荔枝立大功?醫生直言:常吃荔枝的人,不出半年,或有這6變化

關(guān)鍵詞:荔枝
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艾伯維
AbbVie
于
5
月
8
日宣布,已向歐洲藥品管理局
EMA
提交了丙肝雞尾酒療法的上市許可申請
MAA
,尋求批準用于治療基因型
1
GT1
丙型肝炎病毒
HCV
感染的成人患者。此前,
EMA
已授予該療法加速審批資格。
AbbVie
開(kāi)發(fā)的丙型肝炎雞尾酒療法是一種全口服、無(wú)干擾素方案,由固定劑量
ABT-450/ritonavir/ABT-267
150mg/100mg/25mg
每日
1
次)和
ABT-333
250mg
每日
2
次)有或無(wú)利巴韋林(基于體重,每日
2
次)組成。
ABT-450
、
ABT-267
、
ABT-333
分別具有不同的作用機制,能夠中斷
HCV
的復制過(guò)程,在不同患者群體中具有優(yōu)化的持續病毒學(xué)應答率。
該療法
MAA
的提交是基于迄今為止在慢性基因型
1
GT1
丙型肝炎患者中開(kāi)展的最大的全口服、無(wú)干擾素
III
期臨床項目的數據。該項目包括
6
個(gè)
III
期研究,覆蓋來(lái)自超過(guò)
25
個(gè)國家的
2300
多名患者。
在
2014
年第
21
屆逆轉錄病毒和機會(huì )性感染大會(huì )
CROI2014
上,
AbbVie
公布的關(guān)鍵
III
期
M13-961
PEARL-III
研究的詳實(shí)數據表明,該丙肝雞尾酒療法對難治性丙型肝炎群體的治愈率幾乎達到了
100%
。此外,艾伯維已于
2014
年
4
月向
FDA
提交了該丙肝雞尾酒療法的新藥申請
NDA
,
FDA
曾于
2013
年
5
月授予該療法突破性療法認定。
艾伯維的
HCV
臨床研發(fā)項目計劃通過(guò)研究無(wú)干擾素全口服治療方案(伴或不伴利巴韋林)以增進(jìn)科學(xué)認識及臨床治療水平,旨在使盡可能多的丙型肝炎患者產(chǎn)生較高水平的持續病毒學(xué)應答率,包括那些對治療應答不佳的典型患者,例如既往對以干擾素為基礎的治療無(wú)應答者或晚期肝纖維化、肝硬化患者。
在針對丙型肝炎病毒蛋白酶抑制劑及包含蛋白酶抑制劑的治療方案的持續性協(xié)作研發(fā)期間,艾伯維與
Enanta
制藥公司發(fā)現了
ABT-450
。目前,
ABT-450
由艾伯維進(jìn)行研發(fā),與艾伯維的其他研究藥物聯(lián)合應用于丙型肝炎的治療。
牙齒疼痛伴隨頭疼可能由齲齒、牙髓炎、顳下頜關(guān)節紊亂、三叉神經(jīng)痛等原因引起,通常表現為局部鈍痛、放射痛、咀嚼困難或面部刺痛等癥狀。
1. 齲齒:牙齒硬組織被細菌腐蝕形成齲洞,刺激牙神經(jīng)引發(fā)牽涉性頭痛。建議及時(shí)充填治療,可使用丁香油酚、氟化鈉甘油或玻璃離子水門(mén)汀等材料。
2. 牙髓炎:炎癥通過(guò)根尖孔擴散至周?chē)M織,疼痛沿三叉神經(jīng)分支放射至頭部。需進(jìn)行根管治療,急性期可選用布洛芬、對乙酰氨基酚或甲硝唑緩解癥狀。
3. 顳下頜關(guān)節紊亂:咬合異?;蚣∪獐d攣導致關(guān)節區疼痛向頭部放射??赏ㄟ^(guò)咬合板矯正,配合氯唑沙宗、替扎尼定或雙氯芬酸鈉等肌肉松弛藥物。
4. 三叉神經(jīng)痛:血管壓迫或炎癥刺激三叉神經(jīng)引發(fā)刀割樣疼痛。確診后可采用卡馬西平、奧卡西平或加巴噴丁等神經(jīng)調節藥物,嚴重者需微血管減壓術(shù)。
避免冷熱刺激飲食,保持口腔清潔,持續性疼痛超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱需立即就診口腔頜面外科。
