為何大部分人會(huì )得腎結石?勸告:為了身體健康這3個(gè)習慣盡量改掉

關(guān)鍵詞:身體健康
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各省、自治區、直轄市和新疆生產(chǎn)建設兵團藥品監督管理局:
為貫徹落實(shí)《藥品管理法》及《藥品注冊管理辦法》《藥品生產(chǎn)監督管理辦法》有關(guān)要求,進(jìn)一步指導藥品上市許可持有人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)持有人)建立年度報告制度,國家藥監局組織制定了《藥品年度報告管理規定》(見(jiàn)附件1)和《藥品年度報告模板》(見(jiàn)附件2),現予印發(fā)。同時(shí),為保障藥品年度報告制度的落地實(shí)施,國家藥監局建設了藥品年度報告采集模塊,同期啟用?,F將有關(guān)事項通知如下:
一、督促持有人落實(shí)藥品年度報告的主體責任
藥品年度報告制度是《藥品管理法》提出的一項新制度?!端幤饭芾矸ā访鞔_規定,藥品上市許可持有人應當建立年度報告制度,每年將藥品生產(chǎn)銷(xiāo)售、上市后研究、風(fēng)險管理等情況按照規定向省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門(mén)報告。年度報告填報主體為持有人;持有人為境外企業(yè)的,由其依法指定的、在中國境內承擔連帶責任的企業(yè)法人履行年度報告義務(wù)。
各省級藥品監管部門(mén)要加強政策宣傳和監督指導,通過(guò)規范持有人的年度報告行為,進(jìn)一步督促持有人落實(shí)全過(guò)程質(zhì)量管理主體責任。持有人應當以年度報告為抓手,增強主體責任意識,發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性,進(jìn)一步提升自身管理水平。持有人應當指定專(zhuān)人負責年度報告工作,完善內部報告管理制度,對年度報告的內容嚴格審核把關(guān),確保填報信息真實(shí)、準確、完整和可追溯。
二、切實(shí)做好數據共享和信息應用
國家藥監局已經(jīng)建設了藥品年度報告采集模塊。為方便持有人填報,該模塊直接對接藥品監管數據共享平臺的藥品注冊、藥品生產(chǎn)許可等有關(guān)信息,實(shí)現了關(guān)鍵基礎信息自動(dòng)帶出,有助于提高填報信息的準確性。后續,還將充分發(fā)揮國家藥品監管數據共享平臺優(yōu)勢,逐步將年度報告信息分別歸集納入藥品品種檔案、藥品安全信用檔案,夯實(shí)藥品智慧監管的信息基礎。
各省級藥品監管部門(mén)要將年度報告信息作為監督檢查、風(fēng)險評估、信用監管等工作的參考材料和研判依據,逐步實(shí)現精準監管、科學(xué)監管,提升藥品全生命周期監管效能。同時(shí),結合監督檢查等工作安排,對持有人年度報告內容進(jìn)行審核,對不按規定進(jìn)行年度報告的持有人依法查處,并納入藥品安全信用檔案。
三、全力做好年度報告采集模塊的運行維護
藥品年度報告采集模塊分為企業(yè)端和監管端。企業(yè)端采集信息包括公共部分和產(chǎn)品部分兩方面內容。其中,公共部分包括持有人信息、持有產(chǎn)品總體情況、質(zhì)量管理概述、藥物警戒體系建設及運行情況、接受境外委托加工情況、接受境外藥品監管機構檢查情況等六個(gè)方面內容;產(chǎn)品部分包括產(chǎn)品基礎信息、生產(chǎn)銷(xiāo)售情況、上市后研究及變更管理情況、風(fēng)險管理情況等四個(gè)方面內容。持有人完成藥品年度報告的填報并提交后,省級藥品監管部門(mén)可以通過(guò)監管端查看本行政區域內持有人的藥品年度報告信息。
國家藥監局信息中心要做好模塊上線(xiàn)后的技術(shù)支持工作。企業(yè)端和監管端的權限開(kāi)通及操作流程可參考操作手冊(見(jiàn)附3和附4)。最新電子版操作手冊可從系統中下載。若在系統使用過(guò)程中發(fā)現問(wèn)題,用戶(hù)可隨時(shí)聯(lián)系技術(shù)支持客服熱線(xiàn)(4006676909轉2);亦可通過(guò)加入QQ工作群(監管用戶(hù):320404770;企業(yè)用戶(hù):282253676)進(jìn)行溝通聯(lián)絡(luò )。
