甲狀腺結節后需警惕:三種食物慎入口,以防加重病癥!

關(guān)鍵詞:甲狀腺結節
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"合理使用抗生素,警惕用藥風(fēng)險。"近日,國家藥監局發(fā)文提醒各位患者朋友,請遵循抗生素使用原則,能用窄譜的不用廣譜的,能用低級的不用高級的,能用一種解決問(wèn)題的不用兩種。同時(shí)注意,抗生素療效有周期,應在醫生指導下服夠必需的周期。
據悉,抗感染藥是指具有殺滅或抑制各種病原微生物作用的藥品,包括抗生素、合成抗菌藥、抗病毒藥等,臨床應用廣泛,是國家藥品不良反應監測的重點(diǎn)。
其中,抗生素僅適用于由細菌和部分其他微生物引起的炎癥,而對由病毒引起的炎癥無(wú)效。
抗生素的常見(jiàn)不良反應,包括過(guò)敏反應、毒性反應、二重感染、耐藥性等。老年人、嬰幼兒、體弱者、腹部手術(shù)者及濫用抗生素者較易發(fā)生二重感染,一般較難控制,有很大的危險性。大多數細菌對抗生素可產(chǎn)生耐藥性,而抗生素濫用會(huì )導致耐藥菌株日益增多,影響疾病的治療。
另外,根據國家藥品不良反應監測中心3月30日發(fā)布的《國家藥品不良反應監測年度報告(2021年)》,近年來(lái),抗感染藥不良反應/事件報告占總體報告比例呈現持續下降趨勢,說(shuō)明國家加強抗感染藥使用管理等措施取得一定實(shí)效,但其嚴重不良反應報告數量仍然較高,提示抗感染藥的用藥風(fēng)險仍需繼續關(guān)注。
報告顯示,
2021年抗感染藥不良反應/事件報告數量排名前3位的藥品類(lèi)別分別是頭孢菌素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內酯類(lèi),嚴重不良反應/事件報告數量排名前3位的藥品類(lèi)別分別是頭孢菌素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、抗結核病藥。
2021年抗感染藥不良反應/事件報告中,注射劑占76.3%,口服制劑占19.8%,其他劑型占3.9%;與藥品總體報告劑型分布相比,注射劑比例偏高。嚴重不良反應/事件報告中,注射劑占78.6%,口服制劑占20.1%,其他劑型占1.3%。
治療中風(fēng)常用的中成藥主要有安宮牛黃丸、華佗再造丸、大活絡(luò )丹、血栓通膠囊等,需嚴格遵醫囑使用。
1、安宮牛黃丸適用于中風(fēng)急性期熱閉證,含牛黃、麝香等成分,具有清熱解毒、醒神開(kāi)竅功效,可能出現皮疹等過(guò)敏反應。
2、華佗再造丸用于中風(fēng)恢復期瘀血阻絡(luò )證,含川芎、當歸等活血成分,可改善半身不遂癥狀,孕婦禁用。
3、大活絡(luò )丹主治中風(fēng)后經(jīng)絡(luò )不通,含蘄蛇、全蝎等通絡(luò )藥材,對肢體麻木有效,肝腎功能不全者慎用。
4、血栓通膠囊針對缺血性中風(fēng)瘀血證,主要成分為三七總皂苷,可改善腦部微循環(huán),服藥期間需監測凝血功能。
中風(fēng)患者用藥期間應保持低鹽低脂飲食,配合康復訓練,定期復查血壓血脂等指標,出現新發(fā)癥狀需立即就醫。
月經(jīng)后三天排卵屬于少數情況,多數女性排卵發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右,實(shí)際排卵時(shí)間可能受到月經(jīng)周期長(cháng)短、激素水平波動(dòng)、近期壓力或疾病等因素影響。
1. 周期縮短部分女性月經(jīng)周期短于28天,可能導致排卵提前。建議記錄基礎體溫或使用排卵試紙監測,若持續異常需排查多囊卵巢綜合征等內分泌疾病。
2. 激素紊亂壓力、減肥或甲狀腺功能異??赡軐е麓冱S體生成素異常升高,誘發(fā)提前排卵。伴隨月經(jīng)量改變時(shí)需檢查性激素六項。
3. 卵泡早熟卵巢內卵泡發(fā)育速度個(gè)體差異較大,少數女性存在卵泡期縮短現象。超聲監測顯示優(yōu)勢卵泡直徑達18毫米即可判斷為成熟。
4. 經(jīng)期誤判排卵期出血易被誤認為月經(jīng),實(shí)際是雌激素波動(dòng)引起的子宮內膜脫落??赏ㄟ^(guò)出血量少、持續時(shí)間短等特點(diǎn)鑒別。
建議持續三個(gè)月記錄月經(jīng)周期,配合排卵檢測試劑或超聲監測,若反復出現異常排卵需婦科就診排查病理因素。
哺乳期腳氣治療可選用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥物,需在醫生指導下使用。