牙根外露可能由牙齦萎縮、牙周炎、刷牙方式不當、牙齒排列不齊等原因引起,可通過(guò)牙齦移植術(shù)、牙周治療、改善口腔衛生習慣、正畸治療等方式干預。
1、牙齦萎縮牙齦組織退縮導致牙根暴露,可能與年齡增長(cháng)或長(cháng)期橫向刷牙有關(guān)。日常使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,嚴重時(shí)需進(jìn)行結締組織移植術(shù)覆蓋裸露牙根。
2、牙周炎牙槽骨吸收引發(fā)的病理性退縮,常伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物治療,晚期可能需引導骨組織再生術(shù)。
3、刷牙方式不當長(cháng)期橫向用力刷牙導致楔狀缺損和牙齦損傷。改用含氟牙膏配合豎轉動(dòng)法刷牙,缺損較深時(shí)可使用玻璃離子水門(mén)汀充填修復。
4、牙齒排列不齊錯位牙齒的異常咬合力造成局部牙齦退縮。通過(guò)固定矯治器調整咬合關(guān)系,必要時(shí)聯(lián)合使用富血小板纖維蛋白促進(jìn)軟組織再生。
日常建議使用含亞錫氟化物的抗敏感牙膏,避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物,每半年接受專(zhuān)業(yè)牙周檢查和潔治。
輸注白蛋白主要用于糾正低蛋白血癥、維持血漿膠體滲透壓,常見(jiàn)于肝硬化腹水、嚴重燒傷、腎病綜合征等疾病,其作用包括擴容、運輸藥物及調節免疫功能。
1、糾正低蛋白血癥肝硬化或營(yíng)養不良導致血漿白蛋白低于30克/升時(shí),輸注人血白蛋白可快速提升血液蛋白濃度,改善組織水腫。需聯(lián)合病因治療如護肝藥物或營(yíng)養支持。
2、維持滲透壓大面積燒傷或創(chuàng )傷后血管通透性增加,白蛋白能有效保持血管內水分,防止休克。需同步進(jìn)行創(chuàng )面處理和液體復蘇。
3、輔助腎病治療腎病綜合征患者尿蛋白丟失過(guò)多時(shí),短期輸注白蛋白可緩解低蛋白水腫,但需配合利尿劑和免疫抑制劑控制原發(fā)病。
4、特殊藥物載體某些化療藥物需與白蛋白結合輸送,如紫杉醇白蛋白結合型。此時(shí)輸注白蛋白為治療方案組成部分。
使用白蛋白需嚴格掌握適應癥,避免濫用,同時(shí)監測血壓、尿量等指標,配合限鹽飲食和適度蛋白質(zhì)攝入。
小兒腎病綜合征主要表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,癥狀發(fā)展可分為早期輕度水腫、進(jìn)展期全身水腫及終末期嚴重并發(fā)癥三個(gè)階段。
1、早期表現患兒可能出現眼瞼及面部輕度水腫,晨起明顯,尿液中泡沫增多。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒每日尿量變化,及時(shí)檢測尿常規。
2、進(jìn)展期表現水腫逐漸蔓延至雙下肢、陰囊或外陰,出現凹陷性水腫,伴食欲減退和乏力。家長(cháng)需限制患兒鈉鹽攝入,每日監測體重變化。
3、終末期表現可能出現胸腔積液、腹水等體腔積液,嚴重者可出現急性腎損傷或血栓栓塞。家長(cháng)發(fā)現患兒呼吸急促、腹痛等癥狀應立即就醫。
建議家長(cháng)定期帶患兒復查尿蛋白定量和血清白蛋白水平,注意保持皮膚清潔,避免感染誘發(fā)疾病復發(fā)。
小孩發(fā)燒只有臉和頭燙可能與體溫調節不完善、環(huán)境溫度過(guò)高、上呼吸道感染、中耳炎等因素有關(guān)。
1、體溫調節不完善嬰幼兒體溫調節中樞發(fā)育不成熟,劇烈活動(dòng)或哭鬧后可能出現頭面部局部溫度升高。建議家長(cháng)減少衣物包裹,保持環(huán)境通風(fēng),用溫水擦拭額頭輔助散熱。
