核桃能對抗骨質(zhì)疏松?醫生:想骨骼結實(shí),這4種食物可別忽略!

關(guān)鍵詞:骨質(zhì)疏松
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10月9日,國家醫保局在回復對十三屆全國人大三次會(huì )議第6450號建議的答復中提到:「我局正在研究生物制品集中采購相關(guān)政策,生物類(lèi)似藥并非集中帶量采購的禁區,在考慮生物類(lèi)似藥的相似性、企業(yè)產(chǎn)能和供應鏈的穩定性、具體產(chǎn)品的臨床可替代性等因素的基礎上,將適時(shí)開(kāi)展集中帶量采購?!?/p>
對于「關(guān)于加快銀屑病等疾病醫療保障水平的建議」,國家衛生健康委、國家藥品監督管理局答復標表示,國家醫保局高度重視銀屑病患者的用藥保障問(wèn)題。醫保藥品目錄調整重點(diǎn)考慮國家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急搶救用藥等類(lèi)別。銀屑病的系統治療藥物已納入基本醫保藥品目錄。同時(shí),2019年醫保目錄調整時(shí),將原目錄內的重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白的限定支付范圍增加了成人重度斑塊狀銀屑病適應癥,并通過(guò)準入談判新增了阿達木單抗、英夫利西單抗等藥品納入醫保藥品目錄?,F目錄內按通用名計近20個(gè)藥品(西藥)可用于治療銀屑病。按照《關(guān)于將2019年談判藥品納入乙類(lèi)范圍的通知》,有效期限內如有其他生產(chǎn)企業(yè)的同通用名稱(chēng)藥品(仿制藥)上市,自動(dòng)屬于目錄范圍,醫保部門(mén)有權根據仿制藥價(jià)格調整醫保支付標準,也有權將該通用名藥品納入集中采購范圍。如修美樂(lè )(阿達木單抗)的仿制藥已納入醫保支付范圍。
基本醫保在政策上不排斥包括免疫相關(guān)的慢性病在內的任何疾病,依法參加基本醫療保險并按規定繳費的人員,無(wú)論患何種疾病,其就醫發(fā)生的費用,符合規定的均可由基本醫療保險基金支付?;踞t保制度建設完善過(guò)程中,在做好住院待遇保障的同時(shí),國家指導各地根據基本醫?;鹗罩闆r,把一些病期長(cháng)、醫療費用高、主要在門(mén)診治療的慢性病、特殊疾病的門(mén)診醫療費用納入基金支付范圍?;踞t保實(shí)施屬地管理,籌資及待遇水平與當地經(jīng)濟發(fā)展和醫療消費水平相適應,納入統籌基金支付的門(mén)診慢性病、特殊病范圍及相應標準由各統籌地區依據當地基金支付能力,經(jīng)濟發(fā)展水平和醫療消費水平確定。據了解,部分統籌地區已將銀屑病納入門(mén)診慢特病保障。
國家醫保局在回復對十三屆全國人大三次會(huì )議第9354號建議的答復中提到:《中華人民共和國社會(huì )保險法》第三十條明確規定,應當由公共衛生負擔的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍。2020年7月公布的《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》中指出:預防性疫苗不納入醫保支付范圍。故疫苗及接種費用等疾病預防控制項目應通過(guò)公共衛生服務(wù)資金渠道予以解決。
另外,目前我國基本醫療保險籌資水平特別是城鄉居民醫保的籌資水平較低,2019年城鄉居民醫保人均籌資僅800元左右。而此次疫苗接種人數眾多,所需費用總額高,明顯超出醫?;鸪惺苣芰?。從現階段醫保制度整體發(fā)展狀況、群眾疾病治療需求以及醫療保險基金籌資水平和抗風(fēng)險能力來(lái)看,當前基本醫療保險制度還是立足于為群眾提供基本疾病治療保障,著(zhù)力滿(mǎn)足群眾基本醫療需求,還沒(méi)有能力將支付范圍擴大到疫苗等非治療性的項目。
