這是糖尿病的大忌,也是并發(fā)癥的禍根?很多人天天做還毫不知情

關(guān)鍵詞:糖尿病
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抗疫第二戰場(chǎng)開(kāi)辟!基層醫療機構要盡快推開(kāi)這種服務(wù)模式。
3月30日,河北省衛健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強網(wǎng)上醫療服務(wù)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)。
疫情期間,想盡快恢復正常診療服務(wù),線(xiàn)上診療服務(wù)必不可少。通過(guò)開(kāi)展網(wǎng)上咨詢(xún)、預約診療服務(wù)、遠程會(huì )診等,滿(mǎn)足廣大群眾的就診需求,減輕疫情對各級醫療機構醫療服務(wù)的沖擊。
為進(jìn)一步加強網(wǎng)上醫療服務(wù)工作,《通知》提出以下要求:
開(kāi)展網(wǎng)上公衛服務(wù)
疫情期間,基本公共衛生服務(wù)不能停,尤其是對老年人以及慢病患者的管理等服務(wù)。
《通知》強調,重點(diǎn)加強對老年人糖尿病、高血壓等慢性病管理,0-6歲兒童健康管理,適齡兒童預防接種等在線(xiàn)服務(wù)管理。
加強對嚴重精神障礙患者發(fā)病報告的審核、數據分析、質(zhì)量控制等信息管理,精準做好隨訪(fǎng)評估和分類(lèi)干預等工作。
創(chuàng )新互聯(lián)網(wǎng)婦幼健康服務(wù)模式,為孕產(chǎn)婦提供健康監測與管理。
支持家庭醫生在線(xiàn)為簽約居民提供健康咨詢(xún)、預約轉診、慢性病隨訪(fǎng)、健康管理、處方延伸等服務(wù)。
為失能半失能、獨居老年人或監護人建立緊急醫療呼叫系統,保障偏遠貧困地區失能半失能、獨居患病人員得到及時(shí)救治。
開(kāi)展線(xiàn)上健康宣教等服務(wù)
疫情期雖然不方便現場(chǎng)宣教,但通過(guò)多種互聯(lián)網(wǎng)平臺依然可以達到健康教育等目的。
河北鼓勵醫療機構充分利用互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)平臺、官方網(wǎng)站、官方新媒體等平臺,開(kāi)設就診咨詢(xún)快速通道,開(kāi)展網(wǎng)上免費咨詢(xún)、健康評估、健康咨詢(xún)和宣教工作。
組織專(zhuān)家開(kāi)展線(xiàn)上健康咨詢(xún)服務(wù),積極開(kāi)展健康科普及疾病防控知識講座,向群眾推送最新健康測評及疾病防控知識。
充分利用廣播電視、自媒體、短視頻等形式,開(kāi)展網(wǎng)上診療咨詢(xún)服務(wù)宣傳,讓群眾通過(guò)網(wǎng)上診療咨詢(xún),便捷地了解自身健康狀況,在專(zhuān)業(yè)醫生指導下合理有序就診。
二級以上醫療機構今年要普遍開(kāi)展線(xiàn)上服務(wù)
二級以上醫療機構今年要普遍開(kāi)展線(xiàn)上服務(wù),進(jìn)一步提升網(wǎng)上預約診療服務(wù)比例,通過(guò)官方網(wǎng)站、“河北智慧健康”微信公眾號等多種渠道,實(shí)現分時(shí)段預約診療和集中預約檢查檢驗,預約時(shí)段精確到半小時(shí),引導患者有序、精準就醫,有效縮短預約患者就醫等待時(shí)間。
大力推廣智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢(xún)、診間結算、移動(dòng)支付等線(xiàn)上服務(wù)。鼓勵開(kāi)展住院床位、日間手術(shù)、健康體檢和咨詢(xún)等預約服務(wù)。
遠程醫療向社區、衛生院、村衛生室延伸
加快建設省、市、縣三級遠程醫療綜合管理和運營(yíng)監管系統,推進(jìn)遠程醫療服務(wù)覆蓋全省所有醫聯(lián)體,并向社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院和村衛生室不斷延伸,逐步建立功能完善、互聯(lián)互通的遠程醫療服務(wù)體系。在縣域內推行“基層檢查、上級診斷”的服務(wù)模式。
支持和鼓勵專(zhuān)科聯(lián)盟依托全省遠程醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建立遠程專(zhuān)科診斷中心。
鼓勵支持互聯(lián)網(wǎng)醫院建設
省衛生健康委搭建全省統一的互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)監管平臺。
