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糖尿病患者尿蛋白高可能由血糖控制不佳、高血壓、腎臟早期病變、糖尿病腎病等原因引起，可通過(guò)調整降糖方案、控制血壓、保護腎功能、延緩腎病進(jìn)展等方式治療。
1. 血糖控制不佳長(cháng)期高血糖會(huì )損傷腎小球濾過(guò)膜，導致蛋白質(zhì)漏出。需加強血糖監測，調整胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀的使用方案。
2. 高血壓高血壓會(huì )加重腎臟血管壓力，加速蛋白尿形成。建議將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可使用纈沙坦、氨氯地平等降壓藥物。
3. 腎臟早期病變可能與腎小球高濾過(guò)、氧化應激等因素有關(guān)，表現為微量白蛋白尿。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用ACEI類(lèi)藥物如貝那普利延緩病情。
4. 糖尿病腎病糖尿病微血管并發(fā)癥導致腎小球硬化，出現持續蛋白尿。需綜合管理血糖血壓血脂，必要時(shí)采用腎臟替代治療。
建議糖尿病患者定期檢測尿微量白蛋白，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調理治療。
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