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符合4個(gè)特征的人,恭喜你,你很有可能是“糖尿病低危體”

醫言小筑

關(guān)鍵詞:糖尿病

核酸檢測流程:

1.標本采集,核酸取樣一般在指定地點(diǎn)進(jìn)行。

2. 標本轉送,一般采樣點(diǎn)和檢測點(diǎn)不在一起,不可能采一個(gè)送一個(gè),那么又有人說(shuō),不能就在采樣點(diǎn)進(jìn)行檢測嗎?事實(shí)是:核酸檢測設備是極其靈敏且精密的實(shí)驗,核酸檢測實(shí)驗室有其特殊的負壓、排送風(fēng)、溫濕度等環(huán)境要求,不是隨便開(kāi)辟個(gè)地方就能檢測的。為什么要建立專(zhuān)門(mén)的PCR實(shí)驗室才能進(jìn)行核酸檢測,就是這個(gè)道理。

3. 標本簽收及錄入

在嚴密包裝下,標本被護送到實(shí)驗室,并要實(shí)驗室簽收,錄入信息系統。條形碼錄入(就像在超市購物一樣,你要把每個(gè)標本的信息錄入系統)。而且全是手工,比取樣快不了多少,在標本海量的情況下,還需要零差錯率。

4.提取核酸

樣品不能直接送到實(shí)驗室進(jìn)行檢測,還需要對樣品進(jìn)行預處理,樣品中的核酸可以被提取、擴增。擴增技術(shù)是什么鬼?通俗來(lái)講,如果把標本提取出來(lái)的核酸當做一塊土地,把新冠病毒比喻成花生的話(huà),那組成這塊土地的元素就多啦,但是我只是想知道這塊地里有沒(méi)有花生,那就需要給他整點(diǎn)肥料啊水啊,讓花生成長(cháng),一個(gè)變倆,倆變四個(gè),四個(gè)變八個(gè)……,有點(diǎn)像孫悟空的金箍棒,從一根放在耳朵里的繡花針變成了東海定海神針一樣這么大的變化。

同理,病毒是看不到的,而且微量標本也不容易檢測到,所以要讓它變多,才方便檢測出來(lái)。每天要對著(zhù)幾百份標本,一個(gè)個(gè)擰開(kāi)蓋子,一個(gè)個(gè)用加樣槍吸取標本進(jìn)行核酸提取。往生物安全柜前一坐,連續擰開(kāi)千個(gè)蓋子,戳上千個(gè)槍頭吸取上千個(gè)標本,然后再打掉上千個(gè)槍頭, 擰上上千個(gè)蓋子都是小case,一頓操作下來(lái)真是酸爽的很吶~。

5. 配制試劑

嚴格精確操作,多少份標本就需要配置多少份試劑,需要多少份 EP 試管,又是幾千個(gè)槍頭的工作量 , 而且全手工分裝,還要做好保護,千萬(wàn)不要污染了。

6. 加樣

整個(gè)過(guò)程不能分心、分心!就算我們自己不怕麻煩,也要進(jìn)行考慮下無(wú)數個(gè)在焦急等待研究結果。而且提取完的核酸很容易被污染,很容易降解,所以操作更要絕對謹慎謹慎又謹慎!畢竟一板可是我們幾十份標本呢!

同時(shí),提取好的核酸只需加入5ul進(jìn)入試劑體系進(jìn)行擴增,5ul什么概念?一滴水的十分之一(大概20滴水是1ml),用極小的槍頭也只能看到頭上那一點(diǎn)點(diǎn)~而且還要求操作過(guò)程:快!穩!準!

