柿子盡量少吃,最好不吃,尤其是3類(lèi)人,大多數人不清楚,需了解
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醫藥網(wǎng)7月27日訊 7月26日,全國藥品監督管理工作電視電話(huà)會(huì )議召開(kāi)。會(huì )議以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導,深入學(xué)習貫徹習近平總書(shū)記“七一”重要講話(huà)精神,落實(shí)全國市場(chǎng)監管工作電視電話(huà)會(huì )議部署要求,總結上半年工作,分析形勢,交流經(jīng)驗,對下半年工作進(jìn)行再部署再落實(shí)。國家藥監局黨組書(shū)記李利、局長(cháng)焦紅出席會(huì )議并講話(huà)。局黨組成員、副局長(cháng)徐景和、陳時(shí)飛、顏江瑛出席會(huì )議。國家藥監局藥品安全總監,中央紀委國家監委駐市場(chǎng)監管總局紀檢監察組負責同志出席會(huì )議。
會(huì )議指出,今年以來(lái),全國藥品監管部門(mén)認真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,堅決扛起疫情防控政治責任,統籌做好保安全、促發(fā)展、提能力、強黨建各項工作,有效保障了人民群眾用藥安全有效。黨的領(lǐng)導和黨的建設全面加強,扎實(shí)開(kāi)展黨史學(xué)習教育,全面從嚴治黨不斷向縱深拓展。服務(wù)保障疫情防控大局取得新成績(jì),新冠病毒疫苗保質(zhì)量、保供應取得重大成果,充分彰顯了藥品監管部門(mén)的政治擔當和履職擔當。藥品安全質(zhì)量監管凸顯新成效,藥品安全形勢保持總體穩定。推進(jìn)醫藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)現新突破,創(chuàng )新藥品、創(chuàng )新醫療器械和兒童用藥等加速上市。藥品監管能力建設邁出新步伐,藥品監管體系和監管能力與產(chǎn)業(yè)發(fā)展形勢和監管任務(wù)需求更加適應。
會(huì )議強調,今年是中國共產(chǎn)黨成立100周年,是“十四五”開(kāi)局之年,常態(tài)化疫情防控工作進(jìn)入關(guān)鍵階段,做好下半年藥品監管工作意義十分重大。要堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導,深入學(xué)習貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì )精神,以習近平總書(shū)記“四個(gè)最嚴”要求為根本導向,立足保安全守底線(xiàn)、促發(fā)展追高線(xiàn),全力做好疫情防控藥械審批上市和質(zhì)量監管工作,管控藥品安全風(fēng)險,深化藥品監管改革,加快推進(jìn)藥品監管體系和監管能力現代化,切實(shí)保障人民群眾用藥安全有效,確?!笆奈濉彼幤繁O管改革發(fā)展開(kāi)好局、起好步。
李利在講話(huà)中對下半年需要重點(diǎn)抓好的六個(gè)方面工作提出要求。一要深入學(xué)習貫徹習近平總書(shū)記“七一”重要講話(huà)精神,推動(dòng)黨史學(xué)習教育學(xué)深做實(shí),切實(shí)把學(xué)習成效轉化為推動(dòng)藥品監管改革發(fā)展的強大動(dòng)力。二要扎實(shí)做好新冠病毒疫苗保質(zhì)量保供應工作,毫不放松抓好應急審評審批,持續強化生產(chǎn)監管力度,提升批簽發(fā)質(zhì)量和效率,強化流通配送監管,全力服務(wù)保障疫情防控大局。三要嚴防嚴管?chē)揽厮幤钒踩L(fēng)險,突出做好防疫藥械質(zhì)量監管,強化重點(diǎn)產(chǎn)品和領(lǐng)域監管,完善藥品安全應急管理機制,扎實(shí)做好藥品案件查辦工作,保障藥品安全形勢穩定。四要促進(jìn)醫藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,深化審評審批制度改革,支持中藥傳承創(chuàng )新發(fā)展,持續推進(jìn)“放管服”改革,推動(dòng)我國由制藥大國向制藥強國跨越。五要全面加強藥品監管能力建設,認真落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面加強藥品監管能力建設的實(shí)施意見(jiàn)》,健全藥品監管體系,完善藥品管理法規制度,創(chuàng )新監管方式方法,加強監管力量配備,提升藥品監管現代化水平。六要堅持和加強黨的全面領(lǐng)導,持之以恒改進(jìn)干部作風(fēng),建設清正廉潔的藥品監管隊伍,把藥監系統全面從嚴治黨推向深入,切實(shí)以隊伍的廉潔保障工作的落實(shí)、監管的權威。
