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不吃饅頭和米飯血糖降一半？想要血糖穩定，并非不吃主食這么簡(jiǎn)單

醫路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞：主食

美國東部時(shí)間

2013

年

3

月

4

日,輝瑞公司介紹了人類(lèi)免疫缺陷病毒感染成人接種

Prevnar13

的

3

期

臨床

研究,結果證明了

Prevnar13

的

免疫原性、耐受性和安全性。

在此項研究中,年齡在

18

歲以上、之前至少接種一劑常規肺炎球菌多糖疫苗的

HIV

感染者,在六個(gè)月間隔中接種三劑

Prevnar13

。在接種首劑

Prevnar13

和

隨后的兩個(gè)劑量后,均觀(guān)察到疫苗的血清型免疫反應。

輝瑞公司表示,該數據支持向美國、歐盟以及世界其他國家監管部門(mén)提交包括艾滋病毒感染的免疫功能低下成人接種

Prevnar13

數據

的申請修改

Prevnar13

標簽

的計劃。

http://www.rttnews.com/2069514/pfizer-presents-phase-3-safety-immunogenicity-data-on-prevnar-13-in-hiv-adults.aspx

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男性能排出多大的結石

男性尿路結石排出尺寸通常為4-6毫米，實(shí)際排出能力與結石位置、輸尿管直徑、個(gè)人體質(zhì)及結石形態(tài)等因素有關(guān)。

1、結石位置

腎盂結石較難自行排出，輸尿管下段結石排出概率較高。腎盂結石可能伴隨腰部鈍痛，輸尿管結石多引發(fā)劇烈絞痛。

2、輸尿管直徑

男性輸尿管平均直徑約3-4毫米，具有擴張潛力。先天性輸尿管狹窄者需手術(shù)干預，通常表現為反復尿路感染。

3、個(gè)人體質(zhì)

年輕患者輸尿管蠕動(dòng)功能較好，前列腺增生患者排出難度增加。高齡患者可能伴隨排尿困難癥狀。

4、結石形態(tài)

光滑圓形結石易排出，鹿角形結石需體外碎石。不規則結石可能損傷尿路上皮，引發(fā)血尿癥狀。

建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)腎絞痛或發(fā)熱時(shí)應立即急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
蕁麻疹能檢查過(guò)敏原嗎

蕁麻疹患者可以通過(guò)過(guò)敏原檢測明確誘因，常用方法包括皮膚點(diǎn)刺試驗、血清特異性IgE檢測、斑貼試驗及激發(fā)試驗。

1、皮膚點(diǎn)刺試驗

將微量過(guò)敏原液體滴于前臂皮膚，用點(diǎn)刺針輕刺觀(guān)察反應，15分鐘內出現紅腫風(fēng)團為陽(yáng)性，適用于速發(fā)型過(guò)敏反應檢測。

2、血清IgE檢測

通過(guò)抽血檢測血清中過(guò)敏原特異性IgE抗體水平，不受抗組胺藥影響，適合皮膚條件差或用藥期間患者。

3、斑貼試驗

將過(guò)敏原貼于背部皮膚48小時(shí)后觀(guān)察遲發(fā)反應，主要檢測接觸性過(guò)敏原如金屬、化妝品等引起的蕁麻疹。

4、激發(fā)試驗

在醫療監護下直接接觸可疑過(guò)敏原，用于食物或藥物過(guò)敏確診，需嚴格評估風(fēng)險后實(shí)施。

建議記錄發(fā)作前飲食及接觸物，檢測前3天停用抗組胺藥，急性發(fā)作期避免檢測，結果需由專(zhuān)科醫生結合臨床判斷。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
輸尿管結石怎么快速排除

輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式快速排除，通常由尿量減少、高尿酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，有助于小于5毫米的結石自然排出，建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，碳酸氫鈉用于尿酸結石堿化尿液，需嚴格遵醫囑使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于5-10毫米的中等大小結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需完善泌尿系CT定位。

4、輸尿管鏡取石

針對大于10毫米的嵌頓性結石，采用經(jīng)尿道內鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。

急性發(fā)作期避免劇烈運動(dòng)，減少草酸含量高的菠菜、堅果攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石微創(chuàng )手術(shù)多少錢(qián)

輸尿管結石微創(chuàng )手術(shù)一般需要10000元到30000元，實(shí)際費用受到手術(shù)方式、醫院等級、地區差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

輸尿管鏡碎石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)價(jià)格差異較大，前者創(chuàng )傷較小費用較低，后者適用于復雜結石但費用較高。

2、醫院等級

三甲醫院收費高于二級醫院，包含專(zhuān)家手術(shù)費及更完善的設備支持，基層醫院可能減少部分麻醉和耗材費用。

3、地區差異

東部沿海城市手術(shù)成本明顯高于中西部地區，不同省份醫保報銷(xiāo)比例也會(huì )影響患者實(shí)際支出金額。

4、并發(fā)癥處理

術(shù)中出現大出血或感染需轉開(kāi)放手術(shù)時(shí)，會(huì )增加輸血、抗感染治療及ICU監護等額外費用。

術(shù)后應增加每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腿上有白斑是怎么了

腿上有白斑可能由遺傳因素、日曬損傷、真菌感染、白癜風(fēng)等原因引起，可通過(guò)皮膚鏡檢查、伍德燈檢查等方式明確診斷。

1、遺傳因素：

部分白斑與遺傳性色素減退有關(guān)，通常無(wú)需特殊治療，日常需做好防曬。若影響外觀(guān)可考慮激光治療，相關(guān)藥物包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、補骨脂酊。