2、環(huán)境溫度過(guò)高穿著(zhù)過(guò)厚或室溫過(guò)高可能導致熱量集中在頭面部。家長(cháng)需調整室溫至24-26℃,選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免使用電熱毯等加熱設備。
3、上呼吸道感染可能與病毒或細菌感染有關(guān),通常伴隨鼻塞、咳嗽等癥狀??勺襻t囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆粒等藥物。
4、中耳炎耳部感染可能導致面部血管擴張,常伴有抓耳、哭鬧表現。需醫生確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等藥物治療。
建議家長(cháng)定時(shí)監測腋下體溫,若持續超過(guò)38.5℃或出現精神萎靡需及時(shí)就醫,發(fā)熱期間保持清淡飲食并適量補充水分。
天冷尿多可能由寒冷刺激、飲水習慣改變、膀胱敏感度增加、糖尿病等原因引起,可通過(guò)保暖調節、控制飲水量、膀胱訓練、血糖監測等方式改善。
1. 寒冷刺激低溫環(huán)境導致體表血管收縮,血液更多流向內臟,腎臟血流增加使尿量增多。建議加強腰腹部保暖,避免直接接觸冷空氣。
2. 飲水習慣冬季干燥可能增加熱飲攝入量,或誤將口渴感當作寒冷反應而過(guò)量飲水。調整每日飲水量至1500-2000毫升,睡前2小時(shí)減少飲水。
3. 膀胱敏感寒冷可能誘發(fā)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,表現為尿頻尿急??蛇M(jìn)行膀胱訓練如定時(shí)排尿,藥物可選托特羅定、索利那新、米拉貝隆。
4. 糖尿病冬季高熱量飲食可能加重血糖波動(dòng),典型癥狀為多飲多尿。需監測空腹血糖,藥物包括二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖。
保持規律作息與適度運動(dòng),若伴隨口渴消瘦或夜尿超過(guò)3次,建議內分泌科就診排查代謝性疾病。
胃蛋白酶原1偏低和胃蛋白酶原2偏高可能與慢性萎縮性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染、胃黏膜損傷、胃部腫瘤等因素有關(guān)。
1. 慢性萎縮性胃炎胃黏膜萎縮導致主細胞減少,胃蛋白酶原1分泌減少,而炎癥刺激可能引起胃蛋白酶原2代償性增高。建議完善胃鏡及病理檢查,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保護劑。
2. 幽門(mén)螺桿菌感染幽門(mén)螺桿菌產(chǎn)生的毒素會(huì )破壞胃黏膜屏障,導致胃蛋白酶原分泌異常。典型癥狀包括上腹隱痛、噯氣等。需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗,根治方案包含奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等藥物。
3. 胃黏膜損傷長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或飲酒等因素損傷胃黏膜,影響胃蛋白酶原分泌平衡??赡馨殡S胃脹、反酸等癥狀。建議停用損傷因素,可使用硫糖鋁、膠體果膠鉍、康復新液等藥物。
4. 胃部腫瘤胃竇部腫瘤可能導致胃蛋白酶原1/2比值倒置,需警惕胃癌風(fēng)險。常見(jiàn)伴隨癥狀為體重下降、黑便等。推薦進(jìn)行腫瘤標志物檢測和增強CT檢查,確診后需手術(shù)或放化療治療。
日常需避免辛辣刺激飲食,規律進(jìn)食并保持情緒穩定,建議每1-2年復查胃蛋白酶原檢測及胃鏡檢查。
