腦梗多是吃出來(lái)的?提醒:天天吃的3種早餐,是腦梗的誘因之一
關(guān)鍵詞:腦梗
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有業(yè)內專(zhuān)家曾用一個(gè)形象的比喻來(lái)描繪國內外企業(yè)的風(fēng)格:如果某個(gè)地方開(kāi)了一家加油站生意興隆,國外企業(yè)的想法是在這家加油站的周?chē)_(kāi)超市、飯店各種周邊配套設施,而國內企業(yè)的想法是在這家加油站的附近再開(kāi)一個(gè)加油站。
這個(gè)比喻用來(lái)形容國內新藥研發(fā)的現狀似乎也并不違和,即使有
“
干擾素井噴
”“
替尼爆炸
”
的前車(chē)之鑒,眼下的生物類(lèi)似藥、創(chuàng )新藥扎堆研發(fā)依舊如火如荼。
以最炙手可熱的
PD-1/PD-L1
藥物為例。有業(yè)內人士透露,其內部調研結果顯示,目前國內有
80
家企業(yè)涉足這一領(lǐng)域。也有業(yè)內人士表示,真實(shí)數字遠遠超過(guò)
80
家。這不禁讓人開(kāi)始質(zhì)疑
——
我們真的需要這么多
PD-1/PD-L1
藥物嗎
?
怎樣的
“
同質(zhì)化
”
困境
?
大量重復的項目上馬和盲目的資本投入,會(huì )掩蓋真正的好項目
;
當跟隨熱點(diǎn)的產(chǎn)品不足以形成差異化時(shí),后進(jìn)入者的處境更為嚴峻
有專(zhuān)家試圖向記者分析出現上述現象的原因:首先,國內企業(yè)在靶點(diǎn)選擇上缺乏足夠的判斷力,很多傳統藥企可能選擇從
PD-1/PD-L1
領(lǐng)域切入進(jìn)軍生物藥市場(chǎng)
;
其次,國內資本既垂涎于創(chuàng )新藥市場(chǎng)又想控制風(fēng)險,
PD-1/PD-L1
藥物無(wú)疑是投資的首選
;
此外,高??蒲性?/p>(
所
)
以熱門(mén)領(lǐng)域為研究對象,獲得各項資助的可能性也會(huì )大大提高。
事實(shí)上,
PD-1/PD-L1
藥物扎堆只是國內研發(fā)同質(zhì)化的一個(gè)縮影,這個(gè)長(cháng)期以來(lái)存在的弊端只是在不同的研發(fā)熱潮下
“
換湯不換藥
”
。
“
同質(zhì)化競爭導致大家利用補貼形式掙錢(qián)搶客戶(hù),最后落到幾敗俱傷的下場(chǎng),比如互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)中的
‘
快的
’
和
‘
滴滴
’
的合并。
”
康寧杰瑞總裁兼董事長(cháng)徐霆告訴《醫藥經(jīng)濟報》記者,新藥研發(fā)也是類(lèi)似的,
“
以
PD-1/PD-L1
抗體為例,得到一個(gè)抗體不難,但是做成一個(gè)抗體新藥很難。
”
盡管監管者樂(lè )于見(jiàn)到市場(chǎng)競爭下的優(yōu)勝劣汰,但同質(zhì)化造成的后果卻不容小覷。一方面,有限的臨床資源被浪費在大量重復的研發(fā)項目上
;
另一方面,資本盲目投入導致泡沫,掩蓋了好項目,真正具有價(jià)值的藥物未來(lái)在市場(chǎng)上很可能面臨低價(jià)競爭,無(wú)法發(fā)揮出應有的價(jià)值。
“
大家把關(guān)注度集中在
PD-1/PD-L1
這個(gè)品種上,對其他品種的原創(chuàng )力會(huì )有抑制作用。
”
徐霆說(shuō)道。
從本質(zhì)上來(lái)看,專(zhuān)家們擔憂(yōu)以
PD-1/PD-L1
藥物為代表的同質(zhì)化研發(fā)更多源于
“
我們對生物藥的認知僅為冰山一角
”
,
“
小分子藥物通過(guò)降低毒性提高特異性可以做到比第一代好的程度,而大分子抗體藥物即使在設計時(shí)對抗原表位、親和力、糖基化等進(jìn)行改造,真正能否在活性上形成差異化只能在人體臨床試驗中得到驗證。
”
如果反映到市場(chǎng)份額上,當產(chǎn)品不足以形成差異化時(shí),后進(jìn)入者的處境更為嚴峻。以
TNF-α
拮抗劑為例,
2014
年
7
月到
2015
年
6
月,其全球市場(chǎng)規模約為
343
億美元。銷(xiāo)售額排名前三位的艾伯維
Humira
、強生
Remicade
、安進(jìn)
Enbrel
瓜分了高達約
77%