各醫療機構要按照《互聯(lián)網(wǎng)醫院基本標準》要求,做好開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的房屋、設備設施、執業(yè)人員、規章制度等各項準備工作。
經(jīng)審批后在線(xiàn)開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復診服務(wù),開(kāi)具部分常見(jiàn)病、慢性病處方,建立患者電子病歷并提供在線(xiàn)查詢(xún)檢查檢驗結果和資料、診斷治療方案、處方和醫囑等病歷資料服務(wù),構建覆蓋診前、診中、診后的線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫療服務(wù)模式,不斷滿(mǎn)足人民群眾看病就醫需求。
加強對醫務(wù)人員資質(zhì)、診療行為等監管
線(xiàn)上診療服務(wù)的監管不同于線(xiàn)下,監管的方式需要注重線(xiàn)上醫師資質(zhì)審查以及信息數據真實(shí)性、安全性等。
《通知》指出,各地各單位要依法規范開(kāi)展網(wǎng)上診療服務(wù)工作,加強信息基礎設施、數據傳輸與應用服務(wù)的信息安全可信防護,定期開(kāi)展信息安全隱患排查,嚴格保護患者信息、用戶(hù)資料、診療數據安全。
要加強對醫務(wù)人員資質(zhì)、診療行為、處方流轉、數據安全的監管,保障網(wǎng)上醫療服務(wù)規范有序。要對不符合規范要求的診療、咨詢(xún)行為進(jìn)行預警和跟蹤處理,及時(shí)處置不良事件和患者投訴,保障群眾健康權益。
各級衛生健康行政部門(mén)要積極協(xié)調醫保部門(mén)研究制定預約診療、遠程醫療、互聯(lián)網(wǎng)診療等“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格與醫保報銷(xiāo)政策,適應服務(wù)需求和服務(wù)模式轉變,形成可持續發(fā)展的長(cháng)效機制。
疫情還未結束,這種線(xiàn)上診療形式逐漸成為重要就診咨詢(xún)方式之一在全國各地推廣,并且,這次疫情也將迫使“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”實(shí)現更快更好的發(fā)展,各級醫療機構和人員需盡快加以熟悉和重視。
發(fā)酵過(guò)的苦丁茶具有抗氧化、調節血脂、促進(jìn)消化、輔助控糖等功效,適合有代謝異?;蛳瘑?wèn)題的人群適量飲用。
1、抗氧化苦丁茶發(fā)酵后多酚類(lèi)物質(zhì)轉化,清除自由基能力增強,可延緩細胞氧化損傷,建議每日飲用不超過(guò)300毫升。
2、調節血脂茶褐素等發(fā)酵產(chǎn)物能抑制膽固醇吸收,對高脂血癥患者有輔助改善作用,飲用時(shí)需避免空腹。
3、促進(jìn)消化發(fā)酵產(chǎn)生的益生菌代謝物可優(yōu)化腸道菌群,緩解餐后腹脹,胃腸功能紊亂者宜飯后溫飲。
4、輔助控糖苦丁茶多糖經(jīng)發(fā)酵后生物利用度提升,有助于改善胰島素敏感性,糖尿病患者飲用需監測血糖變化。
飲用發(fā)酵苦丁茶應避免與含鐵劑同服,胃腸敏感者初次飲用需減量測試耐受性,長(cháng)期飲用者建議定期進(jìn)行肝功能檢查。
艾滋病6周檢查陰性通常不需要復查,窗口期后檢測結果可信度較高,但存在極少數延遲轉陽(yáng)情況。
1、窗口期因素現代檢測技術(shù)6周可覆蓋絕大多數感染者窗口期,三代試劑檢測抗體陰性基本可排除感染。
2、高危行為評估需結合具體暴露方式判斷,無(wú)體液交換的接觸無(wú)須復查,存在輸血或針刺傷等高風(fēng)險暴露建議12周復檢。
3、檢測方法差異核酸檢檢測2-3周即可檢出,抗體檢測需3-4周,6周陰性后使用不同方法復檢意義有限。
4、免疫功能異常免疫抑制患者可能延遲產(chǎn)生抗體,但6周陰性后轉陽(yáng)概率極低,無(wú)須常規復查。
保持安全性行為是根本預防措施,若持續焦慮可3個(gè)月后復檢,日常避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
新生兒敗血癥治療周期一般為14-21天,實(shí)際時(shí)間受到感染嚴重程度、病原體類(lèi)型、并發(fā)癥情況、治療效果等多種因素的影響。
1、感染程度輕度敗血癥可能僅需14天抗生素治療,重度感染或合并化膿性腦膜炎時(shí)療程可能延長(cháng)至28天以上。
2、病原體革蘭陰性菌感染通常需要21天療程,金黃色葡萄球菌感染可能需要28天,真菌感染療程可達6周。
3、并發(fā)癥合并腦膜炎需靜脈用藥至少21天,化膿性關(guān)節炎需4-6周,感染性心內膜炎需6周以上抗生素治療。
