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一個(gè)咳嗽“萬(wàn)能方”,寒咳,熱咳,燥咳,濕咳,掃清所有咳嗽問(wèn)題

醫普小新

關(guān)鍵詞:咳嗽

昨日,為貫徹落實(shí)國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組《關(guān)于印發(fā)新冠病毒抗原檢測應用方案(試行)的通知》和國家醫療保障局辦公室印發(fā)《關(guān)于切實(shí)做好當前疫情防控醫療保障工作的通知》要求,北京市醫保局會(huì )同市衛生健康委、市財政局、市人力資源和社會(huì )保障局印發(fā)《關(guān)于新增新型冠狀病毒抗原檢測價(jià)格項目的通知》以及市醫保局印發(fā)《關(guān)于新冠病毒抗原檢測及部分藥品臨時(shí)納入本市基本醫療保險報銷(xiāo)范圍有關(guān)問(wèn)題的通知》以進(jìn)一步加強我市新冠肺炎疫情防控醫療保障工作。

通知明確,自3月25日起,本市將新冠病毒抗原檢測試劑及相應檢測項目臨時(shí)性納入基本醫保醫療服務(wù)項目目錄,列為甲類(lèi)項目,由醫?;鸢匆幎ㄓ枰灾Ц秷箐N(xiāo),協(xié)同推進(jìn)價(jià)格、掛網(wǎng)、采購、支付等各項相關(guān)工作。本市基層公立醫療機構、基層定點(diǎn)醫療機構,應通過(guò)北京市醫療保障信息平臺(藥品和醫用耗材招采管理子系統)開(kāi)展抗原檢測試劑采購工作??乖瓩z測試劑(含采樣器具)采取零差率銷(xiāo)售,最高指導價(jià)格不超過(guò)當前各省的最低中選價(jià)格并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整,目前最高指導價(jià)格為7.87元/人份??乖瓩z測服務(wù)最高指導價(jià)格為3.5元/次,不得上浮,下浮幅度不限。檢測總費用不得超過(guò)11.37元/次。單純進(jìn)行抗原檢測的,醫療機構不得收取門(mén)診醫事服務(wù)費。

據統計,我市現有零售藥店5000余家,其中定點(diǎn)零售藥店662家,具有抗原檢測試劑銷(xiāo)售資格的定點(diǎn)零售藥店406家。406家定點(diǎn)零售藥店應通過(guò)北京市醫療保障信息平臺(公共服務(wù)子系統)采購抗原檢測試劑,鼓勵和支持通過(guò)其他渠道采購低于北京市醫療保障信息平臺采購價(jià)格的檢測試劑,售價(jià)限定加成不超過(guò)10%,即本市具有銷(xiāo)售資格的定點(diǎn)零售藥店抗原檢測試劑銷(xiāo)售價(jià)格最高不得超過(guò)8.66元/人份。參保人員在定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)檢測試劑的費用,可使用個(gè)人賬戶(hù)支付。市醫保局積極組織定點(diǎn)零售藥店開(kāi)展新冠病毒抗原檢測試劑采購工作,確保檢測試劑供應平穩有序。406家定點(diǎn)零售藥店名單可通過(guò)"北京市醫療保障局"門(mén)戶(hù)網(wǎng)站和"醫保北京"微信公眾號進(jìn)行查詢(xún)。各區醫保部門(mén)應加大對轄區內定點(diǎn)零售藥店抗原檢測試劑供應情況和銷(xiāo)售價(jià)格的巡查力度,保障試劑供應和價(jià)格穩定。

同時(shí),鼓勵具有銷(xiāo)售資質(zhì)的非醫保定點(diǎn)零售藥店聯(lián)系所在區醫保局,通過(guò)北京市醫療保障信息平臺(公共服務(wù)子系統)采購相關(guān)檢測試劑,并將確保試劑供應。希望這些藥店主動(dòng)踐行社會(huì )責任,積極彰顯社會(huì )擔當,凝心聚力共筑防疫"安全線(xiàn)",勠力同心堅決打贏(yíng)防疫硬仗,抗原檢測試劑售價(jià)加成不超過(guò)10%。

