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長(cháng)期腳上有腳氣的人,一般都逃不過(guò)這3大原因,看看你都知道嗎?

醫顆葡萄

關(guān)鍵詞:

兒童腸套疊是一種常見(jiàn)病,原因很多。生病后會(huì )對兒童產(chǎn)生嚴重影響和傷害。發(fā)現兒童異常后,需要及時(shí)到醫院檢查治療。

小兒腸套疊的癥狀

1、腹痛:90%以上的患者患有小兒腸套疊和腹痛。健康寶寶突然劇烈哭鬧,臉色蒼白,出冷汗,下肢彎曲或腹部挺直,持續2次-3分鐘,安靜5-10分鐘后又哭了,反復發(fā)作后間隔縮短,進(jìn)入嗜睡狀態(tài),24h未來(lái)發(fā)作頻率下降,嚴重程度也可以被嗜睡所掩蓋。如果發(fā)生腸壞死和腸麻痹,腹痛會(huì )失去陣發(fā)性發(fā)作的特征。不到10%的嬰兒可以表現為無(wú)痛腸套疊,他們在看醫生時(shí)已經(jīng)抑郁和嗜睡。

2、嘔吐:嘔吐是嬰兒腸套疊的早期癥狀之一,并在陣發(fā)性哭泣后不久出現。嘔吐物開(kāi)始是牛奶、乳塊或其他食物,然后變成膽汁樣品,兒童經(jīng)常拒絕母乳喂養或飲食。晚期嘔吐物為糞便臭液體,表明腸套疊引起的梗阻非常嚴重。

3.哭泣:嬰兒的哭泣是陣發(fā)性的,哭泣后會(huì )恢復安靜。腸蠕動(dòng)是疊加的幫助。它影響腸管的運動(dòng),引起疼痛。一旦腸蠕動(dòng)開(kāi)始,孩子就會(huì )哭。此時(shí),嬰兒會(huì )拒絕進(jìn)食和手腳移動(dòng)來(lái)表達疼痛。當蠕動(dòng)波結束時(shí),嬰兒會(huì )停止哭泣。

4.腹部腫塊:由于疊套,部分腸道會(huì )隆起。在早期階段,兒童腹部很容易接觸到腫塊,后期腫塊不明顯。

5.大便異常:血便是腸道感染的表現。腸道折疊6小時(shí)后,絕大多數兒童會(huì )排便。此時(shí),糞便會(huì )出現血液、稀薄和凍結。如果醬汁的顏色是少數兒童沒(méi)有的,但肛門(mén)會(huì )有血漬。腸折疊導致腸粘膜損傷。由于嵌入,供血不足,嬰兒會(huì )出現出血、水腫等癥狀。分泌的液體與腸液的混合會(huì )導致糞便異常。

6、全身異常:如不及時(shí)治療腸時(shí)治療,寶寶的情況在后期會(huì )異常危險。孩子的神經(jīng)受損,會(huì )出現嗜睡、反應遲鈍、脫水等癥狀。腹膜炎是病變的前兆,孩子會(huì )有休克甚至死亡的危險。

檢查小兒腸套疊

1.腹部超聲:

對于常用的檢查方法,臨床診斷可以通過(guò)腸套疊的特征圖像來(lái)確定。腸套疊橫截面顯示為同心圓或靶環(huán)征,縱截面顯示為套管征。

2、空氣灌腸:

空氣灌腸前,對腹部正側進(jìn)行全面透視檢查,觀(guān)察腸道的充氣和分布。注氣后,可以看到密集的軟組織腫塊呈半圓形,突出到結腸,氣體前端形成明顯的杯口影,有時(shí)可以看到一些氣體進(jìn)入鞘形成不同程度的鉗狀陰影醫學(xué)。診斷明確,也可加壓復位治療。

3.肛門(mén)指診:對于本病的常規檢查,可以看到指套染血或排出血便。當個(gè)別腸套嚴重疊加時(shí),可以到達直腸頂部。此時(shí),直腸指檢可以觸及宮頸樣腫塊。

4、X線(xiàn)檢查:

(1)腹部平片:腸套疊多無(wú)可靠跡象。完全梗阻時(shí),腹部平片可見(jiàn)部分腸管積氣積液和持續擴張的小腸環(huán),并發(fā)腸壞死。腹膜炎患者有腸麻痹和腹腔積液的跡象。偶爾可以在腹部平片上看到腸套疊的直接跡象。比如在右下或右腹看到充氣結腸內有臘腸樣軟組織腫塊,腫塊附近缺乏結腸影,有時(shí)腫塊影周?chē)幸粚颖”〉臍顨怏w。

