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豬肉再次成為關(guān)注對象!醫生提醒:豬的3個(gè)部位,建議別吃

醫言小筑

關(guān)鍵詞:

一、化學(xué)藥品新注冊分類(lèi)申報資料要求的《原料藥藥學(xué)信息匯總表》《制劑藥學(xué)信息匯總表》《非臨床研究信息匯總表》《臨床信息匯總表》填報時(shí)格式、目錄及項目編號能否進(jìn)行修改?

答:2016年5月4日,《總局關(guān)于發(fā)布化學(xué)藥品新注冊分類(lèi)申報資料要求(試行)的通告》(2016年第80號),附件《化學(xué)藥品新注冊分類(lèi)申報資料要求(試行)》中申報資料撰寫(xiě)說(shuō)明,信息匯總表中的信息是基于申報資料的抽提,各項內容和數據應與申報資料保持一致,并在各項下注明所對應申報資料的項目及頁(yè)碼。主要研究信息匯總表的格式、目錄及項目編號不能改變。即使對應項目無(wú)相關(guān)信息或研究資料,項目編號和名稱(chēng)也應保留,可在項下注明“無(wú)相關(guān)研究?jì)热荨被颉安贿m用”。對于以附件形式提交的資料,應在相應項下注明“參見(jiàn)附件(注明申報資料的頁(yè)碼)”。

二、藥品申報資料中臨床試驗報告的封面有哪些要求?

答:依據《總局關(guān)于發(fā)布化學(xué)藥品新注冊分類(lèi)申報資料要求(試行)的通告》(2016年第80號),臨床試驗報告參照《化學(xué)藥物臨床試驗報告的結構與內容技術(shù)指導原則》,該指導原則要求臨床試驗封面應包括受試藥物通用名、研究類(lèi)型、研究編號、研究開(kāi)始日期、研究完成日期、主要研究者(簽名)、研究單位(組長(cháng))(蓋章)、統計學(xué)負責人簽名及單位蓋章、藥品注冊申請人(蓋章)、注冊申請人的聯(lián)系人及聯(lián)系方式、報告日期、原始資料保存地點(diǎn)。同時(shí),按照《關(guān)于印發(fā)化學(xué)藥藥學(xué)資料CTD格式電子文檔標準(試行)和藥品注冊申報資料的體例與整理規范的通知》(食藥監辦注〔2011〕98號)附件2要求,臨床試驗報告封面應加蓋臨床研究基地有效公章,印章應加蓋在文字處,并符合國家有關(guān)用章規定,具有法律效力。

三、如何辦理化學(xué)藥品新注冊分類(lèi)費用的補交或退還?

答:關(guān)于補交方式。申請人須按照《關(guān)于化學(xué)藥品新注冊分類(lèi)收費標準有關(guān)事宜的通告》(2016年第124號)中,提交補交費用申請及相關(guān)材料至原受理部門(mén),由原受理部門(mén)開(kāi)具“行政許可事項繳費通知書(shū)(補交)”,申請人持繳費通知書(shū)辦理繳費。

關(guān)于退還方式。申請人須按照《關(guān)于化學(xué)藥品新注冊分類(lèi)收費標準有關(guān)事宜的通告》(2016年第124號),提交補交費用申請及相關(guān)材料至原受理部門(mén),原受理部門(mén)按照“全款方式”即先補交全款的費用,再辦理與其相對應費用的退還。

四、對于BE過(guò)程中處方工藝有變動(dòng)的是否可在總局藥審中心網(wǎng)站BE試驗備案平臺上備案?

答:BE試驗過(guò)程中,參比制劑、原料藥、制劑處方、工藝等發(fā)生變更,注冊申請人可通過(guò)備案平臺如實(shí)備案,申報生產(chǎn)時(shí),在申報資料中一并提交歷次變更及備案資料。

五、研發(fā)機構在新注冊分類(lèi)發(fā)布前已基本完成研發(fā)的原注冊分類(lèi)第3類(lèi)產(chǎn)品如何注冊申報?

