壽命和刷牙有聯(lián)系？老年人刷牙后沒(méi)這些表現，表明身體狀態(tài)還可以
關(guān)鍵詞：壽命
7
月
24
日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《深化醫藥衛生體制改革
2013
年主要工作安排》,要求各部門(mén)全面實(shí)施“十二五”醫改規劃,著(zhù)力加快各項醫改重點(diǎn)工作的配套改革,鞏固已有成果,在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節取得新突破。國家衛生計生委牽頭負責或參與負責今年醫改
26
項全部主要工作。
《安排》強調,各級政府要積極調整財政支出結構,加大投入力度,切實(shí)落實(shí)“政府衛生投入增長(cháng)幅度高于經(jīng)常性財政支出增長(cháng)幅度,政府衛生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高”的要求,將年度醫改任務(wù)所需資金納入財政預算,并按時(shí)足額撥付到位,確保實(shí)現“十二五”期間政府醫改投入力度和強度高于
2009
年
-2011
年醫改投入的目標。
醫保支付方式改革：防止簡(jiǎn)單分解額度指標
《安排》要求,今年要整合職工醫保、城鎮居民醫保和新農合的管理職責,做好整合期間工作銜接,確保制度平穩運行。
城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年
280
元,城鄉居民個(gè)人繳費水平相應提高。城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別提高到
70%
以上和
75%
左右,進(jìn)一步縮小與實(shí)際住院費用支付比例之間的差距,適當提高門(mén)診醫療保障待遇。
積極推進(jìn)重特大疾病保障和救助機制建設,推進(jìn)城鄉居民大病保險試點(diǎn)。推進(jìn)疾病應急救助制度建設,制定疾病應急救助基金管理有關(guān)文件以及需緊急救治的急重危傷病的標準和急救規范。
深化醫保支付制度改革,結合門(mén)診統籌推行按人頭付費,結合門(mén)診大病和住院推行按病種付費等支付方式改革。積極推動(dòng)建立醫保經(jīng)辦機構與醫療機構、藥品供應商的談判機制和購買(mǎi)服務(wù)的付費機制。建立健全考核評估和質(zhì)量監督體系,防止簡(jiǎn)單分解額度指標的做法,防止分解醫療服務(wù)、推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量。逐步將醫保對醫療機構醫療服務(wù)的監管延伸到對醫務(wù)人員醫療服務(wù)行為的監管。
提高基金統籌層次,鼓勵有條件的地方探索省級統籌。大力推進(jìn)異地就醫結算,逐步推開(kāi)省內異地就醫直接結算。選擇在部分省份試點(diǎn),探索建立跨省異地就醫即時(shí)結算機制。
基本藥物和基層機制：適當提高獎勵性績(jì)效工資比例
實(shí)施
2012
年版國家基本藥物目錄,嚴格規范地方增補藥品。引導基層醫務(wù)人員規范使用基本藥物。加強基本藥物臨床應用指南和處方集培訓,
2013
年年底前要覆蓋所有政府辦基層醫療衛生機構。匯總基本藥物用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)、供應短缺的藥品信息,進(jìn)一步推動(dòng)建立常態(tài)化短缺藥品儲備機制,重點(diǎn)做好傳染病治療藥品和急救類(lèi)基本藥物供應保障工作。
繼續推進(jìn)村衛生室實(shí)施基本藥物制度,通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式鼓勵非政府辦基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度。加大鄉村醫生補償政策落實(shí)力度,明確村衛生室和鄉鎮衛生院的基本公共衛生服務(wù)任務(wù)分工和資金分配比例,原則上將
40%
左右的基本公共衛生服務(wù)任務(wù)交由村衛生室承擔,并充分發(fā)揮新農合對村衛生室的補償作用。
鼓勵引入第三方考核,強化量化考核、效果考核,將考核結果與績(jì)效工資總量、財政補助、醫保支付等掛鉤,與醫務(wù)人員收入掛鉤。各地要從實(shí)際出發(fā),在平穩實(shí)施績(jì)效工資的基礎上,適當提高獎勵性績(jì)效工資比例,合理拉開(kāi)收入差距。
落實(shí)財政對基層醫療衛生機構運行的補助政策,將基層醫療衛生機構經(jīng)常性收支差額補助納入財政預算,并及時(shí)足額落實(shí)到位。保障基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費專(zhuān)款專(zhuān)用,不得截留、挪用或擠占。全面實(shí)施一般診療費。
繼續支持基層醫療衛生機構建設,實(shí)施基層中醫藥服務(wù)能力提升工程。啟動(dòng)鄉鎮衛生院周轉宿舍建設試點(diǎn)?；就瓿苫鶎俞t療衛生機構長(cháng)期債務(wù)化解工作,堅決制止發(fā)生新債。
公立醫院改革試點(diǎn)：給予更多分配和定價(jià)等自主權
全面總結評估國家確定的第一批縣級公立醫院(含中醫醫院)綜合改革試點(diǎn)工作經(jīng)驗,研究解決改革中出現的新問(wèn)題。啟動(dòng)第二批縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)工作?？h級公立醫院改革重點(diǎn)要在建立長(cháng)效補償機制,建立健全法人治理結構,推進(jìn)醫藥價(jià)格改革,深化人事分配制度改革,控制醫藥費用,提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例,提高醫務(wù)人員待遇等方面開(kāi)展探索。
以提升重大疾病醫療救治能力為重點(diǎn),完善診療規范和臨床路徑,力爭多數重大疾病能夠在縣級醫院診治。提升縣級醫院對部分復雜病種初診能力,做好與三級醫院的轉診工作。指導縣級醫院按照規定設置特設崗位,引進(jìn)急需高層次人才。建立健全城市醫院對口支援縣級醫院的長(cháng)期合作幫扶機制,繼續實(shí)施縣級醫院骨干醫師培訓項目,為縣級醫院培訓不少于
6000
名骨干人才(含中醫臨床技術(shù)骨干)。
拓展深化城市公立醫院改革試點(diǎn),以取消以藥補醫機制為關(guān)鍵環(huán)節,以補償機制改革和建立現代醫院管理制度為抓手,深化體制機制綜合改革。督促落實(shí)醫院財務(wù)會(huì )計制度,強化成本管理,將醫院成本和費用控制納入對公立醫院的績(jì)效考核。在收入分配、定價(jià)、藥品采購等方面給予試點(diǎn)地區一定自主權。研究推進(jìn)基層首診負責制試點(diǎn),建立健全分級診療、雙向轉診制度和機制,增強醫療服務(wù)連續性和協(xié)調性。