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11月21日,國家食品藥品監督管理總局(CFDA)連發(fā)3篇公告,通報國內三家企業(yè)的醫療器械產(chǎn)品存在質(zhì)量問(wèn)題,企業(yè)主動(dòng)召回。涉及產(chǎn)品和問(wèn)題分別為:聯(lián)合醫療儀器有限公司代理的脛骨關(guān)節面襯墊包裝內的產(chǎn)品與標示不符;合肥美迪普醫療衛生用品有限公司生產(chǎn)的醫用一次性防護服部分產(chǎn)品可能存在接縫處過(guò)濾效率不足等原因;江蘇朗生生命科技有限公司生產(chǎn)的一次性使用空心纖維血液透析器在部分地區發(fā)生堵管破膜漏液等不良事件。
具體公告如下:
根據聯(lián)合醫療儀器有限公司召回報告,由于該公司代理的脛骨關(guān)節面襯墊包裝內的產(chǎn)品與標示不符,聯(lián)合骨科器材股份有限公司對其生產(chǎn)的產(chǎn)品:1、脛骨關(guān)節面襯墊,穩定型(注冊證編號:國食藥監械許字2013第3460114號);2、脛骨關(guān)節面襯墊,穩定加強型(注冊證編號:國械注許20143460183)主動(dòng)召回。召回級別為三級,現將召回情況公告如下:
一、涉及產(chǎn)品的型號、規格及批次等詳細信息見(jiàn)附件《醫療器械召回事件報告表》。
二、接到有關(guān)通知后,我局立即組織展開(kāi)核查,目前事件正在調查中。上述企業(yè)對涉事的醫療器械已啟動(dòng)自主召回,歡迎社會(huì )各界監督,如若發(fā)現市場(chǎng)、醫療使用單位、個(gè)人有召回的上述產(chǎn)品,請向陜西省食品藥品監督管理局反映。
合肥美迪普醫療衛生用品有限公司報告,由于在質(zhì)量?jì)葘徎仡櫺詸z驗中發(fā)現部分產(chǎn)品可能存在接縫處過(guò)濾效率不足等原因,合肥美迪普醫療衛生用品有限公司對其生產(chǎn)的醫用一次性防護服(注冊證號:皖食藥監械(準)字2014第2640085號)主動(dòng)召回。召回級別為三級。涉及產(chǎn)品的型號、規格及批次等詳細信息見(jiàn)《醫療器械召回事件報告表》。
江蘇朗生生命科技有限公司報告,由于部分地區發(fā)生堵管破膜漏液等不良事件的原因,江蘇朗生生命科技有限公司對其生產(chǎn)的一次性使用空心纖維血液透析器(注冊號:國械注準20153450480)進(jìn)行主動(dòng)召回。召回級別為三級。涉及產(chǎn)品的型號、規格及批次等詳細信息見(jiàn)《醫療器械召回事件報告表》。
排卵當天可能出現下腹隱痛、宮頸黏液增多、基礎體溫升高、乳房脹痛等癥狀,癥狀排序按早期表現到終末期排列。
1. 下腹隱痛排卵時(shí)卵泡破裂可能刺激腹膜,表現為單側下腹短暫鈍痛,通常無(wú)須特殊處理,可局部熱敷緩解不適。
2. 宮頸黏液雌激素水平升高導致宮頸分泌物呈蛋清狀、拉絲度增加,此為生理性變化,保持會(huì )陰清潔即可。
3. 體溫變化排卵后孕激素分泌使基礎體溫上升0.3-0.5℃,建議持續監測晨起靜息體溫輔助判斷排卵期。
4. 乳房脹痛激素波動(dòng)可能引發(fā)乳腺組織輕度水腫,通常2-3天自行緩解,避免攝入過(guò)多咖啡因可減輕癥狀。
若出現劇烈腹痛或異常出血需及時(shí)就醫,日常建議記錄月經(jīng)周期變化并注意營(yíng)養均衡。
前列腺增生手術(shù)后復發(fā)概率較低,復發(fā)風(fēng)險主要與手術(shù)方式選擇、腺體殘留、年齡增長(cháng)及術(shù)后護理等因素有關(guān)。
1、手術(shù)方式經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可能因腺體切除不徹底導致復發(fā),而激光剜除術(shù)能將增生腺體完整剝離,復發(fā)率更低。
2、腺體殘留術(shù)中為保護尿道括約肌可能保留部分腺體,殘留組織可能再次增生,需定期復查前列腺超聲監測。
3、年齡因素術(shù)后雄激素持續刺激殘留腺體,尤其60歲以上患者內分泌變化可能促使前列腺組織重新增生。
4、術(shù)后護理長(cháng)期憋尿、久坐、飲酒等不良習慣可能刺激前列腺充血,增加復發(fā)風(fēng)險,建議保持規律排尿和適度運動(dòng)。
術(shù)后應遵醫囑定期復查尿流率和殘余尿量,出現排尿困難等癥狀及時(shí)就診,日常注意限制辛辣食物攝入。
生眼針可能由細菌感染、瞼板腺堵塞、用眼過(guò)度、免疫力下降等原因引起,可通過(guò)局部熱敷、抗生素治療、清潔護理、增強體質(zhì)等方式緩解。
1、細菌感染金黃色葡萄球菌等細菌侵入瞼緣毛囊或腺體引發(fā)炎癥,表現為紅腫熱痛??勺襻t囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等抗菌藥物。
