這項人體試驗持續40年才終止!這些梅毒患者一直認為自己得了敗血癥

關(guān)鍵詞:人體試驗 梅毒 敗血癥
關(guān)鍵詞:人體試驗 梅毒 敗血癥
1932年的一天,美國公共衛生局性病部門(mén)的研究人員發(fā)現了26歲的黑人農民查爾斯·波拉德,第二天他就被邀請到附近的一所學(xué)校進(jìn)行免費體檢。查爾斯還不知道,等待他的是一場(chǎng)40年的騙局。我去做了檢查,他們說(shuō)我有敗血癥。檢查結束后,查爾斯參加了一項治療敗血癥的實(shí)驗。直到1972年,66歲的查爾斯才知道他的病不是所謂的敗血癥,而是梅毒。
查爾斯是塔斯基吉實(shí)驗中僅存的74名幸存者之一,涉及411名非洲男性梅毒患者,直到1972年因媒體曝光而終止。在漫長(cháng)的40年實(shí)驗中,這些梅毒患者無(wú)法接受正規治療,他們甚至認為自己患有敗血癥。
梅毒是一種由蒼白螺旋體引起的慢性系統性傳播疾病。和艾滋病一樣,主要有三種傳播方式:性傳播、母嬰傳播和血液傳播,但梅毒主要是通過(guò)性傳播。目前,梅毒不安全傳播的概率高達95%。
此外,如果梅毒患者未經(jīng)治療,1-2年的傳播非常強烈,有時(shí)梅毒病毒甚至可以與患者共用日用品。
在生活中,許多人無(wú)意中發(fā)現自己患有梅毒,這些人經(jīng)常出現皮疹去皮膚科檢查,發(fā)現自己實(shí)際上患有梅毒。
梅毒有哪些癥狀?
1.一期梅毒癥狀
梅毒患者在第一階段會(huì )出現硬下降,這個(gè)階段的硬下降往往是單一的,患者不會(huì )有疼痛或瘙癢,但患者的潰瘍會(huì )有非常清晰的邊界。硬下降通常發(fā)生在患者感染梅毒病毒后7-60天,通常發(fā)生在患者的陰莖、陰唇和其他性器官。
2.二期梅毒癥狀
梅毒病毒可以通過(guò)血液循環(huán)傳播,引起全身癥狀,因此二期梅毒患者會(huì )出現皮疹、發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節酸痛、肝脾腫大、淋巴結腫大等癥狀。如果有人做過(guò)不安全的性行為或接觸過(guò)類(lèi)似癥狀的患者的血液,一定要小心梅毒。
3.三期梅毒癥狀
三期梅毒患者會(huì )出現皮膚粘膜損傷,患者可能會(huì )出現潰瘍。組織壞死,甚至穿孔,患者會(huì )破壞形狀,導致外觀(guān)破壞。此外,梅毒病毒還能感染患者的中樞神經(jīng)系統和心臟,并發(fā)生神經(jīng)梅毒和心血管梅毒。
雖然梅毒也是一種非常嚴重的疾病,但早期梅毒患者可以通過(guò)徹底治療實(shí)現臨床康復,晚期患者也可以通過(guò)治療控制體內炎癥,所以一旦患者被診斷為梅毒,必須積極治療。
如何治療梅毒?
1.青霉素療法
青霉素治療是治療梅毒的最佳方法,也是臨床治療的首選。梅毒患者可以通過(guò)注射芐星青霉素來(lái)治療梅毒。
2.藥物治療
一些梅毒患者對注射青霉素過(guò)敏,也可選擇多西環(huán)素、鹽酸米諾環(huán)素等藥物進(jìn)行治療。
什么是敗血癥?
