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58歲女子每天大便超3次,胃鏡檢查正常,另一個(gè)檢查結果讓她崩潰

醫普小能手

關(guān)鍵詞:

我國乙肝患病率呈上升趨勢。乙肝不僅危害大,而且傳染性強,對人體健康構成嚴重威脅。乙肝病毒攜帶者也是乙肝病毒感染者之一,但乙肝病毒攜帶者通常沒(méi)有明顯的臨床癥狀,肝功能檢查正常,但乙肝病毒的風(fēng)險仍然是一個(gè)沉重的話(huà)題。

乙肝病毒攜帶者的增長(cháng)速度令人擔憂(yōu)

如今,緊張的生活和忙碌的工作實(shí)際上給人們帶來(lái)了很大的壓力。特別是對于40歲左右的中年人來(lái)說(shuō),40歲以上乙肝病毒攜帶者的發(fā)病率增加。當其他疾病如疲勞、飲酒和發(fā)脾氣時(shí),乙肝癥狀更為明顯。

乙肝病毒攜帶者的增長(cháng)速度令人擔憂(yōu)。據了解,我國乙肝病毒攜帶者的數量每年以平均250萬(wàn)左右的速度快速增長(cháng),這是一個(gè)龐大的人群體系。乙肝病毒攜帶者的快速增長(cháng)和潛在的惡化趨勢確實(shí)令人擔憂(yōu)。

許多人認為乙肝病毒攜帶者肝功能正常,無(wú)癥狀,不會(huì )癌變。據資料顯示,僅2003年上半年,新增乙肝病毒感染人數就達到265萬(wàn),較前一年同期增長(cháng)215萬(wàn)。.37%。在這些肝炎病毒攜帶者中,有近4000萬(wàn)慢性乙患者可發(fā)展為肝硬化和肝癌,每年死亡人數超過(guò)300萬(wàn)。它已成為威脅中國人民健康的重要疾病。

在乙型肝炎病毒感染過(guò)程中,隨著(zhù)身體免疫功能的變化,肝臟也有不同程度的損傷,特別是在疲勞、飲酒、憤怒等疾病中,肝損傷更為常見(jiàn)。同時(shí),乙型肝炎的疾病隱藏,有時(shí)在不知不覺(jué)中發(fā)展為慢性乙型肝炎,甚至是肝硬化或肝癌。

乙肝病毒攜帶者的潛在惡化趨勢

雖然大多數乙型肝炎病毒攜帶者的肝功能正常,但通過(guò)肝穿刺病理活檢,發(fā)現約90%的乙型肝炎攜帶者的肝臟有非特異性炎癥反應,稱(chēng)為隱性肝炎和輕度肝纖維化。這種情況很可怕,因為患者根本沒(méi)有癥狀,很容易忽視肝臟的炎癥,但悄悄進(jìn)行。最后,許多患者突然出現黃疸、腹水等肝硬化癥狀,病情已發(fā)展到晚期。此時(shí),治療非常困難。

此外,一些乙型肝炎病毒攜帶者將轉化為慢性乙型肝炎患者。根據2000年中國傳染病疫情報告,全年乙型肝炎患者人數為54萬(wàn)人。在這54萬(wàn)患者中,有急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎復發(fā),也就是說(shuō),這54萬(wàn)乙型肝炎患者并不是全部由乙型肝炎病毒攜帶者發(fā)展起來(lái)的。據估計,每年約有30名乙型肝炎病毒攜帶者發(fā)展為乙型肝炎患者~40萬(wàn)人,也就是說(shuō),全國10萬(wàn)人,.每年約有02億毒者服用2億毒品.25%~0.4%會(huì )變成乙肝,說(shuō)明乙肝病毒攜帶者也有一定的風(fēng)險。

在乙肝病毒攜帶者中,約25%的患者會(huì )在病,乙肝病毒攜帶者會(huì )慢慢發(fā)展成慢性乙肝。還有10%-隨著(zhù)時(shí)間的推移,乙肝病毒越來(lái)越多,患肝硬化的幾率大大提高。

特別是40歲以上的乙肝病毒攜帶者,即使肝功能正常,肝臟也會(huì )發(fā)生B超檢未見(jiàn)異常者,肝組織穿刺活檢發(fā)現約50%的肝臟病變也很常見(jiàn),其中31%明顯受損,13%為肝硬化。因此,中年乙肝病毒攜帶者應警惕病情惡化。

專(zhuān)家建議,40歲以上的中年人應定期做好肝臟檢查,50%患有慢性乙肝病,13%肝硬化。這就要求中老年朋友做好乙肝防治工作。隨著(zhù)乙肝預防和乙肝病毒控制的增加。

乙肝病毒攜帶者如何防止病情惡化?

