上了年紀得離絲瓜遠一些?醫生提醒:老年人放心,不需要敬而遠之

關(guān)鍵詞:老年人
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尿路阻塞時(shí),會(huì )使腎臟內有大量的尿液潴留,從而造成腎積水。發(fā)生腎積水的原因,有先天與后天之分,要治好腎積水,必須找出病因,加以解決。
是什么原因導致了腎積水?
1.內源性輸尿管狹窄
內源性輸尿管狹窄發(fā)生于腎盂輸尿管交界處,1~2mm狹窄段可引起不完全阻塞和繼發(fā)扭曲。顯微鏡下可見(jiàn)梗阻段肌細胞周?chē)凹毎g存在大量膠原纖維,肌肉細胞受損傷后,會(huì )形成一段膠原纖維,使之不能排泄,導致腎積水。此外,輸尿管扭曲或粘連也可導致腎積水。
2.輸尿管開(kāi)口過(guò)大
在發(fā)生纖維化或膀胱輸尿管回流的情況下,腎盂擴張,使腎臟與輸尿管交界處向上移動(dòng)。如果發(fā)生先天性輸尿管異位,輸尿管囊腫或雙輸尿管也會(huì )導致腎積水。
3.節段性無(wú)功能
由于腎盂輸尿管連接處或上段輸尿管存在節段肌缺損.解剖結構異常及發(fā)育不良,輸尿管正常蠕動(dòng)會(huì )影響輸尿管的正常蠕動(dòng),特別是發(fā)生于輸尿管膀胱入口處的先天性巨輸尿管。引起腎.輸尿管擴張和積水。
4.后天因素
異位性腎臟.創(chuàng )傷后瘢痕狹窄、結石、腎盂及輸尿管腫瘤息肉等,可引起腎積水。如果有炎癥或者是缺血性瘢痕,就會(huì )導致局部固定。其結果是,當膀胱輸尿管回流時(shí),造成輸尿管扭曲,再加上輸尿管周?chē)w維化,會(huì )造成腎盂與輸尿管接合處阻塞,不利于尿液的排出,造成腎積水。
5.受病因的影響
外部因素導致腎盂輸尿管連接處阻塞,如動(dòng)脈、靜脈病變.生殖系統有病變.可能會(huì )有盆腔腫瘤、炎癥等。此外,胃腸以及腹膜后病變,也同樣可能引起腎積水。
6.下尿道疾病
尿道狹窄.尿道結石.尿道腫瘤、前列腺增生、膀胱頸部攣縮等疾病都會(huì )導致上尿路排空困難,導致腎臟積水。
溫馨提示
腎臟積水是不能吃辛辣油炸油炸食品,也不能吃燒烤食品。為預防繼發(fā)感染,保護腎功能,應在醫囑下合理應用中藥或抗菌藥物。不要吃過(guò)多的高蛋白食品,能量可以從碳水化合物和脂肪類(lèi)獲得。如果只是單側腎積水,就沒(méi)有必要限制飲水。
腎結石穿刺手術(shù)后恢復時(shí)間一般為7-14天,實(shí)際恢復周期受到手術(shù)方式、結石大小、術(shù)后護理、個(gè)體差異等因素影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)恢復較快約7天,聯(lián)合輸尿管軟鏡手術(shù)需10-14天,微創(chuàng )穿刺通道直徑越大恢復時(shí)間越長(cháng)。
2、結石大?。?p>結石直徑小于2厘米恢復約1周,復雜鹿角形結石或合并感染需2周以上,殘留結石碎片可能延長(cháng)恢復期。3、術(shù)后護理:術(shù)后48小時(shí)需絕對臥床,導尿管留置3-5天,腎造瘺管保留5-7天,過(guò)早活動(dòng)可能引發(fā)出血或感染。
4、個(gè)體差異:年輕患者恢復較快約1周,糖尿病患者恢復期延長(cháng)30%,既往有腎臟手術(shù)史者需更長(cháng)時(shí)間愈合。
術(shù)后應保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月,定期復查超聲監測結石清除情況,出現發(fā)熱或血尿需立即復診。
吃完避孕藥后月經(jīng)來(lái)潮時(shí)肚子疼可能與激素波動(dòng)、藥物副作用、子宮內膜脫落異常、盆腔炎等原因有關(guān)。
1. 激素波動(dòng):避孕藥中的雌激素和孕激素可能干擾體內自然激素水平,導致子宮收縮增強引起疼痛。建議熱敷緩解,避免劇烈運動(dòng)。
2. 藥物副作用:部分人群對避孕藥成分敏感,可能引發(fā)胃腸不適或痛經(jīng)加重??勺襻t囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生等藥物緩解。
3. 子宮內膜異常:藥物可能改變子宮內膜正常脫落過(guò)程,導致排出不暢。伴隨經(jīng)血顏色發(fā)暗或血塊增多,需就醫排查。
4. 盆腔炎癥:長(cháng)期服用避孕藥可能增加感染風(fēng)險,若疼痛持續且伴隨發(fā)熱,可能與盆腔炎有關(guān),需抗生素治療。
經(jīng)期注意腹部保暖,避免生冷飲食,若疼痛持續超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期或加重,建議婦科就診。