敗血癥,與人體血液有關(guān),是由細菌進(jìn)入血液引起的身體疾病,一旦發(fā)現,應及時(shí)控制。
1.敗血癥是由致病菌侵入血液循環(huán)引起的
細菌通常有兩種方法可以侵入血液循環(huán),一種是通過(guò)皮膚或粘膜上的傷口;另一種是通過(guò)癤子、膿腫、扁桃體炎、中耳炎和其他化膿性病變。營(yíng)養不良、貧血、糖尿病和肝硬化患者更容易患敗血癥。致病菌進(jìn)入血液后,迅速生長(cháng)繁殖,產(chǎn)生大量毒素,引起許多中毒癥狀。
2.敗血癥有很多危害
敗血癥患者經(jīng)常頭痛、腦熱、怕冷、發(fā)抖、出汗過(guò)多、頭暈、全身關(guān)節酸痛等。更嚴重的病人會(huì )生氣、不安甚至昏迷。敗血癥細菌隨人體血液游走,對各種器官造成損害,容易形成腦膜炎、骨髓炎等危險疾病。
敗血癥是一種死亡率很高的疾病,所以一定要及時(shí)預防。如果皮膚或粘膜有創(chuàng )傷,一定要及時(shí)進(jìn)行口腔消毒,及時(shí)用藥,防止細菌滋生。不要用手擠壓皮膚上的癤子,以免手部細菌感染、扁桃體炎、中耳炎等疾病。
敗血癥的癥狀
1.感染中毒
敗血癥患者發(fā)病很快,大多是急性的?;颊咄ǔS泻畱?,然后開(kāi)始發(fā)高燒,體溫開(kāi)始不穩定。人們的精神變得更糟,甚至神志不清或昏迷和休克。一些年幼的孩子會(huì )有黃疸。
2.皮膚損傷
有些病人也會(huì )有皮膚損傷。皮膚上有一些小斑點(diǎn)。瘀點(diǎn)。還有皮疹,主要出現在四肢和口腔。
3.胃腸道變化
發(fā)病期間,患者還會(huì )出現食欲不振,引起嘔吐、腹瀉、腹痛、膿便。一些嚴重的病人也會(huì )出現脫水。
4.關(guān)節炎癥
也有一些兒童會(huì )出現關(guān)節紅腫,這樣會(huì )影響關(guān)節的活動(dòng),或導致關(guān)節腔內有積液。
5.肝脾腫大
這種情況主要發(fā)生在兒童身上,而且大多數兒童屬于輕度腫大。還有一些兒童會(huì )出現肝炎疾病,或肝膿腫。
6.其他
一些嚴重的兒童也有心臟病,如心力衰竭、嗜睡、少尿等。當病情惡化時(shí),兒童的呼吸也會(huì )受到影響,導致生命受到威脅。
牙菌斑不能用手摳掉。牙菌斑是附著(zhù)在牙齒表面的細菌生物膜,需通過(guò)刷牙、牙線(xiàn)、洗牙等專(zhuān)業(yè)清潔方式去除。
1、刷牙清潔使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,可有效清除牙菌斑,每日至少刷牙兩次,每次不少于兩分鐘。
2、牙線(xiàn)輔助牙線(xiàn)能清除牙縫間的菌斑,建議每日使用一次,尤其餐后清潔牙縫殘留物。
3、漱口液殺菌氯己定漱口液等抗菌漱口水可抑制菌斑形成,但需在醫生指導下使用,避免長(cháng)期依賴(lài)。
4、專(zhuān)業(yè)洗牙超聲波潔牙能徹底清除頑固牙菌斑和牙結石,建議每半年至一年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)口腔清潔。
日常減少高糖飲食,定期口腔檢查,發(fā)現牙齦出血或牙齒敏感應及時(shí)就醫。
躺著(zhù)就胃疼可能由胃食管反流、胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良等原因引起,可通過(guò)調整睡姿、藥物治療、飲食管理等方式緩解。
1、胃食管反流平躺時(shí)胃酸易反流刺激食管,表現為胸骨后灼痛。建議抬高床頭15-20厘米,避免睡前2小時(shí)進(jìn)食,可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
2、慢性胃炎胃黏膜炎癥在臥位時(shí)可能加重隱痛??赡芘c幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期用藥有關(guān),常伴噯氣腹脹。需完善胃鏡檢查,常用藥物包括膠體果膠鉍、雷尼替丁、多潘立酮。
3、消化性潰瘍臥位時(shí)胃酸接觸潰瘍面引發(fā)疼痛,多見(jiàn)于胃竇或十二指腸??赡芘c應激、吸煙有關(guān),典型表現為夜間痛。需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測,可用泮托拉唑、硫糖鋁、阿莫西林治療。
4、功能性消化不良胃腸動(dòng)力異常導致臥位時(shí)不適,常與焦慮、飲食不規律相關(guān)。建議少食多餐,避免油膩食物,必要時(shí)使用伊托必利、復方消化酶、枯草桿菌二聯(lián)活菌調節。
日常避免穿緊身衣壓迫腹部,記錄疼痛與飲食關(guān)系,若癥狀持續超過(guò)兩周或出現嘔血黑便需及時(shí)消化科就診。
糖尿病眼病可通過(guò)控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內皮生長(cháng)因子藥物注射等方式治療。糖尿病眼病通常由長(cháng)期高血糖、視網(wǎng)膜微血管病變、炎癥反應、新生血管形成等原因引起。
