醫生提醒:查出甲狀腺結節多年沒(méi)惡變的人,飲食中牢守這幾個(gè)原則

關(guān)鍵詞:甲狀腺結節
關(guān)鍵詞:甲狀腺結節
肝腹水對我們來(lái)說(shuō)并不陌生?;几胃顾畷r(shí),如果不積極治療,會(huì )對健康造成嚴重威脅。我們應該學(xué)習和掌握它的癥狀。生活中要積極治療,看看它常見(jiàn)的癥狀是什么。
肝腹水的癥狀表現
少量腹水通常不會(huì )導致疾病,但大量腹水會(huì )導致腹部腫脹和不適,發(fā)現呼吸短促,醫生會(huì )診斷腹部渾濁。大量的腹水會(huì )導致腹部緊張或突出。一些腹水患者,關(guān)節因過(guò)多的水而腫脹。
腹水發(fā)現前有腹脹癥狀,大量水會(huì )使腹部膨脹,腹壁緊繃明亮,如蛙腹,患者行走困難,偶爾隔膜明顯升高,發(fā)現呼吸和臍疝。有些患者伴有胸水,多見(jiàn)于右側,腹水通過(guò)膈淋巴管或經(jīng)瓣開(kāi)口進(jìn)入胸部。
癌癥、心力衰竭、腎衰竭、結核病等非肝病也容易引起腹水。肝病患者,液體從肝臟和小腸表面泄漏,通常由多種原因聯(lián)合作用引起,包括門(mén)靜脈高壓、血管保水能力下降、體液激素和化學(xué)物質(zhì)管理變化等。
我們知道正常人腹腔有少量游離腹水,通常在50毫升左右,潤滑器官。然而,當腹腔中的游離液體過(guò)多時(shí),就會(huì )形成腹水。肝硬化腹水俗稱(chēng)肝腹水。
肝腹水的治療原則和措施是什么?
1.原發(fā)病治療:腹水治療方案應根據原發(fā)病情況確定。結核性腹膜炎應抗結核治療;腹腔器官穿孔引起的化膿性腹膜炎應手術(shù)治療;腫瘤性腹水應根據病情進(jìn)行手術(shù)切除、化療、放療或介入治療。
2.飲食治療:需要豐富的營(yíng)養和足夠的熱卡來(lái)恢復疾病。供應內容因疾病而異,如低蛋白血癥,應補充蛋白質(zhì)和維生素;對于腎功能?chē)乐睾透喂δ芩ソ叩娜?,蛋白質(zhì)應受到限制,主要是碳水化合物;對于肝性腹水,應該有足夠的熱卡,每天保證熱量在2萬(wàn)Kcal以上主要是碳水化合物補充,蛋白質(zhì)每天1~1.2g/kg,肝性腦病時(shí),蛋白質(zhì)應限制在每天0.5g/kg左右。
3、要注意補充適量脂肪。為了減少分解代謝,肝硬化病人應提倡兩餐之間再進(jìn)食。臨床上對28例頑固性肝硬化腹水患者,在原治療基礎上,短期靜脈給予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~六次是一個(gè)療程。結果表明,患者的精神和食欲顯著(zhù)改善,16例腹水消退,10例腹水減少,20%的脂肪乳劑有助于改善肝硬化頑固性腹水。
4.臥床休息:臥床休息對心臟、肝臟和腎臟功能的恢復非常重要,有利于腹水的消退。臥床休息一方面可以增加肝血流量,減少肝代謝負荷,促進(jìn)腹水通過(guò)隔膜淋巴間隙的重吸收;另一方面,它可以增加腎血流量,改善腎灌注,消除水和鈉潴留。
肝腹水患者必須及時(shí)到正規的肝病醫院進(jìn)行治療,同時(shí)注意科學(xué)合理的飲食和休息,對疾病的康復有很大的幫助。
為防止肝腹水進(jìn)一步加重,平日應采取一些預防措施。
第一,肝腹水患者應確保維生素的供應。C直接參與肝臟代謝,促進(jìn)肝糖原的形成。增加體內維生素C濃度能保護肝細胞的抵抗力,促進(jìn)肝細胞再生。腹水中的維生素C濃度等于血液中的含量,因此腹水中應補充大量維生素C。吃水果時(shí),應剝皮或榨汁飲用。
維生素B1、維生素B2、尼克酸等B維生素對改善癥狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外,還可以口服多種維生素制劑,腹水患者應確保維生素的供應。
第二,提供足夠的碳水化合物。充足的碳水化合物可以減少蛋白質(zhì)的消耗,減輕肝臟的負擔;碳水化合物可以保持肝細胞中的糖含量,用于肝組織的組成和增生,以保護肝臟。為了防止毒素對肝細胞的損害,你可以每天吃350克淀粉食物~450克。
第三,提供適量的脂肪。脂肪攝入一般不受限制,因為肝腹水患者有厭油、食欲不振等癥狀,通常脂肪攝入不會(huì )過(guò)多。
第四,多吃富含鋅和鎂的食物。肝硬化患者血鋅水平普遍較低,尿鋅排出增加,肝細胞鋅含量也降低。飲酒時(shí),血鋅含量會(huì )繼續下降。嚴禁飲酒,適當食用瘦豬肉、牛肉、雞蛋、魚(yú)等鋅含量較高的食物。為了防止鎂離子的缺乏,如多吃綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷物。
第五,蛋白質(zhì)的合理應用。為了促進(jìn)肝細胞的修復和再生,增加蛋白質(zhì)的供應,一般占總熱能的15%,特別是一定數量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如動(dòng)物蛋袋、豆制品等。但是,我們必須注意不要補充太多。一旦過(guò)量,很容易引起肝昏迷。特別注意腹水患者。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
寶寶總是咳嗽可通過(guò)保持空氣濕潤、調整睡姿、拍背排痰、就醫檢查等方式緩解??人酝ǔS煽諝飧稍?、過(guò)敏刺激、呼吸道感染、胃食管反流等原因引起。
1、保持空氣濕潤干燥空氣刺激呼吸道會(huì )加重咳嗽,建議家長(cháng)使用加濕器維持50%-60%濕度,避免冷空氣直吹。生理性因素無(wú)須用藥,可適當增加溫水攝入。
2、調整睡姿平躺易導致鼻咽部分泌物倒流引發(fā)咳嗽,家長(cháng)需將寶寶頭部墊高15度左右。若伴隨流涕或打鼾,可能與過(guò)敏性鼻炎有關(guān),需觀(guān)察環(huán)境過(guò)敏原。