7. 終于到了設置,上機檢測這一步啦。

這個(gè)過(guò)程需要1-2個(gè)小時(shí),而且儀器一旦啟動(dòng)擴增程序是不能停下來(lái)中途添加新的標本的,必須要等這一批的結果擴增完成后,才能進(jìn)行下一批標本的擴增。所以這也是核酸檢測不能按需進(jìn)行的原因之一,因為儀器一旦開(kāi)啟就不能停止,下一批只能在運行完這一批后才能進(jìn)行。

如果你真的想做現場(chǎng)測試,它需要像阿基米德說(shuō): 給我一個(gè)足夠長(cháng)的桿子和一個(gè)支點(diǎn),我可以移動(dòng)地球,我也可以說(shuō): 給我足夠的人,足夠的設備和場(chǎng)地,我可以測試新的冠核酸樣本,任何我想要的地方。

在進(jìn)行每一次檢測時(shí),還需要加入相應的各種陰性對照,陽(yáng)性對照,質(zhì)控,生理鹽水對照用以監測此次實(shí)驗全過(guò)程的質(zhì)量,確保檢測結果的可靠及準確。畢竟實(shí)驗教學(xué)過(guò)程太多步驟,存在問(wèn)題太多潛在的干擾影響因素了,所以我們就需要每批次都要采取這樣的措施來(lái)確保檢測工作質(zhì)量。

還需要查看結果,核對標本信息,結果發(fā)放,數據傳輸(就是發(fā)綠碼)。檢測人員最怕什么?就是擴增失敗,盡管已經(jīng)小心小心再小心,也很難保證每一次結果都那么的完美。然后,你就知道了,回顧流程,分析問(wèn)題,找到可能受影響的步驟,再試一次~

儀器在運行的時(shí)候,你是不自由的。當儀器運行時(shí),新的一批標本又來(lái)了,我們必須開(kāi)始記錄信息,提取核酸,添加樣本...一連串的動(dòng)作。這中間還要穿插著(zhù)很多準備工作:插槍頭(2個(gè)/標本,幾千標本≈1萬(wàn)槍頭的消耗,一盒槍頭只有96個(gè)~),耗材準備,儀器設備保養,環(huán)境監測,海量垃圾的清理。

然而,雖然過(guò)程很復雜,有很多影響因素,請放心,我們都通過(guò)了嚴格的理論和操作培訓和評估,并且都獲得了工作許可,雖然很難做隨機測試,快速的結果,但我們正在日以繼夜地工作。嚴格在規定時(shí)間內得到結果。

目前全體工作人員取消休息,全力支持核酸檢測,統籌安排,爭取達到單位時(shí)間保質(zhì)保量的最大檢測量,盡量縮短出結果的時(shí)間。為大家的綠碼,為整個(gè)城市的健康,大家都在努力奮斗著(zhù)……

通過(guò)這種方式,日復一日,充分合作,在超級邏輯的安排下,確保一批核酸擴增試驗按時(shí)完成。充分發(fā)展規劃好流程,協(xié)調好人員,試劑,設備,保證工作流程的順暢,及時(shí)根據實(shí)際生活情況及標本量調整流程和方案,盡量保證人員,設備,儀器做好無(wú)縫銜接問(wèn)題以及對于整個(gè)系統檢測流程零失誤。

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空腹胃疼原因引起的

空腹胃疼可能由胃酸刺激、飲食不當、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過(guò)調整飲食習慣、藥物治療等方式緩解。

1、胃酸刺激

空腹時(shí)胃酸分泌增多,直接刺激胃黏膜導致疼痛。建議少量多餐,避免長(cháng)時(shí)間空腹,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、雷尼替丁等藥物中和胃酸。

2、飲食不當

食用辛辣刺激性食物或暴飲暴食會(huì )損傷胃黏膜。需保持清淡飲食,避免過(guò)冷過(guò)熱食物,必要時(shí)服用枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等胃黏膜保護劑。

3、胃炎

可能與幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān),常伴隨腹脹、噯氣。需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測,可選用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等藥物聯(lián)合治療。

4、胃潰瘍

通常與長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、應激等因素相關(guān),疼痛具有節律性。建議胃鏡檢查明確診斷,使用埃索美拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑配合康復新液治療。

日常需規律進(jìn)食,避免煙酒刺激,若疼痛持續加重或出現黑便應及時(shí)就醫。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院
急性智齒冠周炎怎么辦