4、治療反應血培養轉陰后仍需繼續用藥7-10天,臨床癥狀改善后需完成既定療程,治療無(wú)效時(shí)需調整方案并延長(cháng)周期。
治療期間需嚴格監測生命體征、炎癥指標及藥物濃度,提倡母乳喂養增強免疫力,出院后需定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育情況。
成人消化不良腹瀉可能由飲食不當、精神壓力、腸道菌群失衡、慢性胃腸炎等原因引起。
1、飲食不當過(guò)量進(jìn)食油膩、生冷或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導致蠕動(dòng)加快。建議調整飲食結構,避免暴飲暴食,可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、洛哌丁胺等藥物緩解癥狀。
2、精神壓力長(cháng)期焦慮或緊張可能通過(guò)腦腸軸影響消化功能,表現為腹瀉伴腹脹。需調節情緒狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導,藥物可選谷維素、復方消化酶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊。
3、腸道菌群失衡抗生素濫用或感染可能導致腸道微生態(tài)紊亂,出現水樣便。需停用相關(guān)藥物并補充益生菌,如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌片、布拉氏酵母菌散等。
4、慢性胃腸炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染或免疫異常有關(guān),典型癥狀為反復腹瀉伴腹痛。需完善胃鏡或呼氣試驗,治療藥物包括奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、美沙拉嗪腸溶片。
腹瀉期間注意補充水分和電解質(zhì),選擇低渣易消化飲食,若癥狀持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱需及時(shí)就醫。
心臟射頻消融術(shù)后遺癥可能包括心律失常復發(fā)、血管損傷、心臟穿孔、血栓形成等,多數癥狀輕微且可控。
1、心律失常復發(fā)術(shù)后早期可能出現原發(fā)心律失常復發(fā),與消融不徹底或病灶再生有關(guān),需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監測評估,必要時(shí)二次消融或使用抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾。
2、血管損傷導管穿刺可能導致股動(dòng)脈或靜脈血腫、假性動(dòng)脈瘤,表現為局部疼痛腫脹,可通過(guò)壓迫止血、超聲引導下凝血酶注射或外科修補處理。
3、心臟穿孔罕見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥,多因導管操作不當導致心包填塞,需緊急心包穿刺引流,嚴重者需開(kāi)胸手術(shù)修復。
4、血栓形成消融部位內皮損傷可能誘發(fā)血栓,術(shù)后需短期抗凝治療,常用藥物包括華法林、利伐沙班、達比加群酯,同時(shí)監測凝血功能。
術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月,定期復查心電圖和心臟超聲,出現胸悶氣促等癥狀需及時(shí)就醫。
四物湯燉烏雞具有補血調經(jīng)、滋陰養顏、增強免疫、緩解疲勞等功效,適合血虛、月經(jīng)不調、體質(zhì)虛弱者食用。
1、補血調經(jīng)四物湯中當歸、川芎、白芍、熟地黃配伍可改善血虛引起的面色蒼白、月經(jīng)量少,烏雞富含鐵元素能促進(jìn)血紅蛋白合成,建議血虛型痛經(jīng)女性每周食用1-2次。
2、滋陰養顏熟地黃和烏雞的優(yōu)質(zhì)蛋白能滋養肝腎陰液,緩解皮膚干燥、潮熱盜汗等更年期癥狀,陰虛體質(zhì)者可搭配山藥、枸杞增強效果。
3、增強免疫烏雞含有的硒元素與四物湯多糖成分共同調節免疫功能,術(shù)后體虛或易感冒人群食用有助于提升抗病能力。
4、緩解疲勞當歸中的阿魏酸與烏雞支鏈氨基酸協(xié)同作用,能改善氣血不足導致的倦怠乏力,適合長(cháng)期腦力勞動(dòng)者作為食療補充。
食用時(shí)建議避開(kāi)經(jīng)期出血量多時(shí)段,濕熱體質(zhì)者應減少頻次,出現上火癥狀可搭配麥冬或石斛平衡藥性。
快速減肥的方法三天見(jiàn)效多數不科學(xué)且存在健康風(fēng)險。短期內快速減重可能通過(guò)極端節食、脫水、過(guò)度運動(dòng)等方式實(shí)現,但容易導致代謝紊亂、肌肉流失、反彈等問(wèn)題。
