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25天12位抗疫人員突發(fā)心梗死亡,心梗真的毫無(wú)征兆?留意十個(gè)征兆

健康真相官

關(guān)鍵詞:

心梗并非“突然襲.擊”:這些身體信號你讀懂了嗎?

當心臟的求.救信號被忽視,悲劇往往就在一瞬間發(fā)生。心梗確實(shí)會(huì )“偽裝”成各種看似普通的癥狀,但現代醫學(xué)已經(jīng)幫我們破譯了這些危險密碼。

一、容易被誤讀的5個(gè)心梗前兆

1、不典型的胸痛表現

有人描述為“胸口壓大石”,也有人只是輕微悶脹感。約30%患者會(huì )出現劍突下(心窩處)疼痛,常被誤認為胃病。

2、莫名其妙的牙疼

這種疼痛往往說(shuō)不清具體哪顆牙,下頜部有緊繃感。特點(diǎn)是安靜時(shí)發(fā)作,活動(dòng)后反而減輕。

3、左肩臂放射性疼痛

從肩胛骨到小指內側的牽涉痛,可能時(shí)輕時(shí)重。關(guān)鍵特征是普通膏藥無(wú)法緩解。

4、突然出冷汗

沒(méi)有劇烈運動(dòng)卻冷汗涔涔,皮膚濕冷得像從水里撈出來(lái),這是交感神經(jīng)激活的表現。

5、異常疲憊感

連續幾天莫名乏力,連刷牙都氣喘,女性患者更容易出現這類(lèi)“電力不足”信號。

二、夜間高發(fā)的危險信號

1、睡眠中憋醒

平躺時(shí)回心血量增加,可能誘發(fā)呼吸困難。很多人誤以為是做噩夢(mèng)導致的。

2、半夜胃灼熱

臥位時(shí)胃酸反流會(huì )加重,但心源性“燒心”往往伴有心慌、脈搏不齊。

3、枕頭越墊越高

這是身體自發(fā)減輕心臟負荷的表現,如果突然需要兩三個(gè)枕頭才能入睡要警惕。

三、特殊人群的預警信號

1、糖尿病患者

可能僅表現為惡心嘔吐,由于神經(jīng)病變對疼痛不敏感,更容易延誤救治。

2、高齡老人

常以意識模糊、譫妄為首發(fā)癥狀,容易被當作老年癡呆發(fā)作。

3、長(cháng)期高血壓者

突發(fā)頭痛欲裂可能是心臟問(wèn)題引起的血壓驟升,而非普通頭痛。

四、關(guān)鍵時(shí)刻的保命法則

1、含服硝酸甘油后

若5分鐘不緩解,立即撥打急救電話(huà)。切忌反復試藥耽誤時(shí)間。

2、等待救護車(chē)時(shí)

保持靜臥,松開(kāi)領(lǐng)口。有條件可嚼服300mg阿司匹林(非腸溶片)。

3、選擇醫院標準

首選能做急診PCI的醫院,直接說(shuō)“懷疑心?!蹦軉?dòng)綠色通道。

心臟發(fā)出的警.報,從來(lái)都不會(huì )毫無(wú)緣由。記住這些特殊的“身體語(yǔ)言”,或許就能在關(guān)鍵時(shí)刻按下生命的暫停鍵。健康從來(lái)不是偶然,而是對細微變化的敏銳覺(jué)察。

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1、術(shù)后炎癥反應

手術(shù)創(chuàng )傷引發(fā)局部炎癥介質(zhì)釋放,表現為紅腫熱痛,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、瘢痕組織增生

傷口愈合過(guò)程中膠原過(guò)度沉積形成硬結,伴隨牽拉痛,可使用多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏、硅酮凝膠等瘢痕軟化劑。

3、局部神經(jīng)敏感

手術(shù)損傷皮下神經(jīng)末梢導致異常放電,表現為刺痛或灼痛,可嘗試加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調節藥物。

4、傷口感染

細菌侵入導致化膿性炎癥,伴隨滲液發(fā)熱,需進(jìn)行傷口引流并口服頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。

術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)導致?tīng)坷?,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復,疼痛持續加重需及時(shí)復診。

李竹林 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
膀胱壁結石是怎么回事

膀胱壁結石可能由尿液滯留、膀胱異物、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、尿液滯留

長(cháng)期憋尿或前列腺增生導致排尿不暢,尿液結晶沉積形成結石。建議增加飲水量,定時(shí)排尿,必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛、非那雄胺等藥物改善排尿。