先天性隱性脊柱裂可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。該疾病屬于脊柱閉合不全的先天畸形,多數患者無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀。
1、保守治療:無(wú)癥狀者定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行脊柱超聲或MRI檢查,日常避免劇烈運動(dòng)和腰部過(guò)度負重。
2、藥物治療:出現神經(jīng)癥狀時(shí)可使用甲鈷胺、維生素B12等營(yíng)養神經(jīng)藥物,疼痛明顯者可短期服用布洛芬。所有藥物均需在神經(jīng)外科醫生指導下使用。
3、物理治療:針對下肢肌力減退者可進(jìn)行電刺激療法,尿失禁患者建議盆底肌生物反饋訓練,需由康復科醫師制定個(gè)性化方案。
4、手術(shù)治療:當合并脊髓栓系綜合征或進(jìn)行性神經(jīng)功能損害時(shí),需行椎管減壓術(shù)或終絲切斷術(shù),手術(shù)時(shí)機和方式由脊柱外科專(zhuān)家評估決定。
建議患者避免久坐久站,加強腰背肌鍛煉,出現排尿異常、下肢麻木等癥狀時(shí)需立即就醫。新生兒期確診者應定期監測生長(cháng)發(fā)育情況。
下巴填充玻尿酸一般可維持6-18個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到玻尿酸類(lèi)型、個(gè)體代謝速度、注射技術(shù)、術(shù)后護理等多種因素的影響。
1、玻尿酸類(lèi)型:大分子玻尿酸維持時(shí)間較長(cháng),中分子次之,小分子代謝較快。交聯(lián)度高的產(chǎn)品如喬雅登、瑞藍等品牌通常效果更持久。
2、代謝速度:年輕人新陳代謝旺盛者吸收較快,中老年群體維持時(shí)間相對延長(cháng)。頻繁運動(dòng)或高溫環(huán)境可能加速玻尿酸分解。
3、注射技術(shù):醫生注射層次準確、劑量適當可延長(cháng)維持時(shí)間。骨膜上層注射比淺層注射保留更久,但需專(zhuān)業(yè)醫師操作。
4、術(shù)后護理:避免局部按摩、高溫環(huán)境及劇烈運動(dòng)有助于延長(cháng)效果。術(shù)后2周內忌煙酒和辛辣食物可減少炎癥反應。
建議選擇正規醫療機構進(jìn)行注射,術(shù)后定期復診評估,出現異常腫脹或硬結應及時(shí)就醫處理。
吸脂手術(shù)可能出現皮膚凹凸不平、感染、血栓、感覺(jué)異常等后遺癥。實(shí)際風(fēng)險與手術(shù)操作、術(shù)后護理、個(gè)人體質(zhì)等因素相關(guān)。
1、皮膚凹凸不平脂肪抽吸不均勻可能導致皮膚表面不平整,多發(fā)生于大腿或腹部。輕度可通過(guò)按摩改善,嚴重者需二次修復手術(shù)。
2、感染風(fēng)險術(shù)中消毒不嚴格或術(shù)后護理不當可能引發(fā)感染,表現為紅腫熱痛。需使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
3、血栓形成術(shù)后活動(dòng)減少可能增加下肢靜脈血栓概率。早期下床活動(dòng)、穿戴彈力襪可預防,確診后需用低分子肝素抗凝。
4、感覺(jué)異常手術(shù)可能損傷皮下神經(jīng)末梢,導致局部麻木或刺痛感。多數在3-6個(gè)月內自行恢復,可配合維生素B12營(yíng)養神經(jīng)。
建議選擇正規醫療機構手術(shù),術(shù)后嚴格穿戴塑身衣,避免劇烈運動(dòng),出現持續發(fā)熱或劇烈疼痛應及時(shí)就醫復查。
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