身體若有這些變化，可能是血糖在告訴你：要開(kāi)始控糖了
關(guān)鍵詞：血糖
隨著(zhù)11月底的到來(lái)，國家醫保局要求各省份每個(gè)地級市（州、盟）至少有1家符合條件的“雙通道”零售藥店的目標迎來(lái)了倒計時(shí)。
近日，各地醫保局相繼建立完善適合當地的國談藥“雙通道”管理機制，不過(guò)由于各地區在制定出臺適合當地的管理內容方面也有所不同，也引起了業(yè)內的廣泛關(guān)注。
如河北邯鄲要求“雙通道”藥店營(yíng)業(yè)面積不低于200平，每年藥品營(yíng)收要超過(guò)1億元，市本級“雙通道”藥店不能超過(guò)10家，不知道當地有多少藥店符合這個(gè)要求。
政策不一
從邯鄲醫保局的文件來(lái)看，藥店要想獲得“雙通道”資格并不是一件易事。首先在實(shí)際營(yíng)業(yè)面積方面要求200平米及以上，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所如為租賃，應提供有效租賃合同。還要設置談判藥品專(zhuān)門(mén)經(jīng)營(yíng)區域，專(zhuān)區面積60平米以上，包含獨立的藥品領(lǐng)域，用于倉儲、藥品銷(xiāo)售、咨詢(xún)、病人休息等談判藥品專(zhuān)門(mén)服務(wù)區域。
定點(diǎn)零售藥店或所屬的醫藥連鎖零售企業(yè)（集團）近2年藥品類(lèi)每年營(yíng)業(yè)收入均超過(guò)1億元；或醫藥連鎖零售企業(yè)（集團）在主城區范圍內門(mén)店超過(guò)10（含）家。
與河北其他地市相比，邯鄲的要求可以說(shuō)更高。唐山要求近3年無(wú)違反醫保規定被通報批評、扣除違規金額、暫停服務(wù)協(xié)議或終止服務(wù)協(xié)議的情形（不足3年的自定點(diǎn)之日起），以及市場(chǎng)監管、衛生健康等相關(guān)部門(mén)處罰的情形，且無(wú)新聞媒體負面曝光的零售藥店有資格申請定點(diǎn)藥店。實(shí)際營(yíng)業(yè)面積要達到100平米以上；獨立設置談判藥品擺放區域和參?；颊叩姆?wù)區域，用于藥品倉儲、銷(xiāo)售、藥學(xué)服務(wù)、病人服務(wù)和休息等。
從各個(gè)省份的情況來(lái)看，也是差別各異。江西藥店要申請成為“雙通道”，必須滿(mǎn)足以下12項條件，其中要求至少配備2名注冊在藥店并參保的執業(yè)藥師。
近日廣東東莞也發(fā)布了遴選“雙通道”藥店的標準，除了要求配置2名注冊執業(yè)藥師外、三年內沒(méi)有違規行為外，還要求具有獨立經(jīng)營(yíng)國家醫保談判藥品的場(chǎng)所，醫保藥店可自主申請。雖然要求中沒(méi)有涉及到營(yíng)收、面積等方面具體要求，但不排除在遴選的過(guò)程中會(huì )參考這些指標。
總體來(lái)看，“雙通道”被業(yè)內視為處方外流最有效的模式，備受關(guān)注，但并不是所有的藥店都能分享紅利，合規經(jīng)營(yíng)、覆蓋面廣、經(jīng)營(yíng)品種齊全的藥店無(wú)疑占據了先機。
品牌效應
事實(shí)上，從“雙通道”實(shí)際落實(shí)的情況，大連鎖、品牌連鎖的優(yōu)勢得到了進(jìn)一步放大。
據央視此前的報道，在浙江、山東的一些龍頭連鎖都實(shí)現了兩位數的增長(cháng)，銷(xiāo)售金額也不小。而在DTP藥房（特藥藥房）“雙通道”品種的銷(xiāo)售增長(cháng)可以達到社會(huì )藥房的兩倍甚至更多，如果社會(huì )藥店增長(cháng)20%，DTP藥房可以實(shí)現50%-70%的增長(cháng)。
