建設,旨在形成名老中醫領(lǐng)銜、領(lǐng)軍人才為主、后備中醫藥青年人才為繼的上海中醫藥人才學(xué)術(shù)共同體。
挖掘文化內涵助力“一帶一路”
“十三五”時(shí)期,中醫藥文化建設處于難得的發(fā)展機遇期。如何增強民族自信,深挖中醫藥文化內涵,在國內形成良好氛圍,在國際擴大影響,與會(huì )代表介紹經(jīng)驗,暢談體會(huì )。
《規劃綱要》提出大力倡導“大醫精誠”理念,強化職業(yè)道德建設,形成良好行業(yè)風(fēng)尚。徐慶鋒對此深有感觸,希望在文化建設專(zhuān)項規劃中予以突出。
遼寧省衛生計生委副主任、中醫藥管理局局長(cháng)陳金玉十分看重中醫藥文化傳播的新媒體平臺,“自媒體時(shí)代,每個(gè)人都可以成為傳播者。在這種傳播環(huán)境下,我們一方面要占領(lǐng)新媒體陣地,另一方面也要加強內容監管?!?/p>
云南省中醫藥管理局主辦的“云南中醫”微信公眾平臺為中醫藥文化新媒體傳播作出表率。據云南省衛生計生委副主任、中醫藥管理局局長(cháng)鄭進(jìn)介紹,截至7月中旬,“云南中醫”微信關(guān)注用戶(hù)已達16萬(wàn)余人,發(fā)布權威消息4600余篇。他的經(jīng)驗是“堅持內容為王,注重激發(fā)原創(chuàng )動(dòng)力,同時(shí)創(chuàng )新運用模式,培養專(zhuān)業(yè)運營(yíng)團隊”。
《規劃綱要》和“十三五”規劃均將積極推動(dòng)中醫藥海外發(fā)展列為重點(diǎn)任務(wù)。
甘肅省將中醫藥作為“一帶一路”戰略的突破口,文化先行,診療跟進(jìn)。
甘肅省中醫藥管理局局長(cháng)甘培尚表示,“十三五”期間,甘肅省在海外建立的岐黃中醫學(xué)院要爭取達到20個(gè),中醫中心爭取達到15個(gè)。他介紹:“圍繞《規劃綱要》,甘肅省政府出臺《甘肅省中醫藥健康服務(wù)發(fā)展規劃(2016—2020年)》,明確把中醫藥參與‘一帶一路’建設作為重點(diǎn)內容。
岐黃中醫學(xué)院要向‘一帶一路’沿線(xiàn)國家推廣傳播中醫藥文化并廣泛開(kāi)展多方面合作?!?/p>
落實(shí)規劃完善治理體系是前提
貫徹落實(shí)《規劃綱要》等中央重大決策部署是本次會(huì )議的重點(diǎn)內容,國家衛生計生委副主任、國家中醫藥管理局局長(cháng)王國強在總結講話(huà)時(shí)特意朗讀《規劃綱要》部分原文并強調:“《規劃綱要》是一份具有重大戰略意義的指導性文件。貫徹落實(shí)《規劃綱要》,抓好‘十三五’規劃的實(shí)施,是當前和今后一個(gè)時(shí)期中醫藥系統的主要工作?!?/p>
河北省在全國率先起草出臺《貫徹〈中醫藥發(fā)展戰略規劃綱要(2016-2030年)〉實(shí)施方案》,河北省中醫藥管理局局長(cháng)段云波認為,健全中醫藥管理體系是做好中醫藥工作的重要前提。他表示,《規劃綱要》和“十三五”規劃都對完善中醫藥管理體系提出明確要求,“河北省有3個(gè)市已經(jīng)成立中醫藥局,實(shí)現了人員和職能雙加強,開(kāi)展工作比過(guò)去更得心應手?!?/p>
甘肅省政府剛剛通過(guò)《甘肅省“十三五”中醫藥發(fā)展規劃》?!斑@是甘肅省有史以來(lái)第一次以省政府名義下發(fā)中醫藥發(fā)展規劃,和衛生計生的大規劃是并列、并行的?!备逝嗌薪榻B,“規劃對中醫藥管理體系再做強調,要求每個(gè)縣都要設中醫股,縣以上公立醫院成立中醫管理科?!?/p>
“重要的是做方案?!苯魇⌒l生計生委副主任程關(guān)華表示,江西省要盡快出臺方案,與各專(zhuān)項規劃對接?!懊恳粋€(gè)規劃、每一個(gè)項目的落地都需要在實(shí)施方案中細化,要成立相應的課題組,梳理出省局共建的具體做法?!?/p>
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
輸卵管單側積液可能由盆腔炎性疾病、子宮內膜異位癥、輸卵管手術(shù)史、輸卵管先天發(fā)育異常等原因引起。
1、盆腔炎性疾病盆腔感染導致輸卵管黏膜充血水腫,炎性滲出物積聚形成積液,常伴有下腹痛、異常陰道分泌物。需遵醫囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素治療。
2、子宮內膜異位癥異位內膜種植在輸卵管導致周期性出血和粘連,可能伴隨痛經(jīng)、性交痛??煽紤]口服避孕藥、孕三烯酮或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑治療。
