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長(cháng)期喝牛奶會(huì )造成胰島素抵抗?糖尿病患者適不適合喝牛奶?

醫路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:糖尿病

牛奶作為日常飲食中的營(yíng)養擔當,突然被扣上“胰島素抵抗”的帽子,這讓很多愛(ài)喝奶的朋友心里直打鼓。特別是糖尿病患者,看著(zhù)手里的牛奶杯突然不知所措——這杯白色液體到底是敵是友?讓我們撥開(kāi)迷霧,看看科學(xué)怎么說(shuō)。

一、牛奶與胰島素抵抗的真相

1、乳糖與胰島素反應

牛奶中的乳糖確實(shí)會(huì )引起血糖波動(dòng),但升糖指數(GI值)只有30-40,屬于低升糖食物。最新研究顯示,正常飲用量的牛奶不會(huì )直接導致胰島素抵抗。

2、乳清蛋白的神.奇作用

牛奶中的乳清蛋白含有特殊活性肽,能刺激胰島素分泌。這種“促胰島素效應”不同于病理性的胰島素抵抗,反而有助于維持血糖穩定。

3、脂肪含量的影響

全脂奶的飽和脂肪酸可能影響胰島素敏感性,但脫脂奶不存在這個(gè)問(wèn)題。建議選擇低脂或脫脂奶制品。

二、糖尿病患者喝奶指南

1、最佳飲用時(shí)間

隨餐飲用比單獨喝更好,能延緩胃排空速度,避免血糖快速升高。睡前一小時(shí)喝溫牛奶還能預防夜間低血糖。

2、每日適宜攝入量

每天200-300ml牛奶是安全范圍,相當于1杯普通包裝的純牛奶。超量飲用可能增加代謝負擔。

3、品種選擇技巧

優(yōu)先選擇無(wú)添加的純牛奶,避免風(fēng)味奶、含乳飲料。希臘酸奶、奶酪等發(fā)酵乳制品也是不錯選擇。

三、科學(xué)喝奶的四個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

1、注意個(gè)體差異

乳糖不耐受人群可以選擇零乳糖牛奶,或改用酸奶等發(fā)酵乳制品。

2、關(guān)注整體飲食

牛奶要納入全天碳水化合物總量計算,避免與其他高糖食物同時(shí)食用。

3、重視監測反饋

喝奶后2小時(shí)測血糖,觀(guān)察個(gè)體反應。不同人對乳制品的血糖反應差異較大。

4、搭配運動(dòng)效果佳

喝奶后適當活動(dòng)能增強胰島素敏感性,建議餐后散步15-20分鐘。

四、這些情況要特別注意

1、腎病并發(fā)癥患者

需要嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量,喝奶前務(wù)必咨詢(xún)醫生。

2、血糖控制不穩定期

空腹血糖經(jīng)常超過(guò)10mmol/L時(shí),建議暫時(shí)減少乳制品攝入。

3、特殊藥物治療期間

某些降糖藥與乳制品可能存在相互作用,需遵醫囑調整。

其實(shí)牛奶本身并不是洪水猛獸,關(guān)鍵是怎么喝、喝多少。就像一位資深糖友說(shuō)的:“我每天早上一杯奶搭配全麥面包,血糖比單吃主食還平穩?!庇涀?,沒(méi)有絕對的好食物或壞食物,只有適合或不適合的吃法。糖尿病患者完全可以在醫生指導下,繼續享受牛奶帶來(lái)的營(yíng)養和美味!

