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心臟支架術(shù)后,拔牙、裝假牙可行嗎?醫生指明最佳時(shí)間

醫言小筑

關(guān)鍵詞:心臟

心臟支架手術(shù)后,很多患者對口腔治療充滿(mǎn)顧慮。那些金屬支架會(huì )不會(huì )和牙科器械“打架”?抗凝藥會(huì )不會(huì )讓拔牙血流不止?其實(shí)只要掌握好時(shí)機和方法,牙齒問(wèn)題完全可以安全解決。

一、術(shù)后口腔治療的安全時(shí)間窗

1、急診處理不受限

急性牙髓炎、頜面部腫脹等急癥,任何時(shí)期都應及時(shí)處理。延誤治療可能引發(fā)更嚴重的感染。

2、擇期治療建議等待

常規拔牙、種植牙等建議支架術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行。此時(shí)血管內皮已完全覆蓋支架,抗凝方案也趨于穩定。

二、必須注意的用藥調整

1、抗血小板藥物管理

阿司匹林通常無(wú)需停用,但可能需要暫時(shí)調整其他抗凝藥用量。具體方案要由心內科和口腔科醫生共同商定。

2、抗生素預防感染

復雜拔牙或種植手術(shù)前,可能需要預防性使用抗生素。特別是糖尿病患者更要重視感染防控。

三、不同口腔治療的風(fēng)險評估

1、簡(jiǎn)單拔牙相對安全

單根牙、松動(dòng)牙的拔除風(fēng)險較低。注意選擇上午就診,術(shù)后咬緊棉球至少30分鐘。

2、復雜手術(shù)需謹慎

多生牙拔除、骨增量手術(shù)等創(chuàng )傷較大的操作,建議在心功能穩定后再考慮。

3、假牙安裝無(wú)特殊限制

活動(dòng)義齒和固定義齒的安裝不受支架影響,但全口重建等復雜修復要分期進(jìn)行。

四、就診時(shí)的特別提醒

1、攜帶完整病歷資料

包括支架手術(shù)記錄、近期心電圖、用藥清單等,方便醫生評估風(fēng)險。

2、選擇設備完善的機.構

建議在能提供心電監護的綜合性醫院口腔科就診,避免小診所處理。

心臟支架不是口腔治療的禁.區,但需要更精細的管理。建議提前2周預約心內科復查,帶著(zhù)醫生出具的健康評估再去看牙。記住保護好牙齒也是在保護心臟,兩者健康同樣重要。

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輸尿管結石癥狀都有哪些

輸尿管結石癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛,嚴重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。

1、排尿疼痛

結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)刀割樣疼痛,可放射至會(huì )陰部。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解,配合坦索羅辛擴張輸尿管,疼痛持續需就醫排除腎積水。

2、血尿

結石摩擦黏膜導致肉眼或鏡下血尿,建議增加飲水量沖刷尿路,必要時(shí)服用氨甲環(huán)酸止血,持續血尿需超聲檢查排除腫瘤可能。

3、尿頻尿急

結石刺激膀胱三角區引發(fā)排尿異常,可口服托特羅定緩解膀胱過(guò)度活動(dòng),合并感染時(shí)需用左氧氟沙星抗感染治療。

4、腰部脹痛

輸尿管梗阻導致腎盂壓力增高引發(fā)鈍痛,推薦熱敷緩解肌肉痙攣,嚴重腎絞痛需肌注哌替啶,反復發(fā)作建議體外碎石治療。

每日飲水2000毫升以上有助于結石排出,限制菠菜動(dòng)物內臟等高草酸食物,突發(fā)劇烈腰痛伴發(fā)熱須急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
問(wèn)下雞眼與趾疣是有什么區別