焦紅在講話(huà)中總結了上半年藥品監管工作,對下半年工作作了具體部署。一是全力服務(wù)保障疫情防控大局,確保新冠病毒疫苗質(zhì)量和供應,加強疫情防控藥械質(zhì)量監管。二是堅決抓住高風(fēng)險產(chǎn)品監管關(guān)鍵,堅持統籌發(fā)展和安全,強化風(fēng)險隱患排查化解,強化常規疫苗品種監管,加強對國家組織集中采購中選產(chǎn)品的監管,加強對創(chuàng )新產(chǎn)品和企業(yè)的監管。三是深入貫徹高質(zhì)量發(fā)展理念,持續完善審評審批體系和機制,持續深化藥品醫療器械審評審批制度改革,促推解決產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新發(fā)展的“卡脖子”問(wèn)題,推進(jìn)科技重大專(zhuān)項和重大新藥創(chuàng )制專(zhuān)項研究,加快實(shí)現高端醫療器械裝備自主可控,促進(jìn)醫藥產(chǎn)業(yè)新發(fā)展格局的構建,深化“放管服”改革,持續優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境。四是不斷夯實(shí)藥品監管能力建設,加快配套規章制度和標準制修訂,加快推進(jìn)“十四五”規劃編制,深入推進(jìn)監管科學(xué)研究,加快推進(jìn)智慧監管。五是大力強化作風(fēng)建設保障,始終把作風(fēng)建設放在重要位置,建設擔當務(wù)實(shí)的藥品監管隊伍。建立“親清”政商關(guān)系,堅決反對形式主義、官僚主義,以敢碰硬、勇?lián)?、善作為的藥品監管隊伍保障監管事業(yè)奮勇前行。
會(huì )上,北京、上海、浙江、四川、山東等地藥品監管部門(mén)主要負責同志作交流發(fā)言。國家藥監局各司局負責同志,各直屬單位黨政主要負責同志,各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團藥品監管部門(mén)班子成員及相關(guān)同志、四個(gè)審評檢查分中心負責同志分別在主會(huì )場(chǎng)和分會(huì )場(chǎng)參加會(huì )議。
陰道松弛可能由年齡增長(cháng)、激素水平下降、盆底肌功能減退、慢性腹壓增高等原因引起,未生育女性也可能因先天因素或長(cháng)期肌肉張力不足出現類(lèi)似癥狀。
1、年齡因素隨年齡增長(cháng)膠原蛋白流失會(huì )導致陰道壁彈性下降,建議通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量,必要時(shí)可考慮射頻治療。
2、激素變化雌激素水平降低會(huì )使陰道黏膜變薄,表現為干燥松弛,可遵醫囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸或結合雌激素軟膏。
3、肌肉退化長(cháng)期久坐或缺乏鍛煉可能導致盆底肌群萎縮,生物反饋治療聯(lián)合陰道啞鈴訓練有助于改善肌肉張力。
4、先天發(fā)育部分女性存在盆底筋膜先天薄弱,可能伴隨壓力性尿失禁,嚴重時(shí)需行陰道緊縮術(shù)或盆底重建手術(shù)。
日常避免長(cháng)期負重勞作,適量攝入富含膠原蛋白的食物,出現明顯不適建議至婦科或盆底康復科就診評估。
骨鹽量偏高可能與骨質(zhì)疏松代償期、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨轉移癌、多發(fā)性骨髓瘤等疾病有關(guān)。主要影響因素有鈣磷代謝紊亂、內分泌異常、骨骼病變、遺傳因素等。
1. 鈣磷代謝紊亂長(cháng)期高鈣飲食或維生素D過(guò)量補充可能導致血鈣升高,建議調整膳食結構,限制乳制品攝入,可遵醫囑使用降鈣素、雙膦酸鹽類(lèi)藥物。
2. 內分泌異常甲狀旁腺激素分泌過(guò)多會(huì )加速骨吸收,表現為骨痛、病理性骨折,需進(jìn)行激素水平檢測,可使用西那卡塞、帕米膦酸鈉等藥物調節。
3. 骨骼病變惡性腫瘤骨轉移可導致局部骨鹽沉積異常,常伴隨體重下降、夜間疼痛,需原發(fā)病治療,配合唑來(lái)膦酸、地諾單抗等骨改良藥物。
