冠心病患者要留意,關(guān)鍵時(shí)期如何度過(guò)?醫生建議這樣做

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肝硬化很容易引起胃出血,這是一種非常嚴重的疾病,可在短時(shí)間內發(fā)生急性外周循環(huán)衰竭,危及生命。肝硬化在胃和十二指腸中很常見(jiàn),食管破裂和胃底靜脈曲張是由門(mén)靜脈高壓引起的。根據患者的情況,實(shí)施有效的搶救和護理是非常關(guān)鍵的。根據適當的臥位,兒童有嚴重出血,應絕對臥床休息,輕可室內活動(dòng);如有休克,應仰臥,讓下肢抬高30度。那么,肝硬化和胃出血的原因是什么呢?
1、常見(jiàn)的肝硬化胃出血類(lèi)型是食管和胃底形成曲張靜脈通道,最容易破裂出血。
2、肝硬化患者胃食管曲張靜脈出血,大多數人會(huì )出現吐血現象,有些嚴重伴有血塊,當血塊黑、瀝青黑、深紅血時(shí),常表示出血過(guò)多,患者常頭暈、頭暈、心悸、惡心、面色蒼白、四肢冷、冷汗等癥狀。
3、嘔血時(shí),患者應平躺,頭部偏向一側,使血液通過(guò)消化道流向體外,避免吞咽,保持呼吸順暢,避免血液和嘔吐物進(jìn)入氣管窒息。
4、肝硬化胃出血是食管靜脈曲張破裂出血的主要原因。因此,當出血要原因。因此,當出血量達到一定程度時(shí),靜脈壓自然會(huì )減少,出血量自然會(huì )減少。這就是為什么許多患者自然停止出血。但也有許多患者由于持續的門(mén)靜脈高壓而出血,所以一旦發(fā)現肝硬化,就應及時(shí)治療。
肝硬化出血的基本護理
心理護理
肝硬化患者往往有恐懼,需要臥床休息,保持安靜,給予安慰,消除患者的緊張。護理人員可以陪伴病人,讓他們感到安全。及時(shí)消除血液污染,向患者及其家屬解釋檢查和治療的目的,以減少恐懼。
基礎護理
口腔護理:由于出血患者嘔吐后,口腔內會(huì )有殘留的血液,容易引起細菌再生,導致口腔感染。因此,口腔護理必須小心,每天至少兩次。皮膚護理:患者消化道出血,血液循環(huán)不良,特別是糞便,易感染床上褲。因此,定期更換身體部位,避免局部組織長(cháng)期壓力,按摩局部組織壓力部位,保持皮膚清潔。
飲食與生活護理
可選擇清淡無(wú)刺激性流質(zhì)飲食,然后根據病情改為半流質(zhì)飲食。盡量少吃多餐,避免吃?xún)?yōu)質(zhì)食物,多吃粗纖維食物,避免饑餓、飲酒和戒煙。合理安排日常生活,保持樂(lè )觀(guān)態(tài)度,放松精神,避免疲勞。定期復查。如果發(fā)現嘔血和黑便,應立即去醫院。肝硬化可引起胃靜脈曲張性上消化道出血,但由于出血量大,不易自然停止,容易引起失血性休克。及時(shí)有效地止血和抗休克治療非常重要。
目前,三腔兩囊管止血是治療肝硬化出血的有效方法。關(guān)鍵是確定出血的原因和部位,準確估計出血量,根據出血量和患者的生命體征確定輸液和輸血速度,通過(guò)觀(guān)察糞便的顏色和嘔吐頻率來(lái)判斷出血是否停止或再次出血。根據觀(guān)察,相應的治療可以提高救援成功率,降低出血頻率,從而達到康復的目的。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
寶寶的紅胎記可能由遺傳因素、血管發(fā)育異常、激素水平變化、孕期環(huán)境刺激等原因引起,通常表現為皮膚表面的紅色斑塊。
1、遺傳因素:部分紅胎記與家族遺傳有關(guān),若父母有類(lèi)似胎記,孩子出現概率可能增高。此類(lèi)胎記若無(wú)增大或破潰,通常無(wú)須特殊治療,定期觀(guān)察即可。
2、血管發(fā)育異常:胎兒期血管內皮細胞異常增殖可能導致鮮紅斑痣等紅胎記。家長(cháng)需注意避免摩擦胎記部位,若伴隨皮膚增厚或出血,需就醫評估激光或冷凍治療。
3、激素水平變化:母體雌激素水平過(guò)高可能影響胎兒血管形成,導致草莓狀血管瘤。家長(cháng)需記錄胎記大小變化,部分病例需醫生評估使用普萘洛爾等藥物干預。
4、孕期環(huán)境刺激:孕期接觸有害物質(zhì)或缺氧可能誘發(fā)血管畸形。建議家長(cháng)避免自行處理胎記,對于快速增大的紅胎記應及時(shí)就醫排除血管瘤等病變。
日常需避免抓撓或高溫刺激胎記部位,哺乳期母親應保持飲食均衡,發(fā)現胎記顏色加深或隆起時(shí)盡快至兒科或皮膚科就診。
尿路結石的癥狀主要包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等,按病程發(fā)展可分為早期排尿不適、進(jìn)展期絞痛發(fā)作、終末期腎功能損害三個(gè)階段。
1、排尿疼痛:結石刺激尿道黏膜引發(fā)刀割樣疼痛,排尿時(shí)加劇,可能伴有排尿中斷現象。
2、血尿:結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,活動(dòng)后血尿程度往往加重。
3、尿頻尿急:膀胱結石或下段輸尿管結石會(huì )持續刺激膀胱三角區,產(chǎn)生類(lèi)似尿路感染的排尿癥狀。
4、腰部鈍痛:腎盂或上段輸尿管結石可引起患側腰部持續性脹痛,體位變動(dòng)時(shí)疼痛可能放射至下腹。
每日保持2000毫升以上飲水量有助于預防結石形成,出現持續腰痛或發(fā)熱癥狀應及時(shí)泌尿外科就診。