的市場(chǎng)份額,這些企業(yè)同時(shí)也是該領(lǐng)域最先獲批的三家企業(yè),而其余獲批的數家企業(yè)只能通過(guò)激烈競爭在僅剩的
23%
中謀求一席之地。
“
一旦先進(jìn)入者站穩市場(chǎng),后續再采用類(lèi)似的商業(yè)模式就行不通了。
”
徐霆指出,從歐美市場(chǎng)的成熟經(jīng)驗來(lái)看,他們企業(yè)的創(chuàng )新能力非常強,在進(jìn)度遲了幾年的情況下不會(huì )貿然加入巨頭卡位戰。
詳見(jiàn)鏈接:
http://www.menet.com.cn/info/201612/201612060916301630_133154.shtml
長(cháng)期過(guò)度手淫可能引發(fā)前列腺炎、性功能障礙、心理焦慮及泌尿系統感染等問(wèn)題,適度行為通常不會(huì )造成健康損害。
1、前列腺炎頻繁刺激可能導致前列腺充血,誘發(fā)非細菌性前列腺炎,表現為會(huì )陰脹痛、尿頻??勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊或塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
2、性功能障礙過(guò)度手淫可能降低陰莖敏感度,導致勃起困難或早泄。行為治療結合藥物如他達拉非片、鹽酸達泊西汀片或疏肝益陽(yáng)膠囊可改善癥狀。
3、心理焦慮部分人群會(huì )產(chǎn)生自責、羞恥等負面情緒,引發(fā)焦慮或抑郁狀態(tài)。心理疏導配合帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物有一定幫助。
4、泌尿感染不潔手部接觸可能引起尿道炎或膀胱炎,出現尿痛、尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規檢查,必要時(shí)服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或三金片治療。
建議保持適度頻率,注意清潔衛生,出現持續不適需及時(shí)就醫評估。日??蛇m當運動(dòng)轉移注意力,避免過(guò)度關(guān)注性刺激內容。
新生兒腦癱康復訓練方法主要有運動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓練、物理因子治療等。需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下制定個(gè)體化方案,早期干預有助于改善功能。
1、運動(dòng)療法通過(guò)被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、姿勢控制訓練等改善肌張力異常,常用Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育學(xué)方法。
2、作業(yè)療法針對精細動(dòng)作障礙進(jìn)行手功能訓練,包括抓握練習、日常生活能力訓練等,促進(jìn)上肢功能發(fā)育。
3、言語(yǔ)訓練對存在吞咽障礙或語(yǔ)言發(fā)育遲緩的患兒,進(jìn)行吸吮吞咽訓練、發(fā)音誘導等口腔功能訓練。
4、物理因子治療采用水療、電刺激等物理手段緩解肌肉痙攣,配合矯形器使用可預防關(guān)節畸形。
建議家長(cháng)定期評估康復效果,配合營(yíng)養支持和家庭訓練,避免過(guò)度疲勞。6歲前是黃金康復期,需堅持長(cháng)期綜合干預。
小孩身上長(cháng)扁平疣可通過(guò)局部藥物治療、物理治療、免疫調節治療、日常防護等方式處理。扁平疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起,表現為皮膚表面扁平丘疹。
1、局部藥物治療家長(cháng)需遵醫囑使用水楊酸軟膏、維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等藥物點(diǎn)涂疣體,避免孩子抓撓患處。
2、物理治療醫生可能建議液氮冷凍或激光去除疣體,治療過(guò)程需家長(cháng)配合安撫孩子情緒。
3、免疫調節治療對于多發(fā)或頑固性疣體,可考慮干擾素凝膠等免疫調節劑,家長(cháng)需觀(guān)察用藥后是否出現局部紅腫。
4、日常防護家長(cháng)應幫助孩子保持皮膚清潔干燥,避免共用毛巾,加強營(yíng)養攝入提升免疫力。
