廣東一53歲女子天天吃西紅柿,堅持一年后,結果讓醫生都羨慕
關(guān)鍵詞:西紅柿
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陳欣
當藥物制造商突然漲價(jià)時(shí),咱們除了抱怨外還能改啥?
美國醫院告訴你,想辦法反戈一擊。
去年,著(zhù)名藥企
Valeant
將心臟藥物
Isuprel
的價(jià)格提高了
500
%。面對這一突如其來(lái)的變故,
MedStar
華盛頓醫院中心
(Medstar Washington Hospital Center)
想出了一個(gè)妙招:把安瓿瓶重新分裝成
5
種劑量,將以前大多被浪費的藥劑利用起來(lái)。這一招就為醫院每年節省了
170
萬(wàn)美元。無(wú)獨有偶,另一家醫院更是分裝成八種劑量以節省藥物開(kāi)支。
據《華爾街日報》
(WSJ
)報道,在近來(lái)一些基本藥物價(jià)格大幅上漲的情況下,上文所見(jiàn)的重新分裝還只是醫院創(chuàng )造性地削減藥物支出的冰山一角。
許多缺乏競爭的藥物在去年突然大幅度地漲價(jià),引起了患者、醫保支付方和政治家的注意和抗爭,并已經(jīng)迫使一些藥物制造商作出補救措施。以邁蘭
(Mylan
)為例,在因上調過(guò)敏性休克藥物價(jià)格被各方公開(kāi)抨擊后,邁蘭便推出了自家熱賣(mài)的腎上腺素注射筆
“
艾筆
”
(EpiPen
)的仿制藥,并以不到一半的價(jià)格出售。
WSJ
指出,有報告顯示,醫院藥房成本在
2015
年達到了令人咋舌的
336
億美元,較去年增長(cháng)了約
11
%,而成本大漲的大部分原因是由于藥品的價(jià)格更高,而不是藥品的使用更多。但
WSJ
同時(shí)指出,醫院之所以特別容易受到藥品價(jià)格波動(dòng)的影響,是因為醫院通過(guò)保險公司付費獲得收入,藥品價(jià)格過(guò)高,則會(huì )影響到醫院最終的收入。
一些醫院采取了一些簡(jiǎn)單直接的方法應對價(jià)格上漲,那就是
“
你漲價(jià)我就換藥
”
。比如
MedStar
就在
Valeant
將心臟病藥物
Nitropress
的價(jià)格上漲了
200
%的時(shí)候,轉而選擇另一種更便宜的仿制藥。其他醫院則嘗試找到更為復雜的方法來(lái)反擊,如克利夫蘭診所
(Cleveland Clinic
)便開(kāi)發(fā)出了一種能每周分析
38
,
000
種藥物批發(fā)價(jià)格的算法。利用這一電腦程序,醫院可以在數月前就預測出價(jià)格的意外上漲,讓其能快速做出應變,以節省開(kāi)支。舉例來(lái)說(shuō),克利夫蘭診所的算法曾使其迅速覺(jué)察到邁蘭的痛風(fēng)藥
Aloprim
的價(jià)格將要翻番,讓它能及時(shí)換為另一種較為便宜的治療方法。
價(jià)格比較軟件供應商
DRX
進(jìn)行的一項調查顯示,邁蘭的
Aloprim
是價(jià)格上升最多的產(chǎn)品之一:這種治療癌癥并發(fā)癥的藥物成本增加了兩倍以上。
DRX
表示,該藥的價(jià)格仍會(huì )繼續上漲,因為價(jià)格上漲是制藥商業(yè)計劃一個(gè)不可或缺的組成部分。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
水痘癥狀通常在發(fā)病后第3-5天最為嚴重,皮疹數量達到高峰,伴隨明顯瘙癢和發(fā)熱,具體病程受個(gè)體免疫力、皮疹分布范圍、護理措施等因素影響。
1、初期表現發(fā)病第1-2天出現低熱、乏力等前驅癥狀,皮膚可見(jiàn)少量紅色斑疹,家長(cháng)需保持孩子皮膚清潔,避免抓撓。
2、進(jìn)展高峰期第3-5天皮疹迅速增多,呈向心性分布,皰疹液從清亮變渾濁,體溫可能超過(guò)38.5℃,建議家長(cháng)遵醫囑使用爐甘石洗劑、對乙酰氨基酚、阿昔洛韋等藥物。
3、結痂階段第6-7天皰疹開(kāi)始干燥結痂,體溫逐漸下降,家長(cháng)需給孩子剪短指甲,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,防止繼發(fā)感染。
4、恢復期第8-14天痂皮脫落,通常不留疤痕,此時(shí)仍具有傳染性,家長(cháng)需繼續隔離護理至所有皮疹結痂。
患病期間建議給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,保持室內通風(fēng),恢復后可接種水痘疫苗獲得持久免疫力。
毛囊炎是否治愈可通過(guò)紅腫消退、膿皰消失、無(wú)疼痛瘙癢、毛發(fā)正常生長(cháng)等表現判斷,若癥狀持續或反復需就醫復查。
1、紅腫消退炎癥消退后皮膚發(fā)紅和腫脹完全消失,觸摸無(wú)硬結,表明毛囊周?chē)M織恢復正常。
2、膿皰消失原有黃色膿頭干燥結痂脫落,未出現新發(fā)膿皰,提示細菌感染已控制。