雞眼與跖疣的區別主要在于病因、外觀(guān)特征、好發(fā)部位和治療方法。雞眼由局部摩擦壓迫引起,跖疣由人乳頭瘤病毒感染導致。

1. 病因不同

雞眼是長(cháng)期機械摩擦導致的角質(zhì)層增厚,跖疣是人乳頭瘤病毒HPV感染引起的皮膚贅生物。

2. 外觀(guān)差異

雞眼呈圓錐形角質(zhì)栓,表面光滑有透明感;跖疣表面粗糙有黑點(diǎn),周?chē)梢?jiàn)角質(zhì)環(huán)。

3. 發(fā)生部位

雞眼多發(fā)于骨突受壓處,跖疣可發(fā)生在足底任何部位,常見(jiàn)于前足掌。

4. 治療方法

雞眼可通過(guò)削除角質(zhì)層緩解,跖疣需采用冷凍、激光等物理治療或水楊酸等藥物消除。

建議穿寬松鞋襪減少摩擦,保持足部干燥清潔,出現皮膚異常及時(shí)就醫明確診斷。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
透明液體是排卵嗎

透明液體可能是排卵期分泌物,也可能是陰道潤滑液、宮頸黏液或泌尿系統異常分泌物。排卵期分泌物通常呈蛋清狀、拉絲透明,主要與激素變化、生理周期、生殖系統功能及泌尿感染等因素有關(guān)。

1、激素變化

排卵期雌激素水平升高會(huì )導致宮頸黏液變稀薄透明。無(wú)需特殊治療,觀(guān)察分泌物性狀變化即可判斷排卵周期。

2、生理周期

月經(jīng)周期中段的透明拉絲分泌物多為排卵征兆??赏ㄟ^(guò)基礎體溫監測或排卵試紙輔助確認,無(wú)須藥物干預。

3、生殖系統功能

陰道自然分泌的潤滑液在性興奮時(shí)增多。若伴有瘙癢異味需排查陰道炎,可遵醫囑使用克霉唑栓、甲硝唑片或保婦康栓。

4、泌尿系統異常

尿路感染可能出現透明分泌物,常伴有尿頻尿痛。需尿常規檢查后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。

建議記錄分泌物出現時(shí)間及伴隨癥狀,避免過(guò)度清洗會(huì )陰,選擇棉質(zhì)內褲并保持干燥。若分泌物持續異?;虬橛胁贿m需婦科就診。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
結石多大可以做微創(chuàng )手術(shù)

直徑超過(guò)5毫米的泌尿系統結石通常建議微創(chuàng )手術(shù)治療。結石處理方式主要有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管硬鏡碎石術(shù)。

1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

適用于直徑5-20毫米的輸尿管中下段結石,通過(guò)自然腔道進(jìn)入,利用激光將結石粉碎后取出。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適用于直徑超過(guò)20毫米的腎結石,需建立微小通道直達腎臟,配合超聲或氣壓彈道碎石設備處理。

3、體外沖擊波碎石

適用于5-15毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,但需考慮結石硬度和位置。

4、輸尿管硬鏡碎石術(shù)

適用于10-15毫米的輸尿管上段結石,采用硬質(zhì)內鏡直達結石部位,配合鈥激光或氣壓彈道碎石。

術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石排出情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
下巴和臉頰兩側反復長(cháng)痘怎么辦

下巴和臉頰兩側反復長(cháng)痘可通過(guò)調整生活習慣、局部護理、藥物治療、醫美干預等方式改善。該癥狀通常由激素波動(dòng)、皮膚屏障受損、細菌感染、毛囊角化異常等原因引起。

1、調整生活習慣

保持規律作息,避免熬夜導致內分泌紊亂;減少高糖高脂飲食攝入,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白補充,有助于調節皮脂分泌。

2、局部護理

選用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障;使用含積雪草、神經(jīng)酰胺等成分的護膚品幫助修復,忌用手擠壓痘痘。

3、藥物治療

細菌感染可遵醫囑使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素;毛囊角化異??赏庥冒⑦_帕林凝膠調節,嚴重者需口服異維A酸軟膠囊。