市醫保局還將《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》中新增藥品奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝、安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液、靜注COVID-19人免疫球蛋白、疏風(fēng)解毒顆粒,臨時(shí)納入本市醫?;鹬Ц斗秶?,按甲類(lèi)藥品報銷(xiāo)。

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孕婦竇性心律不齊對胎兒有影響嗎

孕婦竇性心律不齊多數情況下對胎兒無(wú)明顯影響。竇性心律不齊可能與激素變化、心臟負荷增加、電解質(zhì)紊亂、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。

1. 激素變化

妊娠期孕激素水平升高可能導致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)短暫心律不齊。建議保持規律作息,避免情緒波動(dòng),定期監測胎心。

2. 心臟負荷

孕期血容量增加使心臟負擔加重,可能出現生理性心律不齊??赏ㄟ^(guò)左側臥位休息、控制體重增速減輕心臟壓力。

3. 電解質(zhì)紊亂

妊娠劇吐或飲食不均衡可能導致低鉀血癥。適量補充香蕉、菠菜等含鉀食物,必要時(shí)遵醫囑服用氯化鉀緩釋片。

4. 妊娠高血壓

若合并血壓升高可能影響胎盤(pán)供血。需監測血壓變化,醫生可能開(kāi)具拉貝洛爾或硝苯地平控制血壓,配合胎心監護評估胎兒狀況。

建議孕婦每日記錄胎動(dòng)情況,出現心悸持續超過(guò)10分鐘或胎動(dòng)異常時(shí)及時(shí)就醫,避免攝入濃茶咖啡等刺激性飲品。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
藥流三天后小腹疼痛是怎么回事

藥流三天后小腹疼痛可能由子宮收縮、殘留組織排出、感染或藥物副作用引起,可通過(guò)熱敷、藥物干預、抗感染治療或清宮手術(shù)緩解。

1. 子宮收縮

藥流后子宮需收縮復舊,可能引發(fā)陣發(fā)性疼痛,屬于正常生理現象。建議熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉栓。

2. 殘留組織排出

妊娠組織未完全排出時(shí)刺激宮腔,可能導致持續性隱痛伴少量出血。需復查超聲確認殘留量,少量殘留可遵醫囑服用益母草膠囊、新生化顆?;蚩s宮素鼻噴霧劑促進(jìn)排出。

3. 感染風(fēng)險

可能與術(shù)后衛生不良或免疫力下降有關(guān),表現為腹痛伴發(fā)熱或異常分泌物。需檢查血常規及分泌物培養,確診后可選用頭孢克肟片、甲硝唑陰道凝膠或左氧氟沙星膠囊抗感染。

4. 藥物副作用

米非司酮等流產(chǎn)藥物可能引起胃腸痙攣或子宮內膜敏感。腹痛輕微且無(wú)出血異常時(shí),可觀(guān)察1-2天,必要時(shí)更換為米索前列醇栓或間苯三酚注射液等替代方案。

術(shù)后兩周內避免劇烈運動(dòng)及性生活,保持會(huì )陰清潔,出現發(fā)熱或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需急診處理。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
尋常疣傳染給別人的幾率大嗎

尋常疣傳染給他人的概率較低,主要通過(guò)直接接觸傳播。傳染概率主要與皮膚屏障完整性、免疫狀態(tài)、接觸頻率、環(huán)境濕度等因素有關(guān)。

1、皮膚屏障

皮膚破損時(shí)病毒更易侵入,完整角質(zhì)層可降低傳染風(fēng)險。日常需避免搔抓疣體,接觸后及時(shí)洗手。

2、免疫狀態(tài)

