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黃瓜是糖尿病的“緩沖器”?醫生提醒:想控糖,常吃這5種食物!

科普小醫森

關(guān)鍵詞:糖尿病

健康報

本報訊

(首席記者韓璐)

1

9

日,國務(wù)院印發(fā)《

十三五

深化醫藥衛生體制改革規劃》?!兑巹潯诽岢?,到

2020

年,基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,居民人均預期壽命比

2015

年提高

1

歲,孕產(chǎn)婦死亡率下降到

18/10

萬(wàn),嬰兒死亡率下降到

7.5‰

,

5

歲以下兒童死亡率下降到

9.5‰

,主要健康指標居于中高收入國家前列,個(gè)人衛生支出占衛生總費用的比重下降到

28%

左右。

《規劃》提出,

十三五

時(shí)期,要推動(dòng)醫改由打好基礎轉向提升質(zhì)量,由形成框架轉向制度建設,由單項突破轉向系統集成和綜合推進(jìn)。到

2017

年,分級診療政策體系逐步完善,

85%

以上的地市開(kāi)展試點(diǎn);到

2020

年,基本建立符合國情的分級診療制度。提升基層醫療衛生服務(wù)能力,力爭

2020

年所有社區衛生服務(wù)機構和鄉鎮衛生院及

70%

的村衛生室具備中醫藥服務(wù)能力。建立健全家庭醫生簽約服務(wù)制度,到

2017

年,家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率達到

30%

以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到

60%

以上;到

2020

年,力爭將簽約服務(wù)擴大到全人群。

《規劃》要求,到

2017

年,各級各類(lèi)公立醫院全面推開(kāi)綜合改革;試點(diǎn)城市公立醫院藥占比(不含中藥飲片)總體降到

30%

左右,百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到

20

元以下。到

2020

年,基本建立具有中國特色的現代醫院管理制度,建立公立醫院由服務(wù)收費和政府補助兩個(gè)渠道補償的新機制??刂乒⑨t院醫療費用不合理增長(cháng),到

2017

年增長(cháng)幅度力爭降到

10%

以下。

《規劃》要求,到

2017

年,基本實(shí)現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。到

2020

年,基本醫保參保率穩定在

95%

以上,逐步實(shí)現醫保省級統籌,基本醫保政策范圍內報銷(xiāo)比例穩定在

75%

左右。到

2017

年,國家選擇部分地區開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點(diǎn),鼓勵各地積極完善按病種、按人頭、按床日等付費方式;到

2020

年,醫保支付方式改革逐步覆蓋所有醫療機構和醫療服務(wù),全國范圍內普遍實(shí)施多元復合式醫保支付方式,按項目付費占比明顯下降。

《規劃》要求,實(shí)施藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程改革,理順藥品價(jià)格,促進(jìn)醫藥產(chǎn)業(yè)結構調整和轉型升級。在國家基本藥物目錄

2012

年版)中,

2007

10

1

日前批準上市的化學(xué)藥品仿制藥口服固體制劑應在

2018

年年底前完成一致性評價(jià)。力爭到

2020

年,基本建立藥品出廠(chǎng)價(jià)格信息可追溯機制,形成

1

家年銷(xiāo)售額超過(guò)

5000

億元的超大型藥品流通企業(yè),藥品批發(fā)百強企業(yè)年銷(xiāo)售額占批發(fā)市場(chǎng)總額的

90%

以上。

《規劃》提出,健全完善人才培養使用機制,到

2020

年,所有新進(jìn)醫療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫師均接受住院醫師規范化培訓;城鄉每萬(wàn)名居民有

2

名~

3

名合格的全科醫生。完善醫療糾紛調解機制,到

2020

年,醫療責任保險覆蓋全國所有公立醫院和

80%

以上的基層醫療衛生機構。加快形成多元辦醫格局,到

2020

年,按照每千常住人口不低于

1.5

張床位為社會(huì )辦醫院預留規劃空間。推進(jìn)公共衛生服務(wù)體系建設,到

2020

年,基本公共衛生服務(wù)逐步均等化機制基本完善。

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牙齒咬東西酸痛無(wú)力怎么緩解

牙齒咬東西酸痛無(wú)力可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周炎、牙隱裂等原因引起,可通過(guò)脫敏治療、補牙、牙周治療、牙冠修復等方式緩解。

