醫生建議：喝“冬瓜薏米水”對身體有好處？很多人不知道
關(guān)鍵詞：身體
5
月
11-12
日,在由香港艾力彼醫院管理研究中心主辦的
“
2013
區域醫療協(xié)同發(fā)展論壇暨醫聯(lián)體峰會(huì )
”
上,多位專(zhuān)家和醫院代表,就
“
如何借力醫聯(lián)體,實(shí)現區域協(xié)同
”
的議題展開(kāi)探討,期望破解目前大醫院競爭獨贏(yíng)的
“
虹吸現象
”
謀求可持續發(fā)展。
中國工程院院士鐘南山：
重點(diǎn)發(fā)展縣級醫院
鐘南山認為,區域協(xié)同發(fā)展的醫聯(lián)體模式很好地抓住了醫改的要害,
“
醫改的最終目標,是要建立一個(gè)合理的金字塔式的醫療網(wǎng),結構好、資源分配好、功能合理。
”
鐘南山介紹,根據美國學(xué)者對合理社區醫療布局的系統描述,一個(gè)
1000
人口的社區,
750
人得病,
500
人可以自己搞定,
250
人要到醫院看病,只有
9
個(gè)人到綜合醫院,
1
個(gè)需要到特殊專(zhuān)家看病,醫療網(wǎng)結構和功能是一致的。中國目前大約有
9000
個(gè)縣醫院,
2000
個(gè)地市級醫院,近
1000
個(gè)三甲醫院,結構有了,但是功能卻是相反的：不管大病小病常見(jiàn)病,民眾都是要到大醫院看才放心。
“
區域協(xié)同的重點(diǎn)應放在縣級醫院。
”
鐘南山指出。
廣東省衛生廳副廳長(cháng)耿慶山：
要重視縣鄉村聯(lián)動(dòng)
耿慶山指出,醫聯(lián)體模式對公立醫院來(lái)說(shuō)是值得嘗試的一項舉措,
“
這既是公立醫院改革的重要切入點(diǎn),也是一項綜合性改革。
”
目前國內已經(jīng)開(kāi)展的醫聯(lián)體模式,多是松散型的,醫院之間的協(xié)作局限于技術(shù)協(xié)作和聯(lián)盟內的信息互認等等,但在人員調配、利益分配等方面并未統一。
“
好的改革應該是多方獲益的。
”
耿慶山認為,醫聯(lián)體應該是一種強強聯(lián)合的組合體,能夠實(shí)施醫院縱向整合,使醫院和與其功能相匹配的醫療機構進(jìn)行捆綁,可以說(shuō)是醫院管理集團的組織形態(tài)之一。而深圳公立醫院現行的
“
院辦院管
”
模式,是較有利于實(shí)現緊密型醫聯(lián)體的。
“
在組建省地縣醫聯(lián)體的同時(shí),也要重視縣鄉村醫聯(lián)體,不要遺忘了村衛生站。
”
耿慶山強調,作為醫聯(lián)體其中一部分的內容,社區健康管理的整合模式涉及到基層醫療改革和基本公共衛生服務(wù)等問(wèn)題,需重點(diǎn)推進(jìn)。
背景
醫聯(lián)體困局
2013
年,
“
醫聯(lián)體
”
已經(jīng)成為進(jìn)入深水區的醫改熱點(diǎn)討論的話(huà)題。醫聯(lián)體主要指在一定區域內,不同類(lèi)型、層級的公立醫院共同組成一個(gè)醫療共同體,達到醫療信息共享、責任共擔的聯(lián)合體。在目前醫療資源分配極不平衡的背景下,通過(guò)大醫院帶動(dòng)中小醫院發(fā)展的醫聯(lián)體,為均衡資源和優(yōu)化利用,提供了重要路徑和可能的探索。
然而,醫聯(lián)體目前還處在
“
叫好不叫座
”
的境況。
2011
年至今,國內多地區已有不同醫聯(lián)體的實(shí)踐經(jīng)驗,涉及具體實(shí)施醫聯(lián)體的問(wèn)題也逐漸凸顯出來(lái),如醫聯(lián)體的主體獨立性問(wèn)題、醫師多點(diǎn)執業(yè)問(wèn)題、醫保預付費用、醫療利益分配、醫療風(fēng)險分擔等。其中,醫聯(lián)體發(fā)展的最大問(wèn)題,關(guān)鍵在于能否破解
“
兩個(gè)流動(dòng)
”
的機制屏障：一是病人流動(dòng)機制,二是醫生流動(dòng)機制。