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據北京海淀官方微信消息,11月11日凌晨,海淀區西三旗R&F桃園C區涉及一例確診病例的密切接觸者及其同住5人核酸檢測呈陽(yáng)性,其中4人已確診,1人為無(wú)癥狀感染者。海淀區立即響應,在市疾病預防控制中心等部門(mén)的指導下,已將5人轉移到指定醫院進(jìn)行隔離治療。同時(shí),連夜敲門(mén)進(jìn)行全員核酸檢測,同時(shí)進(jìn)行流量調整和可追溯性,及時(shí)控制病例和密切相關(guān)區域,進(jìn)行人員和環(huán)境核酸檢測。
下一步,海淀區將進(jìn)一步深化流轉溯源工作,抓緊時(shí)間排查密接,落實(shí)次密接人員集中隔離,嚴格落實(shí)相關(guān)人員和區域疫情防控措施,全力以赴做好服務(wù)保障工作。
疫情之下,進(jìn)出京政策會(huì )有怎樣的變化?
調整首都疫情防控措施,公布7項措施。主要措施現通知如下:
一、盡量減少出京活動(dòng)
近期在京人員不必出京,不得前往新增感染者和中高風(fēng)險地區所在地級市。在北京市黨政機關(guān)、國有企事業(yè)單位,軍隊加強對下屬人員的日常防疫管理和排查管控,嚴格出京審批,落實(shí)誰(shuí)申請,誰(shuí)負責、誰(shuí)審批,誰(shuí)負責的要求。重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)行業(yè)可視情況要求返京后立即進(jìn)行核酸檢測,結果為陰性后方可返崗。
二、繼續堅持限制涉疫地區人員返京政策
縣(市、區、旗)、14天內有本地新冠肺炎感染者的縣(市、區)、縣居民嚴格限制返京,當地落實(shí)防疫要求,不給其北京健康寶綠碼。本地新冠肺炎感染者所在地級市(直轄市、副省級城市縣、市、區)有一例以上,其他縣人員不需要返京。確需來(lái)京的,必須在登機前48小時(shí)內持有北京健康寶綠碼和核酸檢測陰性證明,抵達北京后主動(dòng)報告并進(jìn)行14天健康監測。
三、所有進(jìn)京人員嚴格檢查北京健康寶
全國機場(chǎng)、火車(chē)站、長(cháng)途客運站對來(lái)京人員逐一檢查北京健康寶,嚴禁非綠碼人員登機。未安裝北京健康寶的,現場(chǎng)下載并檢查編碼狀態(tài)。對于老年人、兒童、視力聽(tīng)力殘疾人等群體,可采取檢查同行編碼狀態(tài)或檢查48小時(shí)內核酸檢測陰性證明等措施,方便不使用或不操作智能手機人員出行。
四、加強進(jìn)出京旅游管理
市民出京旅游活動(dòng)最小化,京內景點(diǎn)嚴格控制預約人數。暫??缡÷糜?,在途團隊加強防疫管理。繼續暫停出入境旅游業(yè)務(wù)。
五、嚴格要求會(huì )議論壇防疫
會(huì )議論壇等活動(dòng)堅持不必要、不舉辦的原則,盡量采用視頻形式,最大限度地減少線(xiàn)下活動(dòng)規模,減少外地人員進(jìn)京。按照誰(shuí)主辦,誰(shuí)負責、誰(shuí)審批,誰(shuí)負責的原則,嚴格執行各項防疫要求。推后舉行北京馬拉松。
六、嚴格執行公共場(chǎng)所防控措施
公園景區、影劇院、博物館等室內外文化娛樂(lè )場(chǎng)所按75%限流開(kāi)放。社區棋牌室、麻將館等場(chǎng)所暫停營(yíng)業(yè)。商業(yè)建筑、超市、餐廳、酒店、各類(lèi)商店等室內外公共場(chǎng)所,嚴格落實(shí)掃碼登記、體溫檢測、佩戴口罩、一米線(xiàn)、清潔消毒、限流錯峰等措施,做好有序排隊和客流引導,堅決防止聚集。
頭暈、頭痛、嘔吐可能由睡眠不足、精神緊張、偏頭痛、腦供血不足等原因引起,可通過(guò)調整作息、藥物治療等方式緩解。
1、睡眠不足長(cháng)期熬夜導致大腦疲勞,可能引發(fā)頭暈頭痛,伴隨注意力下降。建議保持規律作息,避免睡前使用電子產(chǎn)品,無(wú)須藥物干預。
2、精神緊張焦慮或壓力過(guò)大會(huì )刺激交感神經(jīng)興奮,出現太陽(yáng)穴脹痛伴惡心??赏ㄟ^(guò)深呼吸、冥想緩解,嚴重時(shí)可遵醫囑使用谷維素片。
