肛瘺手術(shù)后傷口流出糞便
肛瘺手術(shù)后傷口流出糞便可能與手術(shù)創(chuàng )面未完全愈合、肛門(mén)括約肌功能異?；蚋腥镜纫蛩赜嘘P(guān)，需及時(shí)就醫處理。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道，手術(shù)是主要治療手段，術(shù)后需嚴格遵循醫囑護理。
肛瘺術(shù)后創(chuàng )面與直腸或肛管存在暫時(shí)性通道，若排便時(shí)腹壓增加可能導致少量糞便滲漏。這種情況多發(fā)生于術(shù)后1-2周內，表現為傷口敷料出現黃色污漬，伴有輕微異味但無(wú)劇烈疼痛。此時(shí)需加強創(chuàng )面清潔，使用生理鹽水沖洗后更換敷料，保持肛門(mén)部干燥?？勺襻t囑使用康復新液促進(jìn)創(chuàng )面修復，或口服頭孢克洛分散片預防感染。若同時(shí)存在排便失禁需進(jìn)行提肛訓練，每日3組每組10次收縮肛門(mén)動(dòng)作。
當傷口持續排出大量糞便并伴有發(fā)熱、紅腫熱痛時(shí)，提示可能出現吻合口瘺或繼發(fā)感染。這種情況常見(jiàn)于高位復雜性肛瘺術(shù)后，因深部組織愈合不良導致腸內容物外溢。需立即進(jìn)行肛門(mén)指診和盆腔CT檢查，確認瘺管復發(fā)或形成新瘺道。治療上需禁食并靜脈輸注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染，必要時(shí)行二次手術(shù)清創(chuàng )或放置引流管。術(shù)后需配合腸外營(yíng)養支持，待感染控制后再逐步恢復經(jīng)口進(jìn)食。
肛瘺術(shù)后應保持大便軟化通暢，每日飲水2000毫升以上，適量進(jìn)食火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。便后使用智能馬桶溫水沖洗或1:5000高錳酸鉀坐浴，避免用衛生紙用力擦拭。術(shù)后2個(gè)月內禁止騎自行車(chē)、久坐等壓迫傷口的行為，睡眠時(shí)建議側臥減輕肛周壓力。定期復查肛門(mén)鏡觀(guān)察愈合情況，若出現發(fā)熱、肛門(mén)墜脹或異常分泌物需即刻返院檢查。
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