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液促進(jìn)小結石排出,適合直徑小于6毫米的結石,可配合蹦跳運動(dòng)加速結石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,適用于直徑6-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,需重復進(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石,可直接取出較大結石或碎石殘留,適用于中下段輸尿管結石及體外碎石失敗者。
發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng),減少草酸鈣含量高的菠菜巧克力等食物攝入,定期復查超聲監測結石排出情況。
4個(gè)月的寶寶支氣管炎可通過(guò)保持呼吸道濕潤、拍背排痰、霧化治療、抗感染治療等方式緩解。支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、吸入刺激物、免疫力低下等原因引起。
1、保持濕潤:使用加濕器維持室內濕度,有助于稀釋痰液。家長(cháng)需定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),避免干燥空氣刺激寶寶呼吸道。
2、拍背排痰:家長(cháng)需將寶寶豎抱,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,幫助松動(dòng)氣道分泌物。注意避開(kāi)脊柱和腰部,哺乳后半小時(shí)內不宜操作。
3、霧化治療:醫生可能開(kāi)具布地奈德混懸液、特布他林霧化液等藥物,通過(guò)霧化器直接作用于氣道。家長(cháng)需嚴格遵醫囑控制霧化時(shí)長(cháng)和頻率。
4、抗感染治療:細菌感染時(shí)醫生可能使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。家長(cháng)需觀(guān)察用藥后是否出現皮疹或腹瀉等不良反應。
密切監測寶寶呼吸頻率和體溫變化,如出現呼吸急促、拒奶或高熱,須立即就醫。哺乳期母親應避免食用易過(guò)敏食物。
鼻子總有鼻屎可能由空氣干燥、鼻腔炎癥、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等原因引起。
1、空氣干燥環(huán)境濕度低導致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),分泌物結痂形成鼻屎。建議使用加濕器保持空氣濕潤,或用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。
2、鼻腔炎癥感冒或病毒感染引發(fā)鼻腔黏膜充血腫脹,分泌物增多??勺襻t囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物緩解癥狀。
3、過(guò)敏性鼻炎花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激鼻腔產(chǎn)生大量清涕,干燥后形成鼻屎。需避免接觸過(guò)敏原,醫生可能建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、西替利嗪片、孟魯司特鈉片等藥物。
4、鼻竇炎細菌感染導致膿性分泌物倒流至鼻腔,與黏膜分泌物混合結痂。通常伴有頭痛、面部壓痛,需就醫進(jìn)行抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等。
日??啥囡嬎3直乔粷駶?,避免用力摳鼻損傷黏膜,若伴隨持續鼻塞、膿涕或出血應及時(shí)就診。
5公分的腎結石屬于較大結石,通常需要積極干預。腎結石的嚴重程度與結石位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素相關(guān)。
1、梗阻風(fēng)險:5公分結石可能阻塞尿路導致腎積水,表現為劇烈腰痛、排尿困難,需通過(guò)體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
2、感染概率:長(cháng)期存在的結石易引發(fā)尿路感染,出現發(fā)熱、尿頻尿急癥狀,需結合抗生素治療和結石清除手術(shù),常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。
建議盡早就診泌尿外科評估處理方案,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
腎結石通常不會(huì )直接影響女性生育能力,但嚴重并發(fā)癥可能對妊娠造成間接風(fēng)險。主要影響因素有結石體積、泌尿系統梗阻程度、繼發(fā)感染概率以及基礎代謝疾病控制情況。