3、偏頭痛可能與血管異常收縮或三叉神經(jīng)敏感有關(guān),典型表現為單側搏動(dòng)性頭痛伴畏光嘔吐。急性期可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片或麥角胺咖啡因片。
4、腦供血不足常因頸椎病變或動(dòng)脈硬化導致,出現眩暈伴噴射性嘔吐。需排查椎動(dòng)脈狹窄,可遵醫囑使用倍他司汀注射液、銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)。
發(fā)作期間應保持環(huán)境安靜,避免突然起身,適量飲用淡鹽水預防脫水,若癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨意識障礙需立即就醫。
哮喘可通過(guò)肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗、呼出氣一氧化氮檢測、過(guò)敏原檢測等方式診斷。哮喘通常由氣道炎癥、遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、肺功能檢查通過(guò)測量最大呼氣流量和第一秒用力呼氣容積評估氣道阻塞程度,典型表現為阻塞性通氣功能障礙,可遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片等藥物緩解癥狀。
2、支氣管激發(fā)試驗采用乙酰甲膽堿或組胺誘發(fā)支氣管收縮,陽(yáng)性結果提示氣道高反應性,可能與Th2型免疫反應失衡有關(guān),常伴隨胸悶、夜間憋醒等癥狀。
3、呼出氣一氧化氮檢測數值升高提示嗜酸性粒細胞性氣道炎癥,需與慢性阻塞性肺疾病鑒別,急性發(fā)作期可聯(lián)合使用異丙托溴銨、茶堿緩釋片、潑尼松等藥物。
4、過(guò)敏原檢測通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清IgE檢測明確誘發(fā)因素,塵螨、花粉等過(guò)敏原暴露可能導致IgE介導的變態(tài)反應,建議同時(shí)進(jìn)行環(huán)境控制干預。
確診后需定期復查肺功能,避免接觸冷空氣及刺激性氣體,發(fā)作時(shí)及時(shí)使用速效支氣管擴張劑。
下嘴唇抽搐可能由面肌痙攣、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用或神經(jīng)系統疾病引起,可通過(guò)藥物干預、物理治療、病因治療及手術(shù)等方式緩解。
1、藥物干預面肌痙攣可遵醫囑使用卡馬西平、苯妥英鈉或氯硝西泮等抗癲癇藥物,需監測肝腎功能。藥物副作用導致的抽搐需及時(shí)調整用藥方案。
2、物理治療局部熱敷或低頻電刺激有助于改善血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。每日重復進(jìn)行5-10分鐘面部按摩可降低神經(jīng)興奮性。
3、病因治療低鈣血癥需補充葡萄糖酸鈣,甲狀腺功能亢進(jìn)需服用甲巰咪唑。治療原發(fā)病后抽搐癥狀多可自行消退。
4、手術(shù)治療頑固性面肌痙攣可采用微血管減壓術(shù),術(shù)后有效率較高。手術(shù)風(fēng)險包括聽(tīng)力下降和腦脊液漏,需嚴格評估適應癥。
避免攝入咖啡因及酒精,保證充足睡眠。若抽搐持續超過(guò)1周或伴隨面部麻木,建議神經(jīng)內科就診完善肌電圖檢查。
小兒肺炎恢復期一般7-14天,實(shí)際時(shí)間受到病情嚴重程度、病原體類(lèi)型、患兒免疫力、治療規范性等多種因素的影響。
1、病情嚴重程度輕度肺炎恢復較快,重癥肺炎可能延長(cháng)至3-4周。肺部炎癥范圍越大,恢復所需時(shí)間越長(cháng)。
2、病原體類(lèi)型細菌性肺炎恢復較快,病毒性肺炎病程較長(cháng)。支原體肺炎可能持續2-3周,需完成足療程治療。
3、患兒免疫力營(yíng)養不良或免疫功能低下的患兒恢復較慢。早產(chǎn)兒、低體重兒需更長(cháng)時(shí)間恢復肺功能。
