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血糖悄悄超標的人,冬天常出現這7個(gè)異常

健康科普君

關(guān)鍵詞:血糖

寒風(fēng)一吹,血糖也跟著(zhù)坐上了過(guò)山車(chē)?那些體檢單上不起眼的箭頭,可能正在你身上悄悄搞事情。冬天低溫會(huì )讓血管收縮,血糖波動(dòng)比平時(shí)更活躍,偏偏這時(shí)候身體發(fā)出的警.報信號,總被誤認為是“天冷正常反應”。今天咱們就來(lái)扒一扒,那些藏在冬季日常里的血糖失控密碼。

一、皮膚突然變成“蛇精病”

1.小腿前側出現褐色鱗屑,像蛇皮一樣成片脫落,洗澡時(shí)搓得越勤脫得越厲害。這不是普通干燥,高血糖會(huì )破壞皮膚微循環(huán),導致局部營(yíng)養不良。

2.脖頸后方發(fā)黑洗不干.凈,醫學(xué)上叫黑棘皮病。胰島素抵抗會(huì )讓皮膚褶皺處產(chǎn)生色素沉著(zhù),看起來(lái)像沒(méi)洗干凈。

3.手腳莫名瘙癢,尤其晚上鉆進(jìn)被窩后更明顯。血糖升高會(huì )刺激神經(jīng)末梢,這種癢和普通皮膚干燥最大的區別是:抹潤膚霜根本不管用。

二、變成“水?!眳s越喝越渴

1.每天喝水量超過(guò)3升還是口干,重點(diǎn)在于“喝了不解渴”。高血糖就像身體里的海綿,把喝進(jìn)去的水分都吸走了。

2.半夜渴醒找水喝成為固定節目。正常人口腔唾液在夜間會(huì )減少,但血糖高的人會(huì )持續分泌大量粘稠唾液,導致越睡越口干。

3.舌頭總像被砂紙磨過(guò)。觀(guān)察晨起時(shí)的舌苔,如果中央出現地圖狀裂紋,可能是長(cháng)期高血糖導致的脫水癥狀。

三、視力開(kāi)啟“朦朧濾鏡”

1.突然發(fā)現老花鏡不好使了,其實(shí)可能是血糖波動(dòng)導致晶狀體腫脹。這種視力變化有個(gè)特點(diǎn):時(shí)好時(shí)壞像鬧著(zhù)玩。

2.看燈光出現彩虹光圈。血糖升高時(shí)房水折射率改變,這個(gè)癥狀最容易被誤以為是白內.障前兆。

3.眼白莫名發(fā)黃。不是黃疸的那種黃,而是像被煙熏過(guò)的淡黃色,這是葡萄糖代謝產(chǎn)物在結膜沉積的表現。

四、手腳表演“冰火兩重天”

1.腳趾像泡在冰水里,但摸起來(lái)溫度正常。高血糖會(huì )優(yōu)先損害最遠端的神經(jīng)纖維,產(chǎn)生錯誤的溫度感知。

2.睡覺(jué)時(shí)必須把腳伸出被子外。下肢神經(jīng)病變會(huì )導致痛覺(jué)過(guò)敏,被子輕微壓迫都像被火燒。

3.穿棉襪走兩步就腳痛。這種痛感很特別——像光腳踩在樂(lè )高積木上,其實(shí)是高血糖引發(fā)了足底筋膜炎癥。

五、耳朵變成“情報站”

1.耳道反復長(cháng)癤子。外耳道是全身皮膚最薄的部位,血糖超標時(shí)這里會(huì )最先出現反復感染。

2.突然能聽(tīng)見(jiàn)自己的心跳聲。血糖波動(dòng)會(huì )影響內耳淋巴液滲透壓,產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴。

3.耳垂出現對角線(xiàn)褶皺。這個(gè)被稱(chēng)為Frank征的折痕,在糖尿病患者中出現率比常人高3倍。

六、變成“閃電樹(shù)懶”綜合體

1.飯后困得必須立刻躺下。血糖驟升驟降會(huì )造成腦供血不足,這種困意和普通食困的區別是:伴有心慌手抖。

2.系鞋帶突然變成高難度動(dòng)作。手指關(guān)節僵硬不一定是凍的,可能是高血糖導致的膠原蛋白糖化。

3.平地走路像踩棉花。這種漂浮感在冬季更明顯,因為低溫會(huì )加重末梢神經(jīng)傳導障礙。

七、傷口上演“拖延癥”

1.刮胡子的小傷口一周都不結痂。高血糖會(huì )阻礙血小板聚集,冬天干燥更容易暴露這個(gè)問(wèn)題。

2.腳跟皸裂怎么抹油都好不了。普通皸裂修復需要1周左右,如果超過(guò)2周沒(méi)愈合就要警惕。

3.打針的針眼處留下黑斑。正常人注射后針眼1-2天消失,血糖高的人會(huì )形成色素沉著(zhù)斑點(diǎn)。

如果這些信號命中3條以上,別急著(zhù)怪天氣。當身體開(kāi)始用這種方式發(fā)電報,最聰明的做法是掏出家里的血糖儀——在喝下第一口早餐前,空腹扎一針看看。冬天控糖的關(guān)鍵在于“穩”,把室溫保持在18-22℃之間,每天曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)維生素D合成,這些都能幫血糖值少坐幾次過(guò)山車(chē)。

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1、測量誤差:

腋溫測量易受汗液、夾持力度影響,建議擦干腋窩后緊夾體溫計5分鐘復測。

2、活動(dòng)狀態(tài):

運動(dòng)或進(jìn)食后可能短暫升高0.3-0.5攝氏度,靜息30分鐘后復測更準確。

3、晝夜節律:

