糖尿病一口奶都不能喝?醫生:不怕并發(fā)癥,這幾種奶盡管喝!

關(guān)鍵詞:糖尿病
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牛奶到底是不是糖尿病人的禁忌?這個(gè)問(wèn)題困擾著(zhù)不少糖友。有人說(shuō)牛奶含糖不能喝,有人卻說(shuō)牛奶能穩定血糖。真相究竟如何?其實(shí)選對種類(lèi)和喝法,牛奶完全可以成為控糖好幫手。
1、認為所有牛奶都含糖
全脂純牛奶每100ml僅含4.6g天然乳糖,升糖指數只有27,比蘋(píng)果還低。真正要警惕的是添加了白砂糖的風(fēng)味奶。
2、空腹喝奶會(huì )升血糖
牛奶中的乳蛋白和脂肪能延緩糖分吸收。研究顯示,搭配全麥面包時(shí),牛奶能使餐后血糖峰值降低20%。
3、只能喝脫脂奶
脫脂過(guò)程會(huì )損失脂溶性維生素。適量全脂奶的飽和脂肪反而能延長(cháng)飽腹感,減少零食攝入。
1、無(wú)糖酸奶
發(fā)酵過(guò)程分解了部分乳糖,益生菌還能改善胰島素敏感性。注意選擇配料表只有生牛乳和菌種的產(chǎn)品。
2、低脂高鈣奶
每份提供30%每日鈣需求,鈣元素參與胰島素分泌。建議選擇每100ml含鈣≥120mg的品種。
3、無(wú)糖杏仁奶
植物奶中碳水化合物含量最低,富含單不飽和脂肪酸。注意挑選不添加麥芽糖漿的純杏仁奶。
4、奶酪
濃縮的乳蛋白能維持血糖平穩,建議選擇鈉含量<400mg/100g的新鮮奶酪。
1、控制每日總量
建議每天200-300ml液態(tài)奶或等量奶制品,分2-3次飲用。
2、優(yōu)選飲用時(shí)間
早餐搭配粗糧,或作為下午加餐,避免睡前飲用加重腎臟負擔。
3、注意藥物間隔
服用二甲雙胍需與喝奶間隔1小時(shí),防止影響藥效吸收。
4、監測個(gè)體反應
部分人群存在乳糖不耐受,飲用后出現腹脹要立即停用。
1、早餐奶
多數添加白砂糖和麥芽糊精,一盒250ml含糖量相當于4塊方糖。
2、乳酸菌飲料
實(shí)際是含糖飲料,某品牌每100ml含糖量高達15.3g。
3、煉乳
濃縮工藝使含糖量飆升,一勺煉乳(15g)就含9g碳水化合物。
4、奶味飲品
包裝標注“飲品”“風(fēng)味”字樣的,乳含量通常不足30%。
掌握這些知識,糖友們完全可以安心享受奶制品的營(yíng)養。記住選擇無(wú)添加的純奶制品,控制好攝入量,定期監測血糖變化。牛奶不是洪水猛獸,而是控糖路上的優(yōu)質(zhì)營(yíng)養來(lái)源。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
輸尿管結石持續疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結石排出??蛇m當進(jìn)行跳躍運動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)加重疼痛。
2、藥物鎮痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。結石可能與尿鈣過(guò)高、尿酸代謝紊亂等因素有關(guān),常伴隨血尿、尿頻等癥狀。
3、體外碎石對于直徑5-10毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。結石梗阻可能導致腎積水,需通過(guò)超聲檢查評估腎功能情況。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于較大結石或合并感染的情況。先天性輸尿管狹窄患者需同期進(jìn)行輸尿管成形術(shù)。
發(fā)作期間應限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物,保持適度運動(dòng)促進(jìn)結石移位,若出現發(fā)熱或排尿困難需立即就醫。
腎結石疼痛導致夜間失眠可通過(guò)多飲水、熱敷鎮痛、藥物緩解、就醫碎石等方式治療。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、梗阻性腎病等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可促進(jìn)小結石排出,減少尿鹽結晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、熱敷鎮痛用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,重復進(jìn)行直至疼痛減輕。
3、藥物緩解疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物。需注意藥物可能引發(fā)胃腸道反應或頭暈等副作用。
4、就醫碎石直徑超過(guò)6毫米的結石或合并感染時(shí),需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。梗阻性腎病可能伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需緊急解除梗阻。