4、醫美干預

頑固性痘痘可考慮紅藍光照射抑制痤瘡丙酸桿菌,果酸換膚改善毛囊堵塞,需在專(zhuān)業(yè)機構操作并配合術(shù)后修復。

建議記錄痘痘發(fā)作周期,若伴隨月經(jīng)紊亂或多毛癥狀需排查多囊卵巢綜合征,日常注意防曬避免色素沉著(zhù)。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
頭部受傷不長(cháng)頭發(fā)是怎么回事

頭部受傷不長(cháng)頭發(fā)可能由毛囊損傷、局部血液循環(huán)障礙、瘢痕組織形成、真菌感染等原因引起,可通過(guò)藥物涂抹、激光治療、植發(fā)手術(shù)、局部按摩等方式改善。

1、毛囊損傷

外傷導致毛囊結構破壞時(shí),毛母細胞失去再生能力。建議使用米諾地爾酊劑刺激毛囊,配合復方甘草酸苷片調節免疫,嚴重時(shí)可嘗試富血小板血漿注射治療。

2、血液循環(huán)障礙

創(chuàng )傷后局部血管網(wǎng)絡(luò )受損會(huì )影響營(yíng)養輸送??赏庥孟跛岙惿嚼骢婌F擴張血管,口服丹參酮膠囊改善微循環(huán),結合低頻超聲波理療促進(jìn)血流恢復。

3、瘢痕組織形成

傷口愈合過(guò)程中成纖維細胞過(guò)度增殖會(huì )阻礙毛發(fā)生長(cháng)。瘢痕內注射曲安奈德混懸液可軟化組織,配合硅酮凝膠外用抑制增生,頑固性瘢痕需手術(shù)切除。

4、真菌感染

繼發(fā)白癬菌感染會(huì )引起脫發(fā)斑塊。需外用聯(lián)苯芐唑溶液抗菌,口服特比萘芬片殺滅真菌,同時(shí)使用酮康唑洗劑清潔患處。

恢復期建議保持頭皮清潔,避免抓撓損傷,適當補充胱氨酸片和維生素B族營(yíng)養毛囊,若半年未改善需就醫評估毛囊存活情況。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石癥狀有哪些男性

男性腎結石癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰等。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛,嚴重時(shí)可伴隨感染性休克。

1、腰部鈍痛

早期表現為單側腰部持續性隱痛,可能因結石移動(dòng)刺激腎盂引起。建議避免劇烈運動(dòng),可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或吲哚美辛膠囊緩解疼痛。

2、血尿

結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿刺痛。需增加每日飲水量,必要時(shí)醫生可能開(kāi)具氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或腎上腺色腙片控制出血。

3、排尿異常

出現尿頻尿急或排尿中斷,提示結石可能進(jìn)入輸尿管。超聲定位后可選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進(jìn)結石排出。

4、發(fā)熱寒戰

合并尿路感染時(shí)出現高熱寒戰,可能與腎積水繼發(fā)細菌感染有關(guān)。需急診抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或高熱時(shí)應立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
想要二胎一直懷不上是什么情況

想要二胎一直懷不上可能與年齡因素、排卵障礙、輸卵管堵塞、男性精子質(zhì)量下降等原因有關(guān),可通過(guò)調整生活方式、藥物促排卵、手術(shù)治療等方式改善。

1、年齡因素

女性超過(guò)35歲后卵巢功能逐漸衰退,受孕概率降低。建議保持規律作息,適當補充葉酸和維生素E,避免過(guò)度焦慮。

2、排卵障礙

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異??赡軐е屡怕旬惓?,常伴有月經(jīng)不調、痤瘡等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物。

3、輸卵管堵塞

盆腔炎癥或子宮內膜異位癥易引發(fā)輸卵管粘連,可能伴隨下腹墜痛。需通過(guò)輸卵管造影確診,嚴重者需進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)疏通。

4、精子質(zhì)量下降

男性長(cháng)期吸煙、高溫環(huán)境或精索靜脈曲張會(huì )影響精子活力。建議進(jìn)行精液常規檢查,必要時(shí)使用左卡尼汀、維生素E等改善精子質(zhì)量。