1、克霉唑乳膏克霉唑為廣譜抗真菌藥,通過(guò)破壞真菌細胞膜發(fā)揮作用,適用于皮膚念珠菌感染和癬菌感染,哺乳期外用安全性較高。
2、硝酸咪康唑乳膏硝酸咪康唑對表皮癬菌和酵母菌均有抑制作用,哺乳期局部使用吸收量極少,不會(huì )影響乳汁分泌。
3、聯(lián)苯芐唑乳膏聯(lián)苯芐唑具有雙重抗菌機制,對足癬常見(jiàn)病原菌殺菌效果顯著(zhù),哺乳期短期外用未見(jiàn)明顯不良反應報告。
4、特比萘芬乳膏特比萘芬通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶發(fā)揮抗真菌作用,哺乳期需在醫生評估后謹慎使用,避免大面積長(cháng)期涂抹。
哺乳期治療腳氣應優(yōu)先選擇外用制劑,保持足部干燥清潔,穿透氣鞋襪,若癥狀加重或出現皮膚破損應及時(shí)就醫。
發(fā)燒出汗可能是疾病恢復期的表現之一,常見(jiàn)于感冒、流感等輕度感染性疾病,但也可能與中暑、敗血癥等嚴重情況相關(guān)。
1、體溫調節反應出汗是體溫中樞通過(guò)汗液蒸發(fā)幫助散熱的表現,當體溫開(kāi)始下降階段可能出現多汗現象,此時(shí)建議保持水分補充,監測體溫變化。
2、感染控制信號病原體被免疫系統抑制后致熱原釋放減少,伴隨出汗往往提示炎癥反應減輕,可配合物理降溫,觀(guān)察其他癥狀是否同步緩解。
3、藥物作用影響退熱藥物如對乙酰氨基酚、布洛芬等通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱作用,用藥后出汗屬于常見(jiàn)藥理反應,須避免重復用藥導致過(guò)量。
4、疾病加重警示嚴重感染如膿毒癥可能出現大汗伴肢冷、血壓下降等休克前兆,糖尿病酮癥酸中毒也可表現為異常多汗,需立即就醫處理。
發(fā)熱期間建議穿著(zhù)透氣衣物,出汗后及時(shí)擦干并更換衣物,若持續高熱超過(guò)三天或出現意識改變應立即就診。
結腸癌中晚期癥狀主要有排便習慣改變、腹痛腹脹、體重下降、腸梗阻等。隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現貧血、腹部包塊及遠處轉移癥狀。
1、排便改變表現為腹瀉便秘交替或大便變細,可能與腫瘤占據腸腔空間有關(guān)。需通過(guò)腸鏡確診后行手術(shù)切除,藥物可選卡培他濱、奧沙利鉑等化療方案。
2、腹痛腹脹腫瘤浸潤腸壁或引發(fā)炎癥導致持續性隱痛,晚期可出現劇烈絞痛。需影像學(xué)評估后選擇姑息性放療或靶向治療,如貝伐珠單抗聯(lián)合FOLFOX方案。
3、體重下降腫瘤消耗及進(jìn)食減少導致半年內體重減輕超過(guò)10%,需營(yíng)養支持聯(lián)合抗腫瘤治療。腸內營(yíng)養劑可選用短肽型全營(yíng)養配方。
4、腸梗阻腫瘤完全阻塞腸腔時(shí)出現嘔吐、排便停止等急癥,需急診手術(shù)解除梗阻。晚期患者可考慮腸道支架置入緩解癥狀。
中晚期患者應選擇易消化高蛋白飲食,每日分6-8次少量進(jìn)食,必要時(shí)在營(yíng)養師指導下使用特殊醫學(xué)用途配方食品補充營(yíng)養。
艾滋病潛伏期通常為2-10年,實(shí)際時(shí)間受到感染病毒量、免疫系統狀態(tài)、是否接受抗病毒治療、合并其他感染等多種因素的影響。
1、病毒量感染時(shí)病毒載量較高者潛伏期可能縮短,需通過(guò)血液檢測監測病毒復制水平,早期啟動(dòng)抗病毒治療有助于延緩發(fā)病。
2、免疫狀態(tài)CD4+T淋巴細胞計數下降速度決定病程進(jìn)展,定期檢測免疫指標,營(yíng)養支持和免疫調節可維持免疫功能。
3、抗病毒治療規范使用替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等聯(lián)合用藥方案能有效抑制病毒復制,將潛伏期延長(cháng)至接近正常壽命。
4、機會(huì )感染合并結核病、隱球菌腦膜炎等機會(huì )性感染會(huì )加速病情,需預防性使用復方新諾明等藥物降低感染風(fēng)險。
建議高危人群每3-6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測,確診后立即啟動(dòng)規范化抗病毒治療,保持規律作息和均衡飲食有助于延長(cháng)潛伏期。