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小孩過(guò)敏癥狀主要包括皮膚紅疹、鼻塞流涕、眼部瘙癢和呼吸困難等表現,按發(fā)展程度可分為早期接觸性反應、急性發(fā)作期和嚴重過(guò)敏反應三個(gè)階段。

1、皮膚紅疹

接觸過(guò)敏原后可能出現蕁麻疹或濕疹樣改變,建議家長(cháng)記錄可疑接觸物,避免搔抓,可遵醫囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或西替利嗪滴劑。

2、鼻塞流涕

過(guò)敏性鼻炎常表現為陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕,家長(cháng)需保持室內空氣清潔,必要時(shí)使用生理海水鼻噴、氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。

3、眼部瘙癢

過(guò)敏性結膜炎會(huì )導致揉眼頻繁,家長(cháng)可用冷毛巾敷眼緩解癥狀,醫生可能建議使用色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液或氮卓斯汀滴眼液。

4、呼吸困難

喉頭水腫或支氣管痙攣屬于急癥,家長(cháng)應立即帶孩子就醫,臨床常采用腎上腺素筆、布地奈德霧化液或沙丁胺醇氣霧劑緊急處理。

日常需注意避免已知過(guò)敏原,定期清洗床品和毛絨玩具,出現嚴重癥狀應及時(shí)前往兒科或變態(tài)反應科就診。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院
小腿熱是怎么回事

小腿發(fā)熱可能由運動(dòng)過(guò)度、局部感染、靜脈功能不全、周?chē)窠?jīng)病變等原因引起,可通過(guò)休息抗炎、抗生素治療、彈力襪壓迫、營(yíng)養神經(jīng)等方式緩解。

1、運動(dòng)過(guò)度

劇烈運動(dòng)后乳酸堆積會(huì )導致小腿發(fā)熱腫脹,建議停止運動(dòng)并抬高下肢冷敷,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)循環(huán)。

2、局部感染

蜂窩織炎或丹毒會(huì )引起皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能與皮膚破損或免疫力下降有關(guān),需使用頭孢克洛、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。

3、靜脈功能不全

靜脈曲張或血栓形成導致血液淤積,常伴隨水腫和色素沉著(zhù),白天穿戴醫用彈力襪,嚴重時(shí)需服用羥苯磺酸鈣或行靜脈剝脫術(shù)。

4、周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病或酒精中毒損傷神經(jīng)會(huì )出現燒灼感,需控制血糖戒酒,配合甲鈷胺、維生素B1、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

避免長(cháng)時(shí)間站立行走,選擇透氣鞋襪保持下肢干燥,若持續發(fā)熱超過(guò)3天或出現潰爛需及時(shí)血管外科就診。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
腎結石碎石是怎么碎的

腎結石碎石主要通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、激光碎石術(shù)等方式實(shí)現,具體方法需根據結石大小、位置及患者情況選擇。

1、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外設備產(chǎn)生沖擊波聚焦于結石,使其碎裂成小顆粒后隨尿液排出,適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。

2、輸尿管鏡碎石

經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位,采用鈥激光或氣壓彈道將結石擊碎,適用于中下段輸尿管結石及部分腎結石。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石

在腰部建立微小通道置入腎鏡,配合超聲或激光碎石器械直接粉碎結石,適用于大于20毫米的鹿角形結石或復雜腎結石。

4、激光碎石術(shù)

利用鈥激光光纖傳導能量將結石汽化或粉末化,可配合內鏡使用,對周?chē)M織損傷小且碎石效率高。

術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石清除情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胃腸惡性腫瘤早期有哪些癥狀

胃腸惡性腫瘤早期癥狀主要有消化不良、腹部隱痛、排便習慣改變、體重下降。這些癥狀易被忽視,但持續存在時(shí)需高度警惕。

1、消化不良:

早期可能出現餐后飽脹、反酸或食欲減退,與普通胃炎癥狀相似,但持續時(shí)間較長(cháng)且逐漸加重。

2、腹部隱痛:

疼痛多位于上腹部或臍周,呈間歇性鈍痛,進(jìn)食后可能加重,服用常規胃藥緩解不明顯。

3、排便習慣改變:

包括腹瀉便秘交替、糞便變細或帶有黏液,結腸癌可能出現里急后重感,胃癌可能導致黑便。

4、體重下降:

無(wú)明顯誘因的體重減輕,可能伴隨貧血、乏力,是腫瘤消耗性生長(cháng)的典型表現。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃腸鏡檢查,出現上述癥狀持續2周以上應及時(shí)就診,日常注意減少腌制食品攝入,增加膳食纖維補充。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
脫肛出血有痔瘡該怎么治療