2、瞼板腺堵塞油脂分泌異常導致腺管阻塞,可能伴隨干眼癥狀。需每日用溫熱毛巾敷眼促進(jìn)油脂排出,嚴重時(shí)需眼科醫生進(jìn)行瞼板腺按摩。
3、用眼過(guò)度長(cháng)時(shí)間電子屏幕使用或隱形眼鏡佩戴不當引發(fā)疲勞,增加感染風(fēng)險。建議每小時(shí)閉眼休息,避免揉眼,必要時(shí)使用人工淚液緩解干澀。
4、免疫力下降糖尿病或熬夜等導致免疫功能降低,易繼發(fā)感染。需控制基礎疾病,補充維生素A、C,癥狀持續需就醫排查全身性疾病。
患病期間避免化妝及佩戴隱形眼鏡,飲食宜清淡多飲水,若3日內無(wú)改善或出現視力模糊需及時(shí)眼科就診。
胎兒肺部發(fā)育成熟一般在妊娠34-36周,實(shí)際時(shí)間受到母體健康狀況、胎兒發(fā)育速度、妊娠并發(fā)癥、多胎妊娠等多種因素的影響。
1、母體健康:妊娠期糖尿病或高血壓可能延緩胎兒肺部成熟,需通過(guò)超聲監測評估胎兒發(fā)育情況。
2、胎兒發(fā)育:胎兒生長(cháng)受限可能導致肺泡表面活性物質(zhì)合成不足,需加強產(chǎn)前胎兒肺成熟度檢測。
3、妊娠并發(fā)癥:胎盤(pán)功能不全或羊水過(guò)少會(huì )影響肺部發(fā)育,必要時(shí)需進(jìn)行糖皮質(zhì)激素促肺成熟治療。
4、多胎妊娠:雙胎及以上妊娠常導致肺成熟延遲,建議通過(guò)胎心監護和生物物理評分綜合評估。
建議孕婦定期產(chǎn)檢,通過(guò)超聲和胎心監護監測胎兒發(fā)育,出現宮縮或破水等早產(chǎn)征兆時(shí)及時(shí)就醫評估肺成熟度。
盆腔積液若不及時(shí)治療可能由生理性積液、盆腔炎、子宮內膜異位癥、腫瘤轉移等原因引起,長(cháng)期發(fā)展可導致慢性盆腔痛、不孕、感染擴散等后果。
1、生理性積液排卵期或月經(jīng)前后可能出現少量積液,通常無(wú)須治療,定期復查即可,若持續增多需排除病理性因素。
2、盆腔炎癥細菌感染導致的盆腔炎可引起膿性積液,伴隨下腹痛、發(fā)熱,需使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素治療。
3、子宮內膜異位異位內膜出血形成巧克力囊腫,表現為進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕,可通過(guò)地諾孕素、GnRH激動(dòng)劑或腹腔鏡手術(shù)干預。
4、惡性病變卵巢癌等腫瘤轉移可能導致血性積液,常伴有消瘦、腹脹,需結合腫瘤標志物檢測和病理檢查明確診斷。
建議出現持續腹痛或異常陰道分泌物時(shí)盡早就醫,日常避免久坐,適度運動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。
睡覺(jué)睜著(zhù)眼睛可能由生理性眼瞼閉合不全、面神經(jīng)麻痹、甲狀腺相關(guān)眼病、先天性眼瞼畸形等原因引起,通常表現為角膜干燥、結膜充血等癥狀。
1. 生理性因素:輕度眼瞼閉合不全可能因睡眠姿勢不當或疲勞導致,表現為睡眠時(shí)眼瞼輕微縫隙,無(wú)須特殊治療,建議調整睡姿并使用人工淚液保護角膜。
2. 神經(jīng)損傷:面神經(jīng)麻痹可能與病毒感染、外傷等因素有關(guān),通常伴隨口角歪斜等癥狀??勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、潑尼松片等藥物,配合針灸康復治療。
3. 內分泌疾?。?p>甲狀腺相關(guān)眼病與自身免疫異常有關(guān),表現為眼球突出和眼瞼退縮。需治療原發(fā)病,可選用醋酸潑尼松龍片、硒酵母片、普萘洛爾片等藥物控制病情。4. 先天畸形:先天性眼瞼發(fā)育異常如眼瞼缺損可能導致永久性閉合不全,通常需進(jìn)行眼瞼成形術(shù)或黃金配重植入術(shù)等手術(shù)治療。
日??膳宕魉哐壅直3盅鄄繚駶?,避免長(cháng)時(shí)間使用電子設備,若伴隨視力模糊或眼痛需及時(shí)就診眼科。
剖腹產(chǎn)后月經(jīng)恢復通常需要6-8周,同房建議在產(chǎn)后6周復查確認恢復情況后進(jìn)行。實(shí)際時(shí)間受哺乳方式、個(gè)體差異、子宮復舊情況及激素水平等因素影響。
1、月經(jīng)恢復時(shí)間非哺乳產(chǎn)婦多在產(chǎn)后6-10周恢復月經(jīng),哺乳產(chǎn)婦因催乳素抑制排卵可能延遲至4-6個(gè)月,部分持續哺乳者可達1年以上。
2、同房適宜時(shí)機需待惡露完全干凈、會(huì )陰切口愈合且婦科檢查確認子宮恢復,過(guò)早同房可能增加感染或出血風(fēng)險。
3、哺乳影響純母乳喂養可通過(guò)抑制促性腺激素分泌延遲排卵,混合喂養或奶粉喂養者月經(jīng)恢復相對較早。
