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血壓達標卻突發(fā)心梗?警惕:夜間血壓升高比白天高血壓更危險

醫普小能手

關(guān)鍵詞:高血壓

CFDA

為指導醫療器械生產(chǎn)企業(yè)按照經(jīng)注冊或備案的產(chǎn)品技術(shù)要求做好質(zhì)量管理,強化采購、生產(chǎn)、檢驗過(guò)程中的質(zhì)量控制,嚴格醫療器械成品放行,提升產(chǎn)品質(zhì)量保證水平,根據《醫療器械生產(chǎn)監督管理辦法》(國家食品藥品監督管理總局令第

7

號)和《醫療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規范》(國家食品藥品監督管理總局公告

號),國家食品藥品監督管理總局組織制定了《醫療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量控制與成品放行指南》,現予發(fā)布。

特此通告。

附件:醫療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量控制與成品放行指南

食品藥品監管總局

30

號通告附件

.docx

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宮頸鱗狀上皮增生怎么回事

宮頸鱗狀上皮增生可能由慢性炎癥刺激、激素水平異常、人乳頭瘤病毒感染、宮頸上皮內瘤變等原因引起,可通過(guò)抗炎治療、激素調節、抗病毒治療、手術(shù)切除等方式干預。

1、慢性炎癥刺激

長(cháng)期陰道炎或宮頸炎導致黏膜反復損傷修復,表現為白帶增多伴異味。建議使用保婦康栓、消糜栓、苦參凝膠等藥物抗炎治療,定期進(jìn)行宮頸細胞學(xué)篩查。

2、激素水平異常

雌激素水平過(guò)高會(huì )刺激宮頸上皮過(guò)度生長(cháng),常見(jiàn)于口服避孕藥或妊娠期??赏ㄟ^(guò)孕激素制劑如黃體酮膠囊、地屈孕酮片進(jìn)行調節,必要時(shí)停用雌激素類(lèi)藥物。

3、人乳頭瘤病毒感染

高危型HPV持續感染可導致細胞異常增殖,多伴有接觸性出血。推薦使用干擾素栓、瑞琳他抗、保婦康栓等抗病毒藥物,需聯(lián)合陰道鏡活檢明確病變程度。

4、宮頸上皮內瘤變

癌前病變表現為細胞層次增多和異型性改變,可能與免疫缺陷有關(guān)。根據分級選擇宮頸錐切術(shù)或環(huán)形電切術(shù),術(shù)后需定期隨訪(fǎng)HPV檢測和TCT檢查。

日常應保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,建議每年進(jìn)行婦科檢查和HPV篩查,出現異常陰道流血及時(shí)就診。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
為什么人的口腔上顎有小顆粒

口腔上顎出現小顆??赡芘c生理性結構、局部刺激、病毒感染、口腔黏膜病變等因素有關(guān),通常無(wú)須特殊處理,若伴隨疼痛或增大需就醫排查。

1、生理性結構:

上顎黏膜下的黏液腺或脂肪顆??尚纬蔁o(wú)痛性小凸起,屬于正常解剖變異,無(wú)須治療,避免頻繁觸摸刺激。

2、局部刺激:

燙食、硬物摩擦或過(guò)敏反應可能導致黏膜增生性顆粒,表現為輕微粗糙感,去除刺激源后多可自行消退。

3、病毒感染:

人類(lèi)乳頭瘤病毒(HPV)感染可引起口腔疣狀增生,顆粒質(zhì)地堅硬且可能多發(fā),需通過(guò)冷凍或激光清除病毒病灶。

4、黏膜病變:

口腔扁平苔蘚或白斑等疾病會(huì )導致上顎顆粒伴白色條紋,可能與免疫異常有關(guān),需使用糖皮質(zhì)激素軟膏或光動(dòng)力治療。

日常避免辛辣飲食刺激,發(fā)現顆粒持續增大、出血或潰瘍時(shí),應及時(shí)到口腔黏膜科就診。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
怎么治療先天性主動(dòng)脈瓣下狹窄

先天性主動(dòng)脈瓣下狹窄可通過(guò)藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、定期隨訪(fǎng)等方式治療。該病通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、瓣膜結構異常、血流動(dòng)力學(xué)改變等原因引起。

1、藥物治療:

輕度狹窄可使用普萘洛爾、地高辛、呋塞米等藥物緩解癥狀,藥物治療適用于無(wú)法立即手術(shù)或介入治療的患者,需定期監測心功能變化。

2、介入治療:

球囊擴張術(shù)通過(guò)導管擴張狹窄部位,創(chuàng )傷小恢復快,適用于單純性膜性狹窄,介入治療需評估瓣膜形態(tài)及狹窄程度。

3、外科手術(shù):