孕婦皮膚瘙癢可遵醫囑使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏、地奈德乳膏等藥物緩解癥狀,禁用含激素類(lèi)或成分不明的藥物。
1、爐甘石洗劑爐甘石洗劑適用于輕度瘙癢,通過(guò)收斂作用緩解皮膚刺激,成分安全且不含激素,使用前需搖勻。
2、氧化鋅軟膏氧化鋅軟膏具有保護屏障功能,可改善孕期濕疹或尿布疹引起的瘙癢,使用時(shí)避開(kāi)破損皮膚。
3、地奈德乳膏弱效激素地奈德乳膏可用于嚴重瘙癢,需嚴格遵醫囑短期局部使用,避免大面積涂抹或長(cháng)期應用。
4、抗組胺藥氯雷他定等二代抗組胺藥可能經(jīng)評估后使用,但妊娠早期應盡量避免,用藥需由產(chǎn)科醫生綜合評估風(fēng)險。
孕婦出現瘙癢應優(yōu)先排查妊娠期肝內膽汁淤積癥等病理因素,日常選擇純棉衣物并避免過(guò)度清潔,所有藥物使用前需經(jīng)產(chǎn)科醫生確認。
梔子花具有清熱瀉火、涼血解毒、消腫止痛等功效,常用于緩解目赤腫痛、咽喉腫痛、濕熱黃疸等癥狀。
1、清熱瀉火梔子花性寒味苦,能清瀉三焦火邪,對心火亢盛導致的口舌生瘡、小便短赤有改善作用??膳湮榈袢~、黃連等藥材使用。
2、涼血解毒所含梔子苷等成分能降低毛細血管通透性,適用于血熱妄行引起的鼻衄、皮膚紫癜。常與生地黃、牡丹皮同用。
3、消腫止痛其揮發(fā)油成分對跌打損傷引發(fā)的局部紅腫疼痛有緩解效果,可外敷新鮮花瓣或配伍紅花、乳香制成膏劑。
4、利濕退黃通過(guò)促進(jìn)膽汁分泌幫助消退濕熱黃疸,治療肝膽疾病時(shí)多與茵陳、大黃等配伍使用。
梔子花可曬干后泡茶飲用,但脾胃虛寒者慎用,使用前建議咨詢(xún)中醫師辨證施治。栽培時(shí)注意保持通風(fēng)環(huán)境避免病蟲(chóng)害。
四維檢查發(fā)現三尖瓣輕度返流可通過(guò)定期復查、改善生活習慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。三尖瓣返流通常由生理性退化、肺動(dòng)脈高壓、感染性心內膜炎、先天性瓣膜畸形等原因引起。
1、定期復查輕度返流若無(wú)癥狀可每6-12個(gè)月復查心臟超聲,監測瓣膜功能變化,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。
2、改善生活習慣控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,限制酒精攝入,避免熬夜及情緒激動(dòng),適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)。
3、藥物治療肺動(dòng)脈高壓引起的返流可遵醫囑使用利尿劑呋塞米、血管擴張藥硝酸異山梨酯、抗凝藥華法林等,需監測血壓及電解質(zhì)。
4、手術(shù)治療重度返流合并心功能不全時(shí)需行三尖瓣成形術(shù)或置換術(shù),手術(shù)方式選擇需結合返流病因及患者整體狀況評估。
日常注意監測是否有下肢水腫、活動(dòng)后氣促等癥狀,出現異常及時(shí)心血管內科就診,避免自行調整藥物劑量。
艾滋病感染者可能出現發(fā)熱、持續性腹瀉、體重快速下降、淋巴結腫大等癥狀,癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷急性期、無(wú)癥狀期、艾滋病前期和典型艾滋病期。
1. 急性期:感染后2-4周可能出現類(lèi)似流感的癥狀,包括發(fā)熱、咽痛、皮疹、關(guān)節痛等,這些癥狀通常持續1-2周后自行緩解。
2. 無(wú)癥狀期:此期可持續數年,感染者可能無(wú)明顯癥狀,但病毒仍在體內復制并逐漸破壞免疫系統,部分患者可能出現持續性全身淋巴結腫大。
3. 艾滋病前期:隨著(zhù)免疫系統功能下降,開(kāi)始出現持續發(fā)熱、夜間盜汗、腹瀉、體重減輕超過(guò)10%等非特異性癥狀,口腔可能出現白色念珠菌感染。
4. 典型艾滋病期:免疫系統嚴重受損,出現各種機會(huì )性感染和腫瘤,如卡氏肺孢子菌肺炎、結核病、隱球菌腦膜炎、卡波西肉瘤等,神經(jīng)系統癥狀如記憶力減退、肢體無(wú)力等也可能出現。
艾滋病感染者應定期監測CD4+T淋巴細胞計數和病毒載量,遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療,同時(shí)注意營(yíng)養均衡、適度運動(dòng)和避免感染其他病原體。
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