1、牙釉質(zhì)磨損:

長(cháng)期食用酸性食物或錯誤刷牙導致牙釉質(zhì)受損,暴露牙本質(zhì)引發(fā)敏感。建議使用含氟脫敏牙膏,避免冷熱刺激,必要時(shí)進(jìn)行樹(shù)脂滲透或激光脫敏治療。

2、齲齒:

細菌侵蝕導致牙體缺損,冷熱刺激或咬合時(shí)疼痛明顯。需清除腐質(zhì)后填充復合樹(shù)脂,嚴重時(shí)需根管治療,可遵醫囑使用甲硝唑、布洛芬、阿莫西林等藥物控制感染。

3、牙周炎:

牙結石刺激引發(fā)牙齦萎縮和牙槽骨吸收,牙齒松動(dòng)伴咬合無(wú)力。需進(jìn)行齦下刮治,配合使用米諾環(huán)素、替硝唑、西帕依固齦液等藥物,必要時(shí)行翻瓣手術(shù)。

4、牙隱裂:

咀嚼硬物導致牙齒出現微裂紋,咬合時(shí)產(chǎn)生劈裂樣疼痛。需根據裂紋深度選擇調頜、樹(shù)脂粘接或全冠修復,避免用患牙啃咬硬物。

日常建議使用軟毛牙刷,避免過(guò)度用力橫向刷牙,定期口腔檢查,出現持續疼痛或牙齒松動(dòng)應及時(shí)就診。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
疝氣就診指南,掛對科室很重要
疝氣可通過(guò)普外科、胃腸外科或泌尿外科就診。疝氣通常由腹壁肌肉薄弱、腹壓增加、先天發(fā)育異常、慢性咳嗽或便秘等原因引起。 1、普外科:普外科是疝氣治療的常見(jiàn)科室,醫生會(huì )根據疝氣的類(lèi)型和嚴重程度進(jìn)行評估。常見(jiàn)治療包括疝氣帶固定、生活方式調整等。對于需要手術(shù)的患者,普外科醫生可進(jìn)行疝修補術(shù),如開(kāi)放式疝修補術(shù)或腹腔鏡疝修補術(shù)。 2、胃腸外科:胃腸外科醫生擅長(cháng)處理與消化系統相關(guān)的疝氣,如腹股溝疝或切口疝。治療方式包括藥物治療、手術(shù)修復等。胃腸外科醫生會(huì )根據患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方式,如無(wú)張力疝修補術(shù)或腹腔鏡疝修補術(shù)。 3、泌尿外科:泌尿外科主要處理與泌尿系統相關(guān)的疝氣,如膀胱疝或睪丸疝。醫生會(huì )通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷,并根據病情選擇手術(shù)方式,如腹腔鏡疝修補術(shù)或開(kāi)放式疝修補術(shù)。 4、腹壁肌肉薄弱:腹壁肌肉薄弱是疝氣的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于老年人和長(cháng)期從事重體力勞動(dòng)的人群。建議避免提重物、保持健康體重、加強腹部肌肉鍛煉,如仰臥起坐或平板支撐。 5、腹壓增加:腹壓增加是疝氣的重要誘因,常見(jiàn)于慢性咳嗽、便秘或妊娠等情況。建議積極治療原發(fā)病,如使用止咳藥、增加膳食纖維攝入、定期進(jìn)行產(chǎn)檢等。 疝氣患者應注重飲食調理,多攝入富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳等,有助于增強體質(zhì)。定期復查,遵循保持良好的生活習慣,有助于預防疝氣復發(fā)。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
緊急避孕藥會(huì )不會(huì )不孕不育