脫肛出血合并痔瘡可通過(guò)調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)修復等方式治療。脫肛與痔瘡通常由長(cháng)期便秘、腹壓增高、靜脈曲張、肛門(mén)括約肌松弛等原因引起。

1、調整飲食

增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花,每日飲水超過(guò)1500毫升,避免辛辣刺激食物。生理性便秘可通過(guò)飲食調節改善。

2、溫水坐浴

每日兩次15分鐘40℃溫水坐浴,促進(jìn)局部血液循環(huán)。該方法適用于輕度痔瘡水腫及肛門(mén)清潔護理。

3、藥物治療

痔瘡出血可使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應龍麝香痔瘡膏。脫肛合并感染時(shí)需配合抗生素,具體用藥需經(jīng)肛腸科醫生評估。

4、手術(shù)修復

重度脫肛需行肛門(mén)環(huán)縮術(shù)或直腸懸吊術(shù),混合痔可選擇痔上黏膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)指征包括反復出血、嵌頓性脫垂等。

避免久坐久站,規律進(jìn)行提肛運動(dòng),出現持續出血或肛門(mén)腫物無(wú)法回納應及時(shí)就醫。

劉愛(ài)華 主任醫師 北京醫院
小兒該如何補鈣

小兒補鈣可通過(guò)飲食調整、補充劑使用、曬太陽(yáng)、運動(dòng)促進(jìn)等方式實(shí)現。鈣缺乏可能由飲食攝入不足、維生素D缺乏、吸收障礙、疾病因素等原因引起。

1、飲食調整

增加奶制品、豆制品、深綠色蔬菜、芝麻等高鈣食物攝入,建議家長(cháng)每日保證500ml奶類(lèi)或等效鈣含量食物。

2、補充劑使用

在醫生指導下可選用碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等鈣劑,配合維生素D3促進(jìn)吸收,家長(cháng)需注意避免過(guò)量補充。

3、曬太陽(yáng)

每日戶(hù)外活動(dòng)1-2小時(shí)幫助皮膚合成維生素D,建議家長(cháng)選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后陽(yáng)光柔和時(shí)段。

4、運動(dòng)促進(jìn)

適當負重運動(dòng)如爬行、走路可刺激骨骼鈣沉積,家長(cháng)需根據年齡安排適宜活動(dòng)量。

定期監測血鈣和骨密度指標,避免同時(shí)攝入影響鈣吸收的草酸含量高食物,出現多汗、夜驚等缺鈣癥狀時(shí)及時(shí)就醫評估。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙齒為什么突然變黑怎么回事

牙齒突然變黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙等原因引起,可通過(guò)潔牙、補牙、根管治療、貼面修復等方式治療。

1、外源性色素沉積

長(cháng)期吸煙、飲用咖啡或茶可能導致色素附著(zhù)牙面。每日刷牙配合超聲波潔牙可清除,避免使用含焦油類(lèi)漱口水。

2、齲齒

可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān),通常表現為牙體黑斑、冷熱敏感。需去除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀、復合樹(shù)脂或銀汞合金充填。

3、牙髓壞死

可能與外傷、深齲等因素有關(guān),通常表現為牙齒灰黑、叩擊疼痛。需行根管治療后使用氫氧化鈣糊劑、氧化鋅丁香油或樹(shù)脂核修復。

4、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類(lèi)藥物導致牙本質(zhì)著(zhù)色。輕度可采用冷光美白,重度需全瓷貼面或冠修復。

建議減少深色飲食攝入,使用含氟牙膏維護口腔衛生,每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查。出現持續性黑斑或疼痛應及時(shí)就診。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
糖尿病性功能障礙如何治療

糖尿病性功能障礙可通過(guò)血糖控制、藥物治療、心理干預、生活方式調整等方式治療。糖尿病性功能障礙通常由神經(jīng)病變、血管損傷、激素失衡、心理因素等原因引起。

1、血糖控制

長(cháng)期高血糖會(huì )導致神經(jīng)和血管損傷,引發(fā)勃起功能障礙。通過(guò)胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等控制血糖,有助于改善癥狀。

