愛(ài)吸煙的人，若出現“2痛1紅”，很遺憾：可能是肺癌來(lái)“敲門(mén)”
關(guān)鍵詞：肺癌
央廣網(wǎng)北京7月9日消息，國家發(fā)改委、衛計生委、人社部和國務(wù)院醫改辦等部門(mén)聯(lián)合召開(kāi)媒體通氣會(huì )，就醫療價(jià)改的細節問(wèn)題進(jìn)行了回應和答疑。
問(wèn)題一：收費有升有降，如何確?；颊哔M用總體不增加？
對患者來(lái)說(shuō)，這次改革將帶來(lái)看病費用的有升有降，但價(jià)改方案中寫(xiě)的很清楚，要確?；颊哓摀傮w不增加。針對具體收費上的變化，國務(wù)院醫改辦政策處劉銳舉了個(gè)例子。
劉銳：“我現在看一次病100塊錢(qián)，其中40塊錢(qián)是藥品的價(jià)格，60塊錢(qián)是醫療服務(wù)的價(jià)格，然后醫保報銷(xiāo)80塊錢(qián)，我自己掏20塊錢(qián)，這是現在的情況。到了以后，還是看100塊錢(qián)的病，醫保還是報銷(xiāo)80塊錢(qián)，對老百姓還是一樣的，但是對醫院就不一樣了，藥品只占了20塊錢(qián)，醫療服務(wù)占了80塊錢(qián)，就是調結構?！?/p>
問(wèn)題二：打包付費來(lái)了，能否根治醫院醫生的道德風(fēng)險？
這次價(jià)改還有一個(gè)重要內容，就是推廣按病種、按服務(wù)單元收費范圍。在通氣會(huì )上，有記者以看闌尾炎為例提問(wèn)，80歲的人和20歲的人看同樣的病，“打包付費”會(huì )不會(huì )造成“就高不就低”這樣新的道德風(fēng)險呢？衛計生委財務(wù)司副司長(cháng)樊摯敏回應說(shuō)，即使是單病種，收費也會(huì )因人而異。
樊摯敏：“按項目收費，過(guò)去的證明一定程度上可能會(huì )助長(cháng)個(gè)別醫院醫生的逐利行為，而按病種付費、按疾病診療分組付費，會(huì )逐漸按科學(xué)付費方式轉變醫院的醫療服務(wù)行為。例如闌尾炎，是個(gè)單病種，但是80歲得和20歲得是有差別的，那么按照疾病診療分組，分組后盡管病是相似性，但是治療程度、技術(shù)難度有差別，不同等級的醫院不同等級的醫生收費是有差距的?！?/p>
問(wèn)題三：藥品加成一刀切，醫院結構性收入失衡怎么解決？
取消藥品加成，對于以藥品加成為主要收入的部分醫院來(lái)說(shuō)，受到的影響肯定更大。針對醫院之間的結構性收入失衡，人社部醫保司處長(cháng)黃心宇解釋說(shuō)，針對這種情況，后期可能會(huì )做出兼顧性安排。
黃心宇：“我們第一步取消藥品加成，是一個(gè)大的概念，是一個(gè)總量的測算，醫院具體到科室是什么樣的在第一步是很難去兼顧的。但是在后期的過(guò)程中，比如動(dòng)態(tài)地調整價(jià)格，是可以予以考慮的，所以不管是中醫院中醫的診療項目比較少，西醫可能會(huì )多一些，或者婦幼等等。在政策層面，我們希望下一步在調整過(guò)程中，針對性會(huì )更強，甚至點(diǎn)對點(diǎn)的來(lái)解決這樣的問(wèn)題?！?/p>
問(wèn)題四：時(shí)間表定了，如何確保醫療價(jià)改方案順利落地？
所有的改革舉措都指向了同一個(gè)目標時(shí)間點(diǎn)：那就是到2020年，要基本理順醫療服務(wù)比較關(guān)系。如何讓藍圖變成現實(shí)，國家發(fā)改委價(jià)格司醫藥處副司長(cháng)朱德政回答說(shuō)，在這份價(jià)改方案的落地過(guò)程中，將加強多方監管。
朱德政：“我們要求各地加強醫療服務(wù)成本監審和價(jià)格監測，完善定價(jià)過(guò)程中公眾參與、專(zhuān)家論證制度。同時(shí)強化醫藥費用控制和價(jià)格行為監管，各地要根據本地的情況，合理確定醫療醫藥費用總量，明確控費指標，依法嚴肅查處各種亂收費行為?！?/p>