主動(dòng)脈瓣下狹窄切除術(shù)可徹底解除梗阻,適用于復雜型狹窄或合并其他心臟畸形,手術(shù)方式根據病變程度選擇瓣膜修復或置換。

4、定期隨訪(fǎng):

術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)心臟超聲,監測瓣膜功能及左心室肥厚情況,隨訪(fǎng)頻率根據病情嚴重程度調整,預防感染性心內膜炎等并發(fā)癥。

患者應避免劇烈運動(dòng),保持均衡飲食,控制鈉鹽攝入,定期復查心電圖和心臟超聲,出現胸悶氣促等癥狀及時(shí)就醫。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
乳腺增生突然不疼是什么原因

乳腺增生突然不疼可能與激素水平波動(dòng)、生活習慣改善、病情自然緩解或藥物作用等因素有關(guān)。

1. 激素波動(dòng)

月經(jīng)周期或妊娠期雌激素水平下降時(shí),乳腺組織充血減輕,疼痛可能暫時(shí)緩解。無(wú)需特殊治療,建議定期觀(guān)察。

2. 習慣改善

減少咖啡因攝入、佩戴合適內衣等行為可降低乳腺刺激。保持規律作息和情緒穩定有助于癥狀緩解。

3. 病情變化

部分患者增生組織纖維化后疼痛減輕,但可能伴隨乳房硬結。需超聲檢查排除其他病變,必要時(shí)使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調理。

4. 藥物影響

服用他莫昔芬等抗雌激素藥物可能抑制增生進(jìn)展。疼痛突然消失需結合影像學(xué)評估,避免漏診乳腺囊腫等并發(fā)癥。

建議記錄癥狀變化周期,避免過(guò)度熱敷刺激,每年進(jìn)行一次乳腺專(zhuān)科檢查,疼痛復發(fā)或發(fā)現腫塊及時(shí)就診。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
可誘發(fā)或加重支氣管哮喘的藥物

可誘發(fā)或加重支氣管哮喘的藥物主要有β受體阻滯劑、阿司匹林、非甾體抗炎藥、血管緊張素轉換酶抑制劑。

1、β受體阻滯劑:

普萘洛爾等β受體阻滯劑可能誘發(fā)支氣管痙攣,哮喘患者應避免使用,可選擇其他類(lèi)型降壓藥物替代治療。

2、阿司匹林:

阿司匹林可能引發(fā)阿司匹林哮喘,表現為服藥后出現喘息、呼吸困難,哮喘患者應慎用解熱鎮痛藥物。

3、非甾體抗炎藥:

布洛芬等非甾體抗炎藥可能加重氣道炎癥反應,哮喘患者使用前需咨詢(xún)醫生,必要時(shí)選擇對乙酰氨基酚替代。

4、血管緊張素轉換酶抑制劑:

卡托普利等藥物可能引起干咳并誘發(fā)哮喘發(fā)作,哮喘患者可考慮改用血管緊張素受體拮抗劑類(lèi)降壓藥。

哮喘患者用藥前應詳細告知醫生病史,遵醫囑調整用藥方案,避免自行服用可能誘發(fā)哮喘的藥物。

何潔 副主任醫師 中日友好醫院
早泄的簡(jiǎn)單治療方法有哪些

早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫調理等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常等原因引起。

1、心理行為療法

通過(guò)停動(dòng)技巧、擠壓法訓練降低敏感性,伴侶共同參與可緩解焦慮。建議在專(zhuān)業(yè)醫生指導下重復進(jìn)行行為訓練。

2、局部麻醉藥物

利多卡因乳膏、丙胺卡因凝膠等外用制劑可降低陰莖敏感度。使用前需排除藥物過(guò)敏,避免藥物轉移至伴侶體內。

3、口服藥物

達泊西汀、舍曲林等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(cháng)射精潛伏期。帕羅西汀等藥物需注意頭暈、惡心等不良反應。

4、中醫調理

鎖陽(yáng)固精丸、金匱腎氣丸等中成藥適用于腎氣不固證型。針灸關(guān)元、腎俞等穴位可能改善癥狀。

治療期間應保持規律作息,避免過(guò)度手淫,適當食用山藥、核桃等補腎食物。癥狀持續需到男科或泌尿外科就診評估。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
前列腺炎小腹疼痛難忍怎么辦

前列腺炎小腹疼痛難忍可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、生活方式調整等方式緩解。前列腺炎通常由細菌感染、久坐、免疫力下降、尿液反流等原因引起。

1、熱敷

下腹部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。建議使用40℃左右溫水袋,每次15-20分鐘,每日重復進(jìn)行。