生黃精具有滋陰潤肺、健脾益氣、補腎填精等功效,主要用于肺燥咳嗽、脾胃虛弱、腎虛精虧等癥,可遵醫囑煎服、泡酒或入膳。
1、滋陰潤肺生黃精性平味甘,歸肺經(jīng),能緩解干咳少痰、咽干口渴等肺陰虛癥狀,常與沙參、麥冬配伍使用。
2、健脾益氣適用于食欲減退、倦怠乏力等脾虛證,可配伍白術(shù)、茯苓增強補脾效果,脾胃濕熱者慎用。
3、補腎填精對腰膝酸軟、須發(fā)早白等腎精不足癥狀有改善作用,常與枸杞子、熟地黃同用,外感發(fā)熱時(shí)禁用。
4、調節免疫含多糖類(lèi)成分可增強機體抵抗力,適合體虛易感人群,需持續服用一段時(shí)間見(jiàn)效。
使用生黃精前建議咨詢(xún)中醫師辨證施治,避免與辛辣刺激食物同食,日??纱钆渖剿?、紅棗燉湯食用。
臍帶繞頸一周可通過(guò)定期胎心監護、調整睡姿、適度活動(dòng)、吸氧治療等方式干預。臍帶繞頸通常由胎兒活動(dòng)頻繁、臍帶過(guò)長(cháng)、羊水過(guò)多、子宮空間受限等原因引起。
1、定期胎心監護建議每周進(jìn)行胎心監護或遠程胎心監測,動(dòng)態(tài)觀(guān)察胎兒心率變化。若出現胎動(dòng)減少或胎心異常,需立即就醫。
2、調整睡姿采取左側臥位睡眠,避免仰臥位。左側臥可減輕子宮對下腔靜脈壓迫,改善胎盤(pán)血液循環(huán)。
3、適度活動(dòng)避免劇烈運動(dòng),選擇散步、孕婦瑜伽等溫和活動(dòng)。每日活動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內,以不引起宮縮為度。
4、吸氧治療在醫生指導下進(jìn)行間斷低流量吸氧,每次15-20分鐘。吸氧可提高母體血氧濃度,間接增加胎兒供氧。
建議每日記錄胎動(dòng)次數,選擇清淡高蛋白飲食,保持情緒穩定。若胎動(dòng)異?;虺霈F宮縮,須及時(shí)產(chǎn)科就診。
傷口不出血一般不會(huì )感染艾滋病,艾滋病傳播需要病毒直接進(jìn)入血液或黏膜,主要傳播途徑有性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播。
1、傳播條件艾滋病病毒無(wú)法通過(guò)完整皮膚侵入人體,需要開(kāi)放性傷口或黏膜破損作為入口,且病毒量需達到一定濃度。
2、病毒存活艾滋病病毒在體外存活時(shí)間極短,干燥環(huán)境下幾分鐘內失去活性,無(wú)法通過(guò)環(huán)境接觸傳播。
3、暴露評估無(wú)出血傷口屬于低風(fēng)險暴露,表皮輕微破損但無(wú)血液交換的情況感染概率極低。
4、預防措施避免共用針具、使用安全套可有效預防,若發(fā)生高危暴露應在72小時(shí)內進(jìn)行阻斷治療。
保持皮膚完整清潔,避免接觸他人血液體液,有明確暴露風(fēng)險時(shí)應及時(shí)就醫評估。
油風(fēng)?。ò叨d)患者可在醫生指導下服用六味地黃丸。六味地黃丸作為輔助治療藥物,需結合個(gè)體體質(zhì)、病情進(jìn)展及中醫辨證結果使用。
1、中醫辨證六味地黃丸適用于肝腎陰虛型斑禿,表現為頭發(fā)成片脫落伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟。非該證型者可能加重癥狀,須經(jīng)中醫師辨證后使用。
2、藥物配伍聯(lián)合米諾地爾酊等西藥時(shí)需評估相互作用,部分患者可能出現頭皮刺激反應。建議用藥期間監測毛囊炎等不良反應。
3、療程控制連續服用不宜超過(guò)3個(gè)月,無(wú)效者需調整方案。兒童及孕婦禁用,糖尿病患者應注意丸劑含糖量。
4、綜合治療需配合局部激素注射、光療等現代醫學(xué)手段。壓力管理及補充鋅、維生素D等營(yíng)養素對改善病情有協(xié)同作用。
斑禿患者應保持規律作息,避免過(guò)度燙染頭發(fā),可適量食用黑芝麻、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物輔助生發(fā)。