γ-谷氨酰轉肽酶升高可能由酒精性肝病、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損傷等原因引起,可通過(guò)戒酒、調整飲食、解除梗阻、停用肝損藥物等方式治療。
1、酒精性肝病長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞損傷,表現為γ-谷氨酰轉肽酶顯著(zhù)升高,可能伴隨乏力、食欲減退。治療需嚴格戒酒,可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
2、脂肪肝肥胖或高脂飲食引起的非酒精性脂肪肝,γ-谷氨酰轉肽酶輕度升高,可能伴有肝區不適。建議低脂飲食并增加運動(dòng),必要時(shí)使用奧利司他膠囊、阿托伐他汀鈣片、雙環(huán)醇片等藥物。
3、膽道梗阻膽結石或腫瘤壓迫導致膽汁淤積時(shí),γ-谷氨酰轉肽酶與堿性磷酸酶同步升高,可能出現黃疸。需手術(shù)解除梗阻,術(shù)前可用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液緩解癥狀。
4、藥物性肝損傷抗結核藥或抗生素等肝毒性藥物可能引發(fā)γ-谷氨酰轉肽酶異常,伴轉氨酶升高。應立即停用可疑藥物,并遵醫囑選用谷胱甘肽片、異甘草酸鎂注射液、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等保肝治療。
日常需避免熬夜及高脂飲食,定期復查肝功能指標,若持續升高應完善超聲或CT檢查明確病因。
小便出血可能與腎結石有關(guān),常見(jiàn)原因包括泌尿系統感染、腎結石、腎炎、泌尿系統腫瘤等,其中腎結石是導致血尿的常見(jiàn)因素之一。
1. 腎結石腎結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷輸尿管或膀胱黏膜,導致血尿,通常伴隨腰部劇烈疼痛。治療需根據結石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石,常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉。
2. 泌尿系統感染膀胱炎或腎盂腎炎可引起黏膜充血出血,表現為血尿伴尿頻尿急。需進(jìn)行抗感染治療,可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。
3. 腎炎腎小球腎炎可能導致血尿伴蛋白尿,與免疫異常有關(guān)。治療需控制血壓和蛋白尿,常用藥物包括纈沙坦、黃葵膠囊、潑尼松等。
4. 泌尿系統腫瘤膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤可引起無(wú)痛性血尿,需通過(guò)影像學(xué)和膀胱鏡確診。治療方案包括手術(shù)切除、放療或化療等。
出現血尿應及時(shí)就醫檢查,日常需保持充足飲水,避免高草酸飲食,定期進(jìn)行泌尿系統超聲篩查。
寶寶發(fā)燒不退可能由病毒感染、細菌感染、脫水、中暑等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補液治療、就醫檢查等方式處理。
1. 病毒感染家長(cháng)需保持寶寶充足休息,適當增加溫水攝入,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒柴桂退熱顆粒等藥物,伴隨咳嗽流涕癥狀時(shí)需警惕流感。
2. 細菌感染家長(cháng)需觀(guān)察是否出現耳痛、尿頻等局部感染癥狀,需就醫進(jìn)行血常規檢查,醫生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。
3. 脫水家長(cháng)需每2小時(shí)補充口服補液鹽,監測尿量是否減少,避免穿戴過(guò)多衣物,體溫超過(guò)38.5度時(shí)可配合使用退熱貼輔助降溫。
4. 中暑家長(cháng)需立即將寶寶移至陰涼處,用溫水擦拭頸部腋窩,若伴隨意識模糊需緊急送醫,醫生可能根據情況使用地塞米松注射液等藥物。
持續高熱超過(guò)24小時(shí)或體溫超過(guò)39度,建議立即就醫排查腦膜炎等嚴重疾病,護理期間避免捂熱并保持室內空氣流通。
右腎多發(fā)小結石可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。右腎多發(fā)小結石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出,避免飲用含糖飲料或濃茶。
2、調整飲食結構減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白,增加柑橘類(lèi)水果等堿性食物。
3、藥物治療可能與尿酸鹽代謝異?;蚋腥居嘘P(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物。
4、體外沖擊波碎石可能與結石體積較大或梗阻有關(guān),通常表現為劇烈絞痛、排尿困難等癥狀。需根據結石位置選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
建議定期復查泌尿系統超聲,保持適度運動(dòng)促進(jìn)結石排出,出現發(fā)熱或持續疼痛需及時(shí)就醫。