兒童、免疫力低下者更易被傳染。保持規律作息和均衡營(yíng)養有助于增強抵抗力。

3、接觸頻率

家庭成員或密切接觸者傳播概率相對較高。建議避免共用毛巾、拖鞋等個(gè)人物品。

4、環(huán)境濕度

溫暖潮濕環(huán)境利于病毒存活。保持患處干燥,公共泳池等場(chǎng)所需做好防護。

尋常疣患者應避免自行撕扯疣體,可遵醫囑使用水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏或冷凍治療,同時(shí)注意加強個(gè)人衛生管理。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
羊水穿刺檢查什么人群一定要做

羊水穿刺主要適用于高齡孕婦、唐篩高風(fēng)險人群、既往生育缺陷兒史者及超聲檢查異常者四類(lèi)人群。

1. 高齡孕婦:

35歲以上孕婦胎兒染色體異常概率顯著(zhù)增加,建議通過(guò)羊水穿刺直接獲取胎兒細胞進(jìn)行核型分析。

2. 唐篩高風(fēng)險:

血清學(xué)篩查顯示21三體等風(fēng)險值超過(guò)臨界值時(shí),需通過(guò)羊水穿刺確診,準確率超過(guò)99%。

3. 生育缺陷史:

既往分娩過(guò)染色體異?;蛏窠?jīng)管缺陷嬰兒的孕婦,再次妊娠時(shí)應進(jìn)行羊水檢測。

4. 超聲異常:

妊娠中期超聲提示胎兒結構畸形、NT增厚或軟指標異常時(shí),需結合染色體檢查明確病因。

檢查前需評估胎盤(pán)位置及凝血功能,術(shù)后注意觀(guān)察胎動(dòng)變化,出現腹痛或陰道流血需立即就醫。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
孕婦半夜吃香蕉對胎兒好嗎

孕婦半夜適量吃香蕉對胎兒有好處,香蕉富含鉀、維生素B6和膳食纖維,有助于緩解孕期便秘和肌肉痙攣,但需注意控制攝入量避免血糖波動(dòng)。

1、營(yíng)養補充

香蕉含有豐富的鉀元素,能幫助預防孕婦因電解質(zhì)失衡引起的腿部抽筋,維生素B6有助于胎兒神經(jīng)系統發(fā)育。

2、緩解不適

膳食纖維可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)改善便秘,香蕉中的天然抗酸成分能減輕孕晚期胃灼熱感,建議選擇成熟度適中的香蕉。

3、血糖管理

香蕉含糖量較高,妊娠期糖尿病患者應限制食用量,夜間進(jìn)食后建議適當活動(dòng)避免血糖快速升高。

4、食用建議

搭配無(wú)糖酸奶或全麥面包食用可延緩糖分吸收,避免空腹大量食用引發(fā)反酸,出現胃腸不適需停止食用。

孕期飲食需保持多樣化,除香蕉外可交替選擇蘋(píng)果、燕麥等低升糖指數食物,定期監測體重和血糖變化。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
一個(gè)月不吃晚飯能瘦多少斤

一個(gè)月不吃晚飯可能導致體重下降2-5公斤,實(shí)際減重效果受到基礎代謝率、日?;顒?dòng)量、飲食替代行為及個(gè)體差異等因素影響。

1、基礎代謝率

基礎代謝率高者消耗能量更快,減重效果可能更明顯,但長(cháng)期熱量不足可能導致代謝率下降。

2、日?;顒?dòng)量

體力活動(dòng)較多的人群通過(guò)熱量缺口實(shí)現的減重幅度通常大于久坐人群。

3、飲食替代行為

部分人群會(huì )在白天增加進(jìn)食量或選擇高熱量零食,可能抵消夜間禁食的效果。

4、個(gè)體差異

激素水平、肌肉含量和遺傳因素會(huì )導致不同個(gè)體對相同飲食模式的反應存在顯著(zhù)差別。

建議采用均衡飲食配合適度運動(dòng)的方式控制體重,極端節食可能導致?tīng)I養不良和胃腸功能紊亂。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
孕婦喝紅酒對胎兒有影響嗎

