豬肉牛肉要少吃!多吃豬肉或牛肉,患糖尿病和心血管風(fēng)險高

關(guān)鍵詞:心血管
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“
鼓勵社會(huì )辦醫
”
的方向明確之后,各路資本進(jìn)入醫療機構加速,
“
買(mǎi)醫院
”
成為許多投資者熱衷的話(huà)題。
近日在中歐國際工商學(xué)院主辦的衛生政策上海圓桌會(huì )議上,上海衛生發(fā)展研究中心常務(wù)副主任金春林透露,近期受?chē)倚l計委規劃信息司的委托,承接了一個(gè)名為
“
鼓勵社會(huì )資本辦醫模式研究
”
的課題。金春林表示,這也表明接下來(lái)會(huì )出臺一些實(shí)實(shí)在在的、易操作的政策,而不只是模糊的口號式文件。
資本觸角伸向公立醫院
在破除以藥養醫體制和鼓勵社會(huì )資本辦醫的政策大背景下,藥企、
醫療器械
、實(shí)業(yè)以及金融業(yè)從業(yè)者紛紛收購醫院,搶先布局下游產(chǎn)業(yè)鏈。復興集團董事長(cháng)郭廣昌就稱(chēng),要收購
500
家醫院。
在大量收購民營(yíng)醫院的同時(shí),資本的觸角也伸向了公立醫院。比如,
11
月
4
日康美藥業(yè)公告稱(chēng),與梅河口市人民政府簽訂《醫療產(chǎn)業(yè)戰略合作框架意向書(shū)》,擬整體收購梅河口市婦幼保健院、友誼醫院和中醫院。這是首次有藥企整體收編當地公立醫院。
中歐國際工商學(xué)院醫療管理與政策研究中心主任蔡江南說(shuō),目前我國公立醫院占醫院總數的
2/3
左右,占床位總數的
90%
左右。由于公立醫院在整個(gè)健康產(chǎn)業(yè)鏈中的地位,勢必成為社會(huì )資本關(guān)注的焦點(diǎn)。
睿信投資合伙人劉明兩年多前加入華潤集團,負責了華潤集團并購高州市人民醫院項目,他說(shuō),參與公立醫院改制與并購的原因在于,此舉可以承接一個(gè)大型醫院的醫療項目和體系。比如,高州市人民醫院的心胸外科很出名,一旦承接了這個(gè)項目,未來(lái)華潤就可以做心胸外科的業(yè)務(wù),可以做專(zhuān)科,可以做連鎖。
此外,高州市人民醫院沉淀了大量的當地客戶(hù)資源,也可以成為未來(lái)華潤的人才培養基地,為未來(lái)做衍生業(yè)務(wù)打基礎。高州市人民醫院有
4100
名員工,未來(lái)可以為華潤在一二線(xiàn)城市每年貢獻
400
名左右的年輕護士。
“
我們在一線(xiàn)城市建了很多新醫院,發(fā)現上層的科主任一級很容易招,中層的主治醫師也很容易,但是底層的招不來(lái),人才培養基地是我們的戰略重點(diǎn)。
”
但并購顯然沒(méi)那么簡(jiǎn)單,里面有各種各樣的雷區,比如土地必須確權確責,必須得到醫院院班子和中堅力量的同意,劉明說(shuō),必須保證并購方案簽訂后五年、十年,不會(huì )讓任何的利益相關(guān)方引火燒身,并成為各領(lǐng)導比較亮麗的政績(jì)。
但最終這項并購以失敗告終。即便如此,劉明仍然認為,未來(lái)五年將是公立醫院改制與并購的窗口期,因為政策法規已經(jīng)完全細化和傾斜了,配套資源已經(jīng)可以大面積復制,金融市場(chǎng)也為公立醫院改制嘗試全新的投融資產(chǎn)品與服務(wù)。
公立醫院
“
計劃生育
”
金春林表示,引進(jìn)社會(huì )辦醫,可以利用社會(huì )資本經(jīng)營(yíng)的靈活性、競爭機制,提升效率和服務(wù)態(tài)度。同時(shí)也可以減輕政府負擔,增加服務(wù)供給。
但要真正做好社會(huì )辦醫,需要為公立和民營(yíng)機構創(chuàng )造公平的競爭環(huán)境,金春林稱(chēng),公立醫療機構要實(shí)行
“
計劃生育
”
,明確一個(gè)區域內公立醫療機構的規模、數量和辦醫方向,讓出有效的空間給民營(yíng)醫療機構發(fā)展。
