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我們必須注意新生兒敗血癥的出現，其原因也是多方面的。要明確病因，注意合理有效的預防。
新生兒敗血癥的原因
1、病原菌：新生兒敗血癥主要由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白桿菌和B組鏈球菌感染引起。事實(shí)上，病原菌因地區和年齡而異。金黃色葡萄球菌和大腸桿菌在中國多年來(lái)一直很常見(jiàn)。B族溶血性鏈球菌（GBS）李斯特菌是發(fā)達國家新生兒感染中常見(jiàn)的致病菌，但在中國很少見(jiàn)。隨著(zhù)呼吸機、廣譜抗生素的應用和極低出生體重兒存活率的提高，機會(huì )致病菌：表皮葡萄球菌、綠膿桿菌、克雷伯桿菌、腸桿菌、變形桿菌、不動(dòng)桿菌、沙雷菌、微球菌等；厭氧菌：脆弱桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌和耐藥菌株?？漳c彎曲菌和幽門(mén)螺桿菌已成為新的致病菌。
2.免疫功能：細菌入侵后是否發(fā)展為敗血癥取決于當時(shí)新生兒的毒性、數量、入侵方式、入侵時(shí)間、免疫狀態(tài)等因素。
（1)非特異性免疫功能
①屏障功能差
皮膚角質(zhì)層薄，粘膜嫩，臍殘端傷口；胃液酸度低，膽酸少，消化液殺菌力弱，腸粘膜滲透性大；上述血腦屏障功能薄弱的因素有利于細菌進(jìn)入。
②淋巴結發(fā)育不全
淋巴結發(fā)育不全時(shí)，會(huì )缺乏吞噬細胞的過(guò)濾，不能局限于局部淋巴結。
③經(jīng)典補體途徑及替代補體途徑的部分成分（C3、C5.調理素等。)含量低，細菌抗原調理效果差。
④中性粒細胞趨化附著(zhù)力低，備解素、纖維素結合蛋白、溶菌酶含量低，吞噬殺菌能力不足，影響中性粒細胞吞噬殺菌能力。
⑤單核細胞產(chǎn)生粒細胞-集落刺激因子、白細胞介素等細胞隱私的能力低下。
（2）特異性免疫功能
①新生兒體內IgG主要來(lái)自母親，胎齡越小，含量越低，早產(chǎn)兒更容易感染。
②IgM和IgG分子量大，不能通過(guò)胎盤(pán)，新生兒體內含量低，易感染革蘭陰性菌，易感染消化道和呼吸道。
③T細胞不嫩產(chǎn)生足夠的細胞因子，對外特異性抗原反應不良。
④巨噬細胞和自然殺傷細胞活性低。
3、感染途徑
（1)宮內感染:當母親在懷孕期間感染(如敗血癥等)時(shí)，細菌可以通過(guò)胎盤(pán)血行感染胎兒。
（2)產(chǎn)時(shí)感染:當產(chǎn)程延長(cháng)、難產(chǎn)、胎膜早破時(shí)，細菌可從產(chǎn)道向上進(jìn)入羊膜腔，胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等。，并發(fā)展為敗血癥。細菌也可以直接從皮膚和粘膜損傷進(jìn)入血液，因為消毒不嚴，助產(chǎn)不當，復蘇損傷。
（3）產(chǎn)后感染：最常見(jiàn)，細菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環(huán)，臍部是細菌最易侵入的門(mén)戶(hù)。
預防新生兒敗血癥
1.做好圍產(chǎn)期保健:孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，分娩時(shí)嚴格進(jìn)行無(wú)菌操作。胎膜早破、宮內窒息或產(chǎn)程過(guò)長(cháng)的新生兒應進(jìn)行預防性治療。對于感染和發(fā)燒的母親，應用廣譜抗生素，通過(guò)胎盤(pán)屏障。對于窒息的新生兒，盡量減少交叉感染的機會(huì )?？股乜捎糜陔y產(chǎn)和羊水污染嚴重的新生兒。接觸新生兒的人(包括產(chǎn)婦、醫護人員等。)應該先洗手，這是切斷感染途徑的重要方法。
2.加強對高危兒童的監測:嚴格監測可能出現敗血癥的高危新生兒。觀(guān)察新生兒的面色、吮吸精神和體溫變化。
3、做好皮膚粘膜護理：應特別注意保持口腔皮膚粘膜臍帶清潔，避免感染或損傷。不要挑馬牙，切口腔脂肪墊，不要用粗布巾擦洗新生兒口腔，以免損傷口腔粘膜。如有感染性病變，應及時(shí)處理并使用適量的抗生素防止感染。一旦發(fā)現皮膚化膿性感染，應立即與正常兒童隔離，醫療設備應嚴格消毒，避免醫源性感染。