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午睡相關(guān)研究:白天多睡3小時(shí),老年癡呆概率或增加45%,真的嗎?

醫心科普

關(guān)鍵詞:午睡

日前,

2012

年安徽省縣級公立醫院藥品集中招標完成。相關(guān)人士對中國證券報記者表示,從招投標企業(yè)報價(jià)情況看,部分品種的藥品仍存在較低價(jià)投標的現象,表現出較強的投機性。在醫??刭M從緊、藥品持續降價(jià)后,預計

2013

年藥品招標壓力將繼續制約醫藥業(yè)回暖。

低價(jià)投標引發(fā)市場(chǎng)恐慌

早在

12

10

日,在上證指數震蕩走高過(guò)程中,深圳一家上市藥企的股價(jià)突然出現大跌,一度逼近跌停板,創(chuàng )下近四個(gè)月來(lái)的單日最大跌幅。與此同時(shí),江蘇、重慶等地的多家上市藥企股價(jià)出現快速殺跌。在股價(jià)大跌的信立泰交易

龍虎榜

上,機構成為重要的空方力量,四個(gè)機構席位合計賣(mài)出

3853.63

萬(wàn)元。

這是由于這些藥企在招標過(guò)程中出現低價(jià)投標或遭遇競爭對手惡性投標所致。

一位券商醫藥行業(yè)研究員

12

20

日對中國證券報記者表示,在獲悉安徽藥品集中招標的動(dòng)向后,許多機構資金恐慌出逃,挫傷市場(chǎng)情緒并造成股價(jià)恐慌下跌。

根據安徽省縣級公立醫院藥品集中采購流程,參與競標的藥企在

12

月初先后對投標藥品進(jìn)行了報價(jià)和解密。但讓業(yè)內意想不到的是,部分上市藥企主打藥品遭遇競爭對手

半價(jià)

投標,有的上市藥企干脆低價(jià)投標。藥品招標表現出的投機性動(dòng)搖了投資者信心。

分析新一輪藥品招標的報價(jià),一定程度上可以預見(jiàn)藥企在

2013

年的趨勢,所以安徽一省的招標結果,就會(huì )影響到各路資金對明年醫藥股形勢的判斷。

上述研究員表示。

醫??刭M制約明年走勢

安徽省對于全國藥品招標向來(lái)具有風(fēng)向標的作用。業(yè)內人士稱(chēng),此前源于安徽省的

唯低價(jià)是取

的基本藥物招標模式曾大大打擊醫藥企業(yè)的盈利,并成為過(guò)去兩年醫藥行業(yè)盈利能力下滑的重要影響因素。

12

20

日舉行的銀河證券

2013

年投資策略報告會(huì )上,銀河證券醫藥行業(yè)分析師黃國珍表示,

2013

年,醫藥板塊受政策影響將特別多,從平均招標周期看,到

2013

年二三季度各個(gè)省市的基本藥物招標會(huì )陸續開(kāi)始,招標在很大程度上會(huì )影響藥企的業(yè)績(jì)表現。隨著(zhù)未來(lái)基本藥物招標的開(kāi)展,一些藥企將會(huì )產(chǎn)生分化。

而藥品招標背后的一大影響因素便是醫??刭M的進(jìn)一步強化。財政部、人力資源和社會(huì )保障部等部委在

12

5

日發(fā)布的《關(guān)于開(kāi)展基本醫療保險付費總額控制的意見(jiàn)》表示,將結合基本醫療保險基金預算管理的全面施行,開(kāi)展基本醫療保險付費總額控制,要求進(jìn)一步細化總額控制目標,并在兩年內實(shí)現普及。

黃國珍針對

2013

年的醫藥行業(yè)走勢分析認為,明年上半年醫藥行業(yè)增速會(huì )比較樂(lè )觀(guān),不低于

20%.