(2)鋇餐檢查:用于診斷小腸套疊、成人慢性和空腸-胃吻合口套疊和罕見(jiàn)的十二指腸套疊。

(3)空氣灌腸檢查:空氣灌腸檢查的腸套疊是在水壓灌注成功整復的基礎上發(fā)展起來(lái)的。由于空氣灌腸是通過(guò)透明氣體襯托出密度高的軟組織,不僅可以早期診斷,還具有整復作用,具有雙重臨床意義??諝夤嗄c器用于結腸注氣,壓力為6~8kPa,在熒光透視下,肛門(mén)慢慢注入空氣。一開(kāi)始,空氣很容易注入腸腔。當它到達套頭時(shí),它突然停滯不前。由于套頭突出到充氣結腸,氣柱前端形成明顯的杯口狀影。無(wú)空氣灌腸器時(shí),也可采用低壓鋇灌腸法。

5.內鏡檢查:胃部切除術(shù)后,纖維胃鏡檢查診斷為胃空腸吻合口套疊。內鏡可以看出,充血水腫的小腸黏膜通過(guò)吻合口突出胃。纖維小腸鏡可用于慢性小腸套疊。同時(shí),可采用活檢,有助于確定病理性質(zhì)。直腸鏡、乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡可根據情況進(jìn)行檢查診斷。

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1、壓迫止血

用拇指和食指捏住鼻翼兩側,持續壓迫5-10分鐘,頭部保持直立或稍向前傾,避免血液倒流刺激咽喉。

2、冷敷鼻梁

用冰袋或冷毛巾敷在鼻梁部位,促使血管收縮止血,注意避免直接接觸皮膚造成凍傷。

3、保持濕潤

使用生理鹽水噴霧或加濕器維持鼻腔濕度,防止黏膜干裂出血,家長(cháng)需定期檢查孩子鼻腔狀態(tài)。

4、調整飲食

增加維生素C和維生素K含量高的食物,如獼猴桃、菠菜等,減少辛辣刺激性食物的攝入。

若出血頻繁或難以止住,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科就診,排除病理性因素,日常避免孩子摳挖鼻腔。

李延忠 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
治療腎臟結石大概需要多少錢(qián)

治療腎臟結石一般需要5000元到30000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方法、醫院等級、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>較小結石可通過(guò)體外沖擊波碎石治療,費用約5000-10000元;較大結石需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),費用約15000-25000元。

2、治療方法:

藥物排石治療費用較低約1000-3000元;輸尿管軟鏡手術(shù)費用約20000-30000元;開(kāi)放手術(shù)費用最高可能超過(guò)30000元。

3、醫院等級:

三甲醫院手術(shù)費用比二級醫院高20%-30%,但設備和技術(shù)更成熟;私立醫院費用通常高于公立醫院。

4、并發(fā)癥處理:

合并尿路感染需增加抗生素治療費用約1000-2000元;出現腎功能損害需延長(cháng)住院時(shí)間,費用相應增加。

建議選擇正規醫療機構就診,術(shù)后注意多飲水、限制高草酸食物攝入,定期復查防止結石復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
左腎小結石需要治療嗎

左腎小結石多數情況下無(wú)須特殊治療。腎結石的處理方式主要有觀(guān)察等待、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石。

1、觀(guān)察等待

直徑小于5毫米的結石通??勺孕信懦?,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,適當增加跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,碳酸氫鈉用于尿酸結石的堿化治療。

3、體外碎石

適用于5-10毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后排出,需配合影像學(xué)定位,可能出現血尿等短期副作用。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于10毫米的結石或解剖異常者,輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石。

建議定期復查超聲監測結石變化,限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng)有助于預防結石增大。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
寶寶有點(diǎn)小感冒怎么辦

寶寶有點(diǎn)小感冒可通過(guò)多喝水、保持空氣濕潤、適當休息、物理降溫等方式緩解。小感冒通常由病毒感染、受涼、免疫力低下、過(guò)敏反應等原因引起。

1、多喝水

增加水分攝入有助于稀釋鼻腔分泌物,緩解咽喉干燥。家長(cháng)需少量多次喂溫水或母乳,避免強行灌水。

2、空氣濕潤

使用加濕器維持50%-60%濕度,減輕鼻塞咳嗽。家長(cháng)需每日清洗加濕器,防止細菌滋生。

3、適當休息

減少活動(dòng)量促進(jìn)恢復,避免去人多場(chǎng)所。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶精神狀態(tài),若嗜睡需及時(shí)就醫。

4、物理降溫

體溫超過(guò)38.5℃可用溫水擦拭腋窩、腹股溝。家長(cháng)需避開(kāi)酒精擦拭,防止皮膚刺激或中毒。

若癥狀持續3天未緩解或出現呼吸急促、拒食等情況,建議及時(shí)兒科就診,避免自行用藥。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院
為什么腎結石越來(lái)越痛

腎結石疼痛加重可能與結石移動(dòng)、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等因素有關(guān),通常表現為腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。

1、結石移動(dòng):

結石在腎臟或輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物。

2、尿路梗阻:

結石嵌頓導致尿液排出受阻,腎盂內壓力升高引起脹痛??赡馨殡S腎積水、腎功能損傷,需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

3、繼發(fā)感染:

結石滯留易誘發(fā)泌尿系統感染,炎癥刺激加重疼痛。通常伴有發(fā)熱、尿頻癥狀,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素控制感染。