孕婦喝紅酒可能對胎兒造成不良影響。酒精可能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內,導致胎兒酒精譜系障礙、發(fā)育遲緩或出生缺陷。

1、胎兒發(fā)育異常

酒精會(huì )干擾胎兒細胞分裂和器官形成,可能引發(fā)面部畸形、心臟缺陷或神經(jīng)系統損傷。

2、生長(cháng)受限

孕期飲酒可能限制胎兒生長(cháng)發(fā)育,導致低出生體重、身長(cháng)不足等遠期健康問(wèn)題。

3、神經(jīng)損傷

酒精對胎兒神經(jīng)系統具有神經(jīng)毒性,可能造成智力障礙、學(xué)習困難或行為異常等不可逆損害。

4、流產(chǎn)風(fēng)險

酒精攝入會(huì )增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎的發(fā)生概率,尤其在妊娠早期危害更為顯著(zhù)。

建議孕婦嚴格避免飲酒,包括紅酒在內的所有含酒精飲品,孕期可選擇無(wú)酒精飲品替代,定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育情況。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
37周胎動(dòng)減少是什么原因

37周胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期延長(cháng)、孕婦活動(dòng)量減少、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等原因引起,需通過(guò)胎心監護、超聲檢查等方式評估胎兒狀況。

1. 胎兒睡眠周期

胎兒在孕晚期睡眠周期延長(cháng)至40分鐘,期間胎動(dòng)減少屬正?,F象。建議孕婦左側臥位休息,避免長(cháng)時(shí)間平躺,通過(guò)輕拍腹部或進(jìn)食甜食喚醒胎兒。

2. 孕婦活動(dòng)量變化

孕婦運動(dòng)減少會(huì )導致胎兒活動(dòng)空間相對增大,感知胎動(dòng)減弱??蛇m度增加散步等低強度運動(dòng),每日固定時(shí)段專(zhuān)注計數胎動(dòng),2小時(shí)內少于6次需就醫。

3. 胎盤(pán)功能減退

可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎疾病有關(guān),表現為胎動(dòng)驟減伴宮高增長(cháng)停滯。需立即進(jìn)行胎心監護和生物物理評分,必要時(shí)使用低分子肝素改善胎盤(pán)循環(huán)。

4. 臍帶異常

臍帶繞頸或扭轉可能導致胎兒缺氧,出現胎動(dòng)減少后突然劇烈踢打。超聲檢查可明確臍帶血流情況,急性缺氧需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

孕晚期建議每日早中晚各1小時(shí)記錄胎動(dòng),發(fā)現異常及時(shí)就診。避免仰臥位及長(cháng)時(shí)間空腹,適量補充含糖食物刺激胎動(dòng)。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
原發(fā)性直立性低血壓要注意什么

原發(fā)性直立性低血壓患者需注意體位變化管理、藥物調整、水分攝入及并發(fā)癥預防,日常應避免快速起身、遵醫囑用藥、保持充足補液并監測血壓變化。

1、體位管理

起床或站立時(shí)動(dòng)作需緩慢,可分三步完成:先坐起30秒,雙腿下垂30秒,再緩慢站立。避免長(cháng)時(shí)間站立或突然體位改變,必要時(shí)使用彈力襪幫助靜脈回流。

2、藥物調整

避免服用可能加重低血壓的藥物如利尿劑、抗抑郁藥等??勺襻t囑使用米多君、氟氫可的松等升壓藥物,用藥期間需定期監測血壓和電解質(zhì)水平。

3、水分補充

每日飲水不少于2000毫升,可適量增加鹽分攝入。避免飲酒及高溫環(huán)境,運動(dòng)前后及時(shí)補充含電解質(zhì)液體,維持有效循環(huán)血容量。

4、并發(fā)癥預防

警惕跌倒風(fēng)險,居家環(huán)境應安裝扶手防滑墊。定期進(jìn)行臥立位血壓監測,如出現暈厥前兆立即采取蹲位或臥位,記錄發(fā)作情況供醫生評估。

