關(guān)鍵詞：腸癌
美國 FDA 藥品質(zhì)量辦公室（OPQ）于 2 月 23 日發(fā)布 2021 年年度報告，這是自 OPQ 成立以來(lái)發(fā)布的第五份年報（前四年的年報全文翻譯點(diǎn)擊相應年份閱覽：2020 年；2019 年；2018 年；2017 年）。今年的年報版式上與過(guò)去兩年類(lèi)似。重點(diǎn)強調了 OPQ 辦公室的三個(gè)關(guān)鍵倡議：新興技術(shù)計劃，監管先進(jìn)制造評估框架工作，以及質(zhì)量管理成熟度評級。
OPQ 通常一年會(huì )有兩份比較重要的總結報告，這是一份，另一份是 FDA 藥品質(zhì)量狀況報告，一般在年中左右發(fā)布，往年藥品質(zhì)量狀況報告可點(diǎn)擊查閱：2020 財年；2019 財年；2018 財年。
識林對報告做了全文翻譯，并按照原文格式對翻譯排版，以便大家傳閱。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有：正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養。
燙傷后避免留疤可通過(guò)正確處理傷口、預防感染、促進(jìn)愈合、減少刺激等方式實(shí)現。燙傷通常由高溫液體、蒸汽、火焰等因素引起。
1、正確處理傷口立即用流動(dòng)冷水沖洗15分鐘以上，避免使用冰敷或牙膏等偏方，淺二度燙傷可外用濕潤燒傷膏保護創(chuàng )面。
2、預防感染保持創(chuàng )面清潔干燥，淺二度燙傷可外用莫匹羅星軟膏預防感染，深二度以上燙傷需就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )包扎。
3、促進(jìn)愈合愈合期可外用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)皮膚修復，避免撕扯痂皮，保證蛋白質(zhì)和維生素C的充足攝入。
4、減少刺激愈合后3-6個(gè)月內嚴格防曬，避免摩擦和抓撓，可外用硅酮凝膠預防增生性瘢痕，深二度以上燙傷建議早期進(jìn)行壓力治療。
燙傷后建議多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物，避免辛辣刺激性食物，若燙傷面積超過(guò)手掌大小或出現水皰破潰應及時(shí)就醫。
小孩子手被開(kāi)水燙傷可通過(guò)冷水沖洗、消毒處理、藥物涂抹、預防感染等方式加速恢復。燙傷通常由接觸高溫液體、皮膚屏障薄弱、應急處理不當、繼發(fā)感染等原因引起。
1、冷水沖洗：燙傷后立即用流動(dòng)冷水沖洗15分鐘，降低皮膚溫度。家長(cháng)需避免使用冰塊直接冷敷，防止凍傷。
2、消毒處理：使用生理鹽水清潔創(chuàng )面，去除污染物。家長(cháng)需注意不要撕扯水皰表皮，可用無(wú)菌紗布覆蓋保護。
3、藥物涂抹：遵醫囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤燒傷膏、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠等藥物。燙傷可能與真皮層損傷、炎癥反應等因素有關(guān)，通常表現為紅腫、水皰等癥狀。
4、預防感染：保持創(chuàng )面干燥清潔，定期更換敷料。燙傷可能與細菌侵入、免疫力下降等因素有關(guān)，通常表現為滲液增多、發(fā)熱等癥狀。
恢復期間避免孩子抓撓傷口，可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合，若出現創(chuàng )面化膿或持續疼痛需及時(shí)就醫。
腎結石可能引起腰部或下腹部放射性疼痛，嚴重時(shí)可伴隨惡心嘔吐，治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)排泄。
2、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石針對中下段輸尿管結石，采用激光或氣壓彈道碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現尿頻尿急等刺激癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于大于2厘米的復雜腎結石，建立腰部穿刺通道直接碎石取石，需評估出血風(fēng)險和腎功能狀態(tài)。
