衛生巾需要多久換一次?經(jīng)期多久算正常?這些生理知識要知道

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平均住院日同比下降
1
天
住院病人例均醫藥費下降
716
元
3
月
19
日
,北京市醫院管理局召開(kāi)全年工作會(huì )議,公布了去年
21
家市屬醫院績(jì)效考核結果。其中,
A
級
(90
分及以上)
11
家,
B
級
(75
分~
89
分)
10
家,平均分為
90.04
分,沒(méi)有
C
級和
D
級。得分最高的是北京朝陽(yáng)醫院,得分為
95.59
分,績(jì)效考核成績(jì)排在前
5
名的還有北京天壇醫院、北京地壇醫院、北京宣武醫院、北京世紀壇醫院。
據介紹,
2012
年,北京市醫管局從“社會(huì )評價(jià)、內部管理、運行效率、發(fā)展實(shí)力”
4
個(gè)維度考核醫院,運用
25
項定量考核指標和
20
項定性指標組成的績(jì)效考評體系,來(lái)評價(jià)醫院的發(fā)展,促進(jìn)了醫院的精細化管理,實(shí)現了醫療服務(wù)總量、質(zhì)量和社會(huì )滿(mǎn)意度三提升。
據統計,
2012
年,北京市市屬醫院總診療人次為
2726
萬(wàn)人次,比去年增長(cháng)了
12.4%
;總出院人次為
57.86
萬(wàn)人次,比去年增長(cháng)了
13.04%
。在人員和實(shí)有病床沒(méi)有增加的情況下,總診療人次和出院人次同比分別增加了
278
萬(wàn)人次和
6.67
萬(wàn)人次,相當于增加了一個(gè)綜合醫院的服務(wù)量。各醫院建立了與考核醫院相對應的科室績(jì)效考核和醫務(wù)人員績(jì)效薪酬體系,進(jìn)一步調動(dòng)了醫務(wù)人員的積極性。其中,每醫師日均負擔診療人次比去年增加了
0.8
人次;萬(wàn)元醫療收入基本運行及衛生材料支出比
2011
年下降了
4.13%
;平均住院天數下降為
9.8
天,比去年全年的
10.8
下降了
1
天;實(shí)有病床周轉次數比去年同期增長(cháng)了
3.38
次。
在績(jì)效考核成績(jì)單上,記者看到,患者的醫藥費用明顯降低。
2012
年,市屬醫院可比“平均人次(例)均費用”實(shí)現了負增長(cháng),門(mén)診病人次均醫藥費用下降了
8.5
元,住院病人例均醫藥費用下降了
716.0
元,共為患者節省醫藥費用
6.45
億元。門(mén)診和住院患者醫藥費用的藥占比逐月降低。
據悉,北京市醫院管理局委托第三方評價(jià)機構,采用門(mén)診現場(chǎng)問(wèn)卷調查和出院病人電話(huà)隨訪(fǎng)調查等方式,動(dòng)態(tài)追蹤測評患者對市屬醫院服務(wù)的滿(mǎn)意度。結果顯示,
21
家市屬醫院綜合滿(mǎn)意度平均達到
86.25%
。
胎動(dòng)頻繁可能由母體姿勢改變、進(jìn)食后血糖波動(dòng)、胎兒活躍期、缺氧等因素引起,可通過(guò)調整體位、監測胎動(dòng)規律、吸氧、胎心監護等方式干預。
1、母體姿勢改變孕婦側臥時(shí)可能壓迫血管影響胎盤(pán)供血,胎兒通過(guò)頻繁胎動(dòng)提示不適。建議采取左側臥位,避免長(cháng)時(shí)間仰臥或右側臥。
2、進(jìn)食后血糖波動(dòng)高糖飲食會(huì )導致母體血糖快速升高刺激胎兒活動(dòng)增強。需控制甜食攝入量,選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包作為加餐。
3、胎兒活躍期胎兒在孕28-32周會(huì )建立晝夜節律,夜間清醒期可能出現規律性胎動(dòng)??赏ㄟ^(guò)記錄胎動(dòng)日記區分生理性活躍與異常躁動(dòng)。
4、缺氧風(fēng)險可能與臍帶繞頸、胎盤(pán)功能減退等因素有關(guān),通常伴隨胎動(dòng)突然加劇后減少。需立即進(jìn)行胎心監護和B超檢查,必要時(shí)住院吸氧治療。
建議每日固定時(shí)間監測胎動(dòng),若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或出現異常躁動(dòng),須及時(shí)就醫評估胎兒狀況。保持規律作息有助于穩定胎兒生物鐘。
胃腸積熱引起的便秘可通過(guò)飲食調節、增加運動(dòng)、藥物治療、中醫調理等方式治療。胃腸積熱通常由飲食不當、久坐少動(dòng)、腸道菌群失衡、慢性炎癥等原因引起。
1、飲食調節減少辛辣刺激及油膩食物攝入,增加膳食纖維和水分補充,推薦食用西藍花、燕麥、火龍果、酸奶等有助于潤腸通便的食物。