人流術(shù)后一周出血可通過(guò)觀(guān)察出血量、保持清潔、避免劇烈活動(dòng)、及時(shí)復查等方式處理。出血通常由子宮收縮不良、殘留組織、感染、凝血功能障礙等原因引起。
1、觀(guān)察出血量正常出血量應少于月經(jīng)量且逐漸減少。若出血量突然增多或持續鮮紅,可能與子宮收縮乏力有關(guān),可遵醫囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)宮縮。
2、保持清潔每日用溫水清洗會(huì )陰部,勤換衛生巾。出血期間禁止盆浴和性生活,避免細菌逆行感染導致子宮內膜炎,感染時(shí)可使用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素。
3、避免劇烈活動(dòng)術(shù)后一周內應避免提重物和劇烈運動(dòng)。過(guò)度活動(dòng)可能影響子宮內膜修復,導致創(chuàng )面血管重新開(kāi)放出血,伴隨下腹墜痛癥狀時(shí)可服用布洛芬緩釋膠囊緩解。
4、及時(shí)復查術(shù)后出血超過(guò)10天或伴隨發(fā)熱、異味分泌物時(shí),需超聲檢查排除妊娠組織殘留。殘留物直徑超過(guò)1厘米可能需清宮手術(shù),較小殘留可服用米非司酮片輔助排出。
術(shù)后建議加強優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)血紅蛋白合成,兩周內避免游泳和重體力勞動(dòng)。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性可通過(guò)四聯(lián)療法、益生菌輔助、飲食調整、定期復查等方式治療。幽門(mén)螺桿菌感染通常由共餐傳播、衛生習慣差、胃黏膜損傷、免疫力低下等原因引起。
1、四聯(lián)療法質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑及兩種抗生素是標準治療方案,常用藥物包括奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林和克拉霉素,需嚴格遵醫囑完成14天療程。
2、益生菌輔助雙歧桿菌等益生菌可調節腸道菌群平衡,減輕抗生素引起的腹瀉癥狀,建議與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免影響藥效。
3、飲食調整避免辛辣刺激食物減少胃黏膜刺激,適量食用西藍花、大蒜等含硫化合物食物,分餐制可降低家庭內傳播風(fēng)險。
4、定期復查治療結束4周后需進(jìn)行碳13呼氣試驗復查,若仍為陽(yáng)性需調整方案二次治療,日常接觸需注意餐具消毒隔離。
治療期間禁止飲酒吸煙,家庭成員建議同步篩查,治療后每2年可進(jìn)行一次胃鏡檢查監測胃黏膜狀態(tài)。
鹿茸泡水飲用有助于溫補腎陽(yáng)、強筋健骨、益精血、延緩衰老,適合腎陽(yáng)虛衰、精血不足引起的畏寒肢冷、腰膝酸軟等癥狀。
1、溫補腎陽(yáng)鹿茸性溫,歸腎經(jīng),可改善腎陽(yáng)虛導致的性功能減退、夜尿頻多。腎陽(yáng)虛者可遵醫囑配合使用右歸丸、金匱腎氣丸等中成藥。
2、強筋健骨鹿茸含軟骨素和骨膠原,對骨質(zhì)疏松、骨折愈合有一定輔助作用。骨關(guān)節疾病患者可聯(lián)合仙靈骨葆膠囊、骨疏康顆粒等藥物。
3、益精養血鹿茸能促進(jìn)造血功能,改善面色蒼白、頭暈乏力等血虛癥狀。貧血患者需在醫生指導下搭配復方阿膠漿、生血寧片等制劑。
4、延緩衰老鹿茸多肽具有抗氧化作用,可減輕自由基損傷??顾ダ闲枧浜弦幝勺飨?,必要時(shí)使用百令膠囊等調節免疫功能的藥物。
鹿茸泡水每日用量建議不超過(guò)3克,陰虛火旺者禁用;服用期間避免辛辣飲食,出現口干咽痛等不適應立即停用并就醫。
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