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醫生發(fā)現:能活過(guò)75歲的胰腺癌患者,大多在確診后,堅持了這3事

醫學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:胰腺癌

胰腺癌被稱(chēng)為“癌中之王”,但臨床中確實(shí)存在長(cháng)期生存的案例。這些患者身上往往存在某些共性特征,或許能為我們提供新的防治思路。

一、規范治療是生存基石

1、手術(shù)機會(huì )把握

能接受根.治性手術(shù)的患者,生存期明顯優(yōu)于無(wú)法手術(shù)者。關(guān)鍵在于早診早治,腫瘤直徑小于2cm時(shí)手術(shù)效果最佳。

2、精準治療方案

根據基因檢測結果選擇靶向藥物,比傳統化療有效率提升30%。個(gè)體化治療能顯著(zhù)延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。

3、全程管理意識

治療后的定期復查不可忽視。每3個(gè)月一次的腫瘤標志物檢測和影像學(xué)檢查,能及時(shí)發(fā)現復發(fā)跡象。

二、營(yíng)養支持不容忽視

1、蛋白質(zhì)優(yōu)先原則

每日保證1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。雞蛋清、魚(yú)肉等易消化蛋白能有效預防惡病質(zhì)。

2、少食多餐策略

將三餐拆分為5-6餐,每餐控制在200ml左右。這種進(jìn)食方式可減輕胰腺負擔。

3、酶制劑合理使用

餐前服用胰酶補充劑,能改善脂肪消化吸收。注意根據進(jìn)食量調整劑量。

三、心理調適創(chuàng )造奇.跡

1、正向情緒培養

參加病友互助小組的患者,抑郁癥狀發(fā)生率降低40%。社會(huì )支持系統至關(guān)重要。

2、適度運動(dòng)習慣

每天30分鐘散步,能提升5-羥色胺水平。運動(dòng)強度以微微出汗為宜。

3、生活目標設定

有明確生活目標的患者,治療依從性提高2倍??梢詮男⌒涂蓪?shí)現的計劃開(kāi)始。

這些長(cháng)期生存者的經(jīng)驗告訴我們,面對疾病既需要科學(xué)態(tài)度,也需要生活智慧?,F代醫學(xué)正在不斷突破,保持希望本身就是一種治療力量。對于高危人群,定期體檢和早期篩查仍是關(guān)鍵。

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1、調整飲食

選擇低渣、低纖維、易消化食物,避免辛辣刺激及乳制品,少量多餐減輕腸道負擔。急性期可嘗試短肽型腸內營(yíng)養制劑。

2、藥物治療

蒙脫石散可保護腸黏膜,雙歧桿菌調節腸道菌群,谷氨酰胺促進(jìn)黏膜修復。嚴重腹瀉需遵醫囑使用洛哌丁胺等止瀉藥物。

3、局部護理

肛周皮膚使用溫鹽水坐浴,涂抹氧化鋅軟膏預防潰爛。便后使用柔軟濕巾清潔,避免用力擦拭加重損傷。

4、中醫調理

針灸足三里調節胃腸功能,中藥灌腸選用五倍子、地榆等收斂止血??诜④甙仔g(shù)散健脾止瀉,需中醫師辨證施治。

建議記錄每日排便情況,出現血便、持續腹痛或發(fā)熱需立即復診??祻推谥鸩皆黾由攀忱w維攝入量,配合盆底肌訓練改善腸道功能。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石復發(fā)原因有哪些

腎結石復發(fā)可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、飲水量不足

每日飲水量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,增加結晶沉積風(fēng)險。建議保持每日2000毫升以上飲水量,均勻分配至全天。

2、高鹽高蛋白飲食

過(guò)量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì )升高尿鈣、尿酸排泄。需控制每日鹽分攝入不超過(guò)5克,適量減少紅肉攝入。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現為血鈣升高、尿酸結晶尿等癥狀。需針對原發(fā)病使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。

4、尿路感染

可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),通常表現為尿頻尿痛、尿液渾濁等癥狀。需根據藥敏結果選用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。

定期復查泌尿系超聲,保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,飲食上可增加柑橘類(lèi)水果攝入以增加尿枸櫞酸含量。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
懷孕腹部隱隱作痛什么原因

懷孕期間腹部隱隱作痛可能由子宮增大、韌帶牽拉、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)等原因引起,需根據具體原因采取觀(guān)察休息、調整飲食或醫療干預等措施。

1、子宮增大

妊娠期子宮擴張可能壓迫周?chē)M織,表現為下腹鈍痛或牽拉感。建議側臥休息避免長(cháng)時(shí)間站立,疼痛持續加重需就醫排除宮縮異常。

2、韌帶牽拉

圓韌帶受子宮牽拉可引起單側腹股溝銳痛,改變體位或熱敷可緩解。若伴隨出血或規律陣痛需立即就診。

3、胃腸紊亂

孕激素水平升高導致胃腸蠕動(dòng)減慢,可能引發(fā)脹氣或痙攣痛??缮倭慷嗖褪秤眯∶字?、蒸蘋(píng)果等易消化食物,必要時(shí)遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。