緊急避孕藥通常不會(huì )導致不孕不育。緊急避孕藥的主要成分是左炔諾孕酮或米非司酮,通過(guò)抑制排卵、干擾受精或阻止受精卵著(zhù)床發(fā)揮作用,對生育功能的影響是短暫且可逆的。

1、藥物機制

緊急避孕藥通過(guò)高劑量孕激素暫時(shí)抑制排卵或改變子宮內膜環(huán)境,這種作用在藥物代謝后即可恢復,不會(huì )持續影響卵巢功能。

2、使用頻率

頻繁使用可能擾亂月經(jīng)周期,但現有證據表明,即使多次使用也不會(huì )造成永久性不孕,建議每年使用不超過(guò)3次以避免內分泌紊亂。

3、生育恢復

停藥后下一個(gè)月經(jīng)周期即可恢復正常排卵,多數女性在3個(gè)月內生育能力完全恢復正常,與未使用者無(wú)顯著(zhù)差異。

4、特殊風(fēng)險

極少數存在卵巢功能異?;A疾病的女性,可能因藥物影響出現暫時(shí)性月經(jīng)紊亂,需婦科內分泌評估,但直接導致不孕的概率極低。

建議將緊急避孕藥作為避孕失敗的補救措施,常規避孕推薦短效避孕藥或避孕器具,長(cháng)期生育計劃可咨詢(xún)婦產(chǎn)科醫生進(jìn)行孕前評估。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
排卵期白帶有血絲的病因是什么

排卵期白帶有血絲可能由激素波動(dòng)、宮頸刺激、子宮內膜異位癥、宮頸息肉等原因引起。

1. 激素波動(dòng):

排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜部分脫落,表現為少量血絲。無(wú)須特殊治療,保持外陰清潔即可。

2. 宮頸刺激:

排卵期宮頸黏液分泌增多,性行為或婦科檢查可能造成輕微機械性損傷。避免劇烈性生活,通常2-3天自行緩解。

3. 子宮內膜異位癥:

異位內膜組織在卵巢或宮頸處周期性出血,可能伴隨痛經(jīng)、性交痛??勺襻t囑使用地諾孕素、布洛芬、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物控制癥狀。

4. 宮頸息肉:

慢性炎癥刺激導致的宮頸贅生物易接觸性出血,常合并異常分泌物。需婦科檢查確診,必要時(shí)行息肉摘除術(shù)。

建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系,避免過(guò)度勞累,若出血持續超過(guò)3天或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
產(chǎn)后得了急性乳腺炎該怎么辦

產(chǎn)后急性乳腺炎可通過(guò)熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、手術(shù)引流等方式治療。產(chǎn)后急性乳腺炎通常由乳汁淤積、細菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降等原因引起。

1、熱敷按摩

乳汁淤積可能導致乳腺管堵塞,表現為乳房脹痛和硬塊??赏ㄟ^(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合輕柔按摩幫助疏通乳腺管,無(wú)須使用藥物。

2、排空乳汁

哺乳后未及時(shí)排空乳汁可能導致細菌滋生,出現發(fā)熱和乳房紅腫。建議增加哺乳頻率或使用吸奶器排空乳汁,無(wú)須使用藥物。

3、抗生素治療

細菌感染可能與金黃色葡萄球菌或鏈球菌有關(guān),通常伴隨高熱和乳房壓痛??勺襻t囑使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素等抗生素。