1、結石體積直徑小于5毫米的微小結石基本不影響生殖系統功能,可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)自然排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、泌尿梗阻輸尿管結石導致腎積水可能引起下腹部隱痛,需通過(guò)體外沖擊波碎石解除梗阻,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉和枸櫞酸氫鉀鈉。
3、繼發(fā)感染結石合并尿路感染可能引發(fā)發(fā)熱和排尿痛,需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療,感染控制前建議暫緩受孕計劃。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)等基礎疾病導致的結石需先治療原發(fā)病,妊娠期鈣代謝紊亂可能加重結石形成風(fēng)險,建議孕前完成代謝評估。
備孕女性發(fā)現腎結石應完善泌尿系超聲和尿液分析,發(fā)作期避免劇烈運動(dòng),減少高草酸食物攝入,規律作息有助于預防結石復發(fā)。
輸尿管結石直徑超過(guò)6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。輸尿管結石的處理方式主要有保守排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石。
1、保守排石:直徑小于5毫米的結石多數可自行排出,建議每日飲水2000毫升以上,配合跳繩等跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、藥物輔助排石:5-6毫米結石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌,緩解疼痛并促進(jìn)排石。
3、體外沖擊波碎石:6-10毫米結石適合體外碎石,可能與結石成分、滯留時(shí)間有關(guān),常表現為腰部絞痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡碎石:超過(guò)10毫米或嵌頓性結石需內鏡處理,可能與輸尿管狹窄、息肉包裹有關(guān),易引發(fā)腎積水、尿路感染等并發(fā)癥。
結石患者應限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需急診就醫。
輸尿管碎石一般2-4周排出,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、患者飲水量、泌尿系統功能等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石通??勺孕信懦?,超過(guò)8毫米的結石可能需要醫療干預。2、結石位置:位于輸尿管上段的結石排出時(shí)間較長(cháng),下段結石因輸尿管直徑增寬更易排出。
3、飲水量:每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷作用,促進(jìn)結石移動(dòng)。
4、泌尿功能:輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排出較快,存在狹窄或畸形者可能延長(cháng)排出時(shí)間。
建議定期復查超聲監測結石位置變化,出現劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。
寶寶衣服穿多了可能導致體溫升高,但通常不會(huì )直接引起發(fā)燒。體溫異??赡芘c穿衣過(guò)多、環(huán)境溫度過(guò)高、活動(dòng)量過(guò)大、水分攝入不足等因素有關(guān)。
1. 體溫調節障礙嬰幼兒體溫調節功能不完善,穿衣過(guò)多可能導致散熱困難,出現暫時(shí)性體溫升高。建議家長(cháng)及時(shí)減少衣物,保持環(huán)境通風(fēng)。
2. 環(huán)境溫度過(guò)高高溫環(huán)境下過(guò)度包裹會(huì )阻礙汗液蒸發(fā),建議家長(cháng)控制室溫在24-26攝氏度,避免陽(yáng)光直射。
3. 脫水熱穿衣過(guò)多伴隨水分攝入不足可能引發(fā)脫水熱,表現為體溫升高但無(wú)感染癥狀。家長(cháng)需及時(shí)補充水分,觀(guān)察精神狀態(tài)。
4. 基礎疾病誘發(fā)某些疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)或感染初期,穿衣過(guò)多可能加重癥狀。若體溫超過(guò)38攝氏度或持續不退,建議就醫排查。
家長(cháng)應通過(guò)觸摸頸背部判斷寶寶冷熱,選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免過(guò)度包裹。出現持續發(fā)熱應及時(shí)測量體溫并就醫。
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