2、藥物治療

細菌性前列腺炎可能與大腸桿菌、變形桿菌等感染有關(guān),通常表現為尿頻、尿急等癥狀??勺襻t囑使用左氧氟沙星、阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素,配合塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥緩解疼痛。

3、物理治療

前列腺按摩、微波治療等物理療法有助于改善腺體引流。需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,每周1-2次,配合藥物治療效果更佳。

4、生活方式調整

避免久坐和騎車(chē)壓迫會(huì )陰部,每日飲水超過(guò)2000毫升,規律排空膀胱。忌食辛辣刺激食物,保持適度運動(dòng)增強免疫力。

急性發(fā)作期間建議臥床休息,若出現發(fā)熱或血尿應立即就醫。日??蛇m量食用南瓜子、西紅柿、深海魚(yú)類(lèi)等富含鋅和抗氧化物質(zhì)的食物。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
得過(guò)疝氣的會(huì )不會(huì )不孕不育

得過(guò)疝氣通常不會(huì )直接導致不孕不育。疝氣本身屬于腹壁結構異常,主要影響包括腹股溝疼痛、腸管嵌頓等,但多數與生殖功能無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

1、疝氣類(lèi)型

腹股溝疝、臍疝等常見(jiàn)類(lèi)型僅涉及腹壁缺損,未累及睪丸或卵巢等生殖器官,一般不影響生育能力。

2、手術(shù)影響

若疝氣手術(shù)中誤傷輸精管或精索血管(如男性腹股溝疝修補術(shù)),可能影響精子輸送,但現代微創(chuàng )手術(shù)技術(shù)已顯著(zhù)降低此類(lèi)風(fēng)險。

3、繼發(fā)因素

長(cháng)期未治療的疝氣可能因睪丸血流受阻(如嵌頓性疝)導致生精功能受損,但屬罕見(jiàn)情況,及時(shí)手術(shù)可避免。

4、心理因素

部分患者因疾病焦慮或術(shù)后恢復期暫停性生活,可能暫時(shí)影響生育計劃,但無(wú)生理性損害。

建議育齡患者術(shù)后復查時(shí)咨詢(xún)生殖健康評估,日常避免重體力勞動(dòng)以防復發(fā),保持規律作息有助于整體生殖健康。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
宮頸淡薄醋白上皮怎么回事

宮頸淡薄醋白上皮可能由生理性宮頸柱狀上皮異位、慢性宮頸炎、人乳頭瘤病毒感染、宮頸上皮內瘤變等原因引起,需通過(guò)陰道鏡檢查及病理活檢明確診斷。

1. 生理性異位:

青春期或妊娠期雌激素水平升高可能導致宮頸柱狀上皮外移,呈現醋白改變,通常無(wú)須治療,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。

2. 慢性炎癥:

長(cháng)期宮頸炎可能與細菌或支原體感染有關(guān),表現為分泌物增多伴醋白反應,可遵醫囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素治療。

3. HPV感染:

高危型HPV持續感染可能導致宮頸上皮細胞異常增生,醋酸試驗呈白色斑塊,需結合干擾素栓、重組人干擾素α2b凝膠及宮頸錐切術(shù)干預。

4. 癌前病變:

CIN1-3級病變與HPV整合感染相關(guān),醋白上皮邊界清晰且厚,需根據分級選擇宮頸環(huán)形電切術(shù)或冷刀錐切術(shù),術(shù)后定期復查T(mén)CT和HPV。

建議避免頻繁陰道沖洗,性生活使用避孕套減少感染風(fēng)險,發(fā)現異常陰道出血或排液應及時(shí)就診婦科完善篩查。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
糖尿病人便秘解決方法有哪些

糖尿病人便秘可通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)量、藥物治療、生物反饋治療等方式解決。糖尿病便秘通常由胃腸動(dòng)力減弱、自主神經(jīng)病變、藥物副作用、血糖控制不佳等原因引起。

1、調整飲食

每日攝入30克以上膳食纖維,選擇西藍花、燕麥、奇亞籽等高纖維食物,保證每日飲水超過(guò)1500毫升。胃腸動(dòng)力減弱可能與長(cháng)期高血糖導致的腸道微循環(huán)障礙有關(guān)。

2、適量運動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。自主神經(jīng)病變患者運動(dòng)時(shí)需監測心率,避免體位性低血壓。

3、藥物治療

可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、莫沙必利等藥物。藥物副作用引起的便秘需評估降糖方案,二甲雙胍可能加重便秘。