2、膀胱異物

導尿管殘留或外傷遺留異物成為結石核心。需通過(guò)膀胱鏡取出異物,合并感染時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。

3、代謝異常

高鈣尿癥或高尿酸血癥使晶體過(guò)度飽和析出。枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液,別嘌醇可降低尿酸,同時(shí)需低嘌呤飲食。

4、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌導致磷酸銨鎂結石。表現為尿頻尿痛,需根據藥敏結果選用呋喃妥因、磷霉素等抗生素,并徹底清除感染灶。

每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物,定期復查超聲監測結石情況。出現血尿或劇烈腰痛需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
女性尿結石的主要癥狀是什么

女性尿結石的主要癥狀包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等,嚴重時(shí)可出現發(fā)熱或惡心嘔吐。

1、排尿疼痛

結石移動(dòng)刺激尿道引發(fā)刀割樣疼痛,排尿時(shí)加劇,可能放射至會(huì )陰部。建議增加飲水量,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

2、血尿

結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿不適。需進(jìn)行尿常規檢查,醫生可能開(kāi)具氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺片等止血藥物。

3、尿頻尿急

下段結石刺激膀胱三角區引發(fā)排尿異常,每日排尿可達十余次??赏ㄟ^(guò)熱水坐浴緩解,必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片、托特羅定片或黃酮哌酯片等膀胱調節藥物。

4、腰部鈍痛

腎盂或輸尿管結石導致腰部持續性脹痛,活動(dòng)后加重。超聲檢查可明確結石位置,醫生可能推薦枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消旋山莨菪堿片或吲哚美辛栓等解痙鎮痛藥物。

出現上述癥狀建議及時(shí)泌尿外科就診,每日飲水超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
腎有結石1.4怎么辦

腎結石1.4厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石,可在醫生指導下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀并促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒,適用于直徑1-2厘米的腎結石,碎石后需配合藥物和大量飲水幫助排石。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直接取出結石,適用于中下段輸尿管結石,手術(shù)創(chuàng )傷小且恢復快。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

通過(guò)背部小切口建立通道取出結石,適用于較大或復雜的腎結石,需住院治療并配合抗生素預防感染。

日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石情況,出現劇烈腰痛或血尿應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
闌尾炎發(fā)展成闌尾周?chē)撃[怎么辦

闌尾炎發(fā)展成闌尾周?chē)撃[可通過(guò)抗生素治療、穿刺引流、手術(shù)切除、術(shù)后護理等方式治療。闌尾周?chē)撃[通常由闌尾穿孔、細菌感染、免疫力低下、延誤治療等原因引起。

1、抗生素治療:

靜脈注射廣譜抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等,需根據藥敏結果調整用藥方案。

2、穿刺引流:

在超聲或CT引導下經(jīng)皮穿刺膿腔引流,減少毒素吸收,緩解局部壓迫癥狀,適用于膿腫直徑較大的患者。

3、手術(shù)切除:

感染控制后行腹腔鏡或開(kāi)腹闌尾切除術(shù),徹底清除病灶,術(shù)中需同時(shí)處理腹腔粘連和膿腫壁。

4、術(shù)后護理:

保持引流管通暢,監測體溫和血象變化,逐步恢復流質(zhì)飲食,避免劇烈運動(dòng)防止切口裂開(kāi)。

治療期間需嚴格臥床休息,遵循低渣高蛋白飲食,若出現持續高熱或腹痛加劇應立即復診。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
古代人得腎結石怎么辦

古代腎結石治療主要依賴(lài)草藥排石、針灸止痛、熱敷緩解及飲食調節,嚴重者可能?chē)L試手術(shù)取石但風(fēng)險極高。

1、草藥排石

常用金錢(qián)草、海金沙等利尿通淋草藥煎服,促進(jìn)小結石隨尿液排出,但需長(cháng)期服用且對較大結石效果有限。

2、針灸止痛

通過(guò)刺激三陰交、腎俞等穴位緩解腎絞痛,可作為輔助手段減輕癥狀,無(wú)法直接消除結石。

3、熱敷緩解

用溫熱藥包敷貼腰腹部位,幫助舒張輸尿管平滑肌,暫時(shí)改善局部血液循環(huán),適合輕癥患者。

4、飲食調節

減少豆類(lèi)、動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入,增加飲水稀釋尿液,預防結石增大或復發(fā)。