發(fā)作期間避免高草酸食物如菠菜,保持適度跳躍運動(dòng)幫助結石移位,疼痛持續12小時(shí)以上或出現嘔吐需立即急診。
腎結石10毫米×5毫米相當于一顆黃豆大小,屬于中等體積結石,通??赏ㄟ^(guò)藥物排石或體外碎石治療,具體處理方式需結合結石位置和癥狀嚴重程度評估。
1、體積對比10毫米×5毫米結石接近成年女性小指末節的寬度,體積約為標準黃豆大小,在輸尿管內可能造成不完全梗阻。
2、臨床意義該尺寸結石有概率自行排出,但可能引發(fā)腎絞痛或尿路感染,需監測是否出現血尿、排尿困難等癥狀。
3、治療選擇直徑小于10毫米的結石優(yōu)先嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等。
4、干預時(shí)機若結石滯留超過(guò)4周或引發(fā)反復感染,需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化。
產(chǎn)后排便困難可通過(guò)調整飲食、增加活動(dòng)、藥物治療、中醫調理等方式緩解。產(chǎn)后排便困難通常由激素變化、盆底肌松弛、飲食結構不合理、傷口疼痛等原因引起。
1、調整飲食增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證充足水分攝入。
2、增加活動(dòng)適當下床活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),可從床邊站立開(kāi)始,逐步增加活動(dòng)量,避免長(cháng)時(shí)間臥床。
3、藥物治療可在醫生指導下使用乳果糖、聚乙二醇、開(kāi)塞露等藥物緩解便秘癥狀。這些藥物通過(guò)不同機制幫助軟化大便或刺激排便。
4、中醫調理中醫認為產(chǎn)后氣血虧虛可能導致便秘,可通過(guò)穴位按摩、中藥調理等方式改善,但需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行。
產(chǎn)后便秘多為暫時(shí)性問(wèn)題,若持續不緩解或伴有其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫檢查。日常注意保持規律作息,避免精神緊張。
輸尿管結石發(fā)作可通過(guò)大量飲水、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,可飲用檸檬水等堿性飲品抑制結石增大,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物解痙止痛:鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解腎絞痛,硫酸阿托品注射液可抑制痙攣,需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,可能與結石硬度、定位準確性有關(guān),術(shù)后可能出現血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石:適用于嵌頓性結石或碎石失敗者,采用激光光纖粉碎結石,可能與輸尿管狹窄、結石位置有關(guān),術(shù)后需留置雙J管2-4周。
發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng),減少草酸鈣含量高的菠菜竹筍攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
腎結石診療推薦選擇泌尿外科實(shí)力較強的三甲綜合醫院或專(zhuān)科醫院,主要參考因素包括設備條件、醫生經(jīng)驗、結石成分分析能力和綜合治療方案。
1、醫院等級三級甲等醫院通常配備體外沖擊波碎石機、輸尿管鏡等專(zhuān)業(yè)設備,泌尿外科醫生每年處理病例超過(guò)200例。
2、專(zhuān)科實(shí)力重點(diǎn)考察醫院是否設立結石專(zhuān)病門(mén)診,能否開(kāi)展經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等四級手術(shù),以及是否擁有代謝評估團隊。
3、技術(shù)特色部分醫院開(kāi)展超微通道經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡鈥激光碎石等特色技術(shù),對復雜結石處理更具優(yōu)勢。
4、隨訪(fǎng)體系優(yōu)質(zhì)醫療機構會(huì )建立結石預防隨訪(fǎng)門(mén)診,提供24小時(shí)急診碎石綠色通道和復發(fā)預防指導。
建議通過(guò)衛健委官網(wǎng)查詢(xún)醫院泌尿外科重點(diǎn)專(zhuān)科資質(zhì),就診時(shí)攜帶既往檢查資料,急性發(fā)作首選就近具備急診碎石能力的醫療機構。