4、先兆流產(chǎn)

腹痛伴隨陰道流血或腰骶墜脹時(shí),可能與孕酮不足或感染有關(guān)。需立即臥床并就醫,醫生可能開(kāi)具黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。

孕期出現腹痛應避免劇烈活動(dòng),記錄疼痛頻率和伴隨癥狀,忌食生冷刺激食物,任何異常情況均需及時(shí)產(chǎn)科就診評估。

王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腎結石會(huì )引起排便困難嗎

腎結石通常不會(huì )直接引起排便困難,但可能因疼痛放射、并發(fā)感染或藥物副作用間接影響排便功能。相關(guān)因素主要有劇烈疼痛抑制腸蠕動(dòng)、尿路感染引發(fā)全身癥狀、止痛藥物導致便秘、結石梗阻合并腸管壓迫等。

1、疼痛抑制腸蠕動(dòng)

腎結石發(fā)作時(shí)劇烈腰痛可能通過(guò)神經(jīng)反射抑制胃腸蠕動(dòng),表現為腹脹和排便減少。建議通過(guò)熱敷緩解肌肉痙攣,疼痛緩解后腸功能多可自行恢復。

2、尿路感染影響

繼發(fā)泌尿系統感染時(shí)可能出現發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀,間接導致排便減少。需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染,同時(shí)補充水分預防脫水。

3、藥物副作用

雙氯芬酸鈉等止痛藥可能減慢腸蠕動(dòng),布洛芬或對乙酰氨基酚相對胃腸刺激較小。用藥期間可增加膳食纖維攝入,必要時(shí)短期使用乳果糖。

4、結石梗阻壓迫

巨大腎結石或輸尿管結石可能壓迫鄰近腸管,這種情況需通過(guò)CT確認,體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石可解除壓迫。

出現排便困難伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)應及時(shí)泌尿外科就診,日常保持每日2000毫升飲水,限制草酸含量高的菠菜等食物攝入。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腦血栓后遺癥什么癥狀

腦血栓后遺癥主要表現為偏癱、語(yǔ)言障礙、感覺(jué)異常和認知功能下降,癥狀嚴重程度與腦組織損傷范圍相關(guān)。

1、偏癱:

患側肢體肌力減退或完全喪失,可能伴隨肌肉痙攣??祻陀柧毥Y合針灸可改善運動(dòng)功能,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉膠囊和銀杏葉提取物片。

2、語(yǔ)言障礙:

表現為構音不清或失語(yǔ),與大腦語(yǔ)言中樞受損有關(guān)。需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言康復訓練,藥物可選用尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊和鹽酸多奈哌齊片。

3、感覺(jué)異常:

患側肢體麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退。營(yíng)養神經(jīng)治療配合感覺(jué)再訓練,常用甲鈷胺片、維生素B1片和鼠神經(jīng)生長(cháng)因子。

4、認知障礙:

記憶力減退、定向力下降等血管性癡呆表現。認知訓練結合改善腦循環(huán)藥物,如鹽酸美金剛片、尼麥角林片和茴拉西坦膠囊。

后遺癥期需堅持康復治療,控制血壓血糖等基礎疾病,適量補充深海魚(yú)油和堅果類(lèi)食物,定期復查評估神經(jīng)功能恢復情況。

廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
腎結石多大能自己排出

腎結石能否自行排出主要取決于結石大小,直徑小于5毫米的結石通??勺孕信懦?,5-7毫米的結石有概率排出,超過(guò)7毫米的結石一般需要醫療干預。

1、小于5毫米

約80%的此類(lèi)小結石可通過(guò)大量飲水、適度運動(dòng)自然排出,可能伴隨輕微腰痛或尿頻癥狀,無(wú)需特殊治療。

2、5-7毫米

約50%的中等大小結石可能排出,但易引發(fā)腎絞痛或血尿,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物輔助排石。

3、7-10毫米

此類(lèi)結石自行排出概率低于30%,常導致嚴重腰痛或尿路梗阻,建議采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。

4、超過(guò)10毫米

大于1厘米的結石極難自行排出,可能引發(fā)腎積水或感染,通常需要經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等手術(shù)治療。

建議腎結石患者每日飲水2000-3000毫升,避免高草酸食物,定期復查結石位置變化,出現發(fā)熱或持續疼痛應立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
現在腎結石在醫院怎樣醫治

腎結石的醫院治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。

1、藥物排石:

適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,通過(guò)擴張輸尿管和緩解疼痛促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石:

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,利用高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進(jìn)行。