1、極端節食嚴格限制熱量攝入可能導致低血糖、乏力,長(cháng)期可能引發(fā)營(yíng)養不良。建議通過(guò)均衡飲食控制熱量缺口,避免完全斷食。
2、脫水減重通過(guò)利尿劑或大量出汗減少水分,體重暫時(shí)下降但易反彈,可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂。減脂需結合適量飲水與科學(xué)運動(dòng)。
3、過(guò)度運動(dòng)短時(shí)間內超負荷運動(dòng)可能造成關(guān)節損傷或橫紋肌溶解。建議采用有氧與無(wú)氧運動(dòng)結合的方式循序漸進(jìn)。
4、虛假宣傳部分產(chǎn)品宣稱(chēng)快速減肥可能含有違禁成分,如西布曲明等,可能損害心臟功能。減重應選擇正規醫療或營(yíng)養指導。
健康減重建議每周減少0.5-1公斤,通過(guò)合理膳食搭配慢跑、游泳等運動(dòng),必要時(shí)可咨詢(xún)醫生使用奧利司他等合法藥物輔助。
淋巴百分數偏低不一定是艾滋病。淋巴細胞減少可能由病毒感染、藥物影響、自身免疫疾病、營(yíng)養不良等多種原因引起。
1、病毒感染普通感冒、流感等病毒感染可能導致淋巴細胞暫時(shí)性降低,通常無(wú)需特殊治療,注意休息和補充水分即可恢復。
2、藥物影響長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、化療藥物等可能抑制淋巴細胞生成,需在醫生指導下調整用藥方案。
3、自身免疫病類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病可能攻擊淋巴細胞,表現為關(guān)節疼痛、皮疹等癥狀,需使用免疫抑制劑控制病情。
4、營(yíng)養不良蛋白質(zhì)或維生素缺乏會(huì )影響淋巴細胞生成,表現為體重下降、乏力等癥狀,需改善飲食結構并補充營(yíng)養素。
建議完善HIV抗體檢測以明確診斷,同時(shí)保持規律作息和均衡飲食,避免過(guò)度焦慮。
口周反復長(cháng)閉口粉刺痘痘可通過(guò)調整護膚習慣、控制飲食、局部藥物治療、醫美干預等方式改善。通常與油脂分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)等原因有關(guān)。
1、調整護膚習慣避免過(guò)度清潔或使用含酒精的刺激性產(chǎn)品,選擇溫和氨基酸潔面,每日清潔不超過(guò)兩次,卸妝需徹底。閉口粉刺未發(fā)炎時(shí)可使用含低濃度水楊酸的棉片局部擦拭。
2、控制飲食減少高糖高脂乳制品攝入,每日飲水不少于1500毫升,適當補充鋅元素與維生素B族。牛奶中的胰島素樣生長(cháng)因子可能加重皮脂腺分泌。
3、局部藥物治療可遵醫囑使用阿達帕林凝膠調節角質(zhì)代謝,過(guò)氧苯甲酰凝膠抑制細菌繁殖,克林霉素磷酸酯凝膠抗炎。藥物需點(diǎn)涂使用,避免大面積涂抹導致皮膚屏障受損。
4、醫美干預頑固性閉口可考慮果酸煥膚或光子嫩膚,重度痤瘡需配合紅藍光治療。醫美操作后需嚴格防曬,治療間隔周期不少于28天。
建議避免自行擠壓閉口粉刺,持續三個(gè)月未改善需排查多囊卵巢綜合征等內分泌疾病。日常選用非致痘型防曬霜,枕巾每周更換兩次。
預防胎兒唇腭裂可通過(guò)孕前補充葉酸、避免接觸致畸物質(zhì)、控制慢性疾病、保持健康生活方式等方式實(shí)現。唇腭裂的發(fā)生與遺傳因素、營(yíng)養缺乏、環(huán)境暴露、母體疾病等多種因素相關(guān)。
1、補充葉酸孕前3個(gè)月至孕早期每日補充400-800微克葉酸,葉酸缺乏可能干擾胚胎神經(jīng)管閉合。建議通過(guò)綠葉蔬菜、豆類(lèi)、強化谷物等食物攝入,必要時(shí)遵醫囑服用葉酸片。
2、規避致畸物避免接觸煙草、酒精、有機溶劑等致畸物質(zhì),孕期禁用異維A酸、苯妥英鈉等明確致畸藥物。這些物質(zhì)可能干擾胎兒面部發(fā)育。
3、控制基礎病孕前控制糖尿病、癲癇等慢性疾病,維持血糖穩定。母體高血糖或某些抗癲癇藥物可能增加胎兒畸形風(fēng)險,需在醫生指導下調整用藥方案。
4、優(yōu)化生活方式保持均衡飲食,避免極端減肥或肥胖,適度運動(dòng)減輕壓力。母體營(yíng)養不良或應激狀態(tài)可能影響胚胎發(fā)育過(guò)程中的細胞遷移與融合。
孕期定期產(chǎn)檢可早期發(fā)現異常,出現可疑癥狀應及時(shí)就醫。保持心情愉悅,避免過(guò)度焦慮對胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響。
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