耳鳴也是大病征兆?經(jīng)常耳鳴,或是體內潛藏這4種疾病,別大意

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針對間變性淋巴瘤激酶
(ALK)
陽(yáng)性的非小細胞肺癌的最新靶向治療藥物
alectinib
首次獲日本批準。該抗腫瘤藥將由羅氏制藥的分公司
Chugai
推向日本市場(chǎng),并于今年晚些時(shí)候正式面市。
在美國,
FDA
已批準抗腫瘤藥
alectinib
用于克唑蒂尼治療后發(fā)生進(jìn)展的
ALK
陽(yáng)性非小細胞肺癌患者的治療,并授予該藥突破性療法稱(chēng)號??诉虻倌崾鞘讉€(gè)
ALK
陽(yáng)性非小細胞肺癌的靶向治療藥物,
2011
年
8
月在美國獲批。
從那以后,在美國又有另一種特異性靶向抗腫瘤藥被批準用于這類(lèi)患者的治療。
4
月,
FDA
提前批準
ceritinib
用于以前應用克里唑蒂尼治療過(guò)的、
ALK
陽(yáng)性非小細胞肺癌患者的治療。
日本衛生部、勞動(dòng)和福利局批準該抗腫瘤藥是基于在日本進(jìn)行的
I
期和
II
期
AF-001JP
臨床試驗的積極結果,該研究達到了緩解率大于
90%
的主要終點(diǎn)。羅氏公司指出,正在進(jìn)行中的臨床試驗結果將用于世界其他地區的申請。
Chugai
還將與羅氏另一個(gè)分公司
Ventana
醫療合作進(jìn)行
Alectinib
的全球性
III
期試驗。
上述在日本的試驗涉及晚期、復發(fā)或不能切除的、已經(jīng)應用過(guò)至少一種化療方案的、
ALK
陽(yáng)性非小細胞肺癌患者。該試驗分為兩個(gè)部分。
I
期試驗包括
24
位患者,評估了上述抗腫瘤藥的安全性、耐受性和藥動(dòng)學(xué)參數,確定了推薦劑量
300mg
口服,一天
2
次)。
II
期試驗包括
46
位患者,評估了推薦劑量的療效和安全性。在該研究中,
alectinib
組患者的緩解率為
93.5%
。此外,
12
個(gè)月時(shí)患者的無(wú)進(jìn)展生存率為
83%
。
參與試驗的
70
位患者中,
14
位有腦轉移,其中
9
位患者
12
個(gè)月內沒(méi)有中樞神經(jīng)癥狀或系統進(jìn)展。
Roche
指出,這些患者很難應用其他藥物治療,他們將繼續研究這一問(wèn)題。
Alectinib
的早期試驗顯示其對腦轉移的治療有效,表明該藥能被大腦攝取。血腦屏障阻止分子影響大腦的其中一種方法是將其主動(dòng)排出血腦屏障,這一過(guò)程叫做主動(dòng)外排。該公司指出,主動(dòng)外排系統不能識別
alectinib
這意味著(zhù)該抗腫瘤藥可以進(jìn)出腦組織。
信源地址:
http://www.chemdrug.com/
尿結石疼痛主要表現為突發(fā)性腰部或下腹部劇烈絞痛,可能伴隨排尿困難、血尿、惡心嘔吐等癥狀。疼痛程度與結石位置、大小及移動(dòng)性有關(guān)。
1、早期表現:腰部鈍痛或脹痛,活動(dòng)后加重,排尿時(shí)有輕微灼熱感。
2、進(jìn)展期:典型腎絞痛呈刀割樣,向會(huì )陰及大腿內側放射,伴有面色蒼白、冷汗等自主神經(jīng)癥狀。
3、終末期:持續劇烈疼痛伴寒戰高熱,提示可能合并尿路感染或腎積水等嚴重并發(fā)癥。
出現尿結石疼痛時(shí)應立即就醫,避免劇烈運動(dòng),可嘗試熱敷緩解癥狀,每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。
甲狀腺右側葉低回聲結節可通過(guò)定期復查、超聲引導下細針穿刺活檢、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結節通常由碘攝入異常、炎癥刺激、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。
1、定期復查體積較小的良性結節建議每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲,動(dòng)態(tài)觀(guān)察結節大小及形態(tài)變化。
2、細針穿刺活檢超聲顯示結節直徑超過(guò)1厘米或存在惡性征象時(shí)需進(jìn)行活檢,明確結節性質(zhì)可能與細胞異常增生、局部血供豐富等因素有關(guān)。
3、藥物治療甲狀腺功能異常者可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物,通常伴隨心悸、體重波動(dòng)等癥狀。