四、其他事項
1.本規定自發(fā)布之日起施行,藥品年度報告采集模塊同時(shí)啟用。
2.鑒于我國首次實(shí)施藥品年度報告制度,藥品年度報告采集模塊尚處于試運行階段,2021年度報告信息填報時(shí)間截止為2022年8月31日;從明年開(kāi)始,每年4月30日之前填報上一年度報告信息。
附件:1.藥品年度報告管理規定
2.藥品年度報告管理規定模板(2022年版)
3.藥品年度報告采集模塊企業(yè)端操作手冊
4.藥品年度報告采集模塊監管端操作手冊
國家藥監局
國藥監藥管〔2022〕16號附件2.doc
國藥監藥管〔2022〕16號附件3.doc
國藥監藥管〔2022〕16號附件4.doc
腎結石直徑4厘米通常建議積極治療。4厘米結石已屬于較大結石,可能引發(fā)腎積水、尿路感染甚至腎功能損害,治療方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石適用于部分2厘米以下結石,4厘米結石需多次碎石且成功率較低,可能伴隨血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結石,對4厘米結石清除率較高,但存在出血、感染風(fēng)險,需住院治療。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道逆行處理腎盂結石,創(chuàng )傷較小但對技術(shù)設備要求高,大結石需分次手術(shù)。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于復雜巨型結石或合并解剖異常者,手術(shù)創(chuàng )傷較大但能一次性清除結石。
發(fā)現4厘米腎結石應及時(shí)至泌尿外科就診,根據結石位置、腎功能等情況選擇個(gè)體化方案,術(shù)后需增加飲水量并定期復查防止復發(fā)。
射精出現果凍條狀物可能由精液液化延遲、前列腺炎、精囊炎、先天性精囊發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)生活方式調整、抗感染治療、物理治療等方式改善。
1、精液液化延遲精液中凝固蛋白與液化因子失衡導致,表現為射精后30分鐘內未完全液化。避免久坐、減少辛辣飲食有助于改善,嚴重者可遵醫囑使用糜蛋白酶、菠蘿蛋白酶等藥物輔助液化。
2、前列腺炎可能與細菌感染或盆腔充血有關(guān),常伴尿頻、會(huì )陰脹痛。需進(jìn)行前列腺液檢查確診,可遵醫囑使用左氧氟沙星、坦索羅辛等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
3、精囊炎多由逆行感染引發(fā),典型癥狀為血精和射精疼痛。確診需精囊超聲檢查,治療可選用頭孢曲松、布洛芬等藥物,急性期禁止性生活。
4、精囊發(fā)育異常先天性結構異常導致精液排出障礙,可能伴隨不育。需通過(guò)精道造影確診,部分患者需手術(shù)重建精道,如精囊鏡探查術(shù)。
建議避免頻繁性刺激,保持適度運動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán),若癥狀持續超過(guò)兩周或伴隨血精、疼痛需及時(shí)就診泌尿外科。
荷葉茶具有清熱解暑、降脂減肥、抗氧化等功效,適合暑熱煩渴、高脂血癥等人群飲用,但脾胃虛寒者、孕婦及低血壓患者應慎用。
1、清熱解暑荷葉性涼,含有生物堿和黃酮類(lèi)物質(zhì),能幫助緩解暑熱引起的口渴、頭暈癥狀。適合夏季飲用,可搭配金銀花增強效果。
2、降脂減肥荷葉中的荷葉堿能抑制脂肪吸收,促進(jìn)代謝。高脂血癥人群可長(cháng)期適量飲用,配合山楂效果更佳,但需避免空腹飲用。
3、抗氧化荷葉多酚類(lèi)物質(zhì)可清除自由基,延緩衰老。建議搭配綠茶飲用增強抗氧化作用,每日飲用不宜超過(guò)500毫升。
4、調節血壓荷葉茶中的鉀離子有助于鈉鹽排泄,對高血壓患者有益。但低血壓人群飲用可能導致頭暈等不適癥狀。