急性智齒冠周炎可通過(guò)局部沖洗、藥物治療、切開(kāi)引流、拔牙等方式治療。急性智齒冠周炎通常由智齒萌出不全、食物嵌塞、細菌感染、免疫力下降等原因引起。

1、局部沖洗

使用生理鹽水或雙氧水沖洗智齒周?chē)l袋,清除食物殘渣和細菌。沖洗后可局部涂抹碘甘油幫助消炎,每日重復進(jìn)行直至癥狀緩解。

2、藥物治療

遵醫囑使用頭孢克洛、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。頭孢克洛可對抗細菌感染,甲硝唑針對厭氧菌,布洛芬緩解疼痛和腫脹。

3、切開(kāi)引流

形成膿腫時(shí)需由醫生切開(kāi)排膿,放置引流條。切開(kāi)引流能迅速減輕局部壓力,配合抗生素治療可加快炎癥消退。

4、拔牙

炎癥控制后建議拔除阻生智齒,防止復發(fā)。智齒位置不正或反復發(fā)炎是拔牙的主要指征,拔牙可徹底解決冠周炎問(wèn)題。

發(fā)病期間保持口腔清潔,用溫鹽水漱口,避免辛辣刺激食物。炎癥消退后及時(shí)就醫評估智齒是否需要拔除,預防再次發(fā)作。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
患了帶狀皰疹的病因是什么

帶狀皰疹可能由免疫力下降、長(cháng)期壓力、水痘病毒再激活、糖尿病等因素引起,可通過(guò)抗病毒治療、鎮痛藥物、局部護理、免疫調節等方式緩解。

1、免疫力下降

熬夜、疲勞或營(yíng)養不良導致免疫系統功能減弱,使潛伏的水痘帶狀皰疹病毒重新活躍。建議保持規律作息并補充優(yōu)質(zhì)蛋白。

2、長(cháng)期壓力

持續精神緊張會(huì )抑制免疫功能,增加病毒復發(fā)風(fēng)險??赏ㄟ^(guò)冥想、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力,必要時(shí)使用加巴噴丁等神經(jīng)鎮痛藥。

3、病毒再激活

兒童時(shí)期感染的水痘病毒潛伏在神經(jīng)節,當免疫力降低時(shí)沿神經(jīng)擴散。表現為單側簇集水皰伴劇痛,需早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物。

4、慢性疾病

糖尿病、HIV感染等疾病會(huì )破壞免疫平衡,導致病毒復制?;颊叱:喜⒆仆锤谢蚱つw感染,需控制原發(fā)病同時(shí)使用泛昔洛韋及營(yíng)養神經(jīng)藥物。

發(fā)病期間避免抓撓皮損,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,適量補充維生素B族和維生素C促進(jìn)神經(jīng)修復。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
尿常規正常腎就沒(méi)事是嗎

尿常規正常通常提示腎臟可能沒(méi)有明顯問(wèn)題,但并不能完全排除所有腎臟疾病。腎臟健康評估還需結合腎功能檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷。

1、早期腎病隱匿

部分早期腎臟疾病如慢性腎病1-2期可能尿常規無(wú)異常,需通過(guò)估算腎小球濾過(guò)率或微量白蛋白尿檢測發(fā)現。

2、腎小管間質(zhì)病變

腎小管損傷如間質(zhì)性腎炎早期可能僅表現為夜尿增多,尿常規可正常,需進(jìn)行尿滲透壓、尿β2微球蛋白檢測。

3、腎血管性疾病

腎動(dòng)脈狹窄等血管病變早期尿常規常無(wú)異常,需通過(guò)腎動(dòng)脈超聲或CT血管造影確診。

4、遺傳性腎病

多囊腎等遺傳性疾病早期階段尿常規可能正常,需結合家族史和腎臟超聲檢查診斷。

建議有高血壓、糖尿病等高危因素者定期進(jìn)行尿微量白蛋白、腎功能及腎臟超聲檢查,及時(shí)發(fā)現潛在腎臟問(wèn)題。

黃鐘明 副主任醫師 北京協(xié)和醫院
睪丸有血絲是怎么回事

睪丸出現血絲可能由輕微外傷、精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸腫瘤等原因引起,需結合具體癥狀及時(shí)就醫排查。