4、手術(shù)切除確診惡性或壓迫氣管的結節需行甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù),術(shù)后需長(cháng)期監測甲狀腺激素水平。
日常需保持均衡碘攝入,避免頸部受壓,出現聲音嘶啞或吞咽困難應及時(shí)就醫復查。
男性甲狀腺功能減退癥通常不會(huì )直接導致性功能障礙,但可能因激素水平異常、代謝減慢、體能下降、心理因素等間接影響性功能。
1、激素水平異常甲狀腺激素不足可能干擾睪酮分泌,伴隨疲勞、性欲減退等癥狀。需通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療糾正激素水平,藥物包括優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、加衡。
2、代謝減慢甲減患者基礎代謝率降低,可能導致體能下降和勃起困難。建議在醫生指導下調整甲狀腺激素劑量,配合有氧運動(dòng)改善代謝。
3、心理因素疾病帶來(lái)的外貌改變和情緒低落可能影響性自信。心理疏導聯(lián)合舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物可緩解癥狀。
4、血管神經(jīng)病變長(cháng)期未控制的甲減可能損傷血管內皮功能,與糖尿病等共病時(shí)風(fēng)險更高。需控制原發(fā)病,必要時(shí)使用西地那非改善勃起功能。
甲減患者應定期監測甲狀腺功能,保持均衡飲食和適度運動(dòng),性功能異常持續時(shí)應及時(shí)就診內分泌科與男科聯(lián)合評估。
空腹血糖6.2毫摩爾/升屬于空腹血糖受損,可能由胰島素抵抗、飲食不當、缺乏運動(dòng)、糖尿病前期等因素引起。
1、胰島素抵抗胰島素抵抗會(huì )導致血糖升高,表現為空腹血糖偏高??赏ㄟ^(guò)改善飲食結構和增加運動(dòng)來(lái)改善胰島素敏感性。
2、飲食不當長(cháng)期高糖高脂飲食會(huì )影響血糖代謝,導致空腹血糖升高。建議調整飲食結構,減少精制碳水化合物攝入。
3、缺乏運動(dòng)運動(dòng)不足會(huì )降低胰島素敏感性,影響血糖代謝。規律的有氧運動(dòng)有助于改善血糖水平。
4、糖尿病前期空腹血糖受損可能是糖尿病前期的表現,通常伴隨多飲多尿等癥狀。建議進(jìn)行糖耐量試驗明確診斷。
建議定期監測血糖,保持健康生活方式,必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行干預。
腎結石激光碎石手術(shù)一般需要8000元到30000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院等級、地區差異等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡激光碎石術(shù)費用較低,經(jīng)皮腎鏡激光碎石術(shù)因操作復雜費用較高。
2、結石大?。?p>結石直徑超過(guò)2厘米需分次碎石,治療費用相應增加;多發(fā)結石處理難度大,費用高于單發(fā)結石。3、醫院等級:三甲醫院收費高于二級醫院,專(zhuān)家手術(shù)費比普通醫師高30%-50%,但手術(shù)成功率更有保障。
4、地區差異:東部沿海地區收費普遍高于中西部,同一城市不同醫院可能存在20%左右的價(jià)格浮動(dòng)。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲,預防結石復發(fā)。
甲狀腺功能減退建議掛內分泌科,可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘攝入異常、垂體病變等因素有關(guān)。
1、內分泌科甲狀腺功能減退屬于內分泌代謝疾病,內分泌科醫生會(huì )通過(guò)甲狀腺功能檢查、抗體檢測等明確病因。典型癥狀包括怕冷、乏力、體重增加等。
2、甲狀腺外科若由甲狀腺手術(shù)導致功能減退,需甲狀腺外科評估術(shù)后殘留腺體功能。術(shù)后可能出現聲音嘶啞、低鈣抽搐等并發(fā)癥。
3、核醫學(xué)科放射性碘治療甲亢后繼發(fā)甲減時(shí),核醫學(xué)科可監測輻射劑量對甲狀腺的影響。這類(lèi)患者常伴有頸部腫脹、吞咽不適。
4、婦產(chǎn)科孕產(chǎn)婦出現甲減需婦產(chǎn)科與內分泌科聯(lián)合管理,妊娠期甲減可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育,表現為胎動(dòng)減少、宮高增長(cháng)緩慢。