4. 遺傳因素家族性高鈣血癥等遺傳疾病可能引起骨代謝異常,建議進(jìn)行基因檢測,日常需監測血鈣水平,避免使用噻嗪類(lèi)利尿劑。
建議定期進(jìn)行骨密度檢查,保持適度運動(dòng),避免高鹽高鈣飲食,發(fā)現異常及時(shí)至內分泌科或骨科就診。
后背和肩膀痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、頸椎病、肩周炎等原因引起,可通過(guò)熱敷、理療、藥物緩解、康復訓練等方式治療。
1、肌肉勞損長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢或過(guò)度使用肩背肌肉可能導致乳酸堆積,表現為局部酸痛。建議調整坐姿、定時(shí)活動(dòng),配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、姿勢不良長(cháng)期低頭含胸會(huì )造成斜方肌持續緊張,引發(fā)牽涉痛。需改善辦公體位,使用符合人體工學(xué)的座椅,必要時(shí)進(jìn)行瑜伽拉伸。
3、頸椎病可能與椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現為頸肩放射痛、手指麻木??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
4、肩周炎可能與關(guān)節囊粘連、肌腱勞損等因素有關(guān),通常表現為夜間痛、活動(dòng)受限。建議采用關(guān)節松動(dòng)術(shù)治療,藥物可選洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、玻璃酸鈉注射液。
日常避免單側背包或提重物,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,疼痛持續超過(guò)兩周應就診骨科或康復科。
例假出現大量血塊可能由激素波動(dòng)、子宮位置異常、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。
1. 激素波動(dòng)情緒壓力或作息紊亂導致雌激素與孕激素失衡,經(jīng)血凝固加速形成血塊。建議保持規律作息,適量補充紅棗、菠菜等含鐵食物。
2. 子宮位置異常子宮后傾或過(guò)度前屈可能影響經(jīng)血排出速度,導致血液滯留凝結??蓢L試膝胸臥位改善體位,必要時(shí)使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調節周期。
3. 子宮肌瘤可能與平滑肌細胞異常增生有關(guān),常伴經(jīng)期延長(cháng)和腹痛。臨床常用米非司酮片縮小肌瘤,氨甲環(huán)酸片減少出血,嚴重者需行肌瘤剔除術(shù)。
4. 子宮內膜異位癥異位內膜組織引發(fā)炎癥反應,導致經(jīng)血黏稠度增加??煞貌悸宸揖忈屇z囊止痛,炔諾酮片抑制內膜生長(cháng),腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
日常避免經(jīng)期劇烈運動(dòng),注意觀(guān)察血塊大小及伴隨癥狀,若持續出現雞蛋大血塊或嚴重貧血需及時(shí)婦科就診。
角膜炎與結膜炎最大區別在于病變部位不同,前者累及角膜,后者僅影響結膜,兩者在癥狀表現、病因及治療上均有顯著(zhù)差異。
1、病變部位角膜炎是角膜組織的炎癥,角膜為眼球前部透明結構;結膜炎則是結膜(覆蓋眼瞼內側和眼白的薄膜)的炎癥。
2、癥狀差異角膜炎典型癥狀為劇烈眼痛、畏光流淚、視力下降;結膜炎以眼紅、分泌物增多、異物感為主,通常不影響視力。
3、病因不同角膜炎多由細菌、病毒、真菌感染或外傷導致;結膜炎常見(jiàn)病因包括過(guò)敏、病毒感染或細菌感染,環(huán)境刺激也較常見(jiàn)。
4、治療重點(diǎn)角膜炎需緊急抗感染治療以防角膜穿孔,常用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋凝膠;結膜炎以緩解癥狀為主,可用色甘酸鈉滴眼液、阿昔洛韋滴眼液。
出現眼部不適時(shí)避免揉眼,及時(shí)就醫明確診斷,角膜損傷未及時(shí)治療可能導致永久性視力損害。
尿常規檢查可以輔助診斷前列腺炎,但無(wú)法單獨確診。前列腺炎的診斷需結合尿常規、前列腺液檢查、臨床癥狀等綜合判斷。
1、尿常規作用尿常規可檢測尿液中白細胞、紅細胞、細菌等指標,急性細菌性前列腺炎可能出現尿白細胞升高。
