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歐洲監管機構已批準賽諾菲巴斯德
MSD
的子宮頸癌疫苗
Gardasil
用于預防肛門(mén)癌。
歐盟委員會(huì )已明確批準
Gardasil
用于肛門(mén)癌前病變和無(wú)論男女均可能受到的某種致癌性人乳頭瘤病毒
HPV
感染引發(fā)的肛門(mén)癌的預防。估計在歐洲每年新增肛門(mén)癌病例
6,800
例,其中約
75-80
%是由于
HPV16
和
18
感染所致。
法國賽諾菲和默克公司合資的歐洲疫苗企業(yè)賽諾菲巴斯德
MSD
稱(chēng),根據人口基礎研究,女性肛門(mén)癌發(fā)病率高于男性,有超過(guò)
60
%的患者為女性。在男同性戀者中肛門(mén)癌的發(fā)病率很高,然而該公司引用的一項研究估計
53
%的異性戀男性患有肛門(mén)癌。
賽諾菲巴斯德
MSD
的總裁
PaulKress
表示,
Gardasil
的新適應癥“為此種嚴重的腫瘤疾病提供了唯一的預防工具”,更進(jìn)一步“強化了男性和女性廣泛地通過(guò)接種疫苗防止
HPV
感染的需求”。他認為這非常非常重要,“因為目前還沒(méi)有其他可預防肛門(mén)癌的常規措施或篩查方案”。
所有歐洲國家目前為大多數在校女孩實(shí)施子宮頸癌
/HPV
疫苗接種計劃,然而奧地利從
2006
年
9
月開(kāi)始就推出為所有男孩和的女孩接種疫苗的計劃,
Gardasil
是目前世界上使用最廣泛的
HPV
疫苗,到目前為止已銷(xiāo)售了約
1.52
億劑,其次是葛蘭素史克公司的
Cervarix
。
http://www.pharmatimes.com/Article/14-06-18/Gardasil_approved_in_Europe_to_prevent_anal_cancer.aspx
排便時(shí)糞便過(guò)硬導致出血可通過(guò)調整飲食、增加水分攝入、使用緩瀉藥物、就醫檢查等方式緩解。該癥狀通常由膳食纖維不足、飲水過(guò)少、腸道功能紊亂、肛腸疾病等原因引起。
1、調整飲食膳食纖維攝入不足會(huì )導致糞便干硬,建議每日攝入西藍花、燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物,幫助軟化糞便。
2、增加飲水體內水分不足會(huì )使腸道吸收糞便水分,每天飲用2000毫升以上溫水,尤其在晨起空腹時(shí)飲用淡鹽水效果更佳。
3、使用藥物乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露等緩瀉劑可短期使用,但須在醫生指導下選擇合適劑型,避免產(chǎn)生藥物依賴(lài)。
4、排查疾病痔瘡、肛裂等肛腸疾病可能伴隨排便疼痛和出血,結腸息肉或腫瘤也可能導致類(lèi)似癥狀,需通過(guò)腸鏡等檢查明確診斷。
日常避免久坐久站,養成定時(shí)排便習慣,若出血持續超過(guò)一周或出現頭暈乏力等貧血表現應及時(shí)就診。
輸尿管結石可采用激光碎石治療,主要方式有鈥激光碎石術(shù)、輸尿管鏡激光碎石術(shù)等。輸尿管結石的治療方法還包括藥物排石、體外沖擊波碎石、開(kāi)放手術(shù)等。
1、鈥激光碎石術(shù)鈥激光碎石術(shù)通過(guò)輸尿管鏡將激光光纖導入,精準粉碎結石。該方法適用于中等硬度結石,碎石效率高且對周?chē)M織損傷小。
2、輸尿管鏡激光碎石輸尿管鏡激光碎石術(shù)結合內鏡與激光技術(shù),可直接觀(guān)察并粉碎結石。適用于輸尿管中下段結石,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。
3、藥物輔助治療術(shù)后可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,幫助緩解疼痛、促進(jìn)殘石排出。
4、體外沖擊波碎石對于較小結石可選擇體外沖擊波碎石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,但需多次治療且對較大結石效果有限。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石排出情況。出現發(fā)熱或持續腰痛需及時(shí)就醫。