建議保持規律作息,睡眠時(shí)抬高床頭10-15度,飲食中可增加富含鐵和維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,避免飽餐后立即活動(dòng)。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
胰腺癌早期的八個(gè)征兆是什么

胰腺癌早期可能表現為上腹隱痛、食欲減退、體重驟降、皮膚鞏膜黃染、脂肪瀉、新發(fā)糖尿病、腰背部疼痛、不明原因血栓等征兆。

1、上腹隱痛

持續性上腹部鈍痛或脹痛,可能放射至腰背部,與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或胰管梗阻有關(guān),需通過(guò)CT或超聲內鏡排查。

2、食欲減退

早期出現明顯厭油膩、早飽感,伴隨進(jìn)食量減少,可能與胰酶分泌不足導致消化功能紊亂相關(guān)。

3、體重驟降

半年內體重下降超過(guò)10%需警惕,腫瘤消耗及消化吸收障礙是主要原因,建議完善腫瘤標志物CA19-9檢測。

4、皮膚黃染

無(wú)痛性進(jìn)行性加重的黃疸,因胰頭腫瘤壓迫膽總管所致,典型表現為小便深黃、大便陶土色,需MRCP明確梗阻部位。

5、脂肪瀉

糞便呈油脂狀或惡臭,提示胰腺外分泌功能受損,可通過(guò)糞便彈性蛋白酶檢測輔助診斷。

6、新發(fā)糖尿病

無(wú)家族史的突發(fā)血糖升高,可能與腫瘤破壞胰島細胞有關(guān),建議50歲以上新發(fā)糖尿病患者篩查胰腺影像。

7、腰背疼痛

夜間平臥加重的持續性疼痛,提示腫瘤侵犯腹膜后神經(jīng)叢,需與腰椎疾病鑒別。

8、不明血栓

反復下肢深靜脈血栓或游走性血栓性靜脈炎,與腫瘤促凝物質(zhì)釋放相關(guān),稱(chēng)為T(mén)rousseau綜合征。

出現上述癥狀應及時(shí)就診消化內科或腫瘤科,避免高脂飲食,戒煙限酒,定期進(jìn)行腹部超聲篩查。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
福善美用藥需注意什么事項?說(shuō)明書(shū)是什么內容
如果患上骨質(zhì)疏松癥,大家要注意選擇正確的治療方法,臨床上治療該疾病的藥物相對比較多,患者用藥之前要閱讀一下藥物的說(shuō)明書(shū),了解一下用藥的注意事項,不要自己盲目的用藥,影響到健康,那么福善美用藥需注意什么事項?說(shuō)明書(shū)是什么內容?對于藥物的用藥注意事項,大家還是要謹
百達英非那雄胺片說(shuō)明書(shū)適用人群是哪些
男性發(fā)生了脫發(fā)癥狀,這種情況的出現,往往比較容易給患者的個(gè)人形象帶來(lái)了比較大的接受困擾,建議患者有必要積極接受處理,不可以熬夜,病情加重,那么,百達英非那雄胺片說(shuō)明書(shū)適用人群是哪些?下面讓我們了解一下吧!根據百達英非那雄胺片的藥品說(shuō)明書(shū)分析,這種藥物適用的人群
必利勁用法與用量是多少?
大家平時(shí)生活中無(wú)論是得大病還是小病,在采用藥物治療疾病前是需要多藥物的具體用法用量進(jìn)行詳細了解的,因為我們只有清楚知道了藥物的正確使用量,才能更好的將藥效發(fā)揮出來(lái),并得到控制病情的目的,所以用藥前積極配合醫生了解清楚其正確用法用量非常重要,那么必利勁用法與用量
樂(lè )友是口服吃嗎?每天吃幾次