備孕期間建議夫妻雙方共同進(jìn)行孕前檢查,保持均衡飲食,適量補充鋅、硒等微量元素,避免接觸有害物質(zhì),必要時(shí)及時(shí)就診生殖醫學(xué)科。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎結石做碎石有傷身嗎

腎結石體外沖擊波碎石術(shù)對身體的損傷通常較小,主要風(fēng)險包括局部疼痛、血尿、感染等短期并發(fā)癥,嚴重損傷概率較低。

1、短期不適

術(shù)后可能出現腰部隱痛或鈍痛,與碎石過(guò)程中組織震動(dòng)有關(guān),多數1-2天自行緩解,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等鎮痛藥物。

2、血尿風(fēng)險

碎石后幾乎都會(huì )出現短暫血尿,因結石碎片劃傷尿路上皮所致,通常24-48小時(shí)消失,必要時(shí)可用氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺片輔助止血。

3、感染概率

術(shù)前存在尿路感染未控制者易繼發(fā)發(fā)熱、寒戰,需提前使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素預防,術(shù)后監測體溫變化。

4、遠期影響

反復多次碎石可能增加腎周血腫或腎功能損傷風(fēng)險,但規范操作下發(fā)生率不足5%,嚴重者需介入栓塞治療。

術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石排凈情況,出現持續發(fā)熱或嚴重血尿需立即返院。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
胎盤(pán)低置最明顯癥狀是什么

胎盤(pán)低置最明顯的癥狀是無(wú)痛性陰道出血,其他表現可能包括突發(fā)性大量出血、輕微腹部不適以及胎動(dòng)異常。

1、無(wú)痛性出血

妊娠中晚期出現鮮紅色陰道出血但不伴腹痛,多因胎盤(pán)邊緣血管破裂導致,需立即臥床休息并監測出血量。

2、突發(fā)性出血

孕晚期可能發(fā)生無(wú)誘因的短時(shí)間內大量出血,與胎盤(pán)部分剝離有關(guān),需緊急就醫進(jìn)行超聲評估和胎心監護。

3、腹部不適

部分孕婦會(huì )感覺(jué)下腹墜脹或隱痛,可能伴隨宮縮,需通過(guò)超聲檢查排除胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。