結石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結石排出。建議分次飲用溫開(kāi)水,避免一次性過(guò)量飲水導致不適。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需嚴格遵醫囑,警惕過(guò)敏反應。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置,術(shù)后可能出現血尿等短暫副作用。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或合并感染時(shí),采用輸尿管鏡鈥激光碎石。術(shù)前需控制感染,術(shù)后留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石滯留超過(guò)2周或出現發(fā)熱、無(wú)尿等緊急情況需立即就醫。日常應控制草酸鈣攝入,適度跳躍運動(dòng)輔助排石。
甲亢患者可以適量吃柿子,柿子富含維生素C和膳食纖維,但需避免空腹食用或過(guò)量攝入。甲亢患者飲食需注意控制碘攝入量,避免食用含碘高的食物,同時(shí)遵醫囑服用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物。
1、適量食用柿子含有豐富的維生素C和膳食纖維,有助于改善胃腸功能,但過(guò)量食用可能影響甲狀腺功能。
2、避免空腹柿子中的鞣酸可能與胃酸結合形成沉淀,空腹食用容易引起胃腸不適,建議餐后食用。
3、控制碘攝入甲亢患者需限制高碘食物如海帶、紫菜等,柿子含碘量較低,但仍需注意整體飲食中的碘攝入。
4、藥物配合甲亢治療需遵醫囑使用抗甲狀腺藥物,如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等,同時(shí)定期監測甲狀腺功能。
甲亢患者應注意飲食均衡,避免刺激性食物,保持規律作息,定期復查甲狀腺功能并根據醫生建議調整治療方案。
若出現闌尾炎情況,可以適量吃小米粥、南瓜泥、軟爛面條、蒸蛋羹等食物,也可以遵醫囑吃頭孢克肟、甲硝唑、阿莫西林等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
一、食物1、小米粥小米粥易于消化吸收,富含碳水化合物,能為術(shù)后患者提供能量支持。
2、南瓜泥南瓜含有豐富膳食纖維和維生素A,蒸煮后質(zhì)地柔軟,適合胃腸功能恢復期食用。
3、軟爛面條煮至軟爛的面條可減少胃腸負擔,適量添加青菜碎能補充維生素。
4、蒸蛋羹蛋羹富含優(yōu)質(zhì)蛋白,蒸制后質(zhì)地細膩,有利于術(shù)后營(yíng)養補充。
二、藥物1、頭孢克肟第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素,適用于敏感菌引起的腹腔感染。
2、甲硝唑硝基咪唑類(lèi)抗菌藥,對厭氧菌感染有較好效果。
3、阿莫西林廣譜青霉素類(lèi)抗生素,常用于輕中度細菌性感染治療。
闌尾炎發(fā)作期應嚴格禁食,術(shù)后恢復期從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低渣飲食,避免辛辣刺激及高纖維食物,注意少食多餐。
女性尿結石的癥狀可能表現為排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等,嚴重時(shí)可出現發(fā)熱或寒戰。
1、排尿疼痛結石移動(dòng)刺激尿道或膀胱時(shí)引發(fā)銳痛,疼痛可能放射至會(huì )陰部??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物緩解癥狀。
2、血尿結石摩擦泌尿道上皮導致黏膜損傷,表現為肉眼或鏡下血尿。建議增加飲水量沖刷尿道,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物。
3、尿頻尿急膀胱三角區受結石刺激引起排尿異常,可能伴隨排尿中斷現象??蓢L試熱敷下腹部,藥物可選鹽酸黃酮哌酯片、托特羅定緩釋片、癃清片等。
4、腰部鈍痛腎盂或輸尿管結石導致內臟神經(jīng)牽涉痛,多為持續性隱痛。需進(jìn)行影像學(xué)檢查定位結石,藥物可用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、尿石通丸等。
出現上述癥狀建議及時(shí)就醫,每日飲水量保持2000毫升以上,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助小結石排出。
男生突然腎疼可能由泌尿系結石、急性腎盂腎炎、腰肌勞損、腎挫傷等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷病因。
1. 泌尿系結石劇烈運動(dòng)后突發(fā)單側腰部絞痛,可能伴隨血尿、惡心嘔吐??赏ㄟ^(guò)多飲水、解痙止痛藥(如消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛栓)緩解,結石較大時(shí)需體外碎石。