如今患上抑郁癥的人群在逐漸的增多,對于該疾病的治療患者可以選擇藥物治療和精神治療相結合的方法,很多朋友們由于生活和工作的壓力造成了疾病的發(fā)生,建議要及時(shí)的調整自己的生活狀態(tài),那么樂(lè )友是口服吃嗎?每天吃幾次?樂(lè )友用法用量:口服,建議每日早餐時(shí)頓服,藥片完整吞服勿
患者用保法止該注意的事項是什么
很多男性會(huì )在中老年的時(shí)候出現脫發(fā)的現象,而近些年來(lái),男性脫發(fā)的年齡也越來(lái)越小,這對于男性個(gè)人形象影響是較大的,也讓很多男性出現了自卑的心理,在生活和工作中受到了很大的困擾和影響,那么患者用保法止該注意的事項是什么?保法止注意事項:在對18至41歲男性進(jìn)行的臨床
力爾肽10mg多少錢(qián)一支
在使用藥物時(shí),人們傾向于更加關(guān)注藥物的用法,劑量和功效,并且一些患者也非常重視治療過(guò)程。不同藥物的治療過(guò)程不同,不同人的身體狀況也不同,因此經(jīng)常需要聽(tīng)從醫生的建議使用藥物。當然,除此之外,由于每個(gè)家庭的實(shí)際情況也不一樣,出于經(jīng)濟方面的考慮,因此很多人也非常重視
希格瑪紫外線(xiàn)光療儀有哪些注意事項嗎
對于一些長(cháng)期生活在比較干燥或相對來(lái)說(shuō)比較寒冷環(huán)境中的朋友容易增大銀屑病的患病率,但這并不是一種傳染病,而是一種炎癥。所以,我們不必過(guò)于擔心自己會(huì )被傳染。希格瑪紫外線(xiàn)光療儀能夠用于銀屑病的輔助治療。那么,希格瑪紫外線(xiàn)光療儀有什么注意事項?希格瑪紫外線(xiàn)光療儀有什么
利必通吃了之后出現頭疼怎么辦?
利必通吃了之后出現頭疼怎么辦?癲癇病發(fā)作會(huì )給患者的身體健康造成影響很大的傷害,也會(huì )給精神生活造成一個(gè)很大的傷害,所以我們大家要做好預防癲癇病發(fā)作的措施。在服用利必通治療的時(shí)候,也需要注意不良反應的發(fā)生。利必通不良反應:在本藥作為單藥治療的試驗中,不良反應的報導
(市場(chǎng))臺灣禽流感疫情達最嚴重等級,魯抗醫藥盤(pán)中拉升超7%
大智慧阿思達克通訊社1月23日訊,市場(chǎng)午后呈現沖高回落態(tài)勢,生物疫苗板塊異動(dòng)上攻,魯抗醫藥(600789.SH)盤(pán)中漲超7%,萊茵生物(002166.SZ)漲超5%,其余概念股多數上漲。消息面上,據報道,臺灣年初爆發(fā)的禽流感疫情已達最嚴重等級,目前禽流感疫情蔓延速度、規模為近十年來(lái)最快、最大。截至目前,當地共有11個(gè)縣市的389處養殖場(chǎng)送檢,其中有330處養殖場(chǎng)確診H5亞型禽流感。
新華制藥去年凈利增201% 擬10股派0.5元
4月11日訊新華制藥晚間發(fā)布了2009年年報。年報顯示去年新華制藥歸屬于上市公司股東的凈利潤為人民幣1.02億元,同比增長(cháng)增長(cháng)201.02%,去年新華制藥實(shí)現營(yíng)業(yè)收入23.21億元,其中化學(xué)原料藥、制劑、商業(yè)流通、化工產(chǎn)品及其它銷(xiāo)售額所占比重分別為52.05%、20.36%、25.80%、1.79%,分別較上年下降6.26個(gè)百分點(diǎn)、上升1.08個(gè)百分點(diǎn)、上升6.11個(gè)百分點(diǎn)、下降0.93個(gè)百分點(diǎn)。

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