4、治療規范性及時(shí)規范用藥可縮短病程。擅自停藥可能導致病情反復,延長(cháng)恢復時(shí)間。
恢復期應保持室內空氣流通,少量多餐喂養,避免劇烈運動(dòng),定期復查胸片直至病灶完全吸收。
牙疼無(wú)法進(jìn)食可通過(guò)局部冷敷、調整食物質(zhì)地、藥物鎮痛、口腔清潔等方式緩解。牙疼通常由齲齒、牙周炎、智齒冠周炎、牙髓炎等疾病引起。
1、局部冷敷:用冰袋包裹毛巾敷于疼痛側面部,每次不超過(guò)15分鐘,有助于減輕炎癥反應和神經(jīng)敏感度。
2、調整食物質(zhì)地:選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蒸蛋、果蔬泥,避免過(guò)熱、過(guò)硬及刺激性食物加重疼痛。
3、藥物鎮痛:布洛芬可緩解炎癥性疼痛,對乙酰氨基酚適用于單純鎮痛,甲硝唑可用于細菌感染引起的牙疼,均需遵醫囑使用。
4、口腔清潔:用溫鹽水或含氯己定的漱口水輕柔漱口,保持患處清潔,刷牙時(shí)避開(kāi)疼痛區域。
建議選擇富含維生素C的獼猴桃、質(zhì)地柔軟的香蕉等食物,若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨面部腫脹需立即就診口腔科。
腎結石碎石后疼痛持續兩三天可能與結石殘留、輸尿管痙攣、尿路感染或組織損傷有關(guān),可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、增加飲水量及適度活動(dòng)緩解。
1、結石殘留碎石后未排凈的結石碎片可能刺激輸尿管,引發(fā)絞痛。建議復查泌尿系超聲明確殘留結石位置,遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
2、輸尿管痙攣結石移動(dòng)可能導致輸尿管平滑肌持續性收縮,表現為陣發(fā)性腰痛??勺襻t囑服用硫酸阿托品片、間苯三酚注射液或鹽酸哌替啶注射液解痙止痛。
3、尿路感染碎石操作可能引發(fā)細菌逆行感染,出現發(fā)熱伴排尿刺痛。需尿常規檢查確認后,遵醫囑口服左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎周微小血腫或黏膜擦傷,表現為鈍痛。通常1周內自愈,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊,避免劇烈運動(dòng)。
每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出,避免高草酸飲食,若疼痛加劇或出現血尿發(fā)熱需立即復診。
新生兒外陰白色分泌物可能由母體激素影響、胎脂殘留、局部刺激或感染引起,通??赏ㄟ^(guò)溫水清潔、保持干燥、觀(guān)察變化或就醫檢查等方式處理。
1. 母體激素影響胎兒在母體內受雌激素作用可能導致分泌物增多,出生后激素水平下降會(huì )逐漸消退。無(wú)須特殊處理,每日用溫水輕柔清洗即可。
2. 胎脂殘留出生時(shí)附著(zhù)在皮膚的胎脂可能混合分泌物形成白色物質(zhì)。用棉簽蘸取嬰兒油軟化后輕輕擦拭,避免用力摩擦損傷皮膚。
3. 局部刺激尿布摩擦或護理不當可能導致會(huì )陰部輕微炎癥。建議家長(cháng)選用透氣尿布,每次便溺后及時(shí)清洗并涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚。
4. 感染因素可能與白色念珠菌感染或細菌性陰道炎有關(guān),表現為分泌物增多伴紅腫。需就醫進(jìn)行分泌物檢測,醫生可能開(kāi)具制霉菌素軟膏或紅霉素軟膏。
保持會(huì )陰清潔干燥,避免使用堿性洗劑,若分泌物持續增多或伴隨異味、潰爛應及時(shí)就診兒科或兒童婦科。
小肚子微微痛可能由飲食不當、受涼、胃腸功能紊亂、泌尿系統感染等原因引起,可通過(guò)調整飲食、腹部保暖、藥物治療等方式緩解。