一般來(lái)說(shuō),乙肝病毒攜帶者是指肝功能完全正常,但乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性,分為乙肝病毒復制指標(乙肝病毒)兩類(lèi)DNA和乙肝病毒e抗原)陽(yáng)性患者,另一種是乙肝病毒復制指標陰性患者。乙肝病毒復制指標陽(yáng)性乙肝病毒攜帶者需要高度重視,定期復查,必要時(shí)進(jìn)行肝穿檢查,有炎癥證據時(shí)需要治療。乙肝病毒復制指標陰性患者預后較好,一次,不能治療。乙肝病毒攜帶者應注意日常生活調理,乙肝病毒攜帶者應注意以下幾點(diǎn):

乙肝病毒攜帶者飲食原則

乙肝病毒攜帶者應遵循三高一低五禁忌的飲食原則,即吃高蛋白、碳水化合物、纖維素;選擇低脂食物;五禁忌是避免飲酒、濫用藥物補充劑、發(fā)霉腐爛食物、辛辣刺激性食物、高糖高熱量食物。此外,建議乙肝病毒攜帶者多吃新鮮水果和綠色蔬菜。

乙肝病毒攜帶者的日常護理

1.注意休息:乙肝活動(dòng)期患者需要好好休息,不要過(guò)度勞累。急性期最好避免性生活,以免增加肝臟負擔。

2、安全生活:乙型肝炎病毒可通過(guò)性交傳播,深吻也可能導致乙型肝炎病毒的傳播,特別是對方口腔潰瘍時(shí)。最好在性交時(shí)戴避孕套,以增加安全系數。

3、避免傳染:日常生活中注意防止感染,經(jīng)常給內衣內褲消毒,毛巾和指甲刀分開(kāi)使用,如果一方皮膚有破口時(shí),要及時(shí)包扎。

乙肝病毒攜帶者平時(shí)一定要做好以上三點(diǎn),這樣才能更好的保健,預防肝癌。

乙肝病毒攜帶者的治療

1、肝臟保護治療:部分肝硬化和慢性肝炎患者可出現性功能下降,患者應積極進(jìn)行肝臟保護治療,改善肝功能,盡量避免使用性興奮藥物。此外,對于疾病不穩定、肝功能異常、乙型肝炎病毒DNA陽(yáng)性患者還需要積極治療抗病毒。

2、定期檢查:定期檢查和標準化治療,不能忽視檢查治療,過(guò)于松懈,往往延誤最佳治療時(shí)間,導致嚴重不穩定,但成為肝癌的誘發(fā)因素,因此定期檢測、及時(shí)治療、有效控制是必不可少的。

事實(shí)上,乙肝病毒攜帶者的治療一般都很好,有一小部分可以自然轉陰(每年約1%);大多數是終身乙肝病毒持續穩定的攜帶狀態(tài)(約有一半有輕微的肝病變化,這是一種相對穩定的乙肝病毒持續感染低反應狀態(tài),需要治療。乙肝攜帶者一般不功能正常的乙肝攜帶者。因此,只要肝功能正常,就有可能轉陰或終身攜帶。

乙肝病毒攜帶者的增長(cháng)和惡化趨勢嚴重。因此,乙肝病毒攜帶者在日常生活中必須積極預防乙肝等疾病,高度警惕乙肝病毒變異,隨時(shí)發(fā)現乙肝慢性癥狀。

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寶寶5個(gè)半月發(fā)燒38.4度怎么辦

寶寶5個(gè)半月發(fā)燒38.4度可通過(guò)物理降溫、補充水分、觀(guān)察精神狀態(tài)、必要時(shí)就醫等方式處理。發(fā)熱可能由疫苗接種反應、上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染等原因引起。

1、物理降溫:

建議家長(cháng)用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等部位,避免使用酒精或冰敷。保持室溫適宜,減少衣物包裹。

2、補充水分:

家長(cháng)需少量多次給寶寶喂母乳或溫水,防止脫水。若拒絕進(jìn)食,可嘗試用滴管緩慢喂入。

3、觀(guān)察癥狀:

家長(cháng)需記錄體溫變化頻率,監測是否出現嗜睡、拒奶、皮疹等癥狀。體溫超過(guò)38.5度或持續24小時(shí)以上需警惕。

4、藥物干預:

可能與細菌或病毒感染有關(guān),通常表現為哭鬧不安、食欲下降??勺襻t囑使用對乙酰氨基酚栓劑、布洛芬混懸滴劑等退熱藥,禁止自行用藥。

6月齡以下嬰兒發(fā)熱建議盡早就醫,避免延誤治療。發(fā)熱期間保持環(huán)境安靜,哺乳期母親需飲食清淡。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腎撞傷會(huì )出現腎結石嗎