4、生物反饋

對于盆底肌協(xié)調障礙患者,醫院可進(jìn)行生物反饋訓練改善排便反射。血糖控制不佳導致的便秘需優(yōu)化降糖方案,維持糖化血紅蛋白在7%以下。

糖尿病患者出現持續便秘應監測血糖波動(dòng),定期進(jìn)行胃腸功能評估,避免濫用刺激性瀉藥加重腸道功能紊亂。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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過(guò)敏性鼻炎是一種比較常見(jiàn)的疾病,一般很多人都是會(huì )患上的,每當接觸一些花粉時(shí)都是會(huì )打噴嚏等。在平時(shí)生活中引起過(guò)敏性鼻炎的因素也是有很多的。一般嚴重時(shí)很多人都是會(huì )選擇藥物來(lái)治療的。鼻可樂(lè )鼻腔清洗劑是一種可以用來(lái)清洗鼻腔的儀器。那么,鼻可樂(lè )鼻腔清洗劑使用時(shí)要注意什么
使用安普萊士會(huì )經(jīng)常性出現不良反應嗎
肝硬化屬于一種不可逆的疾病,肝臟的觸感和結構也發(fā)生了不同程度的變化,肝臟的功能也會(huì )受到非常大的影響,大家應該要注意正規的治療,否則癌變的風(fēng)險也會(huì )非常大,當然在用藥的過(guò)程當中有可能會(huì )存在不良反應,那么使用安普萊士會(huì )經(jīng)常性出現不良反應嗎?安普萊士一般不會(huì )產(chǎn)生不良反
香雪制藥無(wú)視警告:溢價(jià)6倍4.48億購滬譙藥業(yè)
已購9公司無(wú)一達盈利預期多家虧損早在2012年6月,香雪制藥就存在收購溢價(jià)偏高情形,然而逐年遞減的毛利率,則從側面凸顯了其快速并購背后巨大的整合壓力這是一家備受機構青睞的醫藥公司,前十大無(wú)限售股東中有6個(gè)席位由有達投資、國泰基金、東北證券、中歐基金、匯添富基金等機構占據。這同時(shí)也是一家擅長(cháng)資本運作的公司,上市兩年半以來(lái)已斥資近10億元(以超募資金為主)收購了9個(gè)項目公司,近日又有大手筆問(wèn)世。一方面
樂(lè )卡地平片每次可以吃20mg嗎
一個(gè)人如果血壓非常高一定要及時(shí)進(jìn)行控制,血壓太高會(huì )給健康造成隱患的,一般發(fā)現血壓高的情況是可以使用藥物調理血壓的,那么一起來(lái)了解一下樂(lè )卡地平片每次可以吃20mg嗎?樂(lè )卡地平片適用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓,每天1次,餐前15分鐘口服。推薦劑量為10mg,根據病
新華制藥第五大客戶(hù)涉嫌非法集資被立案
山東欣康祺醫藥(以下簡(jiǎn)稱(chēng)欣康祺)因涉嫌非法集資于去年年底被立案調查,該案對上市公司的沖擊終于顯現。今日新華制藥(000756,收盤(pán)價(jià)5.92元)披露,截至目前,欣康祺及其關(guān)聯(lián)方尚欠公司貨款6073.17萬(wàn)元,對方經(jīng)營(yíng)出現異常、資金鏈斷裂,可能對公司資金回籠產(chǎn)生較大影響?!睹咳战?jīng)濟新聞》記者發(fā)現,其實(shí)不止是新華制藥,曾與欣康祺有業(yè)務(wù)往來(lái)的還有東阿阿膠(000423,收盤(pán)價(jià)43.37元)、云南白藥(0
患者使用維阿露要注意什么事項
治療白癜風(fēng)的方法相對比較多,對于患者來(lái)講,在患病后要采取正確的方法來(lái)進(jìn)行治療,不要有心理壓力和負擔,要選擇正規的醫院積極的進(jìn)行診斷和治療,這樣才利于自己病情的康復,那么患者使用維阿露需注意什么事項?維阿露注意事項:1、將患處揉搓后涂藥,涂藥后務(wù)必繼續揉搓至白斑
恩華藥業(yè):1類(lèi)抗癲癇新藥申報臨床獲受理
國家食藥監總局(CFDA)網(wǎng)站信息顯示,恩華藥業(yè)(002262.SZ)1類(lèi)抗癲癇新藥Dp-VpA申報臨床獲受理。恩華藥業(yè)是國內中樞神經(jīng)系統用藥龍頭,主營(yíng)產(chǎn)品包括麻醉藥、精神用藥和神經(jīng)用藥三大類(lèi)。包括Dp-VpA在內的精神用藥是公司下階段主攻方向,預計未來(lái)將與麻醉用藥并駕齊驅、甚至超越麻醉用藥。公開(kāi)資料顯示,Dp-VpA用于治療癲癇、偏頭痛和雙向情感障礙。2011年,恩華藥業(yè)與以色列公司D-pHar

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