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高血壓“發(fā)物”是辣椒?想要血壓穩,這3種素菜要少吃

醫語(yǔ)暖心

關(guān)鍵詞:高血壓

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日,陜西衛計委發(fā)布了《關(guān)于組建藥品耗材采購聯(lián)合體開(kāi)展帶量議價(jià)工作的通知》,要求各市組建藥品耗材采購聯(lián)合體,推進(jìn)藥品耗材集中采購。

在全國耗材集中采購中,以市級為采購聯(lián)合體名義推行帶量采購的,陜西屬于相當前衛的一撥。

將組建

11

個(gè)采購聯(lián)合體

根據通知要求,陜西本次將按市為單位組建聯(lián)合體。陜西共有

10

個(gè)地級市,將組建

10

個(gè)采購聯(lián)合體,具體是依托市轄區內一家規模較大的綜合醫院組建采購聯(lián)合體。楊凌示范區可納入咸陽(yáng)市,韓城市可納入渭南市。

駐地在西安市的省衛計委

委直委管

醫院組建一個(gè)采購聯(lián)合體,駐地在西安市以外的委直委管醫院應參加所在地市的采購聯(lián)合體。

因此,整個(gè)陜西將組建

11

個(gè)地級的采購聯(lián)合體,開(kāi)展藥品耗材的帶量采購工作。

除了公立醫院,國有非營(yíng)利性醫院及基層醫療機構(包含村衛生室)原則上都可以參加市級采購聯(lián)合體采購,還鼓勵其它醫療機構參與。

各地原有的縣級采購聯(lián)合體與市級采購聯(lián)合體可同時(shí)并行,根據實(shí)際需要分別開(kāi)展不同藥品耗材帶量議價(jià)工作。

帶量采購即將啟動(dòng)

通知要求,各市采購聯(lián)合體要梳理聯(lián)合體內各醫療衛生機構藥品和高值醫用耗材采購使用情況,重點(diǎn)選取價(jià)格高、采購金額大、采購數量多的藥品和耗材,細分質(zhì)量類(lèi)別,科學(xué)編制

采購目錄

,具體到品種、劑型、規格(型號),多家生產(chǎn)的藥品和醫用耗材應細化到質(zhì)量類(lèi)別,由聯(lián)合體內各醫療衛生機構依據

采購目錄

分別按年度上報計劃采購數量,經(jīng)采購聯(lián)合體統計匯總后,按一定比例確定實(shí)際采購數量。

省藥械集中采購平臺公布的國家談判

藥品

、定點(diǎn)生產(chǎn)藥品,按省采購平臺公布的價(jià)格直接采購,聯(lián)合體不再組織議價(jià)。國家和陜西省有特殊管制要求的藥品耗材,按照現行規定執行。

為切實(shí)做好常用低價(jià)藥品、婦兒專(zhuān)科非專(zhuān)利藥品、急(搶?zhuān)┚人幤饭U瞎ぷ?,各市采購?lián)合體可先在這幾類(lèi)藥品中開(kāi)展采購工作,要充分利用市場(chǎng)調節機制,合理議定價(jià)格,保障臨床供應。

獨家中標法

通知要求,各采購聯(lián)合體向藥品生產(chǎn)

企業(yè)

或獲得生產(chǎn)企業(yè)授權的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行帶量采購,每種藥品耗材每個(gè)質(zhì)量類(lèi)別原則上只有一家企業(yè)中標,

醫院

按所報的質(zhì)量類(lèi)別和數量

采購

,對未達到或超過(guò)一定數量的,要有價(jià)格調整機制。

在議價(jià)方面,除了低價(jià)藥外,對其它藥品和耗材,應參考省采購平臺限價(jià)(或參考價(jià))從嚴議價(jià)。對與省采購平臺價(jià)格偏離度較大的藥品耗材,要組織專(zhuān)家進(jìn)行價(jià)格研判。除特殊情況外,在合同期內,議定的藥品(耗材)價(jià)格不得隨意上漲。

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1、性興奮

性刺激會(huì )促使尿道球腺分泌透明黏液潤滑尿道,無(wú)須特殊處理,保持適度清潔即可。

2、前列腺液分泌

勃起時(shí)前列腺可能分泌少量堿性液體,若伴有尿頻尿急需排查前列腺炎,可遵醫囑使用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來(lái)昔布等藥物。