腎撞傷一般不會(huì )直接導致腎結石。腎結石的形成主要與代謝異常、尿路梗阻、感染及飲食習慣等因素有關(guān)。

1. 代謝異常

高尿酸血癥、高鈣尿癥等代謝問(wèn)題可能誘發(fā)結石,需調整飲食并遵醫囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物。

2. 尿路梗阻

尿流不暢易致晶體沉積,可能與前列腺增生或先天畸形有關(guān),需解除梗阻并配合坦索羅辛等藥物治療。

3. 感染因素

泌尿系統感染可能形成感染性結石,表現為發(fā)熱和尿頻,需用左氧氟沙星等抗生素控制感染。

4. 飲食誘因

高鹽高蛋白飲食、飲水不足可能促進(jìn)結石形成,建議每日飲水超過(guò)2000毫升并限制草酸攝入。

若腎撞傷后出現血尿或腰痛,應及時(shí)排查是否合并結石,日常需保持適度運動(dòng)及均衡飲食。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
寶寶三天沒(méi)拉大便是什么原因

寶寶三天沒(méi)拉大便可能與飲食不足、水分攝入少、胃腸功能紊亂、先天性巨結腸等原因有關(guān)。

1、飲食不足

母乳或配方奶攝入不足導致糞便形成減少,建議家長(cháng)增加喂養次數或檢查哺乳姿勢是否影響進(jìn)食量。

2、水分攝入少

天氣炎熱或補水不足易使大便干結,家長(cháng)需適當在兩餐間喂少量溫開(kāi)水,母乳喂養母親應保證自身水分攝入。

3、胃腸功能紊亂

可能與腸道菌群失衡、食物過(guò)敏等因素有關(guān),表現為腹脹、哭鬧??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、乳果糖口服溶液等調節。

4、先天性巨結腸

因腸道神經(jīng)節細胞缺失導致排便障礙,常伴嘔吐、腹部膨隆。需就醫進(jìn)行肛門(mén)直腸測壓或造影檢查,嚴重時(shí)需手術(shù)治療。

家長(cháng)可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),若伴隨哭鬧不安、嘔吐或超過(guò)5天未排便應及時(shí)就醫。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石復查時(shí)需要查血嗎

腎結石復查時(shí)通常需要查血,主要檢查項目包括腎功能、血鈣、血尿酸等指標,有助于評估代謝異?;蚰I功能損害。

1、腎功能檢查

通過(guò)血肌酐、尿素氮等指標評估腎臟過(guò)濾功能,若數值異??赡芴崾窘Y石導致腎積水或慢性腎病。

2、血鈣檢測

高鈣血癥是結石常見(jiàn)誘因,復查時(shí)需監測血鈣水平以排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。

3、血尿酸測定

尿酸水平升高可能引起尿酸結石,檢測結果可指導飲食調整或降尿酸藥物治療。

4、炎癥指標

C反應蛋白等炎癥標志物異??赡芴崾竞喜⒛蚵犯腥?,需結合尿常規進(jìn)一步判斷。

復查時(shí)建議同時(shí)進(jìn)行尿液分析和影像學(xué)檢查,保持每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
寶寶一個(gè)月發(fā)燒一次正常嗎

寶寶一個(gè)月發(fā)燒一次多數情況屬于異?,F象。頻繁發(fā)熱可能與免疫系統發(fā)育不完善、病毒感染、細菌感染、慢性炎癥等因素有關(guān)。

1. 免疫系統不成熟

嬰幼兒免疫系統尚未健全,容易受到病原體侵襲。家長(cháng)需注意保持環(huán)境清潔,按時(shí)接種疫苗,避免人群密集場(chǎng)所。

2. 反復病毒感染

可能與呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染有關(guān),表現為咳嗽、流涕等癥狀??勺襻t囑使用干擾素噴霧劑、小兒豉翹清熱顆粒等藥物。

3. 細菌感染未根治

中耳炎、尿路感染等細菌性疾病可能導致反復發(fā)熱。家長(cháng)需配合醫生完成抗生素療程,避免擅自停藥。

4. 慢性疾病影響

川崎病、周期性發(fā)熱綜合征等疾病會(huì )引起規律性發(fā)熱,通常伴隨皮疹、關(guān)節腫痛等癥狀。需完善相關(guān)檢查明確診斷。

建議家長(cháng)記錄每次發(fā)熱時(shí)間、體溫變化及伴隨癥狀,及時(shí)就醫排查病因,避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
變雙眼皮小竅門(mén)是什么