答:《藥品注冊管理辦法》第七十三條規定,仿制藥申請人應當是藥品生產(chǎn)企業(yè)?!蛾P(guān)于發(fā)布化學(xué)藥品注冊分類(lèi)改革工作方案的公告》規定,新注冊分類(lèi)3、4類(lèi)別藥品應按仿制藥的程序申報??紤]到部分研發(fā)機構在新注冊分類(lèi)發(fā)布前已基本完成原注冊分類(lèi)第3類(lèi)產(chǎn)品的研發(fā),對于此類(lèi)情形,若研發(fā)機構仍希望繼續申報的,可向省局提出書(shū)面申請,經(jīng)省局確認,如確屬在新分類(lèi)工作方案發(fā)布前完成相關(guān)研究工作,并需要開(kāi)展臨床試驗的,可按新注冊分類(lèi)和仿制藥的程序受理。

研發(fā)機構位于藥品上市許可持有人試點(diǎn)行政區域內的,申請人應按照持有人試點(diǎn)方案要求進(jìn)行申報。

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幼年特發(fā)性關(guān)節炎的病因是什么

幼年特發(fā)性關(guān)節炎可能由遺傳因素、免疫系統異常、環(huán)境誘因及感染因素引起,具體病因尚未完全明確。

1、遺傳因素

部分患兒存在HLA-DR4等基因變異,可能與家族遺傳傾向相關(guān)。建議家長(cháng)關(guān)注家族病史,定期監測關(guān)節癥狀,可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生或免疫調節劑甲氨蝶呤。

2、免疫異常

自身免疫反應錯誤攻擊關(guān)節滑膜,導致慢性炎癥。家長(cháng)需注意患兒反復關(guān)節腫脹發(fā)熱,治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素潑尼松和抗風(fēng)濕藥來(lái)氟米特控制病情。

3、環(huán)境誘因

寒冷潮濕環(huán)境或創(chuàng )傷可能誘發(fā)關(guān)節癥狀。家長(cháng)應保持居住環(huán)境干燥溫暖,急性期可短期使用塞來(lái)昔布等COX-2抑制劑緩解疼痛。

4、感染因素

EB病毒等病原體感染后可能觸發(fā)異常免疫應答?;純喝舭榘l(fā)熱皮疹需及時(shí)就醫,生物制劑如依那西普可用于難治性病例。

保持均衡營(yíng)養攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免劇烈運動(dòng)加重關(guān)節負擔,定期復查炎癥指標和關(guān)節功能評估。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肝硬化病人在飲食上需要注意什么

肝硬化病人飲食需注意低鹽、高蛋白、適量熱量及維生素補充,避免粗糙堅硬食物,主要有控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、限制脂肪攝入、補充維生素礦物質(zhì)四個(gè)方面。

1、控制鈉鹽:

每日食鹽量不超過(guò)3克,避免腌制食品及加工食品,減輕腹水和水腫癥狀??蛇x用低鈉鹽替代普通食鹽。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白:

優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白、豆腐等易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計算,預防肝性腦病需避免過(guò)量。

3、限制脂肪:

減少動(dòng)物脂肪攝入,烹調選用植物油,每日脂肪總量不超過(guò)40克。出現脂肪瀉時(shí)可使用中鏈脂肪酸補充能量。

4、維生素補充:

重點(diǎn)補充維生素B族、維生素K及鋅等微量元素,通過(guò)深色蔬菜、全谷物及醫囑補充劑滿(mǎn)足需求,改善凝血功能及代謝障礙。

建議采用少量多餐方式,食物需充分烹煮至軟爛,避免飲酒及刺激性食物,定期監測營(yíng)養指標并配合臨床治療。

咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
四歲小孩有抽搐是怎么回事

四歲小孩抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、電解質(zhì)紊亂、腦炎等原因引起,需結合具體病因采取退熱、抗癲癇、補液或抗感染等治療措施。

1、高熱驚厥:

兒童體溫快速升高可能導致神經(jīng)系統異常放電。表現為突發(fā)全身強直陣攣,多伴隨發(fā)熱。建議家長(cháng)立即物理降溫,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓、地西泮注射液等藥物。

2、癲癇:

大腦神經(jīng)元異常放電引發(fā)反復發(fā)作。典型癥狀為意識喪失伴肢體抽動(dòng)。家長(cháng)需記錄發(fā)作時(shí)長(cháng),醫生可能開(kāi)具左乙拉西坦口服液、丙戊酸鈉糖漿、奧卡西平片等抗癲癇藥物。

3、電解質(zhì)紊亂:

嚴重腹瀉或嘔吐導致血鈣/鎂降低。常見(jiàn)手足搐搦伴哭鬧不安。建議家長(cháng)及時(shí)補液,必要時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣、硫酸鎂注射液、口服補液鹽Ⅲ等。

4、腦炎:

病毒或細菌感染中樞神經(jīng)系統。多伴有發(fā)熱、嘔吐或嗜睡。需緊急就醫,可能使用阿昔洛韋注射液、甘露醇注射液、免疫球蛋白等治療。

抽搐發(fā)作時(shí)家長(cháng)應保持孩子呼吸道通暢,避免咬傷舌頭,記錄發(fā)作特征并及時(shí)送醫,日常注意預防感染并保證營(yíng)養均衡。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
腎小球濾過(guò)率下降是什么原因