4、個(gè)體差異年齡較大、多胎妊娠或存在妊娠并發(fā)癥者,子宮復舊速度可能較慢,需延長(cháng)恢復期評估。
產(chǎn)后應注意避孕措施選擇,推薦使用避孕套或孕激素類(lèi)藥物,避免劇烈運動(dòng)并保持會(huì )陰清潔。
預防艾滋病性傳播可通過(guò)使用安全套、避免高危性行為、暴露前預防用藥、定期檢測等方式實(shí)現。艾滋病主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播,其中性傳播是最常見(jiàn)途徑。
1、使用安全套正確使用乳膠或聚氨酯安全套可有效阻斷病毒傳播,需全程規范使用。避免使用油性潤滑劑以防安全套破損。
2、避免高危行為減少多性伴、無(wú)保護肛交等高風(fēng)險性行為。與已知感染狀況的固定性伴侶保持相互忠誠關(guān)系可降低感染概率。
3、暴露前預防高風(fēng)險人群可遵醫囑使用替諾福韋恩曲他濱等暴露前預防藥物,需嚴格遵循用藥方案并定期監測腎功能。
4、定期檢測性活躍人群應每3-6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測,早發(fā)現早治療可降低傳染性。發(fā)生高危暴露后72小時(shí)內可使用阻斷藥物。
保持單一性伴侶關(guān)系、拒絕吸毒共用針具、孕婦及時(shí)進(jìn)行母嬰阻斷等措施可多維度預防艾滋病傳播,出現疑似暴露應及時(shí)就醫評估。
嗓子耳朵一起疼可能與急性咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎等原因有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、局部用藥、鼻腔沖洗、鼓膜穿刺等方式緩解。
1、急性咽炎細菌或病毒感染導致咽部黏膜充血腫脹,疼痛可放射至耳部。表現為咽干灼熱、吞咽疼痛,可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、西瓜霜含片、復方硼砂溶液。
2、扁桃體炎鏈球菌感染引發(fā)扁桃體化膿,通過(guò)神經(jīng)反射引起耳部牽涉痛。伴隨高熱、扁桃體滲出物,建議使用頭孢克洛緩釋片、蒲地藍消炎口服液、開(kāi)喉劍噴霧劑。
3、鼻竇炎鼻竇分泌物經(jīng)咽鼓管逆流至中耳腔,造成耳悶脹痛。常見(jiàn)鼻塞膿涕癥狀,需采用桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑、生理鹽水鼻腔沖洗。
4、中耳炎咽部炎癥經(jīng)咽鼓管蔓延至中耳,導致鼓室積液壓迫神經(jīng)。出現耳痛耳鳴時(shí),需使用氧氟沙星滴耳液、阿奇霉素分散片,必要時(shí)行鼓膜切開(kāi)術(shù)。
發(fā)病期間避免辛辣刺激飲食,用淡鹽水漱口保持口腔清潔,睡眠時(shí)抬高床頭減少鼻腔分泌物倒流,若72小時(shí)未緩解需耳鼻喉科就診。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變可通過(guò)控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內皮生長(cháng)因子藥物注射等方式治療。糖尿病性視網(wǎng)膜病變通常由長(cháng)期高血糖、微血管損傷、炎癥反應、遺傳易感性等原因引起。
1、控制血糖嚴格監測并維持血糖穩定是基礎治療,需通過(guò)飲食調整、運動(dòng)及降糖藥物實(shí)現,常用降糖藥包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
2、激光治療針對視網(wǎng)膜局部缺血或新生血管,采用光凝術(shù)封閉滲漏血管,延緩病變進(jìn)展。治療前需完善眼底熒光造影評估病變范圍。
3、玻璃體切除術(shù)適用于玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離患者,通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)清除混濁介質(zhì)。術(shù)后需配合體位護理及定期復查。
4、抗VEGF藥物玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物,抑制新生血管生成。治療需重復進(jìn)行并聯(lián)合眼底監測。
患者應每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查,日常注意血壓血脂管理,避免劇烈運動(dòng)及高糖飲食,出現視物變形需立即就醫。
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