3、尿道腺體分泌

尿道周?chē)袤w受刺激時(shí)會(huì )分泌透明黏液,通常無(wú)不適感,若分泌物增多可進(jìn)行尿常規檢查排除感染。

4、慢性前列腺炎

可能與久坐或細菌感染有關(guān),常伴隨會(huì )陰脹痛,需通過(guò)前列腺液檢測確診,可選用阿奇霉素、多沙唑嗪、布洛芬等藥物控制炎癥。

日常應避免過(guò)度刺激,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲,若分泌物持續增多或出現顏色改變應及時(shí)就診泌尿外科。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
來(lái)月經(jīng)來(lái)了一點(diǎn)就沒(méi)了怎么回事

月經(jīng)量突然減少可能由激素水平波動(dòng)、精神壓力過(guò)大、多囊卵巢綜合征、子宮內膜損傷等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療等方式改善。

1、激素波動(dòng)

青春期或圍絕經(jīng)期雌激素分泌不穩定會(huì )導致內膜增生不足,表現為經(jīng)量驟減。建議保持規律作息,適當補充豆制品等植物雌激素。

2、精神壓力

長(cháng)期焦慮緊張會(huì )抑制下丘腦功能,影響促性腺激素分泌。需通過(guò)運動(dòng)減壓、冥想放松等方式調節,必要時(shí)可短期服用谷維素片調節植物神經(jīng)功能。

3、多囊卵巢

可能與胰島素抵抗、肥胖等因素有關(guān),常伴痤瘡、多毛等癥狀。需口服短效避孕藥調節周期,或使用二甲雙胍改善代謝,建議配合低GI飲食控制體重。

4、宮腔粘連

多次人流或宮腔操作可能導致內膜基底層損傷,出現經(jīng)量減少伴周期性腹痛。需宮腔鏡分離粘連,術(shù)后使用雌二醇片促進(jìn)內膜修復。

日常避免過(guò)度節食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,經(jīng)期注意腹部保暖,持續3個(gè)月異常需婦科超聲檢查。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
乳腺增生結節用什么方法能消除

乳腺增生結節可通過(guò)生活干預、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式消除。乳腺增生結節通常由激素水平異常、精神壓力過(guò)大、乳腺組織退行性變、乳腺導管阻塞等原因引起。

1、生活干預:

調整飲食結構,減少高脂肪食物攝入,增加蔬菜水果比例;規律作息避免熬夜,保持情緒穩定有助于緩解癥狀。

2、藥物治療:

可能與雌激素水平紊亂、孕激素相對不足有關(guān),通常表現為乳房脹痛、結節觸痛等癥狀??勺襻t囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥調節內分泌。

3、物理治療:

通過(guò)乳腺按摩、熱敷等物理方式促進(jìn)局部血液循環(huán),配合遠紅外線(xiàn)理療儀等設備輔助改善乳腺代謝。

4、手術(shù)治療:

對于持續增大或可疑惡變的結節,可能與乳腺導管上皮異常增生有關(guān),通常表現為結節質(zhì)地硬、邊界不清等癥狀。需行真空輔助微創(chuàng )旋切術(shù)或開(kāi)放切除術(shù)。

日常建議穿戴合適內衣避免壓迫,每月定期自我檢查乳房變化,適量運動(dòng)有助于維持激素平衡。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
膽結石患者的飲食要注意什么

膽結石患者飲食需注意低脂高纖,避免膽固醇過(guò)高食物,主要有控制脂肪攝入、增加膳食纖維、限制高膽固醇食物、保持規律飲食等要點(diǎn)。

1、控制脂肪

減少動(dòng)物油脂和油炸食品攝入,每日脂肪攝入量不超過(guò)50克,可選用橄欖油等植物油脂替代,有助于減輕膽囊收縮負擔。

2、增加纖維

每日攝入25-30克膳食纖維,優(yōu)先選擇燕麥、糙米等全谷物及西藍花、蘋(píng)果等蔬果,可促進(jìn)膽汁排泄減少膽固醇沉積。

3、限制膽固醇

避免動(dòng)物內臟、蛋黃等膽固醇含量超過(guò)200毫克/100克的食物,每日膽固醇攝入應控制在300毫克以?xún)取?/p>4、規律飲食

定時(shí)定量進(jìn)餐,避免長(cháng)時(shí)間空腹或暴飲暴食,建議每日5-6餐少量多餐,有助于維持膽汁規律排放。

膽結石患者可適量食用山楂、生姜等具有利膽作用的食物,避免飲酒及辛辣刺激,若出現劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫。