腎小球濾過(guò)率下降可能由生理性衰老、脫水、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因引起,需通過(guò)調整生活方式、控制原發(fā)病及藥物治療等方式干預。

1. 生理性衰老

隨著(zhù)年齡增長(cháng),腎小球濾過(guò)率會(huì )自然降低,屬于正常生理現象。建議保持低鹽低脂飲食,避免過(guò)度勞累,無(wú)須特殊治療。

2. 脫水狀態(tài)

體液丟失導致腎臟灌注不足可引起短暫性濾過(guò)率下降。及時(shí)補充水分后多可恢復,嚴重脫水需靜脈補液。

3. 糖尿病腎病

長(cháng)期高血糖損傷腎小球毛細血管,表現為蛋白尿和濾過(guò)率進(jìn)行性下降。需嚴格控糖,可遵醫囑使用厄貝沙坦、達格列凈或胰激肽原酶等藥物。

4. 高血壓腎病

持續高血壓導致腎小球硬化,常伴隨頭暈和夜尿增多。治療需聯(lián)合降壓藥如氨氯地平、纈沙坦,同時(shí)限制鈉鹽攝入。

日常需監測血壓血糖,限制蛋白質(zhì)攝入量,避免使用腎毒性藥物,定期復查腎功能指標。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
年輕人眼白渾濁發(fā)黃怎么回事

年輕人眼白渾濁發(fā)黃可能由熬夜疲勞、用眼過(guò)度、黃疸型肝炎、膽道梗阻等原因引起,可通過(guò)調整作息、護眼措施、藥物治療、手術(shù)解除梗阻等方式改善。

1、熬夜疲勞

長(cháng)期睡眠不足導致結膜血管擴張充血,引發(fā)眼白發(fā)黃。建議保持每天7-8小時(shí)睡眠,避免睡前使用電子產(chǎn)品,可熱敷緩解眼部疲勞。

2、用眼過(guò)度

長(cháng)時(shí)間近距離用眼會(huì )導致結膜下脂質(zhì)沉積。每用眼1小時(shí)應遠眺5分鐘,使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液保持眼部濕潤。

3、黃疸型肝炎

可能與病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有關(guān),通常表現為皮膚黃染、尿液深黃等癥狀。需進(jìn)行保肝治療,可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物。

4、膽道梗阻

常由膽管結石、膽管腫瘤等因素引起,伴隨陶土樣便、皮膚瘙癢等癥狀。需通過(guò)ERCP取石或手術(shù)解除梗阻,必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利膽藥物。

日常應避免吸煙飲酒,多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,定期進(jìn)行眼科和肝功能檢查,出現持續黃染需及時(shí)就醫排查肝膽疾病。

申家泉 主任醫師 山東省立醫院
發(fā)燒38℃需要吃退燒藥嗎

發(fā)燒38℃多數情況下無(wú)須服用退燒藥,可通過(guò)物理降溫、補充水分、觀(guān)察癥狀等方式處理,體溫超過(guò)38.5℃或伴有明顯不適時(shí)建議遵醫囑用藥。

1、物理降溫:

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或貼退熱貼幫助散熱,避免酒精擦浴以免刺激皮膚。

2、補充水分:

少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補液鹽,預防脫水并促進(jìn)代謝。

3、觀(guān)察癥狀:

監測體溫變化及是否出現嗜睡、嘔吐、皮疹等伴隨癥狀,嬰幼兒需警惕熱性驚厥。

4、藥物干預:

體溫持續超過(guò)38.5℃或伴有頭痛、肌肉酸痛時(shí),可遵醫囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥。

保持室內通風(fēng),穿著(zhù)輕薄衣物,若發(fā)熱持續超過(guò)3天或反復高熱應及時(shí)就醫排查感染等病因。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
老年黃斑變性的病因是什么

老年黃斑變性可能由遺傳因素、長(cháng)期吸煙、紫外線(xiàn)暴露、心血管疾病等原因引起,可通過(guò)抗血管內皮生長(cháng)因子治療、激光治療、光動(dòng)力療法、維生素補充等方式干預。