2、增加運動(dòng)每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走、瑜伽等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免久坐不動(dòng)導致胃腸功能減弱。
3、藥物治療可在醫生指導下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁潤腸丸等緩瀉藥物,避免自行濫用刺激性瀉藥。
4、中醫調理采用清熱潤腸類(lèi)中藥如大黃、芒硝等配伍調理,或通過(guò)針灸足三里、天樞等穴位改善腸道功能。
日??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)排便,若癥狀持續超過(guò)兩周或出現便血等異常情況需及時(shí)就醫。
艾滋病3周檢查陰性可以排除約50%的感染概率,實(shí)際排除率受到檢測方法、窗口期長(cháng)短、個(gè)體免疫差異、高危行為后防護措施等多種因素影響。
1、檢測方法第三代抗體檢測3周陰性約可排除50%感染,第四代抗原抗體聯(lián)合檢測可將排除率提升至60%左右。
2、窗口期長(cháng)短病毒載量達到可檢出水平存在個(gè)體差異,部分感染者3周時(shí)抗體尚未陽(yáng)轉,需滿(mǎn)12周完成最終排除。
3、免疫差異免疫功能低下者抗體產(chǎn)生延遲,服用阻斷藥物可能延長(cháng)窗口期,這類(lèi)人群需延長(cháng)隨訪(fǎng)時(shí)間。
4、高危行為暴露途徑風(fēng)險程度不同,黏膜暴露比針刺暴露更易早期檢出,重復高危行為需多次復查。
建議高危行為后6周進(jìn)行補充檢測,12周復查結果為最終判斷依據,期間應避免血液暴露并做好防護措施。
判斷母乳是否充足可通過(guò)觀(guān)察寶寶體重增長(cháng)、排尿排便次數、哺乳表現及母親乳房變化四個(gè)方面綜合評估。
1、體重增長(cháng)足月新生兒平均每周增重150克以上,滿(mǎn)月時(shí)體重增長(cháng)超過(guò)600克提示母乳充足。家長(cháng)需定期記錄寶寶體重曲線(xiàn),使用同一體重秤固定時(shí)間測量。
2、排尿排便每日6-8次淡黃色小便及3-4次黃色糊狀大便是正常指標。家長(cháng)需注意更換尿不濕頻率,若排便量少且顏色深綠需警惕攝入不足。
3、哺乳表現寶寶有效吸吮時(shí)有規律吞咽聲,單次哺乳后能安靜睡眠2-3小時(shí)。家長(cháng)需觀(guān)察哺乳時(shí)長(cháng)與間隔,突然縮短哺乳時(shí)間或頻繁哭鬧可能提示奶量不足。
4、乳房變化哺乳前乳房充盈發(fā)脹,哺乳后明顯變軟。母親可感受?chē)娙榉瓷?,若哺乳后持續脹痛或未見(jiàn)乳汁溢出需評估泌乳量。
建議家長(cháng)記錄哺乳日記,包含每日哺乳次數、時(shí)長(cháng)及寶寶反應,發(fā)現異常時(shí)及時(shí)咨詢(xún)母乳喂養指導師或兒科醫生,避免過(guò)早添加配方奶。
艾滋病會(huì )引起淋巴細胞偏低。艾滋病病毒主要攻擊人體免疫系統中的CD4+T淋巴細胞,導致淋巴細胞數量減少,免疫功能逐漸下降。
1、病毒感染艾滋病病毒直接破壞CD4+T淋巴細胞,導致淋巴細胞數量減少,表現為淋巴細胞絕對值偏低。
2、免疫抑制艾滋病病毒持續復制會(huì )抑制骨髓造血功能,影響淋巴細胞生成,進(jìn)一步加重淋巴細胞減少。
3、機會(huì )感染艾滋病患者免疫功能低下易合并其他病毒感染,如EB病毒、巨細胞病毒感染,可導致淋巴細胞消耗增加。
4、腫瘤消耗艾滋病相關(guān)淋巴瘤等惡性腫瘤會(huì )大量消耗淋巴細胞,造成淋巴細胞數量顯著(zhù)下降。
艾滋病患者出現淋巴細胞偏低時(shí)需定期監測免疫功能指標,在醫生指導下進(jìn)行抗病毒治療和免疫調節治療,同時(shí)注意營(yíng)養支持和預防感染。
尿酸水平超過(guò)420微摩爾每升可能導致痛風(fēng)發(fā)作,實(shí)際風(fēng)險受遺傳因素、飲食結構、腎功能狀態(tài)、藥物影響等多種因素影響。
1、遺傳因素原發(fā)性高尿酸血癥多與遺傳相關(guān),建議有家族史者定期監測尿酸,可遵醫囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。
2、飲食結構長(cháng)期攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮會(huì )升高尿酸,需調整飲食結構并增加飲水,急性期可使用秋水仙堿、依托考昔、潑尼松緩解癥狀。
3、腎功能異常慢性腎病導致尿酸排泄障礙,可能伴發(fā)關(guān)節腫痛,需治療原發(fā)病并配合碳酸氫鈉堿化尿液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