3、無(wú)疼痛瘙癢患處觸壓無(wú)痛感,日常無(wú)自發(fā)刺痛或瘙癢,說(shuō)明神經(jīng)末梢刺激已解除。
4、毛發(fā)再生受損毛囊修復后,原病灶中央可見(jiàn)新生細小毛發(fā),生長(cháng)方向與周?chē)恢隆?/p>
治愈后需保持皮膚清潔,避免抓撓刺激,反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱者應及時(shí)皮膚科就診。
清理胃腸垃圾及宿便可通過(guò)飲食調整、增加運動(dòng)、藥物輔助和規律排便等方法實(shí)現,需結合個(gè)體情況選擇合適方式。
1、飲食調整增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),推薦食用燕麥、西藍花、蘋(píng)果等富含纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水量超過(guò)1500毫升。
2、增加運動(dòng)每日進(jìn)行快走、瑜伽等適度運動(dòng)可刺激腸道蠕動(dòng),建議保持每周至少150分鐘的中等強度運動(dòng)。
3、藥物輔助乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散、比沙可啶腸溶片等藥物可遵醫囑短期使用,但不宜長(cháng)期依賴(lài)藥物通便。
4、規律排便建立固定排便時(shí)間,避免刻意抑制便意,建議選擇晨起或餐后等生理性排便時(shí)段進(jìn)行嘗試。
若長(cháng)期存在排便困難或伴隨腹痛等癥狀,建議及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病,避免自行濫用瀉藥導致腸道功能紊亂。
嬰兒腿上濕疹可通過(guò)保濕護理、避免刺激、藥物治療、環(huán)境調整等方式緩解。濕疹通常由皮膚干燥、過(guò)敏反應、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
1、保濕護理皮膚干燥是濕疹常見(jiàn)誘因,建議每日使用無(wú)香精嬰兒潤膚霜涂抹患處,選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的產(chǎn)品,幫助修復皮膚屏障。
2、避免刺激接觸化纖衣物、汗液或洗滌劑可能加重癥狀,應選擇純棉衣物,洗澡水溫不超過(guò)37℃,使用溫和無(wú)皂基洗浴產(chǎn)品。
3、藥物治療中重度濕疹需遵醫囑使用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏等外用制劑,合并感染時(shí)可能需配合莫匹羅星軟膏,用藥期間家長(cháng)需密切觀(guān)察皮膚反應。
4、環(huán)境調整保持室內濕度在50%-60%,定期清洗床品,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,母乳喂養母親需注意排查食物過(guò)敏因素。
家長(cháng)需每日檢查嬰兒皮膚狀況,避免抓撓,出現滲液、發(fā)熱等異常應及時(shí)就醫,6個(gè)月以上嬰兒可嘗試添加富含亞油酸的輔食。
咽喉炎與支氣管炎的區別主要體現在發(fā)病部位、癥狀表現、常見(jiàn)病因及治療方式四個(gè)方面。咽喉炎主要累及咽部黏膜,支氣管炎則涉及支氣管炎癥反應。
1. 發(fā)病部位咽喉炎病變集中在鼻咽至喉部區域,支氣管炎炎癥發(fā)生于氣管分支以下的支氣管樹(shù)。
2. 癥狀表現咽喉炎以咽痛、咽干、異物感為主,支氣管炎典型癥狀為咳嗽伴黏液痰、胸悶氣促。
3. 常見(jiàn)病因咽喉炎多由病毒或細菌感染、用嗓過(guò)度引發(fā),支氣管炎常見(jiàn)于吸煙、空氣污染或下呼吸道感染。
4. 治療方式咽喉炎以局部含片、霧化治療為主,支氣管炎需鎮咳祛痰藥物配合支氣管擴張劑。
建議出現持續呼吸道癥狀時(shí)盡早就醫明確診斷,日常需避免煙霧刺激并保持空氣濕度。
腋下色素沉著(zhù)可通過(guò)皮膚護理、藥物干預、醫美治療等方式改善,常見(jiàn)原因包括摩擦刺激、內分泌紊亂、黑色素沉積及遺傳因素。
1、皮膚護理減少局部摩擦,選擇無(wú)刺激性衣物,使用含煙酰胺或維生素C的護膚品幫助淡化色素,避免使用脫毛膏等化學(xué)刺激物。
2、藥物干預氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性,壬二酸乳膏能減少黑色素合成,維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)代謝,均需在醫生指導下使用。
3、醫美治療光子嫩膚通過(guò)選擇性光熱作用分解黑色素,果酸換膚加速表皮更新,激光治療精準破壞色素顆粒,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。