1、遺傳因素

部分患者存在CFH、ARMS2等基因變異,建議直系親屬定期進(jìn)行眼底檢查。治療需遵醫囑使用雷珠單抗、阿柏西普等抗血管內皮生長(cháng)因子藥物。

2、長(cháng)期吸煙

煙草中尼古丁會(huì )損傷視網(wǎng)膜色素上皮細胞,患者多伴有視物變形癥狀。戒煙是基礎干預措施,可配合葉黃素補充劑延緩進(jìn)展。

3、紫外線(xiàn)暴露

長(cháng)期陽(yáng)光照射加速視網(wǎng)膜光損傷,典型表現為中央視野缺損。日常需佩戴防藍光眼鏡,嚴重者可考慮維生素C與鋅制劑聯(lián)合補充。

4、心血管疾病

高血壓、高血脂導致脈絡(luò )膜血管異常,常合并視網(wǎng)膜出血。需控制原發(fā)病,必要時(shí)采用維替泊芬光動(dòng)力治療。

建議增加深色蔬菜水果攝入,避免高脂飲食,每年進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查監測病情變化。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
胃反酸怎么回事有什么辦法嗎

胃反酸可能由飲食不當、精神壓力、胃食管反流病、胃潰瘍等原因引起,可通過(guò)調整飲食、減輕壓力、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、飲食不當

過(guò)量攝入辛辣、油膩或酸性食物可能刺激胃酸分泌,建議減少此類(lèi)食物攝入,選擇清淡易消化的飲食。

2、精神壓力

長(cháng)期焦慮緊張會(huì )導致胃酸分泌失調,可通過(guò)冥想、規律作息等方式緩解壓力。

3、胃食管反流病

可能與食管下括約肌功能障礙、腹壓增高等因素有關(guān),通常表現為胸骨后灼燒感、反流等癥狀,可遵醫囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物。

4、胃潰瘍

可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現為上腹痛、餐后加重等癥狀,可遵醫囑使用泮托拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等藥物。

日常建議少食多餐,避免睡前進(jìn)食,保持適度運動(dòng),若癥狀持續加重需及時(shí)就醫。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
感冒上火咳嗽怎么治比較有效

感冒上火咳嗽可通過(guò)生活調節、中藥調理、止咳化痰藥物、抗感染治療等方式緩解。癥狀多由外感風(fēng)熱、飲食燥熱、呼吸道感染、慢性炎癥等因素引起。

1、生活調節

每日飲用梨湯、羅漢果茶等潤燥飲品,保持室內濕度,避免辛辣刺激食物。咽喉干痛時(shí)可含服薄荷糖緩解。

2、中藥調理

風(fēng)熱咳嗽可選用桑菊飲、銀翹散等方劑,痰熱證候適用川貝枇杷露。中藥煎煮前需辨證分型,連服3-5天觀(guān)察效果。

3、止咳化痰

右美沙芬緩解干咳,氨溴索促進(jìn)排痰,乙酰半胱氨酸溶解粘痰。鎮咳藥物不宜超過(guò)5天,痰多者慎用中樞性鎮咳藥。

4、抗感染治療

合并細菌感染時(shí)可用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。病毒感染具有自限性,可配合干擾素噴霧劑緩解癥狀。

咳嗽期間保持每天1500毫升飲水量,用淡鹽水漱口,睡眠時(shí)墊高枕頭。癥狀持續超過(guò)1周或出現黃膿痰、胸痛需及時(shí)就診。

何潔 副主任醫師 中日友好醫院
子宮肌瘤月經(jīng)量少是什么原因

子宮肌瘤導致月經(jīng)量少可能與激素水平異常、肌瘤位置特殊、子宮內膜受壓、貧血等因素有關(guān),可通過(guò)藥物調節、手術(shù)治療等方式改善。

1、激素水平異常

雌激素分泌失衡可能抑制子宮內膜正常脫落,表現為月經(jīng)量減少。建議監測激素六項,可遵醫囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等調節內分泌。

2、肌瘤位置特殊

肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔,導致經(jīng)血排出受阻。通常伴隨經(jīng)期延長(cháng),超聲檢查可明確位置,必要時(shí)行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

3、子宮內膜受壓

較大肌瘤可能使子宮內膜面積減少,影響經(jīng)血量。常伴有痛經(jīng)癥狀,可考慮使用米非司酮縮小子宮肌瘤體積。

4、繼發(fā)性貧血

長(cháng)期經(jīng)量過(guò)多后突然減少可能提示貧血,需檢查血常規??裳a充琥珀酸亞鐵片,同時(shí)治療原發(fā)肌瘤病灶。

建議保持規律作息,避免攝入含雌激素食物,每3-6個(gè)月復查超聲監測肌瘤變化,貧血患者需增加動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
恩華藥業(yè)阿立哌唑將進(jìn)入現場(chǎng)檢查,國內已有3家上市
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