古代醫療條件有限,腎結石致死率較高,現代建議出現血尿或劇烈腰痛時(shí)及時(shí)就醫,通過(guò)體外碎石或微創(chuàng )手術(shù)根治。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石0.7厘米怎么治療

腎結石0.7厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石直徑超過(guò)0.6厘米時(shí)自發(fā)排出概率較低,需根據結石位置和患者情況選擇干預措施。

1、藥物排石

適用于表面光滑且位于輸尿管下段的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過(guò)擴張輸尿管和減輕水腫促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石

針對腎盂或上段輸尿管結石,利用高能沖擊波將結石粉碎成小于0.4厘米的顆粒,術(shù)后需配合藥物排石和大量飲水,可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡取石

通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結石,適用于中下段輸尿管結石,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),術(shù)后需留置雙J管2-4周預防輸尿管狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于較大或復雜的腎盂結石,建立經(jīng)皮腎通道后采用激光或氣壓彈道碎石,需住院3-5天,可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥,術(shù)后需定期復查腎功能。

治療期間每日飲水2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜堅果,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助排石,術(shù)后3個(gè)月復查超聲監測結石復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
患有痔瘡可以飲酒嗎

患有痔瘡不建議飲酒。酒精可能加重痔瘡癥狀,主要影響包括刺激直腸黏膜、加重出血風(fēng)險、延緩傷口愈合、誘發(fā)炎癥反應。

1、刺激黏膜

酒精直接刺激直腸末端黏膜,導致局部充血水腫,可能加劇痔核脫出或疼痛。建議戒酒并增加膳食纖維攝入。

2、出血風(fēng)險

酒精擴張血管會(huì )增加痔靜脈叢壓力,容易誘發(fā)便血。發(fā)作期應絕對禁酒,可遵醫囑使用地奧司明片、痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏。

3、延緩愈合

酒精代謝消耗維生素B族,影響結締組織修復。術(shù)后或急性期飲酒可能延長(cháng)恢復時(shí)間,需配合高蛋白飲食。

4、誘發(fā)炎癥

長(cháng)期飲酒可能破壞腸道菌群平衡,間接加重痔區炎癥反應。合并感染時(shí)可使用邁之靈片、化痔栓等抗炎藥物。

日常需保持規律排便習慣,避免辛辣刺激食物,痔瘡發(fā)作期間嚴格禁酒并及時(shí)就醫處理。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
年輕人患糖尿病的癥狀有什么

年輕人患糖尿病的癥狀主要有口渴多飲、多尿、體重下降、疲勞乏力等。糖尿病癥狀發(fā)展通常按早期表現→進(jìn)展期→終末期排列,需警惕并發(fā)癥。

1、口渴多飲:

血糖升高導致滲透性利尿,體內水分大量流失,刺激口渴中樞??杀憩F為頻繁飲水且飲水量明顯增加。

2、多尿:

腎小球濾過(guò)葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿。每日排尿次數超過(guò)10次,夜尿增多尤為典型。

3、體重下降:

胰島素缺乏導致葡萄糖利用障礙,機體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。一個(gè)月內體重下降超過(guò)5%需警惕。

4、疲勞乏力:

細胞無(wú)法有效利用葡萄糖供能,伴隨電解質(zhì)紊亂。表現為持續倦怠感,活動(dòng)耐力明顯降低。

建議出現上述癥狀時(shí)監測空腹及餐后血糖,保持規律運動(dòng)與均衡飲食,避免高糖高脂食物,及時(shí)內分泌科就診評估。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腎結石排石排一半了多久能排出

腎結石排出時(shí)間通常為2-4周,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、患者飲水量及活動(dòng)量等多種因素影響。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石多數可自行排出,超過(guò)8毫米的結石可能需醫療干預。

2、結石位置:

位于輸尿管下段的結石排出較快,腎盂或輸尿管上段結石移動(dòng)速度較慢。

3、飲水量:

每日飲水2000-3000毫升可增加尿流速度,有助于結石移動(dòng)。

4、活動(dòng)量:

適度跳躍運動(dòng)可能促進(jìn)結石下移,但需避免劇烈運動(dòng)導致腎絞痛。

建議保持規律復查,若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫,飲食上限制高草酸食物并遵醫囑使用排石藥物。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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