董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
吃了避孕藥月經(jīng)推遲15天正常嗎

服用避孕藥后月經(jīng)推遲15天屬于常見(jiàn)藥物反應,可能由激素水平波動(dòng)、藥物類(lèi)型差異、精神壓力或潛在婦科疾病等因素引起,建議通過(guò)驗孕排查后就醫評估內分泌狀態(tài)。

1、激素水平波動(dòng)

避孕藥中的孕激素會(huì )抑制排卵,導致子宮內膜增厚速度改變。部分女性可能出現撤退性出血延遲,可觀(guān)察1-2周,若持續無(wú)月經(jīng)需檢測血清孕酮水平。

2、藥物類(lèi)型差異

長(cháng)效避孕藥比短效藥更易引起月經(jīng)周期紊亂。緊急避孕藥可能導致當周期月經(jīng)異常,通常下個(gè)周期可自行恢復,重復使用會(huì )加重紊亂。

3、精神壓力影響

焦慮情緒會(huì )通過(guò)下丘腦-垂體軸影響激素分泌,與避孕藥共同作用延長(cháng)月經(jīng)周期。建議保持規律作息,配合放松訓練改善自主神經(jīng)調節。

4、潛在婦科疾病

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異??赡芗又厮幬镆鸬脑陆?jīng)紊亂,常伴痤瘡、脫發(fā)等癥狀。需檢查性激素六項和甲狀腺功能,必要時(shí)補充優(yōu)思明、達英-35等調節周期藥物。

推遲期間避免劇烈運動(dòng),適當增加南瓜、亞麻籽等植物雌激素食物攝入,若推遲超過(guò)20天或伴腹痛需立即婦科就診。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
嬰兒佝僂病的早期癥狀有什么

嬰兒佝僂病的早期癥狀主要有顱骨軟化、夜間哭鬧、多汗、囟門(mén)閉合延遲等表現。

1、顱骨軟化

患兒枕骨或頂骨按壓時(shí)呈乒乓球樣彈性感,可能與維生素D缺乏導致骨礦化障礙有關(guān)。建議家長(cháng)每日補充維生素D滴劑,多曬太陽(yáng)。

2、夜間哭鬧

睡眠不安伴頻繁夜醒,常因低鈣引起的神經(jīng)興奮性增高所致。家長(cháng)需監測血鈣水平,遵醫囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液。

3、多汗

頭部汗液分泌增多與植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān),尤其在吃奶或睡眠時(shí)明顯??膳浜鲜褂萌樗徕}顆粒,同時(shí)保持皮膚清潔干燥。

4、囟門(mén)閉合延遲

前囟增大且閉合時(shí)間超過(guò)18個(gè)月,提示骨骼發(fā)育遲緩。需在醫生指導下聯(lián)合使用維生素D2軟膠囊和碳酸鈣D3顆粒。

母乳喂養嬰兒應按時(shí)添加輔食,保證每日戶(hù)外活動(dòng)1-2小時(shí),定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
惡露顏色變黃的原因是什么

惡露顏色變黃可能由子宮復舊不良、宮腔感染、胎盤(pán)胎膜殘留、內分泌失調等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)清宮、激素調節等方式干預。

1、子宮復舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露排出延遲,氧化后顏色變黃。建議按摩子宮促進(jìn)收縮,可遵醫囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物。

2、宮腔感染

細菌上行感染引發(fā)子宮內膜炎,常伴隨發(fā)熱和異味分泌物。需進(jìn)行抗感染治療,可使用頭孢克肟片、甲硝唑栓、婦科千金片等藥物。

3、胎盤(pán)胎膜殘留

妊娠組織殘留影響子宮修復,可能導致黃色膿性惡露。超聲確診后需行清宮術(shù),術(shù)后配合新生化顆粒、五加生化膠囊等藥物促進(jìn)恢復。

4、內分泌失調

產(chǎn)后激素水平波動(dòng)影響子宮內膜修復周期??赏ㄟ^(guò)性激素六項檢查評估,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節。

建議保持會(huì )陰清潔,避免盆浴和性生活,觀(guān)察惡露量及氣味變化,出現發(fā)熱或持續異常需及時(shí)就醫復查。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
感冒喉嚨干癢想咳嗽是什么原因