腎結石激光碎石術(shù)后需注意術(shù)后感染預防、飲食調整、活動(dòng)管理和復查隨訪(fǎng)。護理措施主要有多飲水、限制高草酸食物、避免劇烈運動(dòng)、定期影像學(xué)檢查。
1、多飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,有助于促進(jìn)碎石排出并預防新結石形成??蛇x擇檸檬水等堿性飲品,但需避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、飲食調整限制菠菜堅果等高草酸食物,減少動(dòng)物蛋白攝入??稍黾痈涕兕?lèi)水果補充枸櫞酸鹽,適當補充低脂乳制品維持鈣平衡。
3、活動(dòng)管理術(shù)后1周內避免跑跳等劇烈運動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。采用體位排石法時(shí)需在醫生指導下進(jìn)行特定姿勢訓練。
4、復查隨訪(fǎng)術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行超聲或CT檢查確認排石情況。出現發(fā)熱血尿等癥狀應立即就診,必要時(shí)進(jìn)行尿培養等進(jìn)一步檢查。
術(shù)后2周內觀(guān)察尿液是否排出碎石顆粒,出現持續腰痛或排尿困難需及時(shí)就醫復查,長(cháng)期隨訪(fǎng)建議每半年進(jìn)行泌尿系統超聲檢查。
多發(fā)性腎結石的典型癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及發(fā)熱寒戰,癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛。
1、腰部鈍痛:結石刺激腎盂或輸尿管黏膜引發(fā)隱痛,疼痛多位于肋脊角,活動(dòng)后可能加重,可嘗試熱敷緩解。
2、血尿:結石移動(dòng)劃傷尿路上皮導致肉眼或鏡下血尿,常伴隨尿頻尿急,需通過(guò)尿常規檢查確認。
3、排尿困難:結石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、排尿費力,嚴重時(shí)出現尿潴留,需超聲定位結石位置。
4、發(fā)熱寒戰:合并尿路感染時(shí)出現高熱、畏寒等全身癥狀,提示可能發(fā)生膿腎或敗血癥,屬急癥需立即處理。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升減少結晶沉積,避免高草酸食物如菠菜,突發(fā)劇烈腰痛或持續發(fā)熱應及時(shí)泌尿外科就診。
輸尿管結石的典型癥狀包括突發(fā)性腰部絞痛、血尿、排尿困難以及惡心嘔吐。癥狀按嚴重程度從早期到終末期表現為鈍痛→劇烈絞痛→腎功能損害。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛,多位于患側肋脊角或腹部,可放射至會(huì )陰部。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解痙攣,嚴重疼痛需就醫解除梗阻。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,通常伴隨排尿灼熱感。建議增加飲水量沖刷尿路,血尿持續需排查是否存在尿路感染。
3、排尿異常可能出現尿頻尿急但尿量減少,嚴重時(shí)出現排尿中斷。結石位于輸尿管下段時(shí)更易出現膀胱刺激癥狀,需超聲定位結石大小。
4、伴隨癥狀約半數患者出現惡心嘔吐等消化道癥狀,與內臟神經(jīng)反射有關(guān)。若合并發(fā)熱寒戰提示繼發(fā)感染,需急診處理避免膿毒血癥。
發(fā)作期每日飲水應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,適當跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。結石直徑超過(guò)6毫米或梗阻超過(guò)2周需泌尿外科干預。
產(chǎn)后大便次數少可通過(guò)調整飲食、增加活動(dòng)量、腹部按摩、藥物治療等方式改善。產(chǎn)后便秘通常由激素變化、飲食結構改變、活動(dòng)減少、盆底肌損傷等原因引起。
1、調整飲食增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花、火龍果等,每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物。
2、增加活動(dòng)順產(chǎn)24小時(shí)后可進(jìn)行床邊活動(dòng),剖宮產(chǎn)待傷口穩定后逐步增加散步等低強度運動(dòng),幫助胃腸蠕動(dòng)。
3、腹部按摩順時(shí)針環(huán)形按摩臍周,配合腹式呼吸,每日2-3次,每次5-10分鐘,按摩前保持膀胱排空。
4、藥物治療乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒、開(kāi)塞露等可短期使用,哺乳期用藥需嚴格遵醫囑,避免使用含大黃類(lèi)刺激性瀉藥。
建議記錄排便情況,如超過(guò)3天未排便或出現腹脹腹痛需及時(shí)就醫,哺乳期注意避免自行服用通便茶等產(chǎn)品。
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