茄子是富硒蔬菜?醫生多次建議:甲狀腺不好,要常吃這3種蔬菜
關(guān)鍵詞:甲狀腺
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7月20日,河南鄭州地鐵5號線(xiàn)多人因暴雨被困。實(shí)習醫生于逸飛穿著(zhù)當天剛領(lǐng)到的白大褂,跪地6小時(shí),救了10余人。他說(shuō),聽(tīng)到呼救后,第一反應是不救人當什么醫生。7月22日,白衣逆行的于逸飛試工一天被醫院免試用期,直接錄用,他用行動(dòng)考了滿(mǎn)分答卷。由于長(cháng)時(shí)間的跪地救援,于逸飛膝蓋處的皮膚被磨破,出現橫紋肌溶解癥狀,目前在家休整,為接下來(lái)的工作養精蓄銳。
對于在面對突發(fā)強降雨時(shí),導致地鐵中有群眾被圍困的危險情況下,他選擇了逆行救人,在今后的長(cháng)達六個(gè)小時(shí)的時(shí)間內,跪在地上做心肺復蘇,救助了十幾個(gè)人,毫無(wú)疑問(wèn), 這是一張合格醫務(wù)工作者的“優(yōu)異答卷”。所以,因救人被直接錄用!
醫衛事業(yè),向來(lái)是造福人類(lèi)的崇高事業(yè)、充滿(mǎn)愛(ài)心的光榮事業(yè)。翻開(kāi)中華民族的醫學(xué)史,“醫者仁心”或“醫道無(wú)私”等理念世代相傳。在任何時(shí)代,任何社會(huì ),醫生都是神圣的職業(yè)?!爱敽冕t生不是好人”一直是很多醫務(wù)工作者的理想和追求。醫者首先必須具備的是大愛(ài)之心,從某種程度上講,還真是比醫術(shù)還要重要。
于逸飛因逆行救人被破格錄用,堪稱(chēng)醫務(wù)工作者的標配。當然,從事治病救人這一神圣工作,專(zhuān)業(yè)知識不可或缺,但不能缺少善良和愛(ài)心。而在逸飛中因為救人而得到獎賞,這是好的力量所帶來(lái)的,其實(shí)是自然的狀態(tài)。
顱底骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復治療等方式治療。顱底骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤侵蝕、感染等因素引起。
1、保守治療適用于無(wú)神經(jīng)損傷的穩定型骨折,需絕對臥床休息4-6周,頭部抬高15-30度,避免擤鼻、咳嗽等增加顱內壓的動(dòng)作。
2、藥物治療可能與腦脊液漏、顱內感染等因素有關(guān),通常表現為耳鼻漏、熊貓眼等癥狀??勺襻t囑使用甘露醇降低顱內壓,頭孢曲松預防感染,氨甲環(huán)酸減少出血。
3、手術(shù)治療可能與嚴重腦損傷、持續腦脊液漏等因素有關(guān),通常表現為意識障礙、腦疝等癥狀。需行顱底重建術(shù)或腦脊液漏修補術(shù),必要時(shí)聯(lián)合去骨瓣減壓術(shù)。
4、康復治療急性期后需進(jìn)行認知功能訓練、平衡訓練及吞咽功能康復,可使用神經(jīng)節苷脂促進(jìn)神經(jīng)修復,配合高壓氧治療改善腦缺氧。
治療期間需監測生命體征,保持呼吸道通暢,避免用力排便,逐步恢復飲食從流質(zhì)過(guò)渡到普食,后期定期復查頭顱CT評估愈合情況。
降脂藥一般需要長(cháng)期服用,實(shí)際時(shí)間受到血脂水平、基礎疾病、藥物類(lèi)型、治療效果等多種因素的影響。
1、血脂水平血脂水平較高或存在動(dòng)脈粥樣硬化等風(fēng)險時(shí),通常需要長(cháng)期服藥控制。定期復查血脂四項可評估是否需要調整用藥。
2、基礎疾病合并糖尿病、冠心病等慢性病患者多需終身服藥。這類(lèi)人群血脂管理目標更嚴格,擅自停藥可能加重病情。
3、藥物類(lèi)型他汀類(lèi)藥物需持續使用維持療效,而貝特類(lèi)可能階段性使用。不同降脂機制決定療程差異,需遵醫囑選擇。
4、治療效果用藥后血脂達標且無(wú)不良反應者,醫生可能逐步減量。但多數患者仍需維持最低有效劑量預防反彈。
服藥期間應保持低脂飲食和規律運動(dòng),避免飲酒和高膽固醇食物,定期監測肝功能與肌酸激酶。
女孩月經(jīng)不正??赡苡蛇z傳因素、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、激素療法、手術(shù)干預等方式改善。
1、遺傳因素:家族中存在月經(jīng)不調病史可能增加患病概率,通常表現為周期紊亂或經(jīng)量異常。建議家長(cháng)記錄月經(jīng)周期,遵醫囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調節。