建議選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免搔抓導致疣體擴散,若疣體突然增多或發(fā)紅需及時(shí)復診。
月經(jīng)推遲13天沒(méi)來(lái)月經(jīng)可以到醫院婦科或內分泌科就診,可能與妊娠、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、婦科婦科是排查妊娠及生殖系統疾病的首選科室,建議進(jìn)行尿妊娠試驗或血HCG檢測,配合B超檢查子宮內膜厚度。
2、內分泌科長(cháng)期月經(jīng)紊亂需排查激素水平異常,常見(jiàn)檢查包括性激素六項、甲狀腺功能五項,可能與垂體或卵巢功能相關(guān)。
3、檢查項目基礎檢查包含血常規、凝血功能,必要時(shí)需做胰島素抵抗檢測或染色體分析,根據結果判斷是否存在代謝性疾病。
4、注意事項檢查前3天避免性生活,穿著(zhù)寬松衣物,攜帶既往月經(jīng)記錄,空腹8小時(shí)以上更利于激素檢測準確性。
建議記錄基礎體溫變化,檢查后避免劇烈運動(dòng),保持規律作息有助于醫生綜合評估月經(jīng)周期異常原因。
兒童咳嗽可能由呼吸道感染、過(guò)敏反應、異物吸入、哮喘等原因引起,治療需根據病因選擇藥物,可遵醫囑使用氨溴索口服溶液、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德混懸液等藥物。
1、呼吸道感染病毒或細菌感染導致氣道炎癥,表現為咳嗽伴發(fā)熱。除抗感染治療外,可配合使用乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,家長(cháng)需保持室內濕度。
2、過(guò)敏反應接觸花粉或塵螨引發(fā)過(guò)敏性咳嗽,常伴鼻癢打噴嚏。建議家長(cháng)清除過(guò)敏原,醫生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿聯(lián)合霧化治療。
3、異物吸入幼兒誤吸小物件導致突發(fā)嗆咳,可能出現呼吸困難。家長(cháng)需立即采用海姆立克急救法并送醫,禁用鎮咳藥物掩蓋癥狀。
4、哮喘發(fā)作氣道高反應性引發(fā)夜間咳嗽加重,伴喘鳴音。需長(cháng)期規律使用沙丁胺醇氣霧劑,家長(cháng)應記錄發(fā)作誘因及時(shí)復診調整方案。
咳嗽期間建議多飲溫水,避免冷飲刺激,1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。若咳嗽持續超過(guò)1周或出現呼吸急促,須及時(shí)兒科就診。
月經(jīng)推遲三天測一條杠可通過(guò)調整作息、緩解壓力、藥物調理、就醫檢查等方式處理??赡芘c妊娠早期檢測誤差、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、調整作息長(cháng)期熬夜可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,建議保持規律睡眠,避免過(guò)度疲勞。
2、緩解壓力精神緊張會(huì )抑制促性腺激素釋放,可通過(guò)冥想、運動(dòng)等方式減輕焦慮情緒。
3、藥物調理多囊卵巢綜合征可能與高雄激素血癥有關(guān),表現為痤瘡、多毛,可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇等短效避孕藥調節周期。
4、就醫檢查甲狀腺功能減退可能導致TSH升高伴月經(jīng)稀發(fā),需檢測性激素六項及甲狀腺功能,必要時(shí)補充左甲狀腺素鈉。
建議觀(guān)察一周后復測,期間避免劇烈運動(dòng),可適量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟,若持續閉經(jīng)需婦科就診。
陰虱病主要由陰虱寄生引起,傳播途徑包括性接觸傳播、密切接觸傳播、間接接觸傳播等。
1. 性接觸傳播
性行為過(guò)程中皮膚直接接觸可導致陰虱傳播,這是成人感染的最主要途徑。
2. 密切接觸傳播
與感染者同床共寢、共用寢具等密切接觸行為可能造成陰虱傳播,常見(jiàn)于家庭成員間。
3. 間接接觸傳播
通過(guò)共用毛巾、衣物等個(gè)人物品可能間接傳播陰虱,但概率相對較低。
4. 衛生條件差