大連鎖捷足先登，中小連鎖的表現則差強人意。福建“雙通道”政策落地已過(guò)半月，從銷(xiāo)售額來(lái)看，當地不少藥店表示，接收到的處方并不多，有的藥店甚至“顆粒無(wú)收”。當地一家“雙通道”藥店的負責表示，目前的銷(xiāo)售額大概幾千元，并不是很多。
這與福建首批“雙通道”品類(lèi)有一定的關(guān)系，福建首批32個(gè)“雙通道”藥品中，注射劑藥品13個(gè)，注射液并不是藥店銷(xiāo)售的主要品類(lèi)，而且這些品種在當地市場(chǎng)的年銷(xiāo)售額都不是很高。
即便如此，當地不少藥店都盯著(zhù)“雙通道”的蛋糕，除了不愿意錯過(guò)處方外流的紅利外，另一方面，隨著(zhù)“雙通道”政策的逐步落地，不少藥企正在加大藥品在零售藥店的布局，創(chuàng )新藥在藥店渠道落地更快，也是零售藥店的一大優(yōu)勢。也就是說(shuō)，包括創(chuàng )新藥在內的處方藥在零售終端可能會(huì )有更多資源的投入。
據了解，目前福建“雙通道”藥品目錄已擴充至53種，藥店實(shí)際在售22種。福州的處方流轉醫院也從首批4家增至6家。有分析認為，未來(lái)會(huì )有更多的藥店申請加入“雙通道”賽道。
更高的要求
從各地“雙通道”的遴選標準來(lái)看，對藥店提出了更高的要求，這一定程度上促進(jìn)藥店經(jīng)營(yíng)水平的能力。
首先是在合規經(jīng)營(yíng)方面，綜觀(guān)各地的遴選標準，三年無(wú)違規行為可以說(shuō)是標配。如果藥店想獲得“雙通道”資格，在藥品質(zhì)量安全全程監管和“進(jìn)、銷(xiāo)、存”全流程記錄和管理制度、醫保信息化全程監管、醫保經(jīng)營(yíng)等方面必須做到合規，否則就面臨出局且三年無(wú)法再次申請。
國家醫保局明確指出，“雙通道”藥店應“適度競爭、有進(jìn)有出”，具體到地方層面，退出機制主要體現在兩方面：一是藥店如發(fā)生違規行為，立刻取消“雙通道”藥店資質(zhì)；二是要求“雙通道”藥品的銷(xiāo)售額在一年內必須達到一定的金額，或者至少完成一單銷(xiāo)售，這意味著(zhù)藥店如遲遲無(wú)法解決“雙通道”藥品的供貨問(wèn)題，將被迫出局。
其次，更考驗藥店經(jīng)營(yíng)的能力?！半p通道”藥店不同于普通藥店，工業(yè)企業(yè)在供貨及處方引流方面有絕對的話(huà)語(yǔ)權，是否受到工業(yè)企業(yè)的青睞決定著(zhù)“雙通道”藥店的品種數量、處方來(lái)源。
因此，“雙通道”藥店在承接雙通道藥品，需要有較高的專(zhuān)業(yè)化服務(wù)能力，可以給患者提供合理、安全的用藥方案以及相應的藥品供應保障服務(wù)等，能夠更好地實(shí)現工業(yè)在用戶(hù)教育、專(zhuān)業(yè)推廣等方面的工作。
從這個(gè)角度來(lái)看，DTP藥房、大連鎖、院邊店等一些具有較強專(zhuān)業(yè)能力的藥店必然是工業(yè)的首選。
“雙通道”之所以備受業(yè)內關(guān)注，除了這是目前處方外流最具有現實(shí)意義的模式外，還有很重要的原因就是，它將引導行業(yè)在合規化、專(zhuān)業(yè)化方面的提升。在醫保改革、消費習慣改變的大環(huán)境下，“雙通道”或將成為藥店最有力的競爭武器。