4、手術(shù)引流

乳腺膿腫形成可能與治療延誤有關(guān),表現為波動(dòng)性腫塊和劇烈疼痛。需手術(shù)切開(kāi)引流,術(shù)后配合抗生素治療。

哺乳期需保持乳頭清潔,避免壓迫乳房,出現持續發(fā)熱或乳房硬塊應及時(shí)就醫。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險大嗎
開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險較大,可能由手術(shù)創(chuàng )傷、感染、出血、腦水腫、麻醉意外等因素引起。手術(shù)過(guò)程中可能出現神經(jīng)損傷、術(shù)后感染、腦脊液漏等并發(fā)癥,嚴重時(shí)可能危及生命。手術(shù)風(fēng)險與患者年齡、基礎疾病、手術(shù)部位及范圍等因素密切相關(guān)。 1、手術(shù)創(chuàng )傷:開(kāi)顱手術(shù)需要切開(kāi)顱骨,對腦組織造成一定程度的機械損傷。這種創(chuàng )傷可能導致局部腦組織水腫、神經(jīng)功能障礙,嚴重時(shí)可能引發(fā)腦疝。術(shù)后需密切監測生命體征,必要時(shí)使用脫水藥物如甘露醇注射液250ml,靜脈滴注減輕腦水腫。 2、感染風(fēng)險:手術(shù)切口及顱內環(huán)境易受細菌侵襲,可能引發(fā)切口感染、腦膜炎、腦膿腫等。術(shù)后需使用抗生素預防感染,如頭孢曲松鈉1g,靜脈注射,每日兩次,同時(shí)保持切口清潔干燥,定期換藥。 3、出血風(fēng)險:手術(shù)過(guò)程中可能損傷血管,導致顱內出血。術(shù)后需密切觀(guān)察意識狀態(tài)、瞳孔變化,必要時(shí)進(jìn)行CT檢查。如出現大量出血,需緊急手術(shù)止血,如開(kāi)顱血腫清除術(shù)。 4、腦水腫:手術(shù)創(chuàng )傷及術(shù)后炎癥反應可能導致腦水腫,嚴重時(shí)可能引發(fā)顱內壓增高。術(shù)后需使用脫水藥物如甘露醇注射液250ml,靜脈滴注,同時(shí)限制液體攝入,密切監測顱內壓變化。 5、麻醉意外:開(kāi)顱手術(shù)需全身麻醉,可能出現麻醉藥物過(guò)敏、呼吸抑制、心律失常等意外情況。術(shù)前需詳細評估患者心肺功能,選擇合適麻醉方案,如丙泊酚注射液2mg/kg,靜脈注射誘導麻醉,術(shù)中密切監測生命體征。 術(shù)后護理中,飲食以清淡易消化為主,如小米粥、蒸雞蛋等,避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行肢體功能鍛煉,如被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、主動(dòng)肌力訓練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。保持情緒穩定,避免過(guò)度焦慮,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導。定期復查,監測病情變化,及時(shí)調整治療方案。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
吃了黃體酮月經(jīng)量少怎么回事

服用黃體酮后月經(jīng)量減少可能由激素水平波動(dòng)、子宮內膜反應性降低、藥物副作用、卵巢功能異常等原因引起,可通過(guò)調整用藥、補充營(yíng)養、監測激素水平、就醫評估等方式改善。

1. 激素水平波動(dòng)

黃體酮作為外源性激素可能抑制內源性雌激素分泌,導致子宮內膜增生不足。建議定期復查激素六項,必要時(shí)聯(lián)用戊酸雌二醇片、地屈孕酮等藥物調節周期。

2. 子宮內膜反應

長(cháng)期使用黃體酮可能使子宮內膜對激素敏感性下降。伴隨經(jīng)期縮短癥狀時(shí),可配合使用桂枝茯苓膠囊、益母草顆粒等中成藥改善內膜血流。

3. 藥物副作用

部分人群對黃體酮代謝異??赡艹霈F突破性出血或經(jīng)量減少。需在醫生指導下調整劑量或更換為黃體酮陰道緩釋凝膠等劑型。

4. 卵巢功能異常

多囊卵巢綜合征等基礎疾病可能加重藥物對月經(jīng)的影響,通常伴有痤瘡、多毛等癥狀。需通過(guò)超聲和抗苗勒管激素檢測評估后,采用來(lái)曲唑等促排卵治療。

日常保持均衡飲食,適量增加亞麻籽、黑豆等植物雌激素食物攝入,避免劇烈運動(dòng)導致激素紊亂,用藥期間建議每三個(gè)月復查婦科超聲。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
胎盤(pán)完全覆蓋宮頸口正確睡姿