確診甲減后需遵醫囑長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉,定期復查甲狀腺功能,日常注意避免過(guò)度勞累和高碘飲食。
腎結石疼痛主要表現為腰部突發(fā)劇痛、排尿異常、惡心嘔吐、血尿等癥狀,按病程發(fā)展可分為早期絞痛、進(jìn)展期放射痛及終末期感染性疼痛。
1、早期絞痛結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)刀割樣絞痛,多位于肋脊角或側腹部,常伴面色蒼白及冷汗,疼痛可持續數分鐘至數小時(shí)。
2、排尿異常結石阻塞尿路導致排尿困難、尿頻尿急,部分患者出現排尿中斷現象,尿液可能呈現渾濁或有沉淀物。
3、放射痛疼痛向會(huì )陰部及大腿內側放射,男性可波及睪丸,女性可延伸至大陰唇,體位變動(dòng)時(shí)疼痛程度可能加重。
4、感染癥狀合并感染時(shí)出現發(fā)熱寒戰,尿液可呈膿性,嚴重者出現腎區叩擊痛,血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。
發(fā)作期間建議保持低鹽低嘌呤飲食,每日飲水量超過(guò)2000毫升,急性疼痛需立即就醫進(jìn)行影像學(xué)檢查。
腎結石可通過(guò)大量飲水、調整飲食、藥物排石、手術(shù)治療等方式排出。腎結石的形成與代謝異常、尿路感染、飲食結構、遺傳因素等有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可稀釋尿液,促進(jìn)小結石隨尿液排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調整飲食限制高草酸食物如菠菜巧克力,減少高嘌呤食物如動(dòng)物內臟。適當補充柑橘類(lèi)水果和低脂乳制品有助于預防結石復發(fā)。
3、藥物排石枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。需在醫生指導下使用。
4、手術(shù)治療體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)用于較大結石或復雜病例。術(shù)后需預防感染和復發(fā)。
保持適度運動(dòng)如跳繩有助于小結石排出,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況,出現劇烈腰痛或血尿應及時(shí)就醫。
闌尾炎術(shù)后復發(fā)概率極低。闌尾切除后通常不會(huì )再次發(fā)生闌尾炎,但需警惕罕見(jiàn)并發(fā)癥如闌尾殘株炎或術(shù)后腸粘連。
1、闌尾殘株炎手術(shù)中闌尾根部殘留過(guò)長(cháng)可能導致殘株感染,表現為右下腹痛、發(fā)熱,需通過(guò)抗生素或二次手術(shù)處理。
2、腸粘連術(shù)后腹腔粘連可能引發(fā)慢性腹痛,嚴重時(shí)需腹腔鏡松解手術(shù),早期下床活動(dòng)有助于預防。
3、誤診可能其他疾病如腸系膜淋巴結炎、憩室炎可能被誤診為闌尾炎復發(fā),需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別。
4、其他并發(fā)癥切口感染、腹腔膿腫等術(shù)后問(wèn)題可能被誤認為復發(fā),及時(shí)就醫可明確診斷并針對性治療。
術(shù)后保持清淡飲食,避免劇烈運動(dòng),出現持續腹痛或發(fā)熱應及時(shí)復查,排除其他腹腔疾病可能。
甲狀腺穿刺后一般需要休息1-3天,實(shí)際恢復時(shí)間受到穿刺范圍、個(gè)體差異、術(shù)后護理、并發(fā)癥等因素的影響。
1、穿刺范圍細針穿刺活檢通常休息1天即可,粗針穿刺或取材范圍較大時(shí)需延長(cháng)至2-3天。
2、個(gè)體差異年輕人恢復較快,老年人或免疫力低下者可能需要更長(cháng)時(shí)間休息。
3、術(shù)后護理穿刺部位需保持清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)或頸部過(guò)度活動(dòng)。
4、并發(fā)癥出現局部血腫、感染等并發(fā)癥時(shí),需延長(cháng)休息時(shí)間至3-5天并及時(shí)就醫。
術(shù)后24小時(shí)內避免沾水,觀(guān)察有無(wú)頸部腫脹或發(fā)熱,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。
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