感冒喉嚨干癢想咳嗽可能由病毒感染、空氣干燥、過(guò)敏反應、咽喉炎等原因引起,可通過(guò)多飲水、使用加濕器、抗過(guò)敏藥物、止咳化痰藥物等方式緩解。

1、病毒感染

感冒多由鼻病毒等呼吸道病毒感染引起,病毒侵襲咽喉黏膜導致干癢咳嗽。治療以對癥為主,可遵醫囑使用復方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊、蒲地藍消炎口服液等藥物。

2、空氣干燥

秋冬季節空氣濕度低或空調環(huán)境易使咽喉黏膜脫水,引發(fā)干癢咳嗽。建議保持室內濕度在50%左右,使用加濕器或放置水盆增加濕度,無(wú)須用藥。

3、過(guò)敏反應

粉塵、花粉等過(guò)敏原刺激咽喉可產(chǎn)生干癢咳嗽,常伴打噴嚏流涕??勺襻t囑服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物,避免接觸過(guò)敏原。

4、咽喉炎

可能與細菌感染、胃酸反流等因素有關(guān),通常表現為咽喉灼痛、異物感??勺襻t囑使用西瓜霜含片、銀黃含化片緩解癥狀,合并細菌感染需加用阿莫西林膠囊。

日??娠嬘梅涿鬯蚶鏈珴櫤?,避免辛辣刺激食物,若咳嗽持續超過(guò)一周或出現黃痰發(fā)熱需及時(shí)就醫。

何潔 副主任醫師 中日友好醫院
月經(jīng)干凈有褐色分泌物吃什么藥

月經(jīng)干凈后出現褐色分泌物可能與黃體功能不全、子宮內膜息肉、子宮內膜炎、內分泌失調等因素有關(guān),可以遵醫囑服用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮片、婦科千金片等藥物。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下規范用藥。

1、黃體酮膠囊

黃體功能不足導致的褐色分泌物,可通過(guò)補充孕激素改善。該藥物能調節子宮內膜脫落周期,常見(jiàn)劑型包括軟膠囊、注射液、陰道栓劑。

2、地屈孕酮片

適用于孕酮水平低下引起的子宮內膜不規則脫落。該藥屬于合成孕激素,能有效穩定子宮內膜,劑型包括片劑、緩釋片等。

3、左炔諾孕酮片

針對內分泌紊亂引起的經(jīng)后出血,可通過(guò)調節激素水平緩解癥狀。該藥屬短效孕激素制劑,常見(jiàn)口服劑型。

4、婦科千金片

慢性子宮內膜炎導致的褐色分泌物,可配合使用中成藥調理。該藥具有清熱除濕功效,劑型包括片劑、膠囊等。

服藥期間避免辛辣刺激食物,保持外陰清潔干燥,若伴隨腹痛或分泌物異味需立即復診。日常注意記錄月經(jīng)周期變化。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
盆腔積液以及盆腔炎如何治療

盆腔積液和盆腔炎可通過(guò)抗生素治療、物理治療、中藥調理、手術(shù)治療等方式緩解。盆腔積液可能由生理性積液、盆腔炎、子宮內膜異位癥、腫瘤等因素引起,盆腔炎多與細菌感染、術(shù)后感染、衛生不良、鄰近器官炎癥擴散相關(guān)。

1、抗生素治療

細菌性盆腔炎需根據藥敏試驗選擇敏感抗生素,如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等,用藥需足療程以徹底清除病原體。

2、物理治療

超短波、紅外線(xiàn)照射等可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),加速炎癥吸收,適用于慢性盆腔炎或積液反復發(fā)作的情況。

3、中藥調理

桂枝茯苓丸、婦炎康片等中成藥可活血化瘀,配合金銀花、蒲公英等清熱解毒藥材煎服,改善盆腔充血狀態(tài)。

4、手術(shù)治療

輸卵管卵巢膿腫或包裹性積液直徑超過(guò)5厘米時(shí)需手術(shù)引流,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小且恢復快,可同步處理盆腔粘連問(wèn)題。

治療期間避免勞累和性生活,每日溫水清洗會(huì )陰,選擇棉質(zhì)透氣內褲,飲食宜清淡并補充優(yōu)質(zhì)蛋白增強免疫力。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
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