3、輸卵管手術(shù)史既往輸卵管結扎、整形等手術(shù)可能造成局部粘連梗阻,表現為單側下腹隱痛。輕度可通過(guò)盆腔理療改善,嚴重者需腹腔鏡松解術(shù)。
4、輸卵管發(fā)育異常輸卵管憩室或部分閉鎖導致分泌物排出受阻,可能合并月經(jīng)異常。確診后需根據畸形類(lèi)型選擇腹腔鏡修復或患側輸卵管切除術(shù)。
建議避免經(jīng)期性生活,急性期臥床休息,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現輸卵管病變。出現持續腹痛或異常分泌物應及時(shí)就診。
外陰瘙癢伴隨小疙瘩可能由外陰濕疹、外陰毛囊炎、外陰陰道假絲酵母菌病、尖銳濕疣等原因引起,需根據具體病因采取針對性治療。
1、外陰濕疹外陰濕疹可能與局部潮濕、過(guò)敏等因素有關(guān),通常表現為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。治療需保持干燥清潔,避免搔抓,可遵醫囑使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、氯雷他定片。
2、外陰毛囊炎外陰毛囊炎多因細菌感染毛囊導致,常見(jiàn)紅色丘疹伴膿頭。建議家長(cháng)每日用溫水清洗患兒外陰,穿透氣棉質(zhì)內褲,醫生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、頭孢克洛干混懸劑。
3、假絲酵母菌病外陰陰道假絲酵母菌病由真菌感染引起,特征為豆渣樣白帶及外陰灼痛。需規范使用抗真菌藥物如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊,同時(shí)煮沸消毒內褲。
4、尖銳濕疣尖銳濕疣為人乳頭瘤病毒感染所致,表現為菜花狀贅生物。具有傳染性,需避免性生活,臨床采用冷凍、激光等物理治療,或使用鬼臼毒素酊、干擾素凝膠等藥物。
建議選擇寬松透氣衣物,避免使用刺激性洗劑,出現持續瘙癢或皮疹擴散應及時(shí)至婦科或皮膚科就診。
腦梗病人到醫院通常需要完成頭部CT、核磁共振、血管造影和血液檢查等關(guān)鍵項目,具體檢查方案需根據病情嚴重程度和個(gè)體差異調整。
1、頭部CT急診首選檢查,可快速鑒別腦出血與腦梗死,發(fā)病6小時(shí)內可能顯示早期缺血改變,24小時(shí)后能清晰顯示梗死灶范圍。
2、核磁共振彌散加權成像對超急性期腦梗死敏感度達95%,可檢測發(fā)病2小時(shí)內的病灶,灌注加權成像能評估缺血半暗帶。
3、血管造影包括CT血管成像和數字減影血管造影,能明確責任血管狹窄或閉塞位置,為血管內治療提供依據,必要時(shí)可同步進(jìn)行取栓治療。
4、血液檢查常規檢測血糖、血脂、凝血功能等指標,篩查房顫需做心電圖,部分患者需完善免疫指標和遺傳性血栓傾向檢查。
建議配合醫生完成NIHSS評分等神經(jīng)功能評估,急性期每2小時(shí)監測生命體征,恢復期定期復查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。
大便前面成型后面稀可能由飲食結構失衡、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、慢性結腸炎等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療等方式改善。
1、飲食結構失衡高脂低纖維飲食可能導致糞便前硬后軟。增加蔬菜水果和全谷物攝入,減少油膩食物,有助于改善排便狀態(tài)。
2、胃腸功能紊亂腸道蠕動(dòng)不協(xié)調會(huì )影響糞便形態(tài)。規律作息、適度運動(dòng)可調節胃腸功能,必要時(shí)可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌等益生菌制劑。
3、腸易激綜合征可能與內臟高敏感、腦腸軸失調有關(guān),常伴腹脹、排便習慣改變??勺襻t囑使用匹維溴銨、曲美布汀等調節腸道運動(dòng)的藥物。
4、慢性結腸炎炎癥導致腸道吸收功能下降,可能出現黏液便、里急后重感。需完善腸鏡檢查,可遵醫囑使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎藥物。
保持規律飲食作息,避免辛辣刺激食物,若癥狀持續或加重建議消化科就診完善糞便常規、腸鏡等檢查。
