午睡心梗的扎堆!醫生苦勸:無(wú)論心臟多健康,午睡后謹記6不做

關(guān)鍵詞:心臟
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今日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì ),介紹從嚴從實(shí)抓好疫情防控工作有關(guān)情況,并回答媒體提問(wèn)。
會(huì )上,國家衛生健康委醫政醫管局監察專(zhuān)員郭燕紅表示,近期報告的死亡病例共同
特點(diǎn)一是年齡大,而且部分是高齡老人;第二是合并多種的基礎疾病,而且部分病人的基礎疾病還是比較嚴重的。
這也提示在治療新冠肺炎的同時(shí),要特別重視基礎疾病的治療。
"從近期疫情死亡病例來(lái)看,不能把新冠肺炎等同于普通流感或者視作大號流感來(lái)對待。"
郭燕紅說(shuō),新冠肺炎對公眾尤其是老年人以及患有基礎性疾病的這些脆弱人群,會(huì )帶來(lái)嚴重的身體危害。因此,必須立足于不感染和少感染,特別是有老人的家庭和養老機構,要防范將感染風(fēng)險帶入家庭或者養老機構。一旦發(fā)生疫情的時(shí)候,要盡可能讓老人居家,養老機構要采取嚴格的閉環(huán)管理。
另外,為了避免重癥和死亡,老年人更應當積極接種疫苗,同時(shí)要做好戴口罩、勤洗手、不聚集這些個(gè)人防護的基本措施。
下一步,國家衛生健康委將采取哪些措施來(lái)進(jìn)一步減少重癥和死亡的發(fā)生?
郭燕紅表示,
一是要注重識別重癥的高危因素,推動(dòng)治療關(guān)口前移,通過(guò)早期干預和規范治療,來(lái)減少輕癥轉為重癥。
二是要加強定點(diǎn)醫院的建設,要選定綜合能力強、救治水平高的醫院作為定點(diǎn)醫院。同時(shí),對于定點(diǎn)醫院,也要加強專(zhuān)科的診療能力,來(lái)提升他們對基礎疾病的診療和護理水平。
三是要積極推動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合查房,對重癥患者實(shí)施清單式管理,實(shí)施一人一策的個(gè)性化的診療方案。
四是要嚴格落實(shí)疑難病例的討論和死亡病例討論這些核心的醫療安全管理制度,提高救治水平,保證醫療質(zhì)量。
五是要強調疫苗接種,特別是要加強老年人的疫苗接種,同時(shí)在工作當中也要加快推進(jìn)治療藥物的研發(fā)。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
懷孕期間感冒可以遵醫囑服用小柴胡顆粒,但需嚴格避免自行用藥。孕期用藥安全性主要與藥物成分、妊娠階段、個(gè)體體質(zhì)等因素相關(guān)。
1、藥物成分小柴胡顆粒主要含柴胡、黃芩等成分,具有解表散熱作用。孕婦使用前需確認無(wú)半夏等妊娠禁忌成分,建議選擇明確標注孕婦可用的劑型。
2、妊娠階段孕早期胎兒器官形成期用藥風(fēng)險較高,孕中晚期相對可控。需醫生評估感冒癥狀嚴重程度與藥物風(fēng)險的權衡。
3、替代方案輕度感冒可優(yōu)先采用生理鹽水漱口、蜂蜜水潤喉等非藥物干預。發(fā)熱超過(guò)38.5℃或癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫。
4、個(gè)體差異既往有流產(chǎn)史、胎盤(pán)異?;蜻^(guò)敏體質(zhì)的孕婦應慎用。服藥期間出現腹痛、陰道出血等異常需立即停藥并就診。
孕期出現感冒癥狀建議優(yōu)先通過(guò)多飲水、保持空氣濕潤等方式緩解,必須用藥時(shí)應在產(chǎn)科醫生指導下選擇兒童劑型或孕婦專(zhuān)用藥物。
短陣性房性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、電復律治療、射頻消融手術(shù)等方式治療。短陣性房性心動(dòng)過(guò)速通常由情緒波動(dòng)、咖啡因攝入、甲狀腺功能亢進(jìn)、器質(zhì)性心臟病等原因引起。
1、生活方式調整避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,限制咖啡、濃茶等含咖啡因飲品,戒煙限酒有助于減少發(fā)作頻率。生理性因素引起的心動(dòng)過(guò)速通常無(wú)須藥物干預。
2、藥物治療可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶等癥狀??勺襻t囑使用普羅帕酮、美托洛爾、維拉帕米等抗心律失常藥物控制心率。
3、電復律治療可能與心房結構異常、心力衰竭等因素有關(guān),通常伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀。對于藥物無(wú)效的急性發(fā)作,可采用同步直流電復律恢復竇性心律。
4、射頻消融手術(shù)對于頻繁發(fā)作且藥物控制不佳的患者,可通過(guò)導管射頻消融術(shù)根治異常電信號傳導通路。該手術(shù)對房室結折返性心動(dòng)過(guò)速效果顯著(zhù)。