2、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非、伐地那非可改善勃起功能。使用前需評估心血管狀況,避免與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。

3、心理干預

糖尿病患者的焦慮、抑郁會(huì )加重功能障礙。認知行為療法和伴侶共同參與治療可緩解心理壓力,改善性生活質(zhì)量。

4、生活方式調整

戒煙限酒、規律運動(dòng)、控制體重有助于改善血管功能。地中海飲食模式可降低心血管風(fēng)險,對性功能有保護作用。

建議定期監測血糖和并發(fā)癥,在醫生指導下綜合治療,避免自行使用壯陽(yáng)藥物。保持適度運動(dòng)和心理平衡對改善癥狀有長(cháng)期益處。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
頭暈乏力惡心想吐怎么回事

頭暈乏力惡心想吐可能由睡眠不足、低血糖、貧血、前庭神經(jīng)炎等原因引起,可通過(guò)調整作息、補充能量、藥物治療、前庭康復訓練等方式緩解。

1、睡眠不足

長(cháng)期熬夜會(huì )導致大腦供氧不足,引發(fā)頭暈惡心癥狀。建議保持每天7-8小時(shí)規律睡眠,避免睡前使用電子設備。

2、低血糖

長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食可能引起血糖降低,出現乏力出汗等癥狀??闪⒓催M(jìn)食含糖食物,糖尿病患者需監測血糖變化。

3、貧血

缺鐵性貧血可能導致組織缺氧,常伴面色蒼白??勺襻t囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等補鐵藥物。

4、前庭神經(jīng)炎

病毒感染前庭神經(jīng)會(huì )引起劇烈眩暈,可能伴眼球震顫。急性期可遵醫囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、甲磺酸倍他司汀片、鹽酸異丙嗪片等藥物控制癥狀。

出現持續頭暈嘔吐建議及時(shí)就醫,日常注意補充水分,避免突然改變體位,飲食宜清淡易消化。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
糖尿病空腹血糖7.5是否嚴重