2、精神壓力:學(xué)業(yè)緊張或情緒波動(dòng)可能影響下丘腦功能,導致月經(jīng)推遲或閉經(jīng)。家長(cháng)需幫助孩子緩解壓力,建立規律作息,必要時(shí)使用谷維素片、烏雞白鳳丸、益母草顆粒等中成藥調理。
3、多囊卵巢綜合征:可能與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高等因素有關(guān),通常表現為痤瘡、多毛伴月經(jīng)稀發(fā)。需使用二甲雙胍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物,配合低糖飲食控制體重。
4、甲狀腺功能異常:甲亢或甲減可能導致經(jīng)期延長(cháng)或月經(jīng)過(guò)多,常伴隨心悸、畏寒等癥狀。需檢查甲狀腺激素水平,使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物調節內分泌。
建議保持均衡飲食,適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,避免劇烈運動(dòng),若持續3個(gè)月周期紊亂應及時(shí)就醫檢查性激素六項與盆腔超聲。
痛經(jīng)伴隨腰痛可能由激素水平波動(dòng)、盆腔充血、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起,需根據具體病因采取熱敷、藥物或手術(shù)等治療措施。
1、激素波動(dòng)前列腺素分泌增多導致子宮收縮過(guò)強,引發(fā)下腹及腰部放射性疼痛。建議熱敷腹部,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或萘普生鈉片緩解癥狀。
2、盆腔充血經(jīng)期盆腔血管擴張壓迫神經(jīng),表現為腰骶部酸脹感??赏ㄟ^(guò)骨盆抬高體位減輕壓力,避免久坐久站,必要時(shí)使用鹽酸屈他維林片等解痙藥物。
3、子宮內膜異位癥異位內膜組織侵襲骶韌帶或盆腔神經(jīng),通常伴隨進(jìn)行性加重的深部性交痛??赡苄枰姿崃帘鹆值菺nRH-a類(lèi)藥物抑制病灶,或腹腔鏡手術(shù)切除。
4、盆腔炎癥慢性感染導致盆腔粘連牽拉腰肌,常伴有異常陰道分泌物。需完善病原體檢測后使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,嚴重者需盆腔粘連松解術(shù)。
經(jīng)期注意避免生冷飲食,適量飲用姜茶緩解不適,持續疼痛超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。
過(guò)敏性鼻炎懷孕后加重可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物調整、免疫調節等方式緩解。孕期激素變化、免疫力波動(dòng)、環(huán)境刺激、原有過(guò)敏體質(zhì)等因素可能誘發(fā)癥狀加重。
1、避免過(guò)敏原減少接觸塵螨、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原,保持室內清潔并使用空氣凈化器。孕期無(wú)須用藥,物理隔離是首選措施。
2、鼻腔沖洗生理鹽水沖洗鼻腔可減輕黏膜水腫,每日重復進(jìn)行2-3次。該方法安全無(wú)創(chuàng ),適合妊娠期使用。
3、藥物調整在醫生指導下可謹慎使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定或西替利嗪。妊娠早期應盡量避免抗組胺藥物。
4、免疫調節補充維生素C和益生菌有助于調節免疫功能。嚴重者可考慮脫敏治療,但需產(chǎn)后才能進(jìn)行。
孕期出現鼻塞、流涕等癥狀加重時(shí),建議優(yōu)先選擇物理干預方式,必須用藥時(shí)需嚴格遵醫囑,同時(shí)注意保持充足睡眠和均衡飲食。
龜頭出現黑點(diǎn)可能與色素沉著(zhù)、外傷血腫、黑色素痣、陰莖癌等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。
1、色素沉著(zhù)局部皮膚代謝異常導致黑色素沉積,通常無(wú)痛癢感,無(wú)須特殊治療,日常注意清潔即可。
2、外傷血腫性活動(dòng)或外力摩擦導致毛細血管破裂,表現為紫黑色瘀點(diǎn),可自行吸收,避免反復刺激患處。
3、黑色素痣先天性或后天性良性色素細胞增生,邊界清晰且生長(cháng)緩慢,若短期內增大需手術(shù)切除活檢。
4、惡性病變陰莖癌早期可能表現為不規則黑斑,伴隨潰瘍或滲液,需通過(guò)病理檢查確診,治療方法包括手術(shù)和放療。
