女子早晨頭發(fā)暈猝死，醫生提醒，老人吃完早餐必須避開(kāi)這5誤區
關(guān)鍵詞：猝死
23日，國務(wù)院醫改辦、國家衛生計生委在福州聯(lián)合召開(kāi)城市公立醫院綜合改革現場(chǎng)會(huì )。在此次由100個(gè)公立醫院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市參加的會(huì )上，國務(wù)院醫改辦副主任、國家衛生計生委副主任馬曉偉為三明醫改點(diǎn)贊。
馬曉偉指出，公立醫院綜合改革是深化醫改的主戰場(chǎng)，2015年來(lái)，城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)領(lǐng)導力量明顯加強，對改革的共識明顯增多，綜合改革力度明顯加大，執行力明顯增強。特別是福建省三明市整合醫保經(jīng)辦機構實(shí)現“三保合一”，堅持“三醫聯(lián)動(dòng)”實(shí)現“騰籠換鳥(niǎo)”，在藥品流通領(lǐng)域實(shí)行“兩票制”，建立有激勵有約束的績(jì)效考核制度，為全國城市公立醫院綜合改革樹(shù)立了榜樣。
會(huì )上，福建省衛生計生委主任朱淑芳介紹，近年來(lái)，福建省以列入全國醫改綜合試點(diǎn)為契機，不斷總結完善三明經(jīng)驗；緊緊抓住“三醫聯(lián)動(dòng)”這個(gè)關(guān)鍵，不斷進(jìn)行體制機制創(chuàng )新。2015年上半年，福建省充分吸收三明經(jīng)驗，改革從擠壓藥品虛高水分入手，全面實(shí)施了以藥品、耗材零差率為切入點(diǎn)、“控成本、騰空間、調結構、轉機制”的公立醫院綜合改革。
“三醫聯(lián)動(dòng)”、治藥為先，這是三明醫改路徑突出的特點(diǎn)。朱淑芳介紹，通過(guò)“三醫聯(lián)動(dòng)”改革，2015年，福建省公立醫院運行呈“三升、兩降、兩持平”態(tài)勢。
“三升”指的是醫院技術(shù)勞務(wù)性收入、醫務(wù)人員人均工資性收入和群眾滿(mǎn)意度提升。2015年全省公立醫院技術(shù)勞務(wù)性收入占比為23.91%，較2014年增加5.06個(gè)百分點(diǎn)；在職職工人均工資性收入較2014年增加12.44個(gè)百分點(diǎn)；全省二級以上醫院總體滿(mǎn)意度為81.99%，較2014年提升2.79個(gè)百分點(diǎn)。
“兩降”指的是藥占比明顯下降、醫療費用增幅下降。2015年全省公立醫院藥占比為38.02%，較2014年下降3.88個(gè)百分點(diǎn)；醫療費用增長(cháng)率10.85%，較2014年降低4個(gè)百分點(diǎn)。
“兩持平”即檢查、化驗和耗材占比基本持平。2015年全省公立醫院檢查化驗收入占比24.35%，較2014年降低0.13個(gè)百分點(diǎn)；耗材占比11.97%，降低0.58個(gè)百分點(diǎn)。初步達到了財政可持續、醫?；鹂沙惺?、醫院收入不降低、群眾就醫負擔有所減輕的改革預期。
同時(shí)，“三醫聯(lián)動(dòng)”還加快醫保整合進(jìn)程。朱淑芳介紹，福建省去年在全國率先完成了城鄉居民基本醫保政策一體化和設區市統籌工作，其中近半設區市還整合了經(jīng)辦管理機構。職工醫保、城鎮居民醫保各統籌區實(shí)行按單病種付費結算的病種20多個(gè)，新農合77個(gè)統籌縣（市）全部開(kāi)展支付方式改革，12個(gè)縣作為省級新農合支付方式改革重點(diǎn)聯(lián)系縣，試點(diǎn)工作取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。
“今年，我省將全面推行‘三保合一’工作，實(shí)現全省覆蓋?！敝焓绶急硎?。
此外，福建省借鑒三明市經(jīng)驗，以院長(cháng)目標年薪制為突破口，從實(shí)行院長(cháng)目標年薪制、改革醫院編制人事制度、改革內部收入分配制度等方面推進(jìn)醫院管理制度改革。在實(shí)行院長(cháng)目標年薪制上，福建省設立19條管理細則、51項指標對院長(cháng)實(shí)施考核，考核結果與醫院工資總額掛鉤，以調動(dòng)所有醫務(wù)人員參與醫院管理的積極性。
據了解，三明市目前已在鄉鎮衛生院實(shí)行全員目標年薪制，并推動(dòng)鄉鎮衛生院在行政村設立衛生所，納入醫保定點(diǎn)機構管理，選聘的鄉村醫生統一由鄉鎮衛生院管理并支付工資，促進(jìn)基層醫養結合等改革舉措，為筑牢分級診療網(wǎng)底建設探索新路。