此外,醫保政策、價(jià)格政策、財政政策、稅收政策等各方面都需要突破,包括推行多點(diǎn)執業(yè),以解決民營(yíng)醫療機構的人才缺乏問(wèn)題。
此前江蘇宿遷曾因為大規模公立醫院改制引發(fā)廣泛爭議,在當天的圓桌會(huì )議上,江蘇省宿遷市衛生局副局長(cháng)程崇高表示,宿遷醫改十多年,多元辦醫體制下醫療機構的機制比較靈活,醫療資源的質(zhì)量提升比較快,同時(shí)醫療市場(chǎng)的充分競爭也遏制了醫療價(jià)格的不合理增長(cháng)。
“
原來(lái)的沭陽(yáng)縣人民醫院改制前很差,現在在全國縣級醫院中排名第五。同時(shí)二級以上的醫療機構由
8
個(gè)增加到
20
幾個(gè)。群眾外出就醫明顯減少。
”
2000
年宿遷市人民政府出臺《關(guān)于積極鼓勵社會(huì )力量興辦衛生事業(yè)的意見(jiàn)》,揭開(kāi)公立醫療機構民營(yíng)化改制序幕。截至
2004
年,宿遷市基本完成轄區內的公立醫院產(chǎn)權改革,全市
134
家公立醫院中,
133
家完成民營(yíng)化改制,政府不再辦醫院而只進(jìn)行監管。
鼓勵社會(huì )辦醫、推進(jìn)公立醫療機構產(chǎn)權改革,是宿遷醫改的主要特點(diǎn)。程崇高對《第一財經(jīng)日報》記者表示,因為社會(huì )需求還在增加,因此宿遷醫改還在繼續,目前宿遷正在組建一家高等級醫院,醫院建成后按照新的理事會(huì )制度,由江蘇省人民醫院管理。同時(shí),宿遷還在繼續加大鼓勵社會(huì )力量辦醫的力度,未來(lái)會(huì )出臺更加優(yōu)惠的政策。
(胥會(huì )云
)
雙眼皮術(shù)后疤痕增生嚴重可通過(guò)藥物注射、激光治療、壓力療法、手術(shù)修復等方式改善。疤痕增生通常由體質(zhì)因素、術(shù)后護理不當、感染、縫合技術(shù)等原因引起。
1、藥物注射疤痕內注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德可抑制膠原過(guò)度增生,適用于隆起明顯的增生性疤痕,需配合局部涂抹硅酮凝膠輔助修復。
2、激光治療點(diǎn)陣激光通過(guò)刺激膠原重塑改善疤痕質(zhì)地,脈沖染料激光可消退紅斑,需多次治療,術(shù)后需嚴格防曬避免色素沉著(zhù)。
3、壓力療法佩戴醫用彈力眼罩持續壓迫疤痕,減少血供抑制增生,需每日佩戴超過(guò)20小時(shí),堅持3-6個(gè)月見(jiàn)效。
4、手術(shù)修復對頑固性疤痕可手術(shù)切除后重新精細縫合,聯(lián)合術(shù)后放療或藥物注射防止復發(fā),需選擇經(jīng)驗豐富的整形外科醫生操作。
術(shù)后3-6個(gè)月為疤痕增生活躍期,需避免揉眼、日曬等刺激,忌食辛辣食物,定期復診評估恢復情況。
紅姑娘泡水喝具有清熱解毒、潤肺止咳、利尿消腫、輔助降血壓等功效,適合咽喉腫痛、肺熱咳嗽、水腫及輕度高血壓人群適量飲用。
1、清熱解毒紅姑娘含生物堿及多酚類(lèi)物質(zhì),能緩解風(fēng)熱感冒引起的咽喉腫痛,體質(zhì)虛寒者慎用。
2、潤肺止咳其黏液質(zhì)成分可覆蓋呼吸道黏膜,減輕干咳癥狀,風(fēng)寒咳嗽患者不宜使用。
3、利尿消腫鉀離子含量較高有助于促進(jìn)水分代謝,腎功能不全者需控制飲用量。
4、輔助降壓槲皮素等黃酮類(lèi)物質(zhì)可輕微擴張血管,嚴重高血壓仍需規范用藥。
建議每日飲用不超過(guò)500毫升,脾胃虛弱者宜餐后飲用,出現腹瀉等不適需停用。
產(chǎn)后惡露變黃有臭味可能由宮腔感染、胎盤(pán)胎膜殘留、子宮復舊不良、會(huì )陰傷口感染等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、清宮手術(shù)、促宮縮藥物、局部消毒等方式處理。