3、輸尿管鏡取石:

適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光碎石,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

適用于大于20毫米的復雜腎結石,在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石,需住院治療但結石清除率高。

治療期間需配合每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查結石排出情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
后背皮膚變黑是什么原因

后背皮膚變黑可能由紫外線(xiàn)照射、摩擦刺激、內分泌紊亂、黑棘皮病等原因引起。

1、紫外線(xiàn)照射

長(cháng)期暴露于陽(yáng)光下未做好防曬,紫外線(xiàn)刺激黑色素細胞活躍導致色素沉著(zhù)。日常需減少暴曬,使用防曬霜或衣物遮擋。

2、摩擦刺激

衣物反復摩擦或抓撓后背可能引發(fā)局部炎癥后色素沉著(zhù)。建議選擇寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓刺激皮膚。

3、內分泌紊亂

糖尿病、甲狀腺功能異常等疾病可能導致胰島素抵抗,刺激黑色素沉積。伴隨多飲多尿、體重波動(dòng)等癥狀,需遵醫囑使用二甲雙胍、左甲狀腺素鈉等藥物控制原發(fā)病。

4、黑棘皮病

可能與肥胖、腫瘤等因素有關(guān),表現為皮膚天鵝絨樣增厚伴色素沉著(zhù)。需排查內臟疾病,局部可遵醫囑使用維A酸乳膏、氫醌乳膏等藥物改善癥狀。

若皮膚變黑范圍持續擴大或伴隨其他異常表現,建議及時(shí)至皮膚科就診明確診斷。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
體外沖擊波碎石有危害嗎

體外沖擊波碎石多數情況下安全性較高,但可能引起血尿、腎周血腫、感染、輸尿管狹窄等并發(fā)癥。

1、血尿

沖擊波可能導致泌尿系統黏膜輕微損傷,術(shù)后1-2天出現淡紅色尿液屬于正?,F象,可通過(guò)多飲水緩解,嚴重血尿需使用氨甲環(huán)酸、維生素K1等止血藥物。

2、腎周血腫

凝血功能障礙或高血壓患者可能出現腎包膜下出血,表現為腰部劇痛和血壓下降,需絕對臥床并使用蛇毒血凝酶、酚磺乙胺等藥物止血。

3、感染風(fēng)險

結石碎片可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染,出現發(fā)熱和排尿灼痛時(shí)需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,術(shù)前尿培養陽(yáng)性者應預防性用藥。

4、輸尿管狹窄

反復碎石或結石碎片堆積可能造成輸尿管黏膜纖維化,引起腎積水,需通過(guò)輸尿管鏡擴張或狹窄段切除手術(shù)處理。

術(shù)后應保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動(dòng)1周,定期復查超聲監測結石排出情況,出現持續發(fā)熱或腰痛加重需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腳趾甲變厚、發(fā)黃、內空是什么原因

腳趾甲變厚、發(fā)黃、內空可能由真菌感染、外傷、銀屑病、先天性厚甲癥等原因引起,需結合具體病因采取針對性治療。

1. 真菌感染

真菌感染是最常見(jiàn)原因,可能與長(cháng)期穿不透氣鞋襪、足部潮濕有關(guān),表現為甲板增厚、脆裂??勺襻t囑使用特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。

2. 外傷

反復擠壓或撞擊可能導致甲床損傷,引發(fā)甲板異常增厚。需避免繼續損傷,嚴重時(shí)可進(jìn)行病甲清除術(shù)。

3. 銀屑病

銀屑病甲損害可能與免疫異常有關(guān),表現為甲板點(diǎn)狀凹陷、油滴樣改變??删植渴褂每ú慈架浉嗷蛱瞧べ|(zhì)激素類(lèi)藥物治療原發(fā)病。

4. 先天性厚甲癥

遺傳因素導致的甲板發(fā)育異常,通常自幼發(fā)病且累及多個(gè)趾甲。需定期修甲保持甲板平整,嚴重時(shí)可考慮甲母質(zhì)部分切除術(shù)。