避免自行抓撓或使用刺激性洗劑,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲,發(fā)現黑點(diǎn)增大變色應及時(shí)到皮膚科或泌尿外科就診。
九價(jià)HPV疫苗可預防人乳頭瘤病毒6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型感染,主要針對宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門(mén)癌及生殖器疣等疾病。
1、宮頸癌九價(jià)HPV疫苗對HPV16/18/31/33/45/52/58型引起的宮頸癌有顯著(zhù)預防效果,這些高危型病毒導致約90%的宮頸癌病例。
2、外陰癌與陰道癌疫苗可預防HPV16/18型相關(guān)的外陰癌和陰道癌,這兩種癌癥在女性生殖系統腫瘤中占比較高。
3、肛門(mén)癌對HPV16/18型導致的肛門(mén)癌具有防護作用,男女均可通過(guò)接種降低患病風(fēng)險。
4、生殖器疣針對HPV6/11型引起的生殖器疣防護效果顯著(zhù),這兩種低危型病毒是90%生殖器疣的致病原因。
建議適齡人群在醫生指導下完成三劑次接種,同時(shí)定期進(jìn)行宮頸癌篩查以全面預防相關(guān)疾病。
尿常規白細胞酯酶陽(yáng)性可能由尿路感染、陰道分泌物污染、前列腺炎、腎盂腎炎等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、清潔中段尿復檢、前列腺液檢查、影像學(xué)評估等方式處理。
1、尿路感染細菌侵入泌尿系統導致炎癥反應,可能伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
2、標本污染女性陰道分泌物混入尿液標本造成假陽(yáng)性,通常無(wú)特殊癥狀。建議清潔外陰后留取中段尿復檢,無(wú)須藥物治療。
3、前列腺炎男性前列腺感染可能引發(fā)尿痛及會(huì )陰脹痛。需進(jìn)行前列腺液檢查,可選用坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、阿奇霉素分散片等藥物。
4、腎盂腎炎細菌上行感染腎臟可能伴隨發(fā)熱腰痛。需完善尿培養及腎臟超聲,建議使用哌拉西林他唑巴坦注射液、依替米星注射液等靜脈用藥。
檢查前注意清洗外陰避免污染,發(fā)現陽(yáng)性結果建議結合臨床癥狀綜合判斷,必要時(shí)在醫生指導下完善進(jìn)一步檢查。
近視眼可通過(guò)角膜塑形鏡、激光手術(shù)、人工晶體植入術(shù)、視覺(jué)訓練等方式治療。近視通常由遺傳因素、用眼習慣不良、眼軸過(guò)長(cháng)、角膜曲率過(guò)陡等原因引起。
1、角膜塑形鏡夜間佩戴硬性隱形眼鏡暫時(shí)改變角膜曲率,白天可暫時(shí)獲得清晰視力,需定期更換鏡片并嚴格遵循醫囑護理。
2、激光手術(shù)通過(guò)準分子激光或飛秒激光切削角膜基質(zhì)層,改變屈光狀態(tài),適合近視度數穩定且角膜厚度達標者。
3、人工晶體植入將可折疊人工晶體植入眼內前房或后房,適用于高度近視或角膜薄無(wú)法激光手術(shù)者,需定期復查眼壓。
4、視覺(jué)訓練通過(guò)調節集合訓練、雙眼視功能訓練等改善睫狀肌調節能力,對假性近視和低度近視有一定輔助作用。
日常注意保持用眼距離、增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,定期進(jìn)行眼科檢查監測視力變化。
顳下頜關(guān)節紊亂建議首診口腔科或頜面外科,其他可能涉及科室包括康復科、疼痛科。該癥狀常見(jiàn)誘因有咬合異常、外傷、精神緊張、關(guān)節炎等。
1、口腔科口腔科負責評估牙齒咬合關(guān)系及關(guān)節結構異常,通過(guò)咬合墊、正畸等方式改善功能性紊亂。
2、頜面外科頜面外科處理關(guān)節器質(zhì)性病變如關(guān)節盤(pán)移位,可能需關(guān)節腔沖洗或開(kāi)放性手術(shù)干預。
3、康復科康復科針對肌肉功能失調提供物理治療,包括超聲波、熱敷及下頜運動(dòng)訓練等非藥物療法。
4、疼痛科疼痛科適用于慢性疼痛管理,采用神經(jīng)阻滯或藥物注射緩解頑固性關(guān)節疼痛癥狀。
日常應避免硬食及過(guò)度張口動(dòng)作,急性期可局部冰敷減輕腫脹,若伴隨頭痛耳鳴需及時(shí)復查。
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