空腹血糖7.5毫摩爾/升屬于輕度升高,多數情況下提示糖尿病前期或早期糖尿病,需結合糖化血紅蛋白等檢查綜合評估。

1、糖尿病前期

空腹血糖7.5可能處于糖耐量受損階段,與胰島素抵抗有關(guān),建議通過(guò)飲食控制和運動(dòng)干預,定期監測血糖變化。

2、2型糖尿病

若伴隨多飲多尿等癥狀可能確診糖尿病,需遵醫囑使用二甲雙胍、格列美脲等藥物,配合生活方式調整控制病情。

3、測量誤差

應激、睡眠不足等因素可能導致一過(guò)性血糖升高,建議重復檢測并排除干擾因素。

4、其他疾病

某些內分泌疾病或胰腺炎也可能導致血糖異常,需完善胰島素釋放試驗等檢查明確病因。

建議每日監測空腹及餐后血糖,限制精制糖和飽和脂肪攝入,保持規律有氧運動(dòng),若持續超標應及時(shí)內分泌科就診。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
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愛(ài)脈朗的作用有哪些?痔瘡被認為是一種非常不利于提高生活質(zhì)量的疾病,給患者帶來(lái)了嚴重的精神困擾,會(huì )誘發(fā)諸如肛裂等嚴重后果出現,有可能是由于患者存在不良的大便習慣而誘發(fā)的,需要及早處理。下面了解一下愛(ài)脈朗!愛(ài)脈朗的作用有哪些?愛(ài)脈朗適應癥是1.靜脈淋巴功能不全相關(guān)
美國政府起訴諾華制藥 指控其向藥劑師提供回扣(2013-04-24 09:10:40)
4月24日訊美國政府周二向諾華制藥提起民事欺詐訴訟,指控這家瑞士制藥商旗下部門(mén)導致醫療保險和醫療補助計劃以欺騙性回扣的形式支付數百萬(wàn)美元的開(kāi)支。曼哈頓的美國聯(lián)邦檢察官普里特•巴拉拉稱(chēng),諾華制藥公司從2005年以來(lái)至少引誘20位藥劑師讓數千名腎移植患者棄用競爭對手的藥品,換用該公司的免疫抑制劑麥考酚酸片,以返還和折扣的形式獲得回扣。他表示,諾華公司試圖隱瞞這項計劃,刪除了與藥劑師達成的返
恩瑞格會(huì )發(fā)生什么樣的副作用
恩瑞格會(huì )發(fā)生什么樣的副作用?藥物的副作用的信息一般在說(shuō)明書(shū)里面有詳細的描述,讓很多患者在購買(mǎi)的藥物之后,都會(huì )將說(shuō)明書(shū)直接丟掉,并沒(méi)有閱讀說(shuō)明書(shū)的習慣,所以對于艾瑞格的副作用不是非常清楚,接下來(lái)就為你介紹相關(guān)的信息。恩瑞格常見(jiàn)副作用是腹瀉、嘔吐、頭痛、腹痛、發(fā)燒
正大天晴替諾福韋治療乙肝怎么使用
身體的每一部分都有自己的作用,在生活和工作中起著(zhù)重要的作用。肝臟是一個(gè)很沉默的部分,會(huì )一直默默無(wú)聞的工作,可能會(huì )被疾病傷害,也可能有肝炎問(wèn)題。正大天晴替諾福韋是一種比較常見(jiàn)的藥物,那么,正大天晴替諾福韋治療乙肝怎么使用呢?正大天晴替諾福韋的用法用量是對于慢性乙
雷帕鳴是什么藥?能用于排斥反應嗎?
雷帕鳴是什么藥?能用于排斥反應嗎?在我國不論腎移植還是需要透析,生存率一般都是比較低,除了難以提高承受醫療費用之外,還有一個(gè)比較重要的原因就是會(huì )出現排斥反應這對于后期的治療和恢復是不利的。對于這種情況,建議大家試一下使用雷帕鳴。雷帕鳴適用于接受腎移植的患者,預
丙戊酸鎂緩釋片能治癲癇嗎 作用怎么樣
癲癇是一種需要大家合理去應對的健康問(wèn)題,有很多朋友可能已經(jīng)出現了這方面的痛苦,需要注意嚴格根據自己的實(shí)際情況來(lái)好好的分析,減少癲癇給患者所帶來(lái)的負面影響,同時(shí)也應該要注意規范性的使用一些藥品,那么丙戊酸鎂緩釋片能治癲癇嗎,作用怎么樣?丙戊酸鎂緩釋片用于治療全身
舒肝解郁膠囊治療抑郁癥的用法是什么?
抑郁癥是一種沒(méi)有年齡限制的疾病,抑郁癥是一種沒(méi)有性別區分的健康問(wèn)題,基本上每一個(gè)年齡階段的人群都有可能會(huì )出現這方面的毛病,可能與成長(cháng)經(jīng)歷有關(guān),可能與生活和工作經(jīng)歷有關(guān),大家應該要注意根據自己的實(shí)際情況來(lái)合理的處理,比如有的患者可能需要在醫生的指導下使用舒肝解郁
抗癲癇應該怎么服用丙戊酸鎂緩釋片
像癲癇這種神經(jīng)科疾病我們是需要引起重視的,因為這種疾病如果不能及時(shí)控制病情的話(huà),那么就有可能引起呼吸道感染,腦水腫,急性腎衰竭等并發(fā)癥,出現這些情況對我們的身體健康影響都是非常大的,為了可以幫助大家更加合理的使用丙戊酸鎂緩釋片這種藥物,下面我們來(lái)給大家介紹一下
結腸炎能不能吃頗得斯安
潰瘍性結腸炎這種疾病如今已經(jīng)變得越來(lái)越常見(jiàn)的,危害性也是非常大的,會(huì )引起一些諸如腹痛等并發(fā)癥的出現,給患者的日常工作以及正常生活帶來(lái)了嚴重的精神困擾,是非常不利于提高生活質(zhì)量的,一定要趁著(zhù)病情尚不嚴重時(shí)及早處理!下面了解一下頗得斯安的相關(guān)適應癥吧!結腸炎能不能

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