急性發(fā)作期建議限制高草酸食物攝入，每日飲水量保持2000-3000毫升，適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。
激光去腎結石一般需要7-14天恢復，實(shí)際時(shí)間受到結石大小、術(shù)后感染風(fēng)險、患者代謝能力、生活習慣等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石術(shù)后恢復較快，超過(guò)10毫米的結石可能需延長(cháng)恢復期，需結合體外沖擊波碎石輔助治療。2、感染風(fēng)險：術(shù)中無(wú)菌操作不嚴格可能導致尿路感染，表現為發(fā)熱或排尿疼痛，需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制。
3、代謝能力：腎功能不全患者排石速度較慢，可能伴隨血肌酐升高，需通過(guò)堿化尿液和增加水分攝入促進(jìn)恢復。
4、生活習慣：術(shù)后每日飲水量不足2000毫升或高鹽飲食會(huì )影響殘渣排出，建議保持適度運動(dòng)幫助碎石顆粒清除。
恢復期間建議每日監測尿量及顏色變化，避免劇烈運動(dòng)防止雙J管移位，出現持續腰痛或血尿加重應及時(shí)復查泌尿系CT。
結石發(fā)作可通過(guò)大量飲水、熱敷止痛、藥物緩解、就醫碎石等方式應對。結石發(fā)作通常由尿液濃縮、飲食不當、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲用超過(guò)2000毫升溫水，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重脫水的飲品。
2、熱敷止痛在腰部或下腹部使用40℃左右熱毛巾敷20分鐘，可緩解平滑肌痙攣帶來(lái)的絞痛。注意避免燙傷皮膚。
3、藥物緩解醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓劑、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物，分別用于鎮痛、解痙和堿化尿液。
4、就醫碎石直徑超過(guò)6毫米的結石或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)，需急診進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。尿路梗阻超過(guò)2周可能造成腎功能損傷。
發(fā)作期避免劇烈運動(dòng)，減少草酸鈣含量高的菠菜、竹筍等食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。
頭發(fā)油脫發(fā)可通過(guò)調整生活習慣、使用控油產(chǎn)品、藥物治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。通常由遺傳因素、內分泌失調、頭皮炎癥、營(yíng)養不良等原因引起。
1、調整生活習慣避免熬夜及高脂飲食，每日用溫水清洗頭皮，減少燙染頻率。遺傳性脫發(fā)伴隨頭皮油脂分泌旺盛，建議選擇無(wú)硅油洗發(fā)水。
2、使用控油產(chǎn)品含吡啶硫酮鋅或水楊酸的洗發(fā)水有助于調節皮脂，酮康唑洗劑可抑制馬拉色菌繁殖。脂溢性脫發(fā)常伴隨頭皮瘙癢，需避免過(guò)度抓撓。
3、藥物治療男性可口服非那雄胺片，女性使用螺內酯片，局部涂抹米諾地爾酊促進(jìn)毛囊生長(cháng)。雄激素性脫發(fā)與雙氫睪酮水平升高有關(guān)，表現為發(fā)際線(xiàn)后移。
4、植發(fā)手術(shù)毛囊單位移植術(shù)適用于永久性脫發(fā)區域，微針植發(fā)能提高毛囊存活率。瘢痕性脫發(fā)需先治療原發(fā)病，移植后需持續用藥維持效果。
日常建議補充含鋅硒食物，避免暴曬頭皮，梳頭時(shí)選擇寬齒木梳減少牽拉。若脫發(fā)量每日超過(guò)100根或出現斑禿，應及時(shí)就診皮膚科。
小嬰兒鼻子上有黑頭可通過(guò)清潔護理、調整喂養方式、避免刺激、就醫評估等方式處理。黑頭通常由皮脂分泌旺盛、護理不當、過(guò)敏反應、先天性皮脂腺疾病等原因引起。
1、清潔護理每日用溫水輕柔清洗嬰兒面部，避免使用堿性洗劑。選擇無(wú)香料嬰兒專(zhuān)用棉柔巾擦拭，清潔后及時(shí)涂抹低敏保濕霜。
2、調整喂養方式母乳喂養母親需減少高脂飲食，配方奶喂養可咨詢(xún)醫生是否需要更換低脂配方。喂養后及時(shí)清潔口周殘留奶漬。