1、宮腔感染產(chǎn)后免疫力下降易引發(fā)細菌上行感染,惡露呈膿黃色伴腐臭味,可能伴隨發(fā)熱腹痛。需遵醫囑使用頭孢克肟、甲硝唑、阿莫西林等抗生素,配合血常規及超聲檢查。
2、胎盤(pán)胎膜殘留分娩后組織物殘留導致惡露持續發(fā)黃異味,超聲可見(jiàn)宮腔強回聲。需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)預防性使用抗生素。
3、子宮復舊不良產(chǎn)后子宮收縮乏力使惡露排出不暢,淤積后顏色變深伴異味??杉∽⒖s宮素或口服益母草顆粒,配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)子宮恢復。
4、會(huì )陰傷口感染側切或裂傷處護理不當引發(fā)感染,膿性分泌物混入惡露。需用碘伏消毒傷口,嚴重時(shí)需拆線(xiàn)引流,口服阿奇霉素或局部涂抹莫匹羅星軟膏。
建議每日用溫水清洗會(huì )陰并勤換衛生巾,避免盆浴及性生活,如出現發(fā)熱或出血量突然增多需立即就醫復查B超。
胎動(dòng)減少但胎心正常多數情況下無(wú)須立即治療,但需密切監測胎兒狀況。胎動(dòng)減少可能與孕婦活動(dòng)減少、胎兒睡眠周期、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)。
1、孕婦活動(dòng)減少孕婦長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢可能導致胎動(dòng)感知減弱,建議改變體位并記錄胎動(dòng)次數,若持續異常需就醫。
2、胎兒睡眠周期胎兒睡眠期可持續40分鐘,期間胎動(dòng)減少屬正?,F象,可通過(guò)輕拍腹部或進(jìn)食甜食刺激胎動(dòng)。
3、胎盤(pán)功能減退可能與妊娠高血壓或糖尿病有關(guān),表現為胎動(dòng)逐漸減少,需通過(guò)胎心監護和超聲檢查評估,必要時(shí)住院觀(guān)察。
4、臍帶繞頸超聲可發(fā)現臍帶繞頸1-2周的情況,可能引起突發(fā)性胎動(dòng)減少,建議每日定時(shí)數胎動(dòng),發(fā)現異常立即就診。
孕婦應保持左側臥位休息,每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數,若12小時(shí)內胎動(dòng)少于10次或較平時(shí)減少一半以上,應及時(shí)就醫檢查。
微創(chuàng )拔牙的原因主要有牙周病、嚴重齲齒、阻生智齒、正畸需要。
1、牙周?。?p>牙周病可能導致牙齒松動(dòng)無(wú)法保留,微創(chuàng )拔牙可減少牙齦損傷。治療需配合牙周基礎治療,藥物可使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬。2、嚴重齲齒:齲壞過(guò)深無(wú)法修復時(shí)需拔除,微創(chuàng )技術(shù)能保護鄰牙。術(shù)前需評估牙根情況,藥物推薦頭孢克洛、對乙酰氨基酚、氯己定含漱液。
3、阻生智齒:阻生智齒易引發(fā)冠周炎或鄰牙損害,微創(chuàng )拔除可降低神經(jīng)損傷風(fēng)險。術(shù)前需拍攝曲面斷層片,藥物可選羅紅霉素、雙氯芬酸鈉、復方氯己定。
4、正畸需要:牙齒擁擠需拔牙創(chuàng )造間隙時(shí),微創(chuàng )方式有利于后續正畸治療。需正畸醫生聯(lián)合評估,藥物包括青霉素V鉀片、洛索洛芬鈉、康復新液。
術(shù)后24小時(shí)內避免漱口和劇烈運動(dòng),飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,按醫囑使用抗生素和止痛藥預防感染。
感冒不發(fā)燒但渾身酸痛可能由病毒性感冒、過(guò)度疲勞、電解質(zhì)紊亂、纖維肌痛綜合征等原因引起,可通過(guò)休息、補液、藥物緩解等方式改善。