建議定期監測心率變化,避免劇烈運動(dòng)和暴飲暴食,發(fā)作時(shí)保持坐位深呼吸并及時(shí)就醫評估。
桂附地黃丸具有溫補腎陽(yáng)、化氣行水的功效,主要用于腎陽(yáng)不足引起的水腫、腰膝酸軟、小便不利等癥狀,禁忌包括陰虛火旺者禁用、孕婦慎用、感冒發(fā)熱期間不宜服用。
1. 溫補腎陽(yáng)桂附地黃丸以肉桂、附子為主藥,可改善腎陽(yáng)虛導致的畏寒肢冷、夜尿頻多,需配合金匱腎氣丸等藥物加強療效。
2. 化氣行水針對腎陽(yáng)不足引起的水液代謝異常,該藥能緩解下肢浮腫、小便清長(cháng),常與五苓散聯(lián)合使用。
3. 禁忌人群陰虛火旺者服用可能加重口干咽燥癥狀,高血壓患者需在醫生指導下謹慎使用。
4. 用藥注意服藥期間忌食生冷食物,避免與寒涼中藥同服,出現心悸、面紅等不良反應應立即停藥就醫。
服用桂附地黃丸期間應保持規律作息,避免過(guò)度勞累,腎陽(yáng)虛患者可適當食用羊肉、韭菜等溫補類(lèi)食物。
前置胎盤(pán)出血可能由胎盤(pán)位置異常、子宮手術(shù)史、多胎妊娠、子宮內膜損傷等原因引起。
1、胎盤(pán)位置異常胎盤(pán)附著(zhù)于子宮下段或覆蓋宮頸內口,妊娠中晚期子宮下段伸展易導致胎盤(pán)剝離出血。需絕對臥床休息,必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
2、子宮手術(shù)史既往剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)等可能造成子宮內膜缺陷,增加胎盤(pán)異常附著(zhù)風(fēng)險。建議孕早期超聲篩查胎盤(pán)位置。
3、多胎妊娠雙胎及以上妊娠時(shí)胎盤(pán)面積增大,更易發(fā)生低位附著(zhù)。需加強產(chǎn)前監測,出現出血立即就醫。
4、子宮內膜損傷多次人工流產(chǎn)或宮腔感染可能導致內膜基底層損傷,影響胎盤(pán)正常植入。妊娠期避免劇烈活動(dòng),出血時(shí)可用氨甲環(huán)酸止血。
前置胎盤(pán)孕婦應避免性生活及重體力勞動(dòng),定期監測血紅蛋白,出現陰道流血立即平臥并急診就醫。
左側睪丸突發(fā)硬塊可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張或睪丸腫瘤引起,建議立即就醫明確診斷。
1、睪丸炎細菌或病毒感染可能導致睪丸腫脹變硬,伴隨發(fā)熱疼痛。需臥床休息并使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
2、附睪炎附睪感染常引起睪丸上方硬結,伴排尿不適??蛇x用多西環(huán)素、布洛芬進(jìn)行抗炎治療,同時(shí)冰敷緩解癥狀。
3、精索靜脈曲張靜脈回流不暢導致陰囊墜脹感,可能觸及蚯蚓狀團塊。輕度可穿支撐內褲,重度需顯微鏡下精索靜脈高位結扎術(shù)。
4、睪丸腫瘤無(wú)痛性硬塊逐漸增大需警惕腫瘤,超聲檢查可鑒別。確診后需根據病理類(lèi)型選擇睪丸切除術(shù)或放化療。
出現睪丸硬塊應避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,及時(shí)到泌尿外科進(jìn)行超聲和腫瘤標志物檢查,切勿延誤治療時(shí)機。
每天用艾葉泡腳有助于緩解疲勞、改善睡眠、促進(jìn)血液循環(huán)、減輕足部異味。
1、緩解疲勞艾葉中的揮發(fā)油成分能放松肌肉,適合久站或運動(dòng)后使用,水溫建議控制在40-45攝氏度,時(shí)間15-20分鐘。
2、改善睡眠艾葉散發(fā)的芳香物質(zhì)通過(guò)足底穴位調節神經(jīng)系統,對輕度失眠有幫助,建議睡前1小時(shí)進(jìn)行。
3、促進(jìn)循環(huán)溫熱刺激配合艾葉的活血成分可改善末梢循環(huán),手腳冰涼者適用,但糖尿病患者需謹慎控制水溫。
4、減輕異味艾葉的抗菌作用能抑制足部細菌繁殖,對汗腳引起的異味有緩解效果,可配合穿透氣鞋襪增強效果。
皮膚破損、靜脈曲張、妊娠期人群應避免使用,泡腳后及時(shí)擦干并涂抹保濕霜,持續使用建議間隔1-2天。
腎結石7毫米多數情況不算嚴重。腎結石的嚴重程度主要與結石大小、位置、是否引發(fā)梗阻及感染有關(guān),7毫米結石可通過(guò)藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式處理。
1. 結石大小7毫米結石屬于中等大小,約一半概率可自行排出。多飲水及適度運動(dòng)有助于促進(jìn)結石移動(dòng),醫生可能開(kāi)具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。
2. 結石位置腎盂或上盞結石較易排出,下盞結石可能滯留。若結石卡頓在輸尿管引發(fā)腎積水,需結合超聲或CT評估,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石。
3. 梗阻風(fēng)險結石阻塞尿路可能導致腎絞痛、血尿或尿路感染。出現發(fā)熱、持續腰痛需立即就醫,感染狀態(tài)下需先控制炎癥再處理結石,常用藥物包括頭孢克肟、左氧氟沙星等。