1、輕微外傷

運動(dòng)碰撞或性生活摩擦可能導致睪丸毛細血管破裂。局部冷敷可緩解腫脹,若持續出血需排除睪丸扭轉等急癥。

2、精索靜脈曲張

靜脈回流不暢導致陰囊靜脈叢擴張,可能伴隨墜脹感。輕度可通過(guò)陰囊托帶改善,重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。

3、附睪炎

細菌感染引發(fā)附睪充血腫脹,常伴發(fā)熱和排尿痛??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,急性期需臥床休息。

4、睪丸腫瘤

睪丸無(wú)痛性腫大伴血性分泌物需警惕腫瘤。超聲檢查可鑒別,確診后需根據病理類(lèi)型選擇睪丸切除術(shù)或放化療。

避免劇烈運動(dòng)壓迫陰囊,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦,出現持續血絲或腫塊應立即至泌尿外科就診。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
谷氨酰轉移酶高怎么調理

谷氨酰轉移酶升高可通過(guò)調整飲食、戒酒護肝、控制體重、藥物治療等方式調理,通常由酒精性肝病、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損傷等原因引起。

1、調整飲食

減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族食物如雞蛋、燕麥、西藍花,避免加重肝臟代謝負擔。

2、戒酒護肝

酒精是導致酶升高的常見(jiàn)原因,需嚴格戒酒并補充水飛薊素等護肝成分,必要時(shí)使用復方甘草酸苷片輔助修復肝細胞。

3、控制體重

肥胖相關(guān)脂肪肝可引起指標異常,通過(guò)有氧運動(dòng)將BMI控制在24以下,合并胰島素抵抗時(shí)需聯(lián)用二甲雙胍改善代謝。

4、藥物治療

膽道梗阻需用熊去氧膽酸膠囊利膽,藥物性肝損傷應立即停用可疑藥物并服用多烯磷脂酰膽堿膠囊促進(jìn)肝膜修復。

建議每月復查肝功能指標,若持續升高需排查自身免疫性肝病等病因,日常避免熬夜和濫用保健品。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
可以不打九價(jià)疫苗嗎

九價(jià)HPV疫苗可以自愿選擇是否接種,但建議符合條件的女性?xún)?yōu)先接種。九價(jià)HPV疫苗主要預防人乳頭瘤病毒9種高危型感染,可降低宮頸癌、陰道癌等疾病風(fēng)險。

1、預防效果

九價(jià)疫苗覆蓋HPV16/18/31/33/45/52/58等高危型別,預防約90%宮頸癌及相關(guān)癌前病變。

2、接種年齡

國內批準接種年齡為16-26歲女性,最佳接種時(shí)間為首次性行為前,已有性行為者仍可接種。

3、替代方案

未接種者可選擇二價(jià)或四價(jià)HPV疫苗,定期宮頸癌篩查同樣重要,需結合TCT和HPV檢測。

4、注意事項

妊娠期女性應暫緩接種,對疫苗成分過(guò)敏者禁用,接種后可能出現局部紅腫或低熱等反應。

保持規律宮頸癌篩查習慣,注意性生活衛生,均衡飲食增強免疫力,有助于降低HPV感染風(fēng)險。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
麥粒腫去年起過(guò)一次又復發(fā)了怎么辦

麥粒腫復發(fā)可通過(guò)熱敷、抗生素治療、局部清潔、手術(shù)引流等方式處理。麥粒腫通常由細菌感染、瞼板腺堵塞、免疫力下降、用眼衛生不良等原因引起。

1、熱敷

每日重復進(jìn)行溫熱毛巾敷眼有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。熱敷溫度控制在40度左右,每次持續10分鐘。

2、抗生素治療

細菌感染是麥粒腫復發(fā)的主要原因,表現為紅腫熱痛等癥狀??勺襻t囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等抗生素藥物。