2、檢查局限性慢性前列腺炎患者尿常規可能完全正常,尤其非細菌性前列腺炎尿檢陽(yáng)性率較低。
3、必要補充檢查前列腺按摩液檢查是診斷金標準,可發(fā)現卵磷脂小體減少、白細胞增多等特征性改變。
4、癥狀評估需結合排尿困難、會(huì )陰疼痛、性功能障礙等典型癥狀進(jìn)行臨床判斷,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查。
建議出現前列腺炎癥狀時(shí)及時(shí)就醫,醫生會(huì )根據具體情況選擇尿常規、前列腺液檢查、細菌培養等組合檢查方案。
割包皮手術(shù)一般建議在青春期前或成年后進(jìn)行,具體時(shí)間受到包莖程度、反復感染頻率、個(gè)人發(fā)育狀況及醫生評估等因素影響。
1、包莖程度先天性包莖或包皮口狹窄影響排尿時(shí)需盡早干預,嬰幼兒期可觀(guān)察,學(xué)齡期后未緩解建議手術(shù)。
2、感染頻率包皮反復發(fā)炎或尿路感染每年超過(guò)3次,需在感染控制后擇期手術(shù)。
3、發(fā)育狀況青春期前陰莖未完全發(fā)育者可暫緩,成年后包皮過(guò)長(cháng)影響衛生或性生活時(shí)建議手術(shù)。
4、醫生評估需結合尿道畸形、瘢痕體質(zhì)等特殊情況綜合判斷,門(mén)診檢查后確定個(gè)性化手術(shù)時(shí)機。
術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松衣物有助于恢復,出現紅腫滲液需及時(shí)復診。
老感覺(jué)心臟不舒服可能與心肌炎有關(guān),但更常見(jiàn)于輕度疾病如心律失常、心臟神經(jīng)官能癥,或繼發(fā)損害如冠心病,罕見(jiàn)病如肥厚型心肌病也可能導致類(lèi)似癥狀。
1、心律失常心臟節律異??赡軐е滦募禄蛐貝?,可通過(guò)心電圖確診,日常避免咖啡因和情緒激動(dòng)有助于緩解。
2、心臟神經(jīng)官能癥焦慮或壓力引發(fā)的功能性癥狀,表現為心前區不適但無(wú)器質(zhì)性病變,心理疏導和規律作息是關(guān)鍵干預措施。
3、冠心病心肌缺血可能導致胸痛或壓迫感,與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),需控制血壓血脂,藥物如阿司匹林、硝酸甘油可用于治療。
4、心肌炎病毒感染后可能出現心慌、乏力,嚴重時(shí)伴發(fā)熱,需通過(guò)心肌酶檢測確診,急性期需臥床休息并遵醫囑使用輔酶Q10等藥物。
建議記錄癥狀發(fā)作頻率并及時(shí)就醫檢查,避免劇烈運動(dòng)并保持低鹽飲食,必要時(shí)完善動(dòng)態(tài)心電圖或心臟超聲評估。
四維彩超檢查的最佳時(shí)間通常在孕20-24周。實(shí)際時(shí)間受到胎兒發(fā)育情況、孕婦個(gè)體差異、設備條件、醫生建議等多種因素的影響。
1、胎兒發(fā)育孕20周后胎兒面部及四肢結構清晰,此時(shí)成像效果最佳,有利于排查唇裂、脊柱裂等畸形。
2、孕婦差異腹壁厚度、羊水量等因素可能影響檢查時(shí)機,肥胖孕婦或羊水過(guò)少者需根據醫生建議調整時(shí)間。
3、設備條件部分醫院需提前預約高端設備,偏遠地區醫療資源緊張時(shí)可能需適當提前安排檢查。
4、醫生評估存在高危因素如妊娠糖尿病、高齡孕婦時(shí),醫生可能建議提前至18周或增加檢查次數。
檢查前無(wú)需空腹但需適度憋尿,穿著(zhù)寬松衣物,檢查后遵醫囑定期復查其他產(chǎn)檢項目。
九個(gè)月嬰兒可以少量嘗試山竹果肉,但需注意過(guò)敏風(fēng)險與進(jìn)食安全。山竹含有維生素C、膳食纖維等營(yíng)養素,但果核可能引發(fā)窒息,建議家長(cháng)去皮去核后搗碎喂食。
1、過(guò)敏風(fēng)險山竹屬于熱帶水果,可能引發(fā)嬰兒過(guò)敏反應,家長(cháng)需首次喂食時(shí)觀(guān)察是否有皮疹、嘔吐等癥狀。
2、進(jìn)食安全整顆山竹存在窒息風(fēng)險,家長(cháng)需徹底去除果核與硬膜,將果肉搗成泥狀或切碎后喂食。
3、消化適應嬰兒胃腸功能尚未完善,過(guò)量食用可能導致腹瀉,建議初次嘗試不超過(guò)1茶匙果肉。
4、營(yíng)養搭配山竹不宜替代主食,家長(cháng)需將其作為輔食搭配米粉、蔬菜泥等已適應的食物共同食用。
若嬰兒出現拒食、腹脹等不適需立即停止食用,并避免與蜂蜜、堅果等高危食物同期引入。
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