4. 處理方法7毫米結石首選藥物保守治療,超過(guò)8周未排出或反復發(fā)作需考慮體外碎石。合并解剖異?;蚋腥緯r(shí)可能需輸尿管支架置入,極少數需經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復查超聲監測結石變化。突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需急診處理。
耳朵輪廓里面長(cháng)包可能由皮脂腺囊腫、毛囊炎、淋巴結腫大、耳廓假性囊腫等原因引起,可通過(guò)局部消毒、抗生素治療、穿刺引流等方式處理。
1、皮脂腺囊腫皮脂腺堵塞導致分泌物積聚形成囊腫,表現為無(wú)痛性圓形包塊。保持局部清潔避免感染,囊腫較大時(shí)可手術(shù)切除,藥物可選夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏。
2、毛囊炎細菌感染毛囊引發(fā)紅腫疼痛的丘疹。避免抓撓刺激患處,外用抗菌藥物如克林霉素磷酸酯凝膠、復方多粘菌素B軟膏、碘伏溶液消毒處理。
3、淋巴結腫大鄰近組織感染導致耳周淋巴結反應性增生,常伴壓痛。需治療原發(fā)感染灶,藥物選擇阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、羅紅霉素等口服抗生素。
4、耳廓假性囊腫軟骨間無(wú)菌性積液形成囊性隆起,觸之有波動(dòng)感。較小囊腫可加壓包扎,較大需穿刺抽液并注射硬化劑,必要時(shí)行囊腫切除術(shù)。
日常避免擠壓耳部包塊,保持耳部干燥清潔,出現持續增大、破潰流膿或伴發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就診耳鼻喉科。
乳腺癌化療期間手腳麻木可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物、物理治療、調整化療方案、中醫調理等方式緩解。該癥狀通常由化療藥物神經(jīng)毒性、維生素缺乏、血液循環(huán)障礙、代謝異常等原因引起。
1、營(yíng)養神經(jīng)藥物甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)修復,谷維素片調節植物神經(jīng)功能,維生素B1片改善代謝異常?;熕幬锶缱仙即碱?lèi)易導致周?chē)窠?jīng)病變,表現為對稱(chēng)性手套襪套樣麻木。
2、物理治療低頻電刺激有助于改善神經(jīng)傳導,溫水浸泡可促進(jìn)末梢血液循環(huán)。日常應避免接觸冷刺激,穿戴寬松棉質(zhì)手套襪子減少摩擦。
3、調整化療方案醫生可能降低紫杉醇類(lèi)藥物劑量或更換為卡鉑等神經(jīng)毒性較小的藥物。嚴重神經(jīng)毒性需評估是否暫?;?,伴隨肌肉無(wú)力時(shí)需進(jìn)行肌電圖檢查。
4、中醫調理黃芪桂枝五物湯加減可溫經(jīng)通絡(luò ),針灸取足三里等穴位改善氣血運行。治療期間需監測肝腎功能,避免與化療藥物產(chǎn)生相互作用。
建議保持手足溫暖,每日進(jìn)行抓握訓練促進(jìn)功能恢復,飲食增加富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,癥狀持續加重需及時(shí)復診評估神經(jīng)損傷程度。
濕疹一直不好可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、環(huán)境刺激、慢性炎癥等原因引起,可通過(guò)保濕修復、抗炎治療、避免誘因、免疫調節等方式改善。
1、遺傳因素特應性體質(zhì)可能增加濕疹反復概率,表現為皮膚干燥和免疫異常。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,藥物可選他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或口服抗組胺藥氯雷他定。
2、皮膚屏障受損過(guò)度清潔或角質(zhì)層損傷導致水分流失,誘發(fā)瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。應減少熱水燙洗,使用含尿素或凡士林的潤膚劑,配合弱效激素氫化可的松乳膏短期使用。
3、環(huán)境刺激接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原或氣候干燥會(huì )加重癥狀。需保持室內濕度,穿著(zhù)純棉衣物,局部可外用丁酸氫化可的松乳膏或口服西替利嗪控制過(guò)敏反應。
4、慢性炎癥長(cháng)期未控制的皮膚炎癥可能導致苔蘚樣變,與金黃色葡萄球菌定植有關(guān)。需采用糖皮質(zhì)激素軟膏聯(lián)合抗生素莫匹羅星軟膏,嚴重時(shí)需口服潑尼松。
日常避免抓撓患處,洗澡水溫不超過(guò)37攝氏度,選擇無(wú)香料洗護用品,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測以針對性規避觸發(fā)因素。
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