但是下半年,由于醫??刂聘訃栏?,以及整個(gè)藥品招標開(kāi)始,藥品價(jià)格將出現下降,量的增長(cháng)對業(yè)績(jì)的貢獻會(huì )被價(jià)格下滑所侵蝕。

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淋巴瘤患者飲食需注意營(yíng)養均衡與易消化,可適量吃雞蛋、魚(yú)肉、西藍花、香蕉等食物,也可遵醫囑使用腸內營(yíng)養粉劑、復合維生素片、蛋白粉、益生菌制劑等營(yíng)養補充劑。建議在醫生或營(yíng)養師指導下制定個(gè)體化飲食方案。

一、食物1. 高蛋白食物

雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肌肉量,促進(jìn)組織修復,烹調方式以蒸煮為主避免油炸。

2. 深色蔬菜

西藍花、菠菜等富含抗氧化物質(zhì),可幫助減輕化療副作用,建議焯水后食用以提高吸收率。

3. 軟質(zhì)水果

香蕉、木瓜等水果提供維生素且不易刺激口腔黏膜,適合治療期間出現潰瘍時(shí)食用。

4. 全谷物

燕麥、小米等易消化的粗糧可補充B族維生素,建議煮成糊狀減輕胃腸負擔。

二、藥物1. 營(yíng)養補充劑

腸內營(yíng)養粉劑能提供全面營(yíng)養素,適用于進(jìn)食不足者,需按醫囑調整用量。

2. 維生素制劑

復合維生素片可糾正治療導致的維生素缺乏,使用前需檢測血藥濃度。

3. 蛋白補充劑

乳清蛋白粉有助于改善低蛋白血癥,腎功能異常者須謹慎使用。

4. 腸道調節劑

雙歧桿菌制劑能緩解化療相關(guān)腹瀉,需與抗生素間隔2小時(shí)服用。

避免生冷、辛辣及高糖食物,少食多餐保證熱量攝入,治療期間定期監測體重和血常規指標,出現嚴重消化道反應需及時(shí)就醫調整飲食方案。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
膝關(guān)節骨性關(guān)節炎是換還是保
膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的治療選擇需根據病情嚴重程度和患者需求決定,輕中度患者可通過(guò)保守治療緩解癥狀,重度患者可能需要關(guān)節置換手術(shù)。早期治療包括藥物、物理治療和生活方式調整,晚期則考慮手術(shù)干預。1.藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸可緩解疼痛和炎癥;關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸可改善關(guān)節潤滑;硫酸氨基葡萄糖有助于軟骨修復。2.物理治療:熱敷、超聲波治療可促進(jìn)血液循環(huán);膝關(guān)節周?chē)∪忮憻捜缰蓖忍Ц?、股四頭肌訓練可增強關(guān)節穩定性;水療可減輕關(guān)節負擔。3.生活方式調整:控制體重以減輕關(guān)節壓力;避免長(cháng)時(shí)間蹲跪或爬樓梯;使用護膝或拐杖輔助行走。4.手術(shù)治療:對于嚴重病例,全膝關(guān)節置換術(shù)可徹底解決疼痛和功能障礙;單髁置換術(shù)適用于局部損傷患者;關(guān)節鏡清理術(shù)可清除關(guān)節內游離體和炎癥組織。膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的治療應個(gè)體化,早期干預和綜合管理可延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
腎結石開(kāi)刀費用是多少

腎結石開(kāi)刀手術(shù)一般需要20000元到50000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、醫院等級、地區差異、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)費用差異較大,前者因操作復雜通常費用更高。

2、醫院等級:

三甲醫院相比二級醫院收費上浮較多,但設備與專(zhuān)家資源更有保障。

3、地區差異:

一線(xiàn)城市醫療成本明顯高于二三線(xiàn)城市,同種手術(shù)差價(jià)可達萬(wàn)元以上。

4、術(shù)后恢復:

出現感染等并發(fā)癥需延長(cháng)住院時(shí),護理及藥物費用將相應增加。

術(shù)前可咨詢(xún)醫保報銷(xiāo)政策,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上并限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腫瘤溶骨性破壞后能恢復嗎

腫瘤溶骨性破壞后能否恢復主要取決于骨質(zhì)破壞程度、腫瘤類(lèi)型及治療干預效果,部分患者可通過(guò)藥物和手術(shù)實(shí)現骨質(zhì)修復。

1、輕度破壞:

早期局限性溶骨性破壞經(jīng)抗腫瘤治療后,破骨細胞活性受抑制,成骨細胞可能逐步修復微小缺損,如多發(fā)性骨髓瘤患者使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物后可見(jiàn)骨質(zhì)密度改善。

2、病理性骨折:

中重度破壞伴病理性骨折時(shí)需手術(shù)固定,骨水泥填充聯(lián)合放療可穩定骨折端,但缺損區新生骨形成有限,常見(jiàn)于乳腺癌骨轉移患者。

3、生物重建:

大段骨缺損需采用自體骨移植或3D打印假體重建,配合靶向藥物控制腫瘤進(jìn)展,成骨細胞活性恢復后可能實(shí)現部分結構重建。

4、全身治療:

針對原發(fā)腫瘤的系統治療是關(guān)鍵,如前列腺癌骨轉移患者通過(guò)內分泌治療降低PSA水平后,部分溶骨灶可轉為成骨性修復。

建議定期監測骨代謝標志物及影像學(xué)變化,在腫瘤控制良好的前提下,適當補充鈣劑、維生素D并進(jìn)行負重訓練促進(jìn)骨重建。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
激光打腎結石一般多少錢(qián)

激光打腎結石一般需要10000元到30000元,實(shí)際費用受到結石大小、手術(shù)方式、醫院級別、術(shù)后恢復等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>結石直徑直接影響激光能量使用時(shí)長(cháng)和手術(shù)難度,較大結石需分次碎石,費用相應增加。

2、手術(shù)方式:

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)價(jià)格差異明顯,后者因操作復雜通常費用更高。

3、醫院級別:

三甲醫院相比二級醫院設備更先進(jìn),專(zhuān)家團隊更專(zhuān)業(yè),收費標準相應上浮。

4、術(shù)后恢復:

是否需放置雙J管、住院觀(guān)察天數及并發(fā)癥處理都會(huì )產(chǎn)生額外費用。

建議術(shù)前完善泌尿系CT評估結石情況,術(shù)后多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復查超聲監測恢復情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
孕婦孕晚期長(cháng)水痘對胎兒有影響嗎

孕婦孕晚期長(cháng)水痘可能對胎兒造成影響,主要風(fēng)險包括先天性水痘綜合征、新生兒水痘感染等。水痘對胎兒的影響程度與感染孕周、母體免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、胎兒風(fēng)險

孕20周后感染水痘可能導致胎兒先天性水痘綜合征,表現為皮膚瘢痕、肢體發(fā)育異常等。孕晚期感染可能增加新生兒水痘感染概率。

2、母體風(fēng)險

孕婦感染水痘可能出現嚴重并發(fā)癥如肺炎,病情嚴重程度可能超過(guò)非孕期。母體高熱等癥狀可能間接影響胎兒發(fā)育。

3、分娩影響

分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生水痘,新生兒感染概率較高。此時(shí)病毒可能通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道傳播,導致新生兒重癥水痘。

4、預防措施

未患過(guò)水痘的孕婦應避免接觸感染者。疑似暴露后需及時(shí)就醫評估,必要時(shí)可使用水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。

孕晚期出現水痘癥狀應立即就醫,醫生會(huì )根據孕周和病情制定個(gè)體化治療方案,包括抗病毒藥物使用和胎兒監測等。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
中醫治神經(jīng)性耳鳴的方案是什么

神經(jīng)性耳鳴的治療方案主要包括中藥調理、針灸療法、穴位按摩和生活方式調整。神經(jīng)性耳鳴通常由肝腎陰虛、氣血不足、風(fēng)熱上擾或情志失調等因素引起。

1、中藥調理

根據辨證分型選用不同方劑,肝腎陰虛可用六味地黃丸,氣血不足可用歸脾湯,風(fēng)熱上擾可用銀翹散,情志失調可用逍遙散,需由中醫師根據個(gè)體情況調整配伍。

2、針灸療法

選取聽(tīng)宮、翳風(fēng)、太溪等穴位進(jìn)行針刺,配合電針或艾灸,每周治療2-3次,10次為1療程,可改善耳部氣血循環(huán)。

3、穴位按摩

每日自行按摩耳門(mén)、聽(tīng)會(huì )、風(fēng)池等穴位,配合鳴天鼓手法,每次5-10分鐘,有助于緩解耳鳴癥狀。

4、生活方式

避免噪音刺激,保持規律作息,控制情緒波動(dòng),限制咖啡因攝入,適當進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng)。