2、日曬損傷：

紫外線(xiàn)長(cháng)期照射可能導致局部色素脫失，表現為邊界模糊的淺色斑塊。建議使用SPF30以上防曬霜，口服維生素E或局部涂抹煙酰胺凝膠幫助修復。

3、真菌感染：

花斑癬等真菌感染會(huì )形成鱗屑性白斑，多伴有輕微瘙癢。需外用抗真菌藥如酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏，嚴重時(shí)口服伊曲康唑。

4、白癜風(fēng)：

自身免疫性疾病導致黑色素細胞破壞，形成瓷白色斑片。治療可采用308nm準分子光照射，配合外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏，口服驅白巴布期片調節免疫。

建議避免抓撓白斑部位，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，均衡攝入含銅、鋅豐富的堅果和海鮮類(lèi)食物。如白斑持續擴散應及時(shí)就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
有腎結石的女人在哪邊疼

女性腎結石疼痛多位于腰部或側腹部，可能放射至下腹及會(huì )陰區，具體位置與結石所在部位有關(guān)。

1、上段結石

腎盂或腎盞上段結石常引發(fā)肋脊角鈍痛，疼痛向同側肩背部放射，可能伴有惡心嘔吐。

2、中段結石

輸尿管中段結石導致側腹部劇烈絞痛，典型表現為腰部至腹股溝區的放射性疼痛，可伴隨血尿。

3、下段結石

輸尿管下段結石多引起下腹部絞痛，女性患者可能誤認為婦科疼痛，常伴尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。

4、膀胱結石

結石進(jìn)入膀胱后可能出現會(huì )陰部墜脹感，排尿時(shí)尿道口放射痛，排尿中斷是特征性表現。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即急診處理。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石0.7cm能排出嗎

腎結石0.7厘米多數情況下可通過(guò)保守治療排出，具體與結石位置、患者飲水量、尿液酸堿度及輸尿管通暢程度等因素相關(guān)。

1、結石位置

位于腎盂或輸尿管上段的結石排出概率較低，需結合體外沖擊波碎石治療；若結石已移動(dòng)至輸尿管下段，自發(fā)排出概率較高。

2、飲水量

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿液沖刷作用，幫助結石移動(dòng)，建議分次飲用溫水避免短時(shí)間內大量攝入。

3、尿液酸堿度

尿酸結石患者需堿化尿液至pH6.5-7.0，可遵醫囑使用枸櫞酸鉀；草酸鈣結石患者應維持尿液pH值在6.0-6.5。

4、輸尿管條件

輸尿管狹窄或畸形者需通過(guò)輸尿管鏡取石，正常解剖結構下0.7厘米結石有較大概率在4-6周內排出。

建議增加跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)，定期復查超聲監測結石位置變化，若出現持續腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
為什么會(huì )患妊娠合并糖尿病

妊娠合并糖尿病可能由遺傳因素、孕期激素變化、飲食結構失衡、肥胖等因素引起，可通過(guò)血糖監測、飲食調整、胰島素治療、運動(dòng)干預等方式控制。

1、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦患病概率較高，建議家長(cháng)定期監測血糖并配合醫生進(jìn)行遺傳風(fēng)險評估，必要時(shí)遵醫囑使用胰島素或二甲雙胍等藥物。

2、激素變化

胎盤(pán)分泌的激素會(huì )降低胰島素敏感性，表現為餐后血糖升高?？赏ㄟ^(guò)分餐制、選擇低升糖指數食物調節，血糖控制不佳時(shí)需使用門(mén)冬胰島素等短效制劑。

3、飲食失衡

過(guò)量攝入高糖高脂食物會(huì )導致代謝負擔加重。建議家長(cháng)制定個(gè)性化食譜，控制每日碳水化合物攝入量在150-200克，配合阿卡波糖等降糖藥使用。

4、肥胖因素

孕前體重指數超過(guò)25會(huì )顯著(zhù)增加風(fēng)險，通常伴隨多飲多尿癥狀。需在醫生指導下進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，必要時(shí)使用地特胰島素控制基礎血糖。

孕期保持規律產(chǎn)檢，每日監測空腹及餐后血糖，合理搭配膳食纖維與優(yōu)質(zhì)蛋白，避免體重增長(cháng)過(guò)快。出現視力模糊或尿酮體陽(yáng)性需立即就醫。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
有結石多大就得做手術(shù)

泌尿系統結石直徑超過(guò)10毫米通常建議手術(shù)治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、開(kāi)放手術(shù)。

1、體外沖擊波碎石

適用于5-20毫米的腎盂或輸尿管上段結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，無(wú)需切口但需多次治療。