4、藥物影響利尿劑、免疫抑制劑等藥物干擾尿酸代謝,停藥后需監測尿酸變化,合并痛風(fēng)石時(shí)可考慮關(guān)節腔沖洗術(shù)。
每日飲水2000毫升以上,限制酒精攝入,肥胖者需控制體重,突發(fā)關(guān)節劇痛應立即就醫。
減肥期間一天吃1-2個(gè)雞蛋較為合適,雞蛋攝入量主要與體重基數、運動(dòng)強度、蛋白質(zhì)需求、其他膳食來(lái)源等因素有關(guān)。
1、體重基數體重基數較大者可適當增加至2個(gè)全蛋,同時(shí)減少其他高脂食物攝入。
2、運動(dòng)強度進(jìn)行高強度力量訓練時(shí),可增加蛋清攝入量至3-4個(gè),蛋黃仍建議控制在1-2個(gè)。
3、蛋白質(zhì)需求每公斤體重需1.2-1.6克蛋白質(zhì),雞蛋可作為優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源之一。
4、膳食來(lái)源若已攝入足量肉類(lèi)、豆制品等蛋白質(zhì)食物,可相應減少雞蛋數量。
建議選擇水煮、蒸蛋等低油烹飪方式,搭配蔬菜水果保證營(yíng)養均衡,定期監測體脂率變化調整飲食方案。
移植后排卵試紙測出弱陽(yáng)性可能與激素水平波動(dòng)、藥物干擾、尿液濃度差異、胚胎著(zhù)床等因素有關(guān),需結合血HCG檢測明確妊娠狀態(tài)。
1、激素水平波動(dòng)促排卵藥物或黃體支持藥物可能導致LH激素殘留,出現假陽(yáng)性結果。建議復查血HCG確認,避免過(guò)度依賴(lài)試紙檢測。
2、藥物干擾部分保胎藥物含HCG成分,可能交叉影響試紙結果。需停藥48小時(shí)后復測,必要時(shí)采用超聲檢查評估胚胎發(fā)育。
3、尿液濃度差異晨尿中激素濃度較高,不同時(shí)段檢測可能出現結果差異。建議固定檢測時(shí)間,使用敏感度更高的早孕試紙對比驗證。
4、胚胎著(zhù)床胚胎植入后滋養細胞開(kāi)始分泌HCG,但早期濃度較低可能導致弱陽(yáng)性??赏ㄟ^(guò)動(dòng)態(tài)監測HCG翻倍情況判斷妊娠進(jìn)展。
移植后應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng),遵醫囑定期復查血HCG及超聲,不建議自行頻繁使用試紙檢測增加心理負擔。
牛根草具有清熱解毒、利尿消腫、活血散瘀等功效,主要用于治療咽喉腫痛、濕熱黃疸、跌打損傷等癥狀。
1、清熱解毒牛根草性寒涼,能清除體內熱毒,適用于風(fēng)熱感冒或咽喉炎癥??膳湮榻疸y花、連翹增強效果,脾胃虛寒者慎用。
2、利尿消腫通過(guò)促進(jìn)鈉鉀排泄緩解水腫,對腎炎或心源性水腫有輔助作用。使用時(shí)可搭配茯苓、澤瀉等利水滲濕藥材。
3、活血散瘀有效成分能改善局部血液循環(huán),外敷可緩解扭傷淤血。新鮮草搗爛外敷效果更佳,皮膚破損處禁用。
4、抗菌消炎所含黃酮類(lèi)物質(zhì)對金黃色葡萄球菌等有抑制作用,可輔助治療皮膚感染。建議在醫生指導下配合抗生素使用。
使用牛根草需辨證施治,孕婦及體弱者應在中醫師指導下使用,避免與寒涼藥物同服加重腹瀉風(fēng)險。
寶寶手腳冰涼出汗可能由環(huán)境溫度過(guò)低、衣物過(guò)厚、自主神經(jīng)功能紊亂、貧血等原因引起,可通過(guò)調節室溫、減少衣物、補充鐵劑等方式緩解。
1. 環(huán)境溫度過(guò)低寒冷環(huán)境會(huì )導致外周血管收縮,建議家長(cháng)保持室內溫度在24-26攝氏度,使用包被或睡袋時(shí)注意厚度適中。
2. 衣物過(guò)厚過(guò)度保暖可能引發(fā)捂熱綜合征,家長(cháng)需檢查寶寶頸背部是否潮濕,及時(shí)更換透氣棉質(zhì)衣物,避免夜間過(guò)度包裹。
3. 自主神經(jīng)紊亂嬰幼兒體溫調節中樞發(fā)育不完善,可能與維生素D缺乏有關(guān),表現為入睡后多汗。家長(cháng)應每日補充維生素D3 400IU,多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。
4. 貧血缺鐵性貧血可能導致末梢循環(huán)不良,通常伴隨面色蒼白、食欲減退??勺襻t囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物。
若持續出現手腳冰涼伴精神萎靡、口唇發(fā)紺等癥狀,建議及時(shí)兒科就診排查先天性心臟病等器質(zhì)性疾病。日常注意監測體溫變化,避免使用電熱毯等直接加熱設備。
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