4、病因管理多囊卵巢綜合征等內分泌疾病可能導致黑棘皮病,需治療原發(fā)??;肥胖者需控制體重減少皮膚摩擦。
日常注意保持腋下清潔干燥,避免過(guò)度刮剃,外出時(shí)做好防曬,若合并瘙癢或皮疹應及時(shí)就診皮膚科。
幼兒久咳不愈可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應、胃食管反流、支氣管異物等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、環(huán)境控制、抑酸治療、支氣管鏡探查等方式干預。
1、呼吸道感染病毒或細菌感染導致氣道炎癥,表現為咳嗽伴痰鳴或發(fā)熱??勺襻t囑使用阿莫西林顆粒、氨溴索口服溶液、小兒肺熱咳喘顆粒等藥物,同時(shí)保持室內濕度適宜。
2、過(guò)敏反應塵螨或花粉等過(guò)敏原刺激引發(fā)過(guò)敏性咳嗽,多呈陣發(fā)性干咳。建議家長(cháng)清除毛絨玩具,使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德霧化混懸液控制癥狀。
3、胃食管反流胃酸刺激咽喉引發(fā)嗆咳,常見(jiàn)進(jìn)食后平臥時(shí)加重。家長(cháng)需少量多餐喂養,醫生可能建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液等藥物。
4、支氣管異物誤吸小物件導致持續性嗆咳伴呼吸困難,需急診行支氣管鏡取出。此類(lèi)情況須立即就醫,避免拍背等家庭處理造成二次傷害。
咳嗽期間可適量飲用蜂蜜水或梨湯,避免接觸冷空氣及刺激性氣味。若咳嗽超過(guò)兩周或出現喘息、紫紺等癥狀,應及時(shí)至兒科或呼吸科就診。
預防老花最有效的方法有保持良好用眼習慣、補充眼部營(yíng)養、定期眼部檢查、控制慢性病。
1、用眼習慣:避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,每30分鐘遠眺或閉眼休息,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,環(huán)境光線(xiàn)需柔和均勻。
2、營(yíng)養補充:攝入富含葉黃素、維生素A、花青素的食物如西藍花、胡蘿卜、藍莓,必要時(shí)遵醫囑服用維生素E或鋅補充劑。
3、定期檢查:40歲后每年驗光檢查屈光狀態(tài),監測晶狀體調節力變化,早期發(fā)現老視傾向時(shí)可及時(shí)干預。
4、慢性病管理:嚴格控制糖尿病、高血壓等基礎疾病,避免加速晶狀體硬化,同時(shí)戒煙以減少氧化應激對睫狀肌的損傷。
建議適度進(jìn)行乒乓球等調節焦距的運動(dòng),外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,避免長(cháng)時(shí)間暴露于強光環(huán)境。
眼睛受傷白眼球出血可通過(guò)冷敷、避免揉眼、使用人工淚液、就醫檢查等方式處理。
1、冷敷:受傷初期可用清潔毛巾包裹冰塊冷敷眼瞼,每次10分鐘,每日3次,有助于收縮血管減少出血。
2、避免揉眼:外力揉搓可能加重結膜下出血,需保持眼部清潔,必要時(shí)用生理鹽水沖洗。
3、人工淚液:可選擇玻璃酸鈉滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解干澀感,但需避開(kāi)出血部位。
4、就醫檢查:若出血面積超過(guò)球結膜1/3、伴隨視力下降或劇烈疼痛,需排查鞏膜裂傷等深層損傷。
恢復期間避免劇烈運動(dòng),可適量補充維生素C和維生素K,若72小時(shí)未吸收需復診。
嬰兒發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補充水分、藥物退熱、就醫評估等方式處理。通常由環(huán)境過(guò)熱、疫苗接種反應、病毒感染、細菌感染等原因引起。
1、物理降溫解開(kāi)衣物用溫水擦拭頸部、腋窩等部位,避免酒精擦浴或冰敷。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需配合其他措施。
2、補充水分少量多次喂母乳或溫水,觀(guān)察排尿情況防止脫水。家長(cháng)需記錄攝入量,尿量減少時(shí)需警惕。
3、藥物退熱體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥,嚴禁使用阿司匹林。
4、就醫評估三月齡以下發(fā)熱、持續高熱超過(guò)24小時(shí)或伴隨抽搐需立即就醫,可能與肺炎、尿路感染等疾病有關(guān),通常表現為呼吸急促、囟門(mén)凸起等癥狀。
保持室內通風(fēng),避免過(guò)度包裹,發(fā)熱期間每2小時(shí)監測體溫并觀(guān)察精神狀態(tài)變化。
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