2、輸尿管鏡碎石

針對輸尿管中下段10-15毫米結石，經(jīng)尿道置入內鏡配合激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng )傷小恢復快。

3、經(jīng)皮腎鏡取石

處理20毫米以上腎結石或鹿角形結石，建立經(jīng)皮通道直接粉碎取出，需全身麻醉但清石率高。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于合并嚴重解剖異?；蛏鲜龇椒ㄊ〉膹碗s結石，手術(shù)創(chuàng )傷較大需嚴格掌握適應證。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
哪個(gè)醫院能做體外碎石

體外碎石治療通常由泌尿外科或腎內科開(kāi)展，可開(kāi)展該項目的醫院主要有三級綜合醫院、專(zhuān)科醫院、部分二級醫院及設有碎石中心的醫療機構。

1、三級醫院

三級甲等綜合醫院泌尿外科普遍配備體外沖擊波碎石機，設備精度高且可處理復雜病例，如合并腎積水的結石患者。

2、專(zhuān)科醫院

泌尿專(zhuān)科醫院或結石病醫院通常擁有多代碎石設備，可針對不同硬度結石選擇超聲或X線(xiàn)定位方式。

3、二級醫院

部分二級醫院泌尿外科開(kāi)展基礎體外碎石，適合直徑小于2厘米的單純性腎結石或輸尿管上段結石。

4、碎石中心

獨立碎石中心多采用移動(dòng)式碎石設備，需確認其是否具備醫療資質(zhì)及急診處理能力。

建議通過(guò)醫院官網(wǎng)查詢(xún)泌尿外科診療項目清單，或直接致電醫院服務(wù)臺確認設備情況，術(shù)前需完善泌尿系CT等影像評估。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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摘要：今年10月23日,國家食藥監總局發(fā)布通告,包括上市公司亞寶藥業(yè)（600351）在內的多家藥企、抽樣單位的中藥材及中藥飲片,被檢測出含有對人體有毒性作用的化學(xué)染色劑金胺O。事實(shí)上,中藥材市場(chǎng)的染色現象較為普遍,甚至存在正規藥企與不法商販“合作”牟利的現象。其中,“走票”——不法商販通過(guò)“掛靠”具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的藥企,讓染色藥材變身為“放心藥材”,危害尤大。而由于染色藥材種類(lèi)眾多、相關(guān)檢測標準缺
可蘭特用法用量是怎樣的，早晚用嗎
心臟的跳動(dòng)頻率是非常重要的信息，有的人出現了心力衰竭的情況，所以會(huì )讓人覺(jué)得呼吸困難，嚴重的患者會(huì )出現無(wú)法正常呼吸的問(wèn)題，此時(shí)應該要注意選擇正確的方法來(lái)進(jìn)行應對，藥物是其中的一個(gè)方法，需要注意按照規定的方法來(lái)操作，那么可蘭特使用方法是什么?可蘭特適用于竇性心律且
呼吸道反復感染用細菌溶解產(chǎn)物來(lái)調理可以嗎
呼吸道反復感染這種情況在我們生活中是很常見(jiàn)的呼吸道感染可以分為上呼吸道感染和下呼吸道感染，我們在治療的時(shí)候一定要對癥使用藥物這樣才可以幫助自己早日恢復健康，接下來(lái)我們來(lái)看一下呼吸道反復感染用細菌溶解產(chǎn)物來(lái)調理可以嗎?細菌溶解產(chǎn)物適應癥:用于免疫治療?？深A防呼吸
希力舒的作用是什么？過(guò)量了會(huì )有什么危害？
希力舒的作用是什么?過(guò)量了會(huì )有什么危害?由于癲癇病病因復雜，長(cháng)時(shí)間的不治療會(huì )導致癲癇病變得非常嚴重。建議大家在用藥方面，是可以了解一下希力舒。在用藥期間，也要注意不要過(guò)量服用了。希力舒是抗癲癇藥。用于單一常規抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。希力舒藥物過(guò)量:
正壓通氣治療機有哪些功效
鼾癥的病因較多也較為復雜，其中比較常見(jiàn)的有某些先天性領(lǐng)面部發(fā)育畸形。此類(lèi)患者一般需要從小開(kāi)始治療，如果沒(méi)有及時(shí)治療的話(huà)，病情可能會(huì )加重，對身體不利。正壓通氣治療機具有較好的療效。那么，正壓通氣治療機有哪些功效?正壓通氣治療機有哪些功效?正壓通氣治療機可用于輔助
服用狼瘡丸功能作用主要有哪些
紅斑狼瘡疾病往往會(huì )導致患者出現皮膚紅色斑等的現象，且伴隨有黏著(zhù)性鱗屑，該疾病的發(fā)生與遺傳因素，環(huán)境因素和體內雌激素水平有較大的關(guān)系，建議患者要重視起來(lái)及時(shí)的進(jìn)行治療，那么服用狼瘡丸功能作用主要有哪些?狼瘡丸功能主治:清熱解毒，涼血活血。用于熱毒壅滯、氣滯血瘀所

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