4、輸尿管痙攣:

結石刺激引發(fā)輸尿管平滑肌強烈收縮,產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛??蔁岱缶徑饧∪獐d攣,配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、黃體酮注射液等藥物擴張輸尿管。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石做手術(shù)一般需要多少時(shí)間

腎結石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結石大小、結石位置、患者體質(zhì)等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)通常耗時(shí)較短,而經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)可能需更長(cháng)時(shí)間。

2、結石大?。?p>直徑小于2厘米的結石處理較快,巨大結石或鹿角形結石需分階段手術(shù)。

3、結石位置:

腎盂結石較易處理,腎下盞結石因解剖位置特殊可能延長(cháng)手術(shù)時(shí)間。

4、患者體質(zhì):

合并泌尿系統畸形、肥胖或凝血功能障礙者可能增加手術(shù)難度與時(shí)長(cháng)。

術(shù)后建議多飲水保持每日尿量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查泌尿系統超聲。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
35天測出強陽(yáng)應該可以排除宮外孕了吧

35天測出強陽(yáng)通??梢猿醪脚懦龑m外孕,但仍需結合超聲檢查確認宮內妊娠。

1、檢測原理:

早孕試紙強陽(yáng)提示體內人絨毛膜促性腺激素水平較高,宮外孕時(shí)該激素上升速度通常較慢。

2、臨床意義:

尿妊娠試驗強陽(yáng)性時(shí)宮外孕概率較低,但仍有約5%的宮外孕可能出現類(lèi)似結果。

3、確診方法:

陰道超聲檢查是確診宮內妊娠的金標準,建議孕5周后進(jìn)行以明確孕囊位置。

4、風(fēng)險提示:

若出現劇烈腹痛或陰道流血等癥狀應立即就醫,這些可能是宮外孕破裂的危急表現。

建議遵醫囑定期復查血人絨毛膜促性腺激素水平及超聲檢查,避免劇烈運動(dòng)直至確診妊娠位置。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎結石手術(shù)后有什么后遺癥

腎結石手術(shù)后可能出現的后遺癥主要有輸尿管狹窄、感染、出血、腎功能損傷等。

1、輸尿管狹窄

手術(shù)器械操作或結石殘留可能導致輸尿管瘢痕性狹窄,表現為腰部脹痛、排尿困難。需通過(guò)輸尿管擴張術(shù)或再次手術(shù)處理。

2、感染

術(shù)后可能引發(fā)泌尿系統感染,出現發(fā)熱、尿頻尿急癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素治療。

3、出血

術(shù)中組織損傷可能導致血尿,嚴重時(shí)需輸血或介入止血。輕度出血可服用云南白藥膠囊改善。

4、腎功能損傷

長(cháng)期結石梗阻或手術(shù)創(chuàng )傷可能影響腎功能,需定期監測肌酐值。必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

術(shù)后應保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲和腎功能指標。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石多大用微創(chuàng )手術(shù)

腎結石直徑超過(guò)10毫米通常建議微創(chuàng )手術(shù)。具體手術(shù)指征與結石位置、腎功能損害程度、是否合并感染等因素有關(guān)。

1、結石大?。?p>直徑10-20毫米的腎結石可考慮輸尿管軟鏡碎石術(shù)。結石過(guò)大可能阻塞尿路導致腎積水,需通過(guò)鈥激光或氣壓彈道碎石處理。

2、結石位置:

腎盂或腎盞結石更適合經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。特殊位置結石可能引發(fā)持續腰痛或血尿,需結合CT三維重建精確定位。

3、并發(fā)癥:

合并尿路感染或腎功能損害需優(yōu)先手術(shù)。反復泌尿系感染可能引起膿毒血癥,需在抗生素控制下進(jìn)行微創(chuàng )治療。

4、保守療效:

藥物排石治療3個(gè)月無(wú)效者建議手術(shù)。結石長(cháng)期滯留可能造成尿路黏膜損傷,需通過(guò)手術(shù)解除梗阻。

術(shù)后需保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
醫院檢查結石掛什么科

檢查結石可掛泌尿外科、腎內科、普通外科或急診科,具體科室選擇需結合結石位置與癥狀嚴重程度。

1、泌尿外科:

多數泌尿系統結石如腎結石、輸尿管結石首選該科室,可通過(guò)超聲、CT等檢查明確診斷。

2、腎內科:

若結石伴隨腎功能異?;虼x性疾病,需排查尿酸結石等病因時(shí)建議就診。

3、普通外科:

膽囊結石或膽管結石等消化系統結石患者應選擇該科室進(jìn)一步處理。

4、急診科:

突發(fā)劇烈腎絞痛、血尿或發(fā)熱等急癥時(shí)需立即急診處理,排除結石嵌頓等危急情況。

檢查前建議空腹4-6小時(shí),攜帶既往檢查資料,疼痛發(fā)作期避免自行服用止痛藥掩蓋病情。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
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