缺鋅與腦梗有關(guān)？飲食缺乏這些元素都會(huì )增加腦梗風(fēng)險，教你怎么吃
關(guān)鍵詞：腦梗
人民網(wǎng)北京8月11日電，作為國家首批綜合醫改試點(diǎn)省份，近年來(lái)江蘇省采取醫療、醫保、價(jià)格等綜合性措施，推動(dòng)形成“基層首診、分級診療、雙向轉診”就醫秩序，讓群眾享受到更加高效、更加優(yōu)質(zhì)的醫療衛生服務(wù)。目前，江蘇基層診療人次已占診療總數的60%，86%的新農合住院病人在縣域內治療、最高的縣達97%。
推行家庭醫生簽約服務(wù)個(gè)性化
“3+X”家庭健康責任團隊服務(wù)是鎮江市2011年推出的創(chuàng )新基層醫療衛生服務(wù)模式，“3”作為恒量，由全科醫生、社區護士和預防保健人員為基本構成，“X”作為補充，由大醫院專(zhuān)科醫生、護士等人員組成，為居民提供契約式健康服務(wù)，推動(dòng)衛生服務(wù)由醫療向健康管理轉變。
鎮江市的做法在江蘇省并不是個(gè)例，為加快建立分級診療制度，江蘇省推行簽約服務(wù)個(gè)性化，讓鄉村醫生和家庭醫生當好群眾健康守門(mén)人，淮安市、蘇州市、鹽城市等都在推行簽約服務(wù)個(gè)性化方面取得群眾認可。
江蘇省衛生計生委主任、江蘇省醫改辦主任王詠紅對這一服務(wù)模式進(jìn)行介紹：在農村，依托鄉鎮衛生院健康管理團隊技術(shù)支撐，以村衛生室為簽約服務(wù)主體、鄉村醫生為簽約服務(wù)第一責任人，推出針對群眾個(gè)性化需求的服務(wù)包，簽約居民除免費享受基本公共衛生服務(wù)外，基本醫療和個(gè)性化延伸服務(wù)在扣除新農合基本補償后可享受收費打包優(yōu)惠。在城市，成立由全科醫生、社區護士、公衛醫師等聯(lián)合組成的家庭醫生服務(wù)團隊，變“坐堂醫生”為“健康管家”，建立起持續穩定的“一對一”服務(wù)契約關(guān)系，打通服務(wù)群眾“最后一公里”，實(shí)現服務(wù)群眾“零距離”，當好社區居民健康“守門(mén)人”。
據悉，全省所有的政府辦鄉鎮衛生院實(shí)施健康管理團隊服務(wù)，80%社區衛生服務(wù)中心開(kāi)展家庭醫生服務(wù)，截至目前，全省城鄉簽約服務(wù)覆蓋542萬(wàn)戶(hù)，1466萬(wàn)人，個(gè)性化簽約率15.1%。
信息化加快智慧健康建設步伐
據了解，江蘇省把信息化建設作為醫改的重要內容和支撐，13個(gè)設區市及絕大多數縣（市）建成信息平臺基本架構，省、市、縣、鄉、村五級信息系統基本實(shí)現聯(lián)通。
以江蘇省淮陰區劉老莊中心衛生院的信息化改造為例，該院已初步構建起融居民電子檔案、門(mén)診自助掛號、影像遠程會(huì )診等為一體的信息化架構。該衛生院轄區內10個(gè)村衛生室的藥品、財務(wù)、醫療、基本公共衛生服務(wù)、新農合補償均通過(guò)信息系統與衛生院實(shí)現對接、同步運行、實(shí)時(shí)結報、信息實(shí)現共享。
為使信息化便民惠民，江蘇省在26個(gè)縣（市、區）開(kāi)展試點(diǎn)基礎上，全面推開(kāi)“三個(gè)一”工程，即每個(gè)家庭擁有一名合格的家庭醫生，每個(gè)居民擁有一份動(dòng)態(tài)管理的健康檔案和一張服務(wù)功能完善的居民健康卡；同時(shí)，江蘇省集約式預約診療服務(wù)平臺已與所有二級以上公立醫院連線(xiàn)，三級醫院號源開(kāi)放預約率達85%以上。
創(chuàng )新薪酬制度留住基層人才
據悉，江蘇省所有社區和鄉、村衛生機構建設全部達到國家標準，所有基層機構均配有合格的全科醫生、其中90%以上有兩名，全省注冊全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的醫師超過(guò)2.4萬(wàn)人，提前實(shí)現國家明確的每萬(wàn)常住人口擁有3名全科醫生的目標。
基層如何留住人才？
王詠紅表示，編制管理和人事薪酬制度的創(chuàng )新調動(dòng)了醫務(wù)人員積極性。具體來(lái)說(shuō)，江蘇省出臺公立醫院編制備案制管理意見(jiàn)，人員總額按床位差別化確定，編外人員備案管理，編內和備案管理人員同崗同酬，形成靈活的用人機制；開(kāi)展公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)，將績(jì)效工資總量上調到基準線(xiàn)的180%—190%，對高層次人才聚集的單位再適當提高，并搞活內部分配，向業(yè)務(wù)骨干傾斜。
制度創(chuàng )新成效顯著(zhù)。以淮安市淮陰區為例，目前全區大多數基層醫療單位的臨床一線(xiàn)人員年收入8-10萬(wàn)元左右，業(yè)務(wù)骨干年收入在15-20萬(wàn)元左右。全區在崗鄉村醫生的月平均工資在3750元左右。
基層建設的成就離不開(kāi)背后的財政支持。據悉，2014-2016年，江蘇省級財政資金集中投向基層，分別安排基層衛生補助資金64億元、80.28億元，91億元，分別占總數的93.31%、93.58%、94.68%，省財政對村衛生室的定額補助標準從每年1萬(wàn)元提高到每年1.5萬(wàn)元。到2017年，江蘇省各級財政衛生投入達到1000億元左右。