3、避免刺激避免使用含酒精的濕巾、粗糙衣物摩擦面部。室內保持適宜濕度，減少塵螨等過(guò)敏原接觸。
4、就醫評估若黑頭伴隨紅腫、滲液或擴散，可能與新生兒痤瘡、脂溢性皮炎有關(guān)，需兒科或皮膚科醫生排查。醫生可能開(kāi)具紅霉素軟膏、氫化可的松乳膏等外用藥物。
家長(cháng)需每日觀(guān)察皮損變化，避免自行擠壓或使用成人護膚品。哺乳期母親保持飲食清淡，嬰兒衣物選擇純棉材質(zhì)并單獨洗滌。
生化妊娠流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、黃體功能不全、子宮環(huán)境異常、免疫因素等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。
1、胚胎染色體異常約半數生化妊娠與胚胎非整倍體變異相關(guān)，屬于自然淘汰機制。建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，妊娠后無(wú)須特殊治療，待下次自然受孕即可。
2、黃體功能不全孕激素分泌不足導致子宮內膜容受性下降?？赏ㄟ^(guò)地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物補充，配合監測基礎體溫評估治療效果。
3、子宮環(huán)境異常可能與子宮肌瘤、宮腔粘連等器質(zhì)病變有關(guān)，通常伴隨月經(jīng)量異常。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)或粘連分離術(shù)。
4、免疫因素母體抗磷脂抗體或NK細胞活性異?？赡芄襞咛?。需檢測抗心磷脂抗體，確診后使用低分子肝素聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行免疫調節治療。
建議流產(chǎn)后間隔3個(gè)月再備孕，期間保持規律作息，適量補充葉酸與維生素E，避免接觸有毒有害物質(zhì)。
頭屑多頭皮癢可通過(guò)調整洗護習慣、使用抗屑洗發(fā)水、藥物治療、就醫檢查等方式改善，通常由頭皮干燥、脂溢性皮炎、真菌感染、銀屑病等原因引起。
1. 調整洗護習慣避免頻繁燙染、過(guò)度清潔，水溫控制在37℃左右，減少抓撓刺激。選擇溫和無(wú)硅油洗發(fā)水，每周洗頭3-4次為宜。
2. 使用抗屑洗發(fā)水含吡啶硫酮鋅、酮康唑或二硫化硒成分的洗發(fā)水有助于抑制真菌。使用時(shí)需揉搓出泡沫后保留5分鐘再沖洗，每周2-3次。
3. 藥物治療真菌感染可遵醫囑使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑溶液，脂溢性皮炎可用氫化可的松乳膏，銀屑病需外用卡泊三醇軟膏。
4. 就醫檢查頑固性頭屑伴隨紅斑、滲液或脫發(fā)時(shí)，需皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查，排除特應性皮炎、頭癬等疾病。
日常避免辛辣刺激飲食，保證睡眠充足，頭皮瘙癢時(shí)可用指腹輕揉代替抓撓，癥狀持續加重建議及時(shí)就診。
小孩舌頭發(fā)白可能由口腔衛生不佳、奶垢殘留、鵝口瘡、貧血等原因引起，家長(cháng)需注意觀(guān)察伴隨癥狀并及時(shí)就醫。
1、口腔衛生不佳兒童刷牙不徹底可能導致舌苔增厚發(fā)白。家長(cháng)需幫助孩子每日使用軟毛牙刷清潔舌面，配合兒童含氟牙膏。
2、奶垢殘留嬰幼兒哺乳后未及時(shí)清潔口腔，奶液在舌面形成白色膜狀物。建議家長(cháng)在喂奶后喂少量溫水，或用紗布輕柔擦拭舌面。
3、鵝口瘡白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變，表現為白色乳凝塊樣斑膜?？赡芘c免疫力低下、長(cháng)期使用抗生素有關(guān)，需遵醫囑使用制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液或克霉唑口腔貼片。
4、貧血缺鐵性貧血可能導致舌乳頭萎縮呈現蒼白色。通常伴隨面色蒼白、食欲減退，需檢查血常規，遵醫囑補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆?；蚱咸烟撬醽嗚F糖漿。
日常需保持口腔清潔，避免過(guò)硬過(guò)燙食物，定期進(jìn)行兒童口腔檢查，發(fā)現異常白色斑塊持續不褪應及時(shí)就診兒科或口腔科。
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