變雙眼皮的小竅門(mén)主要有按摩、雙眼皮貼、化妝技巧、雙眼皮手術(shù)等方法。

1、按摩:

通過(guò)輕柔按摩上眼瞼,促進(jìn)血液循環(huán),幫助形成暫時(shí)性雙眼皮,適合眼皮較薄的人群。

2、雙眼皮貼:

使用雙眼皮貼可臨時(shí)塑造雙眼皮效果,操作簡(jiǎn)單且無(wú)創(chuàng )傷,但需注意正確粘貼避免皮膚過(guò)敏。

3、化妝技巧:

通過(guò)眼線(xiàn)、眼影的修飾可在視覺(jué)上形成雙眼皮效果,適合日常妝容需求。

4、雙眼皮手術(shù):

埋線(xiàn)法或切開(kāi)法等手術(shù)方式可永久形成雙眼皮,需由專(zhuān)業(yè)醫生評估后選擇合適方案。

建議根據個(gè)人需求選擇合適方式,若考慮手術(shù)需咨詢(xún)正規醫療機構,術(shù)后注意護理避免感染。

錢(qián)瑾 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院整形外科醫院
包皮包莖病能治好嗎

包皮包莖病可以治好,治療方法主要有日常清潔護理、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、氣囊擴張術(shù)。

1、日常護理:

保持局部清潔干燥,避免感染,每日用溫水清洗陰莖頭部及包皮內側。

2、藥物治療:

合并感染時(shí)可使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏,真菌感染可用克霉唑乳膏。

3、包皮環(huán)切術(shù):

適用于反復感染或包莖患者,通過(guò)手術(shù)切除過(guò)長(cháng)包皮,需在正規醫院由專(zhuān)業(yè)醫生操作。

4、氣囊擴張術(shù):

適用于輕度包莖兒童,通過(guò)器械擴張包皮口改善癥狀,創(chuàng )傷較小但可能復發(fā)。

建議盡早就診評估病情程度,根據醫生建議選擇合適治療方案,術(shù)后需注意傷口護理避免劇烈運動(dòng)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
便秘和腸梗阻的區別是什么

便秘和腸梗阻的區別主要體現在癥狀嚴重程度和病因上,便秘多為功能性排便困難,腸梗阻則是機械性或動(dòng)力性腸道內容物通過(guò)障礙。

1、癥狀差異:

便秘表現為排便次數減少、糞便干硬,可能伴隨腹脹;腸梗阻會(huì )出現劇烈腹痛、嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便等急癥表現。

2、病因不同:

便秘常與飲食結構不合理、缺乏運動(dòng)有關(guān);腸梗阻多由腸粘連、腫瘤或腸扭轉等器質(zhì)性疾病引起。

3、危險程度:

便秘通常不會(huì )危及生命,通過(guò)調理可改善;腸梗阻可能導致腸壞死、休克,屬于外科急癥。

4、治療方式:

便秘可通過(guò)增加膳食纖維、使用緩瀉藥緩解;腸梗阻需禁食胃腸減壓,嚴重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。

若出現持續腹痛伴嘔吐等腸梗阻表現需立即就醫,長(cháng)期便秘調整無(wú)效建議消化科就診排查病因。

姜金波 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
什么會(huì )引起泌尿系結石

泌尿系結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路梗阻、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物排石、手術(shù)治療等方式干預。

1、飲水量不足

每日飲水量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配于全天。

2、高鹽高蛋白飲食

過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )升高尿鈣、尿酸排泄。需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適量控制紅肉及海鮮攝入。

3、尿路梗阻

可能與前列腺增生、輸尿管狹窄等因素有關(guān),通常表現為排尿困難、腎區脹痛??勺襻t囑使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石。

4、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高、關(guān)節疼痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)。

日常需避免長(cháng)期憋尿,適量補充柑橘類(lèi)水果,定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查,出現劇烈腰痛或血尿應及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石偶爾會(huì )痛怎么辦

腎結石偶爾疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體位調整及就醫碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或代謝異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結石排出。避免濃茶咖啡等含草酸飲料,減少結石增大風(fēng)險。

2、藥物鎮痛

疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多或布洛芬等鎮痛藥物。若伴隨感染需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。

3、體位調整

采用膝胸臥位或患側臥位可能減輕輸尿管受壓。熱敷腰部可緩解肌肉痙攣,但禁止劇烈運動(dòng)以免結石嵌頓。

4、就醫碎石

反復疼痛或結石超過(guò)6毫米需體外沖擊波碎石。合并腎積水或腎功能損害時(shí),可能需輸尿管鏡取石術(shù)治療。

日常需限制高嘌呤高鹽飲食,定期復查泌尿系超聲。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿應立即急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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