1、控制血糖嚴格監測并控制血糖水平是基礎治療手段,需配合飲食調整與降糖藥物使用,常用降糖藥包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
2、激光治療針對糖尿病視網(wǎng)膜病變采用視網(wǎng)膜光凝術(shù),通過(guò)封閉滲漏血管抑制病變進(jìn)展,治療前需完善眼底熒光造影檢查評估病情。
3、玻璃體切除術(shù)適用于玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥,通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)清除渾濁玻璃體并修復視網(wǎng)膜結構,術(shù)后需定期復查眼底。
4、抗VEGF藥物玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物可抑制新生血管生成,減輕黃斑水腫,通常需按療程重復進(jìn)行。
建議糖尿病患者每半年接受一次眼底檢查,日常注意避免劇烈運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間用眼,出現視物模糊或飛蚊癥癥狀需立即就醫。
五個(gè)月寶寶不會(huì )翻身可能與發(fā)育節奏差異、肌張力不足、神經(jīng)系統發(fā)育遲緩、先天性肌肉疾病等因素有關(guān),可通過(guò)主動(dòng)訓練、物理治療、營(yíng)養補充、醫學(xué)干預等方式改善。
1、發(fā)育節奏差異:部分嬰兒大運動(dòng)發(fā)育稍晚于同齡兒,家長(cháng)需每日幫助寶寶進(jìn)行俯臥抬頭、側身引導等訓練,無(wú)須過(guò)度焦慮。
2、肌張力不足:低肌張力會(huì )影響翻身動(dòng)作完成,建議家長(cháng)通過(guò)按摩四肢、溫水浴刺激肌肉活性,若伴隨喂養困難需就醫評估。
3、神經(jīng)系統發(fā)育遲緩:可能與圍產(chǎn)期缺氧或遺傳代謝病有關(guān),表現為動(dòng)作發(fā)育落后合并反應遲鈍,需兒科神經(jīng)專(zhuān)科進(jìn)行發(fā)育評估和康復訓練。
4、先天性肌肉疾?。?p>如脊髓性肌萎縮癥等罕見(jiàn)病,通常伴有全身肌無(wú)力癥狀,需通過(guò)基因檢測確診并盡早開(kāi)始多學(xué)科干預。家長(cháng)應記錄寶寶日常運動(dòng)表現,保證維生素D和鈣質(zhì)攝入,避免過(guò)度包裹限制肢體活動(dòng),持續2周無(wú)改善需兒童保健科就診。
胸膜炎早期癥狀主要有胸痛、咳嗽、呼吸急促、低熱。
1、胸痛:胸膜炎早期常見(jiàn)胸痛,疼痛多為刺痛或鈍痛,深呼吸、咳嗽或變換體位時(shí)加重,可能伴隨局部壓痛。
2、咳嗽:早期可能出現干咳或少量痰液,咳嗽時(shí)胸痛加劇,通常由胸膜受刺激引起,需避免劇烈咳嗽加重癥狀。
3、呼吸急促:因胸痛限制呼吸運動(dòng),患者可能出現淺快呼吸,活動(dòng)后加重,平臥時(shí)可能減輕,需保持半臥位緩解不適。
4、低熱:部分患者出現37.5-38℃低熱,可能伴有乏力、食欲減退等全身癥狀,需監測體溫變化并及時(shí)就醫。
出現上述癥狀建議盡早就診呼吸內科,完善胸部影像學(xué)檢查,確診后需臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重胸膜摩擦。
新生兒手涼腳涼多數情況下屬于正?,F象。這種現象可能與體溫調節不完善、環(huán)境溫度偏低、血液循環(huán)未成熟、代謝率較低等因素有關(guān)。
1. 體溫調節不完善新生兒體溫調節中樞發(fā)育不成熟,體表毛細血管收縮能力較弱,四肢末梢溫度常低于軀干。家長(cháng)需保持室溫在24-26攝氏度,避免包裹過(guò)厚或過(guò)薄。
2. 環(huán)境溫度偏低寒冷環(huán)境會(huì )導致四肢血管收縮以維持核心體溫。家長(cháng)需檢查室內溫度,適當增加衣物或調節取暖設備,同時(shí)避免直接使用熱水袋等高溫熱源接觸皮膚。
3. 血液循環(huán)未成熟新生兒心臟泵血功能較弱,外周血管發(fā)育不完善,手腳等末梢部位供血相對不足。家長(cháng)可輕柔按摩四肢促進(jìn)血液循環(huán),注意觀(guān)察是否伴隨皮膚青紫或花紋。
4. 代謝率較低新生兒基礎代謝率約為成人的兩倍,但肌肉活動(dòng)產(chǎn)熱較少。家長(cháng)需確保喂養充足,避免低血糖導致體溫下降,若持續手腳冰涼伴拒奶需及時(shí)就醫。
日??赏ㄟ^(guò)觸摸頸背部判斷新生兒實(shí)際體溫,若軀干溫暖且精神狀態(tài)良好則無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu),持續肢端冰涼伴隨體溫異常應及時(shí)兒科就診。