飲用荷葉茶建議避開(kāi)經(jīng)期與空腹時(shí)段,體質(zhì)偏寒者可添加生姜調和,長(cháng)期飲用需監測血壓血脂變化。
女性艾滋病可通過(guò)血液檢測、唾液檢測、尿液檢測、癥狀觀(guān)察等方式判斷。艾滋病通常由HIV病毒感染引起,傳播途徑主要有性接觸、血液傳播、母嬰垂直傳播。
1、血液檢測通過(guò)HIV抗體檢測或核酸檢測確診,窗口期后檢測準確率較高,建議高危行為后4周進(jìn)行初步篩查。
2、唾液檢測采用口腔黏膜滲出液檢測HIV抗體,操作簡(jiǎn)便但靈敏度略低于血液檢測,適合初篩使用。
3、尿液檢測檢測尿液中HIV抗體,隱私性好但窗口期較長(cháng),陰性結果需結合其他檢測方式確認。
4、癥狀觀(guān)察急性期可能出現發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大,無(wú)癥狀期可達數年,終末期表現為嚴重機會(huì )性感染。
建議高危人群定期進(jìn)行HIV檢測,發(fā)生暴露后72小時(shí)內可使用阻斷藥物,日常應做好防護措施避免傳播。
排卵后其余卵泡通常不會(huì )繼續長(cháng)大。卵泡發(fā)育受激素調控,排卵后黃體形成會(huì )抑制其他卵泡生長(cháng),少數情況可能與多囊卵巢綜合征、卵巢過(guò)度刺激綜合征等病理因素有關(guān)。
1. 激素調控排卵后黃體分泌孕激素,負反饋抑制垂體促卵泡激素分泌,使剩余卵泡停止發(fā)育??赏ㄟ^(guò)超聲監測卵泡狀態(tài),無(wú)須特殊干預。
2. 生理性閉鎖月經(jīng)周期中僅優(yōu)勢卵泡成熟排卵,其余卵泡自然閉鎖退化。規律作息有助于維持正常激素水平。
3. 多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、遺傳等因素有關(guān),表現為多個(gè)小卵泡持續存在??勺襻t囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調節代謝。
4. 卵巢過(guò)度刺激促排卵治療可能導致多個(gè)卵泡異常增大,伴隨腹脹、尿少等癥狀。需停用促排藥物并監測電解質(zhì),必要時(shí)使用白蛋白或羥乙基淀粉擴容治療。
建議保持均衡飲食,避免高糖高脂食物,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現卵巢異常情況。
產(chǎn)后惡露變黃有臭味可能由宮腔感染、胎盤(pán)胎膜殘留、子宮復舊不良、會(huì )陰傷口感染等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、清宮手術(shù)、促宮縮藥物、局部消毒等方式處理。
1、宮腔感染產(chǎn)后免疫力下降易引發(fā)細菌上行感染,惡露呈膿黃色伴腐臭味,可能伴隨發(fā)熱腹痛。需遵醫囑使用頭孢克肟、甲硝唑、阿莫西林等抗生素,配合血常規及超聲檢查。
2、胎盤(pán)胎膜殘留分娩后組織物殘留導致惡露持續發(fā)黃異味,超聲可見(jiàn)宮腔強回聲。需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)預防性使用抗生素。
3、子宮復舊不良產(chǎn)后子宮收縮乏力使惡露排出不暢,淤積后顏色變深伴異味??杉∽⒖s宮素或口服益母草顆粒,配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)子宮恢復。
4、會(huì )陰傷口感染側切或裂傷處護理不當引發(fā)感染,膿性分泌物混入惡露。需用碘伏消毒傷口,嚴重時(shí)需拆線(xiàn)引流,口服阿奇霉素或局部涂抹莫匹羅星軟膏。
建議每日用溫水清洗會(huì )陰并勤換衛生巾,避免盆浴及性生活,如出現發(fā)熱或出血量突然增多需立即就醫復查B超。
膝蓋小腿腳涼可能由血液循環(huán)不良、神經(jīng)調節異常、甲狀腺功能減退、下肢動(dòng)脈硬化等原因引起,可通過(guò)保暖措施、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預等方式改善。