胎盤(pán)完全覆蓋宮頸口(即完全性前置胎盤(pán))的孕婦建議采用左側臥位睡姿,可減少子宮對下腔靜脈的壓迫,改善胎盤(pán)血流。其他輔助姿勢包括半臥位、交替側臥和平躺時(shí)墊高臀部。

1、左側臥位

優(yōu)先選擇左側臥,能緩解主動(dòng)脈壓迫,增加胎盤(pán)供血,同時(shí)減輕腰背部壓力??稍陔p腿間放置孕婦枕保持體位穩定。

2、半臥位

將床頭抬高30度左右半臥,利用重力作用減少胎盤(pán)部位壓力,適合夜間反酸或呼吸不暢時(shí)采用。

3、交替側臥

長(cháng)時(shí)間單一姿勢可能引發(fā)肢體麻木,可左右側臥交替進(jìn)行,轉換時(shí)動(dòng)作需緩慢避免腹部用力。

4、臀高位平躺

平躺時(shí)在臀部下方墊軟枕,使骨盆略高于心臟水平,有助于減輕宮頸口壓力,但單次持續時(shí)間不宜超過(guò)20分鐘。

避免俯臥及大幅度翻身動(dòng)作,日?;顒?dòng)需減少彎腰、下蹲等增加腹壓的行為,出現陰道流血或宮縮需立即就醫。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
女孩例假后還能長(cháng)高多少厘米

女孩例假后通常還能長(cháng)高2-8厘米,實(shí)際增長(cháng)幅度受到遺傳因素、骨齡發(fā)育、營(yíng)養狀況、運動(dòng)習慣等多種因素影響。

1. 遺傳因素:

父母身高對女孩最終身高影響較大,可通過(guò)骨齡檢測評估生長(cháng)潛力,建議保證鈣質(zhì)和維生素D攝入。

2. 骨齡發(fā)育:

月經(jīng)初潮時(shí)骨齡越小,剩余生長(cháng)空間越大,需定期監測骨骨骺線(xiàn)閉合情況,避免過(guò)早閉合影響身高。

3. 營(yíng)養狀況:

充足蛋白質(zhì)、鈣、鋅等營(yíng)養素有助于骨骼生長(cháng),每日應攝入乳制品、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等富含生長(cháng)必需營(yíng)養素的食物。

4. 運動(dòng)習慣:

縱向跳躍類(lèi)運動(dòng)可刺激生長(cháng)板,每周進(jìn)行3-5次跳繩、籃球等運動(dòng),但需避免過(guò)度訓練影響激素分泌。

建議家長(cháng)每半年帶孩子測量身高并記錄生長(cháng)曲線(xiàn),若年增長(cháng)不足4厘米或提前出現生長(cháng)停滯,應及時(shí)就診兒童內分泌科評估。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
年輕人得了慢性前列腺該怎么辦

年輕人慢性前列腺炎可通過(guò)生活方式調整、物理治療、藥物治療、心理疏導等方式治療。慢性前列腺炎通常由不良生活習慣、感染因素、盆底肌肉緊張、心理壓力等原因引起。

1、生活方式調整

避免久坐壓迫會(huì )陰,建議每小時(shí)起身活動(dòng)。減少辛辣刺激食物攝入,保持每日飲水量超過(guò)2000毫升。規律作息有助于改善局部血液循環(huán)。

2、物理治療

溫水坐浴可緩解盆底肌痙攣,溫度控制在40-45攝氏度。生物反饋治療能幫助改善排尿功能異常,需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行。

3、藥物治療

細菌性前列腺炎需使用左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素。非細菌性可選用塞來(lái)昔布緩解疼痛,坦索羅辛改善排尿癥狀。所有藥物均需經(jīng)泌尿科醫生評估后使用。

4、心理疏導

慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁情緒,認知行為療法可改善疾病應對方式。建議參加病友互助小組,必要時(shí)配合帕羅西汀等抗焦慮藥物。

保持適度運動(dòng)如游泳、瑜伽,避免騎行等壓迫會(huì )陰的運動(dòng)。定期復查前列腺液常規,癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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