治療期間需保持耐心,配合醫生完成整個(gè)療程,避免過(guò)度勞累和精神緊張,飲食宜清淡并適量食用黑芝麻、核桃等補腎食物。

何海賢 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
早上醒來(lái)喉嚨有濃痰怎么回事

早上醒來(lái)喉嚨有濃痰可能與夜間唾液分泌減少、空氣干燥、上呼吸道感染、慢性咽炎等因素有關(guān),可通過(guò)調整環(huán)境濕度、藥物治療等方式緩解。

1、唾液分泌減少

睡眠時(shí)唾液分泌減少導致痰液黏稠,建議睡前適量飲水保持咽喉濕潤,無(wú)須特殊用藥。

2、空氣干燥

干燥環(huán)境使呼吸道黏膜水分蒸發(fā),可使用加濕器維持室內濕度,避免吸入粉塵等刺激物。

3、上呼吸道感染

可能與病毒或細菌感染有關(guān),常伴隨鼻塞、咳嗽等癥狀??勺襻t囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物。

4、慢性咽炎

多因長(cháng)期刺激或胃食管反流導致,表現為咽部異物感。需避免煙酒刺激,可配合使用清喉利咽顆粒、西地碘含片、復方硼砂含漱液等藥物。

日??娠嬘脺胤涿鬯徑庋屎聿贿m,若癥狀持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫。

何海賢 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
左側心臟部位偶爾刺痛是怎么回事

左側心臟部位偶爾刺痛可能由情緒緊張、肋間神經(jīng)痛、冠心病、胸膜炎等原因引起,可通過(guò)心理調節、藥物緩解、心血管治療、抗感染等方式改善。

1、情緒緊張

焦慮或壓力可能導致功能性胸痛,表現為短暫針刺感。建議通過(guò)深呼吸訓練、正念冥想緩解癥狀,無(wú)須特殊用藥。

2、肋間神經(jīng)痛

胸椎退變或姿勢不良可能刺激肋間神經(jīng),疼痛呈閃電樣??勺襻t囑使用維生素B1片、甲鈷胺膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

3、冠心病

心肌缺血可能引發(fā)心前區刺痛,常伴隨胸悶氣短??赡芘c動(dòng)脈硬化、高血壓等因素有關(guān),需使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等改善循環(huán)。

4、胸膜炎

肺部感染或結核可能累及胸膜,疼痛隨呼吸加重。通常伴隨咳嗽發(fā)熱,需進(jìn)行抗感染治療,可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、對乙酰氨基酚片等藥物。

建議避免劇烈運動(dòng),保持規律作息,若疼痛頻繁發(fā)作或持續超過(guò)15分鐘需立即就醫排查心臟病變。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
支氣管擴張早期該如何確診

支氣管擴張早期確診需結合影像學(xué)檢查、臨床癥狀評估、病史采集和實(shí)驗室檢測。主要方法有胸部高分辨率CT、痰液檢查、肺功能測試和支氣管鏡檢查。

1、胸部CT

高分辨率CT是診斷金標準,可顯示支氣管壁增厚和柱狀擴張特征,對早期病變敏感度較高,建議有慢性咳嗽咳痰癥狀者優(yōu)先檢查。

2、痰液分析

通過(guò)痰培養鑒別病原體感染類(lèi)型,典型表現為黃綠色膿痰,反復感染史患者需多次送檢以提高檢出率。

3、肺功能

通氣功能測試可發(fā)現阻塞性通氣障礙,一氧化碳彌散量檢測有助于評估肺換氣功能損害程度。

4、支氣管鏡

適用于咯血或局限性病變患者,可直接觀(guān)察支氣管黏膜病變并獲取活檢標本,但非首選檢查手段。

出現持續咳膿痰、反復肺部感染等癥狀應盡早就診,確診后需戒煙并接種流感疫苗以減少急性加重。

陶新曹 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
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