烤瓷牙一般需要2000元到5000元,全瓷牙通常需要4000元到10000元,實(shí)際費用受到材料品牌、修復難度、地區消費水平、醫生資質(zhì)等多種因素的影響。
1、材料品牌氧化鋯全瓷牙成本高于金屬烤瓷牙,進(jìn)口材料價(jià)格普遍比國產(chǎn)高30%-50%。
2、修復難度前牙美學(xué)修復比后牙功能修復收費更高,需要樁核加固的患牙會(huì )增加1000-2000元費用。
3、地區差異一線(xiàn)城市三甲醫院收費通常比二三線(xiàn)城市高出20%-40%,民營(yíng)機構定價(jià)浮動(dòng)空間更大。
4、醫生資質(zhì)副主任醫師以上職稱(chēng)的專(zhuān)家診金比普通醫師高500-1500元,復雜病例可能涉及多學(xué)科會(huì )診費用。
建議選擇正規醫療機構進(jìn)行詳細檢查,根據牙體條件、咬合關(guān)系及美觀(guān)需求制定個(gè)性化修復方案,術(shù)后注意避免啃咬硬物并定期復查維護。
普通型流感的癥狀主要包括發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽等,治療方法有抗病毒藥物、對癥治療、休息、補充水分等。
1、發(fā)熱流感早期常出現突發(fā)高熱,體溫可達38-40攝氏度,伴有寒戰。建議物理降溫,必要時(shí)使用退熱藥如對乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬。
2、頭痛流感病毒引起的全身炎癥反應可導致持續性頭痛??蛇m當使用止痛藥物緩解,如阿司匹林、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布。
3、肌肉酸痛病毒血癥會(huì )引起明顯的全身肌肉酸痛,以背部和四肢為著(zhù)。熱敷和輕度按摩可緩解癥狀,嚴重時(shí)可短期使用肌肉松弛劑。
4、咳嗽流感后期常見(jiàn)干咳或少量白痰,提示氣道炎癥??蛇x用右美沙芬、氨溴索、乙酰半胱氨酸等止咳祛痰藥物。
流感期間需保證充足休息,每日飲水2000毫升以上,飲食宜清淡易消化,癥狀加重或持續高熱應及時(shí)就醫。
排卵期同房后受精卵著(zhù)床一般需要6-10天,實(shí)際時(shí)間受到子宮內膜狀態(tài)、激素水平、胚胎質(zhì)量、輸卵管功能等多種因素的影響。
1、子宮內膜狀態(tài)子宮內膜厚度達到8-14毫米時(shí)更有利于著(zhù)床,過(guò)薄或過(guò)厚可能延遲著(zhù)床時(shí)間。
2、激素水平孕酮和雌激素水平需保持平衡,激素分泌異??赡軐е轮?zhù)床窗口期改變。
3、胚胎質(zhì)量染色體正常的優(yōu)質(zhì)胚胎著(zhù)床概率較高,質(zhì)量較差的胚胎可能著(zhù)床時(shí)間延長(cháng)或失敗。
4、輸卵管功能輸卵管通暢且蠕動(dòng)正??纱_保受精卵及時(shí)到達宮腔,炎癥或粘連可能影響運輸速度。
建議備孕期間保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)和精神緊張,著(zhù)床期間出現輕微腹痛或點(diǎn)滴出血屬正?,F象,若出血量多或持續腹痛需及時(shí)就醫。
上廁所感覺(jué)子宮往下墜可能與盆底肌松弛、子宮脫垂、盆腔炎癥、妊娠后遺癥等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫評估。
1、盆底肌松弛長(cháng)期腹壓增加或年齡增長(cháng)導致盆底肌群支撐力減弱,可能伴隨漏尿癥狀??赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)鍛煉改善,嚴重時(shí)需生物反饋治療。
2、子宮脫垂子宮韌帶松弛使子宮位置下移,常見(jiàn)于多產(chǎn)或絕經(jīng)后女性。輕癥使用子宮托,中重度需行陰道前后壁修補術(shù)或子宮懸吊術(shù)。
3、盆腔炎癥慢性盆腔炎導致組織粘連牽拉,可能伴有下腹隱痛。需抗生素治療如頭孢曲松鈉、甲硝唑,配合局部理療促進(jìn)炎癥吸收。
4、妊娠后遺癥分娩造成盆底組織損傷未完全恢復,產(chǎn)后半年內癥狀明顯。建議產(chǎn)后42天開(kāi)始盆底康復訓練,避免提重物等增加腹壓行為。
日常避免久蹲久站,可適量食用富含膠原蛋白的食物幫助組織修復,癥狀持續加重需婦科盆底專(zhuān)科就診。
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