2. 急性腎盂腎炎腎區鈍痛伴發(fā)熱、尿頻尿急,可能與尿路感染上行有關(guān)。需抗生素治療(如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散),同時(shí)臥床休息并保持會(huì )陰清潔。
3. 腰肌勞損久坐或負重后出現腎區酸脹痛,局部肌肉緊張但無(wú)泌尿系統癥狀。建議熱敷理療,避免久坐,可配合非甾體抗炎藥(如塞來(lái)昔布膠囊)短期使用。
4. 腎挫傷外傷后出現腎區持續疼痛伴血尿,可能與腎臟實(shí)質(zhì)損傷有關(guān)。需立即就醫進(jìn)行CT檢查,輕度損傷可保守治療,嚴重者需手術(shù)修復。
突發(fā)腎疼時(shí)應避免劇烈活動(dòng),記錄疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀,血尿或持續疼痛超過(guò)6小時(shí)需急診排查泌尿系統急癥。
尿葡萄糖3+通常提示尿糖異常升高,可能由生理性因素或糖尿病、腎性糖尿等病理性因素引起。
1、生理性因素短時(shí)間內攝入大量高糖食物可能導致暫時(shí)性尿糖陽(yáng)性,建議調整飲食結構后復查尿常規。
2、妊娠期糖尿孕婦因腎糖閾降低可能出現尿糖陽(yáng)性,需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗排除妊娠期糖尿病。
3、糖尿病可能與胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān),典型表現為多飲多尿體重下降,需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,可使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥物。
4、腎性糖尿因腎小管重吸收功能障礙導致,通常血糖正常但尿糖陽(yáng)性,需完善腎小管功能檢查,必要時(shí)使用碳酸氫鈉糾正電解質(zhì)紊亂。
發(fā)現尿葡萄糖3+應避免高糖飲食,定期監測血糖,建議內分泌科就診明確病因。
經(jīng)常憋尿可能增加腎結石風(fēng)險,主要誘因包括尿液濃縮、尿路感染、代謝異常及解剖結構異常。
1. 尿液濃縮憋尿導致尿液滯留,水分重吸收后礦物質(zhì)濃度升高,易形成結晶。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪或別嘌醇調節尿液成分。
2. 尿路感染細菌繁殖改變尿液酸堿度,促使磷酸銨鎂結石形成。感染可能伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀。治療需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,同時(shí)配合堿化尿液的碳酸氫鈉。
3. 代謝異常高鈣尿癥或高尿酸血癥患者憋尿會(huì )加速結石生成。這類(lèi)人群可能出現關(guān)節腫痛、血尿。需使用非布司他、苯溴馬隆降尿酸,或噻嗪類(lèi)利尿劑減少尿鈣排泄。
4. 解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄等結構問(wèn)題會(huì )加重尿液淤積。通常需經(jīng)輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理,并糾正解剖缺陷。
保持每2-3小時(shí)排尿習慣,限制高草酸飲食,定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查有助于早期發(fā)現結石。
經(jīng)常低血糖暈倒可通過(guò)飲食調整、血糖監測、藥物治療、病因排查等方式干預。低血糖通常由飲食不規律、運動(dòng)過(guò)量、糖尿病用藥不當、胰島素瘤等原因引起。
1、飲食調整定時(shí)定量進(jìn)食,每餐包含復合碳水化合物和優(yōu)質(zhì)蛋白,如全麥面包搭配雞蛋,兩餐之間可補充堅果或酸奶。
2、血糖監測建議每日多次檢測指尖血糖,記錄低血糖發(fā)生時(shí)間與誘因,便攜式血糖儀和動(dòng)態(tài)血糖監測系統均可使用。
3、藥物治療急性發(fā)作時(shí)可口服葡萄糖片,慢性管理可遵醫囑使用阿卡波糖、格列齊特、胰高血糖素等藥物,需排除胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。
4、病因排查可能與糖尿病前期、胰島素自身免疫綜合征、腎上腺功能減退等因素有關(guān),通常伴心悸、冷汗、震顫等癥狀,需完善OGTT試驗和胰腺CT檢查。
隨身攜帶糖果應急,避免空腹運動(dòng),糖尿病患者需嚴格遵醫囑調整降糖方案,反復暈厥者建議盡早就診內分泌科。
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