腎結石排石是尿結石的通俗說(shuō)法,醫學(xué)上稱(chēng)為泌尿系結石排出,其過(guò)程可能伴隨排尿疼痛、血尿、尿頻等癥狀,嚴重時(shí)可引發(fā)腎積水或尿路感染。
1. 早期表現結石較小移動(dòng)時(shí)可能出現腰部鈍痛或酸脹感,排尿時(shí)有沙礫感,可通過(guò)多飲水促進(jìn)自然排出。
2. 進(jìn)展期癥狀結石卡頓在輸尿管會(huì )引起劇烈絞痛,疼痛向會(huì )陰部放射,伴有惡心嘔吐,需使用解痙止痛藥物緩解。
3. 終末期并發(fā)癥長(cháng)期梗阻可能導致腎盂積水、泌尿系感染,出現發(fā)熱寒戰,嚴重時(shí)需手術(shù)干預解除梗阻。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成,出現持續腰痛或血尿應及時(shí)就醫進(jìn)行超聲檢查。
11個(gè)月寶寶反復發(fā)燒嗓子有皰疹可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、皰疹護理、就醫檢查等方式治療。通常由病毒感染、細菌感染、免疫力低下、皰疹性咽峽炎等原因引起。
1、物理降溫:建議家長(cháng)用溫水擦拭寶寶腋下、腹股溝等部位,避免使用酒精。保持室內通風(fēng),適當減少衣物幫助散熱。
2、藥物退熱:家長(cháng)需遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等藥物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需及時(shí)用藥,避免高熱驚厥。
3、皰疹護理:家長(cháng)需保持寶寶口腔清潔,可用淡鹽水輕柔擦拭。避免喂食過(guò)熱或刺激性食物,選擇溫涼的流質(zhì)飲食。
4、就醫檢查:建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就診,通過(guò)血常規檢查明確感染類(lèi)型。皰疹性咽峽炎需警惕EV71病毒感染,必要時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測。
注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài),保證充足水分攝入,患病期間暫停添加新輔食,恢復后需加強營(yíng)養提升免疫力。
腎結石能否自動(dòng)排出體外主要取決于結石大小,直徑小于5毫米的結石通??勺孕信懦?,5-8毫米結石有概率排出,超過(guò)8毫米的結石一般需要醫療干預。
1、小于5毫米約80%的5毫米以下結石可通過(guò)大量飲水、適度運動(dòng)自然排出,建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)。
2、5-8毫米此類(lèi)結石有40%-60%的自排概率,需配合藥物輔助治療。常用藥物包括坦索羅辛擴張輸尿管、雙氯芬酸鈉緩解疼痛、枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。
3、8-10毫米超過(guò)8毫米的結石自排概率低于30%,可能引發(fā)腎積水或尿路感染。通常需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,伴有劇烈腰痛或血尿癥狀。
4、超過(guò)10毫米大于10毫米的結石幾乎無(wú)法自行排出,易導致尿路梗阻和腎功能損傷。需采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或腹腔鏡手術(shù),可能合并發(fā)熱、排尿困難等并發(fā)癥。
結石排出期間建議保持低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物,定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈腹痛或尿閉需立即就醫。
輸尿管結石會(huì )引起腹部疼痛。疼痛程度從輕度隱痛到劇烈絞痛不等,通常伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
1、早期表現:結石移動(dòng)刺激輸尿管黏膜時(shí),可表現為腰部或側腹鈍痛,疼痛可能放射至下腹部。
2、進(jìn)展期癥狀:結石完全阻塞輸尿管時(shí),會(huì )出現典型腎絞痛,表現為突發(fā)性刀割樣劇痛,常伴有惡心嘔吐。
3、終末期表現:長(cháng)期梗阻可能導致腎積水,疼痛轉為持續性脹痛,可伴隨發(fā)熱等感染癥狀。
建議出現腹痛伴隨排尿異常時(shí)及時(shí)就醫,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
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