3、拍背排痰家長(cháng)需空心掌由下向上輕拍寶寶背部,幫助松動(dòng)氣道分泌物。如痰液黏稠發(fā)黃,可能與細菌性支氣管炎有關(guān),需遵醫囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
4、就醫檢查持續咳嗽超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、喘息時(shí),可能與肺炎、百日咳等疾病有關(guān),需進(jìn)行血常規和胸片檢查。細菌感染可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,病毒感染需對癥治療。
咳嗽期間家長(cháng)應避免給寶寶食用刺激性食物,注意觀(guān)察咳嗽頻率和伴隨癥狀,夜間可適當抬高枕頭減少發(fā)作。
輸尿管結石疼痛不是好事,疼痛通常提示結石移動(dòng)或梗阻,可能引發(fā)腎積水、感染等并發(fā)癥。
1、結石移動(dòng)刺激結石在輸尿管內移動(dòng)會(huì )劃傷黏膜,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈絞痛。建議立即就醫,醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣。
2、尿路梗阻風(fēng)險結石嵌頓可能導致尿液排出受阻,引起腎盂內壓力升高。這種情況需要超聲定位后通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等。
3、繼發(fā)感染征兆疼痛伴隨發(fā)熱寒戰可能提示尿路感染,需完善尿培養檢查。感染期需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,嚴重者需留置雙J管引流。
4、腎功能損害警示長(cháng)期梗阻可能導致腎實(shí)質(zhì)萎縮,表現為疼痛合并少尿。需通過(guò)CT評估腎功能,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),術(shù)后可配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
發(fā)作期需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食,疼痛緩解后應定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
避孕套是一種筒狀薄膜制品,通常由乳膠或聚氨酯制成,外觀(guān)呈透明或淺色,長(cháng)度約18厘米,開(kāi)口端有彈性環(huán)便于固定。
1、材質(zhì)外觀(guān)常見(jiàn)避孕套多為乳膠材質(zhì),觸感柔軟有彈性,表面光滑或有紋理設計,部分產(chǎn)品含潤滑劑呈濕潤狀態(tài)。
2、結構特征標準避孕套前端有儲精囊凸起,整體呈圓柱形,未展開(kāi)時(shí)呈扁平環(huán)狀,展開(kāi)后厚度約0.06毫米。
3、尺寸規格常規避孕套寬度52毫米左右,展開(kāi)長(cháng)度可達19厘米,超薄型產(chǎn)品厚度可小于0.03毫米。
4、特殊類(lèi)型部分避孕套帶有顆粒、螺紋等表面突起,熒光型在紫外線(xiàn)下會(huì )發(fā)光,香味型添加水果香精。
使用前應檢查包裝完整性及有效期,選擇合適尺寸確保防護效果,配合水基潤滑劑可提升使用舒適度。
輸尿管結石手術(shù)多數情況下安全性較高,無(wú)需過(guò)度擔憂(yōu)。手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外碎石適用于較小結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,創(chuàng )傷小且恢復快,但需重復進(jìn)行。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入細鏡直達結石部位,配合激光或氣壓彈道碎石,可同時(shí)處理輸尿管狹窄等問(wèn)題。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對腎盂或上段輸尿管大結石,在腰部建立微小通道進(jìn)行碎石,需短期留置腎造瘺管。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并嚴重解剖異?;蚨啻挝?chuàng )失敗者,需切開(kāi)取石并重建尿路,目前臨床已較少采用。
術(shù)后注意每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查泌尿系超聲評估排石情況。
查乙肝五項通常需要掛感染科或肝病科,可能與病毒性肝炎、肝功能異常、乙肝疫苗接種評估、高危人群篩查等因素有關(guān)。
1、感染科:乙肝屬于病毒感染性疾病,感染科可進(jìn)行乙肝五項檢測及后續診療。
2、肝病科:部分醫院設有肝病專(zhuān)科,專(zhuān)門(mén)處理乙肝等肝臟疾病相關(guān)檢查與治療。
3、消化內科:部分醫院未細分科室時(shí),消化內科也可開(kāi)展乙肝五項檢測。
4、體檢中心:健康體檢中包含乙肝五項篩查時(shí),可直接在體檢中心完成檢測。
檢查前無(wú)須空腹,但需攜帶身份證等證件,部分醫院要求提供就診卡。