1. 飲食不當進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,表現為隱痛伴腹脹。建議暫停刺激性飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,必要時(shí)可遵醫囑使用鋁碳酸鎂片、復方顛茄片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
2. 腹部受涼寒冷刺激導致腸痙攣引發(fā)疼痛,常伴有腸鳴??捎脽崴鼰岱竽氈?,飲用姜糖水,日常注意腰腹部保暖,通常無(wú)需藥物干預。
3. 胃腸功能紊亂可能與精神緊張、菌群失調等因素有關(guān),表現為間歇性隱痛伴排便異常。建議規律作息,遵醫囑使用匹維溴銨片、酪酸梭菌活菌散、蒙脫石散等藥物調節。
4. 泌尿系統感染膀胱炎或尿道炎可能引起下腹隱痛,常伴隨尿頻尿急。需完善尿常規檢查,確診后可遵醫囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、三金片等抗菌藥物。
持續超過(guò)24小時(shí)不緩解或出現發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,日常避免久坐憋尿,適量增加飲水促進(jìn)代謝。
胸悶氣短可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。胸悶氣短通常由情緒波動(dòng)、環(huán)境因素、呼吸系統疾病、心血管疾病等原因引起。
1、生活干預避免吸煙及二手煙暴露,保持室內通風(fēng)良好,減少粉塵等刺激物接觸。肥胖者需控制體重,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳。
2、物理治療慢性阻塞性肺疾病患者可進(jìn)行呼吸訓練,如腹式呼吸法。存在胸腔積液時(shí)可能需要胸腔穿刺引流等物理干預措施。
3、藥物治療支氣管哮喘可使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片。心功能不全患者可能需要呋塞米片、地高辛片、硝酸甘油片等藥物。
4、手術(shù)治療嚴重冠心病患者可能需要冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),先天性心臟病患者可能需行缺損修補術(shù)。肺部腫瘤或嚴重肺大皰可能需胸腔鏡手術(shù)。
建議保持規律作息,避免過(guò)度勞累,飲食注意低鹽低脂。出現持續性胸悶氣短或伴隨胸痛、暈厥等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
小孩頭疼頭暈嘔吐可能由睡眠不足、低血糖、胃腸型感冒、腦炎等原因引起,可通過(guò)調整作息、補充能量、抗病毒治療、降顱壓等方式緩解。
1、睡眠不足兒童睡眠時(shí)間不足可能導致腦血管痙攣,表現為晨起頭痛頭暈。建議家長(cháng)固定孩子作息時(shí)間,午睡不超過(guò)1小時(shí),睡前避免接觸電子產(chǎn)品。
2、低血糖長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或劇烈運動(dòng)后易出現冷汗、嘔吐等低血糖反應。家長(cháng)需隨身攜帶餅干或糖果,出現癥狀時(shí)立即讓孩子進(jìn)食,嚴重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。
3、胃腸型感冒可能與輪狀病毒或諾如病毒感染有關(guān),通常伴隨腹瀉、發(fā)熱??勺襻t囑使用蒙脫石散、口服補液鹽、干擾素噴霧劑等藥物,注意補充水分預防脫水。
4、腦炎多由乙腦病毒或腸道病毒引起,常見(jiàn)頸項強直、意識模糊等癥狀。需及時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺檢查,使用甘露醇降低顱內壓,配合阿昔洛韋等抗病毒藥物治療。
患兒出現持續嘔吐伴精神萎靡時(shí),家長(cháng)應立即帶孩子就診神經(jīng)內科,避免劇烈搖晃頭部,嘔吐時(shí)保持側臥位防止窒息。
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