3、局部清潔

保持眼瞼清潔有助于預防麥粒腫復發(fā)。使用生理鹽水或專(zhuān)用眼部清潔液輕柔擦拭眼瞼邊緣,避免使用刺激性化妝品。

4、手術(shù)引流

對于反復發(fā)作或形成膿腫的麥粒腫,可能需要行麥粒腫切開(kāi)引流術(shù)或麥粒腫刮除術(shù)。手術(shù)可徹底清除病灶,降低復發(fā)概率。

注意保持規律作息,避免過(guò)度用眼,飲食宜清淡富含維生素,出現反復發(fā)作或癥狀加重應及時(shí)就醫。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
臉上小紅疙瘩不痛不癢怎么樣

臉上出現不痛不癢的小紅疙瘩可能與毛囊角化異常、接觸性皮炎、玫瑰痤瘡或脂溢性皮炎有關(guān)。

1. 毛囊角化異常

毛囊周?chē)琴|(zhì)堆積導致微小凸起,常見(jiàn)于上臂和面頰。日常使用含尿素或水楊酸的保濕乳改善角質(zhì)代謝,無(wú)須特殊治療。

2. 接觸性皮炎

化妝品或日曬等刺激引發(fā)輕微炎癥反應。停用可疑產(chǎn)品后,可遵醫囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或爐甘石洗劑。

3. 玫瑰痤瘡

血管神經(jīng)調節異常導致面中部紅斑,可能與蠕形螨感染有關(guān)。表現為持續泛紅伴丘疹,需醫生開(kāi)具甲硝唑凝膠、溴莫尼定凝膠或口服多西環(huán)素。

4. 脂溢性皮炎

馬拉色菌過(guò)度增殖引發(fā)鼻周眉間紅斑脫屑。建議使用含酮康唑的洗劑,嚴重時(shí)需聯(lián)用吡美莫司乳膏或短期外用弱效糖皮質(zhì)激素。

避免過(guò)度清潔摩擦患處,選擇無(wú)香料護膚品,若持續兩周未消退或擴散需皮膚科就診排查過(guò)敏原與潛在疾病。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
宮頸糜爛有哪些癥狀出現

宮頸糜爛可能出現接觸性出血、白帶異常、下腹墜痛、外陰瘙癢等癥狀,按發(fā)展程度可分為生理性柱狀上皮異位和病理性宮頸炎兩類(lèi)。

1、接觸性出血

同房或婦科檢查后少量出血,生理性糜爛出血量少且可自止,病理性糜爛可能持續出血,需通過(guò)陰道鏡檢查鑒別。

2、白帶異常

白帶增多呈膿性或血性,生理性糜爛白帶清亮無(wú)味,病理性糜爛伴惡臭時(shí)需警惕感染,可做白帶常規檢測。

3、下腹墜痛

盆腔沉重感或隱痛,病理性糜爛合并盆腔炎時(shí)疼痛加劇,需超聲檢查排除其他婦科疾病。

4、外陰瘙癢

分泌物刺激導致外陰灼癢,病理性糜爛可能合并霉菌或滴蟲(chóng)感染,需針對性使用抗真菌或抗生素治療。

建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查,保持外陰清潔干燥,避免頻繁陰道沖洗,出現異常癥狀及時(shí)婦科就診。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
愛(ài)若華成人有風(fēng)濕用行嗎
風(fēng)濕類(lèi)疾病一般是由于自身免疫力引起的,免疫力差的人群很容易被風(fēng)寒侵入,所以就有可能會(huì )形成風(fēng)濕類(lèi)疾病,風(fēng)濕這類(lèi)疾病在中老年人群中比較容易出現,患者可能會(huì )有關(guān)節疼痛的情況發(fā)生,所以有風(fēng)濕類(lèi)疾病,一般是通過(guò)藥物來(lái)控制病情的,下面一起來(lái)看一下愛(ài)若華成人有風(fēng)濕用行嗎?愛(ài)
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