18毫米的輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石:適用于結石表面光滑且直徑小于6毫米的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑10-20毫米的結石,通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎,可能與輸尿管局部水腫、結石硬度等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石:適用于中下段輸尿管結石,采用激光或氣壓彈道碎石,可能與結石嵌頓時(shí)間較長(cháng)、合并息肉等因素有關(guān),通常表現為腎積水、反復感染等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石:適用于大于20毫米的復雜結石,建立經(jīng)皮通道直接粉碎結石,可能與解剖異常、鹿角形結石等因素有關(guān),通常表現為持續絞痛、發(fā)熱等癥狀。
治療期間建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化。
寶寶患支氣管炎后反復發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補充水分、藥物退熱、就醫檢查等方式治療。支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。
1、物理降溫:家長(cháng)需用溫水擦拭寶寶腋窩、頸部等部位,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼使用。
2、補充水分:家長(cháng)需少量多次給寶寶喂溫水或母乳,防止脫水加重發(fā)熱??蛇m當飲用蘋(píng)果汁等富含維生素C的液體幫助代謝。
3、藥物退熱:醫生可能開(kāi)具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等藥物。家長(cháng)需嚴格遵醫囑用藥,禁止自行調整劑量。
4、就醫檢查:若發(fā)熱持續3天以上或出現呼吸急促,家長(cháng)需及時(shí)帶寶寶復查血常規和胸片,排除肺炎等并發(fā)癥。細菌性感染需使用阿奇霉素等抗生素治療。
保持室內空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物,飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等食物。
腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,減少尿液結晶沉積,適合直徑小于5毫米的結石。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛,適用于6-10毫米的結石。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒,配合體位引流排出,適用于10-20毫米的腎盂結石,需注意術(shù)后血尿風(fēng)險。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡直接取出大結石,適用于超過(guò)20毫米的鹿角形結石或合并尿路梗阻者,需評估腎功能后實(shí)施。
建議限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物,適當增加檸檬水攝入,術(shù)后定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
腎結石疼痛主要發(fā)生在腰部、下腹部及會(huì )陰部,典型表現為腎區鈍痛或輸尿管走行區絞痛,可能放射至大腿內側或外生殖器。
1、腰部鈍痛結石位于腎盂或腎盞時(shí),常引起單側腰部持續性脹痛,疼痛區域在肋骨與脊柱交界處,可隨體位變動(dòng)加重。
2、輸尿管絞痛結石移動(dòng)至輸尿管后,會(huì )出現突發(fā)性刀割樣劇痛,從患側腰部向同側下腹、腹股溝放射,常伴有惡心嘔吐。
3、下腹墜痛結石卡壓在輸尿管下段時(shí),疼痛可集中在恥骨上方,男性可能放射至陰莖頭,女性可放射至大陰唇。
4、會(huì )陰放射痛膀胱壁段輸尿管結石可能刺激膀胱三角區,產(chǎn)生尿頻尿急癥狀,疼痛可向會(huì )陰部及肛門(mén)周?chē)派洹?/p>
出現劇烈腰痛或血尿時(shí)應及時(shí)就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
0.5厘米的腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。腎結石的形成與代謝異常、尿路感染、飲食結構、遺傳因素等多種原因相關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。藥物排石適用于表面光滑且位于輸尿管中下段的結石。
3、體外沖擊波通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒,適合腎盂或上段輸尿管結石,治療后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石,適用于硬度較高的胱氨酸結石或草酸鈣結石,術(shù)后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。
結石患者應限制高草酸食物攝入,每日保持適量跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查超聲監測結石位置變化。
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