4、胎動(dòng)異常

嚴重出血可能導致胎兒缺氧,表現為胎動(dòng)減少或劇烈躁動(dòng),需立即進(jìn)行胎心監測和產(chǎn)科急診處理。

胎盤(pán)低置孕婦應禁止性生活及劇烈運動(dòng),保持排便通暢,定期進(jìn)行超聲檢查監測胎盤(pán)位置變化。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
非那雄胺片(百達英)持續使用多久才見(jiàn)效
良好的生活習慣往往就是身體健康的基礎,一些不良生活習慣,比如經(jīng)常熬夜,又或者是經(jīng)常食用肥膩食物,容易引起脫發(fā)癥狀的出現,有必要積極尋求治療,那么,非那雄胺片(百達英)持續使用多久才見(jiàn)效?下面讓我們了解一下吧!根據非那雄胺片(百達英)的藥品說(shuō)明書(shū)說(shuō)明,這種藥物需
兒童使用人胰島素應該要注意什么
生活中有一些小孩子由于飲食不當,也可能會(huì )導致體內的血糖增高,兒童如果患有糖尿病在處理方面就要謹慎了,如果處理不當會(huì )影響到身上發(fā)育的,下面一起來(lái)看一下兒童使用人胰島素應該要注意什么?人胰島素適應癥是Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病,懷孕可使糖尿病更不易控制,因此計劃懷孕及懷孕或
《中資異動(dòng)》新華制藥(719)料今年首季虧轉盈,股價(jià)升逾6%
【大手異動(dòng)】新華制藥(00719)發(fā)盈喜料今年首季虧轉盈,股價(jià)升6.4%報2.84元,成交108萬(wàn)股,涉資303萬(wàn)元。新華制藥發(fā)盈喜,預期截至今年3月底止三個(gè)月將錄得應占溢利200萬(wàn)元(人民幣.下同)至600萬(wàn)元,相比2013年同期錄虧損812萬(wàn)元。公司指,此預期增長(cháng)主要乃由于湖田園區搬遷產(chǎn)品產(chǎn)量開(kāi)始放大,生產(chǎn)成本下降;及產(chǎn)品整體銷(xiāo)售規模擴大。新華制藥同時(shí)公布截至2013年底止年度業(yè)績(jì),全年應占溢
潔白丸適合調理胃寒還是胃熱
潔白丸適合調理胃寒,不適合用于胃熱。潔白丸是一種中成藥,具有溫中散寒、健脾暖胃的功效,主要用于脾胃虛寒引起的胃痛、腹脹、食欲不振等癥狀。潔白丸的成分包括訶子、寒水石、翼首草等,這些藥材多屬溫性,能夠溫補脾胃、驅散寒邪。對于胃寒患者,常見(jiàn)癥狀為胃部冷痛、喜溫喜按
超吉醫用隱形抗菌膜的廠(chǎng)家是哪間呢
相信大家都是比較了解的。很多人在使用某種產(chǎn)品時(shí)都是會(huì )先了解產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)和生產(chǎn)場(chǎng)地在哪買(mǎi)的。以便更好的知道產(chǎn)品的質(zhì)量問(wèn)題。超吉醫用隱形抗菌膜是一種可以用于燒傷的愈合產(chǎn)品。那么,超吉醫用隱形抗菌膜的廠(chǎng)家是哪間呢?超吉醫用隱形抗菌膜的廠(chǎng)家是哪間呢?超吉醫用隱形抗菌
天花病毒是dna病毒嗎
天花病毒歸屬于當痘病毒的一種,包含水痘病毒,她們都歸屬于DNA病毒,最普遍的DNA病毒,也有乙型肝炎病毒,而甲肝,丙肝,戊肝,艾滋病毒歸屬于RNA病毒。天花是由天花病毒感染所造成,一般初期出現高燒,寒顫,疲憊,胃口降低及其頭痛,四肢酸痛,隨后在2到3天能夠出現
維阿露一天要使用幾次
白癜風(fēng)在我們的日常生活中還是比較常見(jiàn)的,這個(gè)疾病主要以白斑的形式出現在患者皮膚上,也可以借助藥物進(jìn)行改善。我們都知道,同一種藥物,因為患者的年齡、病情等多種因素,在使用時(shí)也是有差別的,建議您在使用該藥物時(shí)仔細閱讀說(shuō)明書(shū)。那么,維阿露一天要使用幾次?維阿露用法用
安非他酮緩釋片適合哪些人群吃?有副作用嗎
日常生活中很多的朋友們在無(wú)聊的時(shí)候喜歡抽煙,但是長(cháng)期抽煙的話(huà),對于自己的健康是有影響的,所以要注意盡早的戒煙,認識到煙草的危害,讓自己能夠擁有健康的身體,那么安非他酮緩釋片適合哪些人群吃?有副作用嗎?如果想要戒煙的話(huà),就要注意選擇合適的藥物,這樣的話(huà)能夠起到輔
生精膠囊這個(gè)藥物的成分都有什么
男性不育現在成為了不少家庭的煩惱,在結婚之后很多的夫婦都會(huì )想要一個(gè)屬于自己愛(ài)情的結晶,而男性不育疾病的出現給這個(gè)愿望造成了很大的打擊,可以造成男性不育的原因也是比較多的,比如男子無(wú)精、少精等情況都可以導致的,那么生精膠囊這個(gè)藥物的成分都有什么?生精膠囊成分有鹿
頗得斯安栓劑作用是什么
潰瘍性結腸炎的出現讓很多人都非常的痛苦,該疾病發(fā)作期間會(huì )產(chǎn)生劇烈的腹痛感,還有可能會(huì )引起排便的異常,建議大家選擇正確的方法來(lái)治療,否則可能會(huì )出現其他比較嚴重的后果。目前可以用于潰瘍性結腸炎的藥物是比較多的,但是頗得斯安栓劑作用是什么?頗得斯安栓劑用于直腸型潰瘍

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