糖尿病患者尿蛋白高可能由血糖控制不佳、高血壓、腎臟早期病變、糖尿病腎病等原因引起,可通過(guò)調整降糖方案、控制血壓、保護腎功能、延緩腎病進(jìn)展等方式治療。
1. 血糖控制不佳長(cháng)期高血糖會(huì )損傷腎小球濾過(guò)膜,導致蛋白質(zhì)漏出。需加強血糖監測,調整胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀的使用方案。
2. 高血壓高血壓會(huì )加重腎臟血管壓力,加速蛋白尿形成。建議將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,可使用纈沙坦、氨氯地平等降壓藥物。
3. 腎臟早期病變可能與腎小球高濾過(guò)、氧化應激等因素有關(guān),表現為微量白蛋白尿。需限制蛋白質(zhì)攝入,使用ACEI類(lèi)藥物如貝那普利延緩病情。
4. 糖尿病腎病糖尿病微血管并發(fā)癥導致腎小球硬化,出現持續蛋白尿。需綜合管理血糖血壓血脂,必要時(shí)采用腎臟替代治療。
建議糖尿病患者定期檢測尿微量白蛋白,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔。
頭痛伴隨渾身難受、惡心嘔吐可能由睡眠不足、精神緊張、胃腸型感冒、偏頭痛等原因引起,可通過(guò)調整作息、放松情緒、對癥用藥等方式緩解。
1、睡眠不足長(cháng)期熬夜導致腦供血不足,引發(fā)頭部脹痛、乏力惡心。建議保持7-8小時(shí)規律睡眠,午間可閉目養神20分鐘。
2、精神緊張焦慮狀態(tài)下血管痙攣誘發(fā)緊張性頭痛,伴隨眩暈嘔吐??赏ㄟ^(guò)深呼吸、冥想緩解壓力,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)。
3、胃腸型感冒病毒感染可能引起發(fā)熱頭痛、肌肉酸痛伴嘔吐腹瀉。發(fā)病與受涼或飲食不潔有關(guān),可遵醫囑使用藿香正氣膠囊、蒙脫石散、布洛芬等藥物。
4、偏頭痛可能與腦血管異常收縮或遺傳因素有關(guān),典型表現為單側搏動(dòng)性頭痛伴畏光嘔吐。急性發(fā)作時(shí)可使用佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦、萘普生等藥物。
出現持續嘔吐或劇烈頭痛時(shí)應及時(shí)就醫,日常注意補充水分避免脫水,飲食選擇清淡易消化的粥類(lèi)、面條等食物。
小孩子流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等因素有關(guān),可通過(guò)壓迫止血、冷敷、藥物治療等方式處理。
1. 空氣干燥干燥環(huán)境導致鼻腔黏膜脆弱易破裂。建議家長(cháng)使用加濕器保持室內濕度,或用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,無(wú)須用藥。
2. 鼻腔損傷挖鼻或外力撞擊可能導致黏膜破損。家長(cháng)需及時(shí)用拇指和食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,同時(shí)冷敷前額幫助血管收縮止血。
3. 過(guò)敏性鼻炎可能與花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激有關(guān),常伴打噴嚏、鼻塞??勺襻t囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等抗過(guò)敏藥物。
4. 鼻中隔偏曲先天發(fā)育異?;蛲鈧麑е卤乔唤Y構異常,易反復出血。需耳鼻喉科檢查確診,嚴重者可能需鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。
日常避免孩子摳挖鼻腔,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,若出血量大或頻繁發(fā)作應及時(shí)就醫。
四維彩超可檢查胎兒結構畸形、生長(cháng)發(fā)育指標、胎盤(pán)及羊水情況、胎位及活動(dòng)狀態(tài)等關(guān)鍵項目。
1、結構畸形篩查無(wú)腦兒、脊柱裂、唇腭裂等重大結構異常,檢出率較高。
2、生長(cháng)指標測量雙頂徑、股骨長(cháng)等數據評估胎兒體重及孕周符合程度。
3、胎盤(pán)羊水觀(guān)察胎盤(pán)位置成熟度,檢測羊水深度判斷是否存在過(guò)多或過(guò)少。
4、胎位活動(dòng)記錄胎方位及實(shí)時(shí)運動(dòng)狀態(tài),評估胎兒中樞神經(jīng)系統發(fā)育情況。
建議孕22-26周進(jìn)行檢查,需配合醫生要求變換體位以獲取完整影像數據。
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