日常需保持足部干燥清潔,選擇寬松透氣的鞋襪,避免與他人共用修甲工具,出現持續加重的甲改變應及時(shí)就醫明確診斷。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
六味地黃丸膠囊功效與主治
六味地黃丸膠囊具有滋陰補腎的功效,主要用于腎陰虧損引起的頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等癥狀。該中成藥由熟地黃、酒萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓六味藥材組成,通過(guò)補瀉結合的方式調理腎陰不足。1、滋陰補腎六味地黃丸膠囊以熟地黃為君藥,配伍山茱萸和山藥,能
捷諾達每個(gè)人的用法是一樣的嗎
糖尿病在生活中是很普遍的情況,嚴重影響到了人們的生活質(zhì)量,應該要注意選擇正確的方法來(lái)進(jìn)行治療,其實(shí)藥物治療糖尿病是很常見(jiàn)的方法之一,接下來(lái)就一起來(lái)了解捷諾達每個(gè)人的用法是一樣的嗎。捷諾達用法用量是一般建議:用本品進(jìn)行降糖治療時(shí),應根據患者目前的治療方案、治療的
全可利具體是怎么吃
肺動(dòng)脈高壓疾病是一種潛在的致命性疾病,該疾病可以發(fā)生在任何年齡段,對于患者來(lái)講,要及時(shí)的進(jìn)行治療,多數患者患病后的預后相對較差,這樣的話(huà)就會(huì )影響到健康。那么,全可利具體是怎么吃?全可利用法用量:全可利應由有治療肺動(dòng)脈高壓豐富經(jīng)驗的醫生決定是否開(kāi)始本藥治療,并對
曲萊可以單獨使用嗎?
有很多朋友都知道癲癇的存在,也看到過(guò)一些癲癇患者在發(fā)作期間的一些癥狀表現,對這個(gè)疾病會(huì )心有恐懼,其實(shí)癲癇的出現歷史比較長(cháng),目前用于該疾病的藥物也比較多,不同的藥品在使用上往往會(huì )具有不一樣的要求和限制,那么曲萊可以單獨使用嗎?曲萊適合于單獨或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合
安福達說(shuō)明書(shū)介紹是怎么吃的?
聽(tīng)人說(shuō)在有前列腺增生的情況下是不能夠亂吃感冒藥,吃了感冒藥易致前列腺增生患者排尿困難,很多人就想不通感冒藥跟前列腺增生之間有什么聯(lián)系,覺(jué)得就算是自己吃了感冒藥對于前列腺增生病情也沒(méi)有危害。具體緣由看看本文介紹。對于前列腺增生出現了還是要多重視一下的,那么安福達
魯抗醫藥2013年業(yè)績(jì)扭虧為盈,主營(yíng)抗生素業(yè)務(wù)依舊低迷
大智慧阿思達克通訊社1月27日訊,在變賣(mài)旗下子公司部分股權并取得政府補貼后,魯抗醫藥(600789.SH)2013年凈利潤成功扭虧為盈,解除了被ST的風(fēng)險。然而,在主營(yíng)的抗生素業(yè)務(wù)依舊低迷的困境下,魯抗醫藥未來(lái)的業(yè)績(jì)走向依舊令市場(chǎng)擔憂(yōu)。魯抗醫藥周末晚間披露了業(yè)績(jì)預告,預計2013年凈利潤扭虧為盈,凈利潤約為700-1100萬(wàn)元,這意味著(zhù)魯抗醫藥在連續2年(2011年和2012年)凈利潤虧損后,終于
優(yōu)泌林70/30是否可以用于糖尿病患者的治療?
吃對于人們的健康來(lái)說(shuō)是非常重要的,但是俗話(huà)說(shuō)病從口入,一些病可能就是因為吃從此麻煩上身了。有的患者會(huì )出現糖尿病的癥狀,可以試一下優(yōu)泌林70/30。優(yōu)泌林70/30是否可以用于糖尿病患者的治療?在用藥之前,我們先看一下說(shuō)明書(shū),通過(guò)說(shuō)明書(shū)可以知道,優(yōu)泌林70/30
桑菊感冒片的功效與作用是什么
桑菊感冒片具有疏風(fēng)清熱、宣肺止咳的功效,主要用于風(fēng)熱感冒初起引起的頭痛、咳嗽、口干咽痛等癥狀。其主要成分包括桑葉、菊花、連翹、薄荷腦等,通過(guò)解表散熱、抗炎鎮咳發(fā)揮作用。1、疏風(fēng)解表桑葉與菊花配伍能疏散風(fēng)熱,緩解風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱頭痛、鼻塞流黃涕等癥狀。其中桑葉
患者用普特彼常見(jiàn)的副作用嚴重嗎
皮膚疾病類(lèi)型相對比較多很多人們并不太清楚皮炎就屬于相對常見(jiàn)的一種對于該疾病的治療患者要選擇正確的方法,同時(shí)也要注意做好護理工作,要在醫生的指導下科學(xué)的用藥進(jìn)行治療,那么患者用普特彼常見(jiàn)的副作用嚴重嗎?普特彼不良反應:在分別有12例和216例健康志愿者參加的臨床
晶明使用需注意什么呀
角膜炎屬于比較常見(jiàn)的眼部疾病,出現這類(lèi)疾病的原因,可能是因為病菌感染導致的,發(fā)現角膜炎之后一般可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行改善的,下面來(lái)看一下晶明使用需注意什么呀?晶明注意事項是精神病患者及神經(jīng)中毒癥狀者慎用;嚴禁過(guò)量用藥,在啟用后最多可使用四周。晶明適應癥是廣譜抗皰疹

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