居住環(huán)境擁擠、個(gè)人衛生不良等因素會(huì )增加陰虱傳播風(fēng)險。
保持個(gè)人衛生,避免不潔性行為,不與感染者共用個(gè)人物品可有效預防陰虱病。
小孩子免疫力低下可通過(guò)均衡營(yíng)養、規律作息、適度運動(dòng)、接種疫苗等方式改善。免疫力低下可能與遺傳因素、營(yíng)養缺乏、感染性疾病、慢性病等因素有關(guān)。
1、均衡營(yíng)養保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素A、維生素C、鋅等營(yíng)養素攝入,如雞蛋、瘦肉、西藍花、柑橘類(lèi)水果。家長(cháng)需避免孩子挑食偏食。
2、規律作息確保每天充足睡眠,學(xué)齡前兒童需10-13小時(shí)睡眠。家長(cháng)需固定作息時(shí)間,避免熬夜影響免疫系統發(fā)育。
3、適度運動(dòng)每日進(jìn)行1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng),如跳繩、跑步等有氧運動(dòng)。家長(cháng)需陪同孩子運動(dòng)并注意防寒保暖。
4、接種疫苗按時(shí)接種國家免疫規劃疫苗,如流感疫苗、肺炎疫苗等。疫苗可幫助孩子建立特異性免疫保護。
若孩子反復出現呼吸道感染、傷口愈合緩慢等癥狀,建議及時(shí)就醫排查是否存在免疫缺陷疾病。家長(cháng)需定期監測孩子生長(cháng)發(fā)育情況。
眼前有黑影飄過(guò)可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部疲勞、高血壓等原因引起,可通過(guò)眼底檢查、藥物治療、激光手術(shù)、調整用眼習慣等方式干預。
1、玻璃體混濁玻璃體液化或纖維增生導致黑影飄動(dòng),常見(jiàn)于中老年人群。輕度混濁可觀(guān)察,明顯影響視力時(shí)需使用卵磷脂絡(luò )合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物促進(jìn)吸收,嚴重者需行玻璃體切割術(shù)。
2、視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜裂孔可能導致黑影突然增多伴閃光感。需緊急進(jìn)行眼底熒光造影檢查,根據病情選擇雷珠單抗眼內注射、視網(wǎng)膜激光光凝等治療。
3、眼部疲勞長(cháng)時(shí)間用眼導致睫狀肌痙攣,可能出現短暫黑影。建議每用眼40分鐘休息5分鐘,使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解疲勞,配合熱敷改善微循環(huán)。
4、高血壓影響血壓波動(dòng)可能引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣出現黑影。需監測血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥物,同時(shí)排查眼底出血等并發(fā)癥。
突發(fā)大量黑影或伴隨閃光感應立即就診,日常避免劇烈運動(dòng)及揉眼,保證充足睡眠有助于減輕癥狀。
淡化面部色斑可通過(guò)使用含特定成分的潔面產(chǎn)品配合綜合護理,常見(jiàn)有效成分包括煙酰胺、熊果苷、維生素C衍生物、傳明酸等,同時(shí)需嚴格防曬避免加重色素沉著(zhù)。
1、煙酰胺潔面煙酰胺能抑制黑色素轉運,減輕黃褐斑和曬斑。建議選擇濃度適中的潔面產(chǎn)品,配合含該成分的精華增強效果。
2、熊果苷潔面熊果苷通過(guò)抑制酪氨酸酶活性減少黑色素生成,對雀斑和老年斑有改善作用。使用時(shí)避免與高濃度酸類(lèi)產(chǎn)品同時(shí)使用。
3、維生素C衍生物維生素C衍生物具有抗氧化和還原黑色素作用,適合日曬后色素沉著(zhù)。建議選擇穩定型衍生物如抗壞血酸葡糖苷。
4、傳明酸潔面傳明酸能阻斷黑色素形成通路,對炎癥后色斑效果顯著(zhù)。敏感肌需先測試耐受性,避免過(guò)度清潔導致屏障受損。
色斑形成與紫外線(xiàn)、激素變化等多因素相關(guān),除針對性潔面外,建議聯(lián)合使用防曬霜,并定期到皮膚科進(jìn)行光電等專(zhuān)業(yè)治療。
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