1、血液循環(huán)不良久坐久站或寒冷環(huán)境會(huì )導致末梢循環(huán)減弱,建議穿戴保暖護具,適度活動(dòng)促進(jìn)血流,可遵醫囑使用丹參片、血塞通片、銀杏葉提取物等改善微循環(huán)藥物。
2、神經(jīng)調節異常自主神經(jīng)紊亂可能引發(fā)異常冷感,可能與焦慮、糖尿病等因素有關(guān),表現為肢體麻木。需控制基礎疾病,可選用甲鈷胺、維生素B1、谷維素等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
3、甲狀腺功能減退甲狀腺激素不足會(huì )降低代謝產(chǎn)熱,常伴乏力、體重增加。需檢測甲狀腺功能,遵醫囑補充左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、碘塞羅寧等替代治療藥物。
4、下肢動(dòng)脈硬化血管狹窄導致缺血性冷感,與高血壓、高血脂相關(guān),可能出現間歇性跛行。需控制三高,嚴重時(shí)行球囊擴張術(shù)或支架植入,藥物可選阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑。
日??蛇M(jìn)行快走、泡腳等促進(jìn)循環(huán)的活動(dòng),避免吸煙飲酒,若癥狀持續加重或出現皮膚變色需及時(shí)血管外科就診。
男性治療陽(yáng)痿早泄期間可以懷孕,但受孕概率可能受到藥物影響、疾病嚴重程度、精子質(zhì)量、性功能恢復情況等因素的影響。
1. 藥物影響部分治療陽(yáng)痿早泄的藥物可能影響精子活力或數量,建議在醫生指導下評估藥物對生育的影響。
2. 疾病程度嚴重陽(yáng)痿早泄可能導致性交頻率不足或射精障礙,需先控制基礎疾病再考慮備孕。
3. 精子質(zhì)量建議進(jìn)行精液常規檢查,排除少弱精癥等問(wèn)題,必要時(shí)配合改善精子質(zhì)量的藥物。
4. 功能恢復待勃起功能和射精控制能力穩定后,更有利于實(shí)現自然受孕。
備孕期間應定期復查精液質(zhì)量,避免擅自調整藥物劑量,必要時(shí)可咨詢(xún)生殖醫學(xué)科醫生制定個(gè)性化方案。
卵泡17×15毫米通常需要1-3天排卵,實(shí)際時(shí)間受到激素水平、卵泡發(fā)育速度、子宮內膜狀態(tài)、個(gè)體差異等因素影響。
1、激素水平促黃體生成素峰值出現時(shí)間直接影響排卵速度,激素波動(dòng)異??赡苎舆t排卵。
2、卵泡發(fā)育速度每日卵泡增長(cháng)約1-3毫米,發(fā)育較慢者可能需更長(cháng)時(shí)間達到成熟卵泡標準。
3、子宮內膜狀態(tài)子宮內膜厚度不足可能延緩排卵進(jìn)程,理想著(zhù)床環(huán)境需達到8-14毫米。
4、個(gè)體差異月經(jīng)周期規律性、基礎疾病等因素均會(huì )導致排卵時(shí)間存在生理性波動(dòng)。
建議通過(guò)超聲監測結合排卵試紙動(dòng)態(tài)觀(guān)察,避免劇烈運動(dòng)并保持均衡飲食。
子宮肌瘤增大是否需手術(shù)主要取決于肌瘤大小、癥狀及生育需求,多數無(wú)癥狀的小肌瘤可定期觀(guān)察,若出現嚴重貧血、壓迫癥狀或備孕需求則建議手術(shù)。
1、肌瘤大小直徑超過(guò)5厘米或宮腔體積顯著(zhù)增大的肌瘤可能壓迫膀胱直腸,需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
2、癥狀程度經(jīng)量過(guò)多導致貧血、尿頻便秘等壓迫癥狀持續加重時(shí),通常建議行腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)干預。
3、生育計劃備孕女性若肌瘤影響宮腔形態(tài),可能增加流產(chǎn)風(fēng)險,需術(shù)前評估選擇肌瘤剔除術(shù)保留生育功能。
4、增長(cháng)速度絕經(jīng)后肌瘤異常增大需排除肉瘤變可能,短期內增長(cháng)過(guò)快者建議盡早手術(shù)切除并送病理檢查。
日常避免攝入含雌激素食物,每3-6個(gè)月復查超聲監測變化,出現異常出血或腹痛加劇應及時(shí)就診。
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