1. 病毒性感冒普通感冒病毒侵襲肌肉組織導致乳酸堆積,表現為全身肌肉酸痛??勺襻t囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、連花清瘟膠囊緩解癥狀,同時(shí)需多飲水促進(jìn)代謝。
2. 過(guò)度疲勞機體在疲勞狀態(tài)下免疫應答增強,可能放大感冒時(shí)的炎癥反應。建議保持每日7-8小時(shí)睡眠,避免劇烈運動(dòng),通過(guò)熱敷按摩緩解肌肉緊張。
3. 電解質(zhì)紊亂感冒時(shí)食欲減退或出汗可能導致鉀鈉失衡,引發(fā)肌肉酸痛??蛇m量補充含電解質(zhì)的運動(dòng)飲料或香蕉等富鉀食物,嚴重時(shí)需口服補液鹽。
4. 纖維肌痛部分患者感冒可能誘發(fā)潛在纖維肌痛綜合征,表現為廣泛性疼痛。需排查是否存在持續3個(gè)月以上的壓痛點(diǎn),必要時(shí)使用普瑞巴林、度洛西汀等處方藥。
建議每日攝入2000毫升溫水,適當食用獼猴桃、橙子等維生素C豐富的水果,若癥狀超過(guò)5天未緩解或出現高熱需及時(shí)就診。
艾滋病檢測結果一般在當天到7天內出具,實(shí)際時(shí)間受到檢測方法、醫療機構流程、樣本類(lèi)型、復檢需求等因素的影響。
1、檢測方法:快速檢測法通常15-30分鐘出結果,酶聯(lián)免疫吸附試驗需要1-3個(gè)工作日,核酸檢測需3-7個(gè)工作日。
2、機構流程:三甲醫院檢測量大可能延長(cháng)至3天,疾控中心初篩陽(yáng)性需送上級實(shí)驗室復核,私立機構通常當天可出報告。
3、樣本類(lèi)型:血液樣本檢測最準確但耗時(shí)較長(cháng),唾液試紙檢測快速但需復檢確認,尿液檢測介于兩者之間。
4、復檢需求:初篩陽(yáng)性樣本必須經(jīng)過(guò)Western blot或核酸檢測復核,該過(guò)程可能延長(cháng)總等待時(shí)間至2周。
建議選擇正規醫療機構檢測,窗口期后檢測更準確,高危行為后需在4周、12周分別檢測以排除感染可能。
糖尿病足潰爛患者不建議自行泡腳。糖尿病足潰爛可能由神經(jīng)病變、血管病變、感染、血糖控制不佳等原因引起,處理不當可能加重損傷。
1、神經(jīng)病變:長(cháng)期高血糖導致周?chē)窠?jīng)損傷,患者對溫度感知遲鈍易燙傷。需每日檢查足部,使用溫度計監測水溫。
2、血管病變:下肢血液循環(huán)障礙會(huì )延緩傷口愈合。應避免任何可能影響血供的行為,包括熱水浸泡。
3、感染風(fēng)險:開(kāi)放性傷口接觸生水可能引發(fā)嚴重感染。必須由醫護人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )消毒。
4、血糖影響:未控制的血糖會(huì )持續損害組織修復能力。需在內分泌科醫生指導下調整降糖方案。
糖尿病患者出現足部潰爛應立即就醫,日常保持足部干燥清潔,穿著(zhù)寬松透氣的鞋襪,定期監測血糖水平。
毛豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維、維生素C和礦物質(zhì),具有改善胃腸功能、輔助控血糖、抗氧化和補充營(yíng)養等功效。
1、改善胃腸功能毛豆中膳食纖維含量較高,能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助預防便秘。所含低聚糖可調節腸道菌群平衡。
2、輔助控血糖毛豆的升糖指數較低,富含的膳食纖維能延緩糖分吸收,適合糖尿病患者適量食用。
3、抗氧化作用毛豆含有的異黃酮、維生素C等成分具有清除自由基的功效,有助于延緩細胞氧化損傷。
4、補充營(yíng)養毛豆提供豐富的植物蛋白、鈣、鎂等營(yíng)養素,對素食者和需要補充礦物質(zhì)的人群是良好選擇。
建議選擇鮮嫩飽滿(mǎn)的毛豆,煮熟后食用更安全,腎功能異常者需控制攝入量,避免與高嘌呤食物同食。
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