下午體溫較早晨高0.2-0.3攝氏度,屬于正常生理波動(dòng)。

4、激素水平:

女性排卵期或妊娠早期可能出現基礎體溫輕度上升。

若伴隨頭痛乏力等癥狀,或體溫持續超過(guò)37.3攝氏度,建議就醫排查感染等病理性因素。日常注意補充水分,避免過(guò)度包裹影響散熱。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院
牙齦萎縮中醫能治好嗎

牙齦萎縮可通過(guò)中醫調理緩解癥狀,但徹底治愈需結合病因綜合治療。中醫治療方式主要有中藥內服、針灸療法、局部敷藥、飲食調理。

1、中藥內服

中醫認為牙齦萎縮多與腎虛、氣血不足有關(guān),常用六味地黃丸、補中益氣湯等方劑調理。需辨證施治,腎陰虛者可能伴隨牙齒松動(dòng),胃火上炎者常伴牙齦紅腫。

2、針灸療法

選取合谷、足三里等穴位進(jìn)行針灸,有助于改善局部氣血循環(huán)。針灸治療需配合口腔清潔,對輕度牙齦萎縮效果較好。

3、局部敷藥

使用具有生肌收斂作用的中藥粉劑外敷,如五倍子、白芨等。外敷前需徹底清潔口腔,避免繼發(fā)感染。

4、飲食調理

建議食用山藥、黑芝麻等補腎益氣的食物,避免辛辣刺激飲食。長(cháng)期氣血不足者需配合優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

中醫療法對早期牙齦萎縮效果較好,重度萎縮需配合牙周治療。日常應使用軟毛牙刷,定期進(jìn)行口腔檢查。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
月經(jīng)來(lái)時(shí)候肚子疼是宮外孕嗎

月經(jīng)來(lái)時(shí)候肚子疼多數情況不是宮外孕。宮外孕的典型癥狀包括停經(jīng)后劇烈腹痛、陰道流血,而經(jīng)期腹痛更可能與痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、盆腔炎或子宮肌瘤有關(guān)。

1、痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)是經(jīng)期腹痛最常見(jiàn)原因,與前列腺素分泌過(guò)多導致子宮收縮有關(guān),可通過(guò)熱敷、布洛芬等藥物緩解。

2、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥可能導致經(jīng)期進(jìn)行性加重的腹痛,常伴隨深部性交痛或不孕,需通過(guò)超聲或腹腔鏡檢查確診。

3、盆腔炎

盆腔炎性疾病引起的腹痛可能在經(jīng)期加重,多伴有異常分泌物或發(fā)熱,需抗生素治療。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能引起經(jīng)量增多伴腹痛,超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可藥物控制,較大需手術(shù)切除。

若腹痛持續加重或伴隨停經(jīng)、暈厥等癥狀,建議及時(shí)婦科就診排除宮外孕。日??捎涗浱弁匆幝?,避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
月經(jīng)推遲17天是懷孕了嗎

月經(jīng)推遲17天可能是懷孕,也可能是內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素引起。

1、懷孕

妊娠會(huì )導致月經(jīng)停止,可通過(guò)早孕試紙或血HCG檢測確認。若確診懷孕,需遵醫囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查,避免劇烈運動(dòng)。

2、內分泌失調

長(cháng)期熬夜、壓力過(guò)大可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,表現為月經(jīng)延遲。建議調整作息,必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病與高雄激素血癥相關(guān),常伴痤瘡、多毛癥狀。需通過(guò)口服短效避孕藥(如炔雌醇環(huán)丙孕酮片)或胰島素增敏劑(如二甲雙胍)治療。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可影響月經(jīng)周期,需檢測TSH水平。甲亢患者可用甲巰咪唑,甲減患者需補充左甲狀腺素鈉片。

建議記錄基礎體溫變化,避免過(guò)度節食,若持續閉經(jīng)需完善婦科超聲及性激素六項檢查。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
眼珠破裂能治好嗎

眼珠破裂通常由外傷、手術(shù)并發(fā)癥、嚴重感染、先天發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)緊急手術(shù)修復、抗感染治療、人工角膜移植、玻璃體切除等方式治療。

1、緊急手術(shù)修復

開(kāi)放性眼球損傷需在24小時(shí)內行顯微縫合術(shù),修復角膜或鞏膜裂傷,手術(shù)成功率與損傷程度相關(guān),術(shù)后需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液預防瘢痕。

2、抗感染治療

合并細菌感染時(shí)需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等廣譜抗生素,真菌性眼內炎需靜脈注射兩性霉素B,治療周期通常超過(guò)2周。

3、人工角膜移植

角膜全層破裂且無(wú)法縫合時(shí),需行穿透性角膜移植術(shù),術(shù)后使用環(huán)孢素滴眼液預防排斥反應,視力恢復程度取決于移植片透明度。

4、玻璃體切除

合并玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離時(shí)需行玻璃體切割術(shù),術(shù)中可能聯(lián)合硅油填充,術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜復位。

眼球破裂后需絕對臥床休息,避免揉眼或劇烈運動(dòng),定期復查眼壓及眼底情況,術(shù)后3個(gè)月內禁止游泳和重體力勞動(dòng)。

申家泉 主任醫師 山東省立醫院
引產(chǎn)檢查了hpv抽血還會(huì )檢測hiv嗎

引產(chǎn)前檢查HPV抽血時(shí)通常會(huì )同步檢測HIV。醫院常規篩查項目主要有性傳播疾病篩查、血常規、凝血功能、傳染病四項等。

1、常規篩查

引產(chǎn)術(shù)前檢查包含梅毒、乙肝、丙肝、HIV等傳染病檢測,屬于醫療規范要求的必查項目。

2、檢測意義

HIV檢測有助于術(shù)前評估感染風(fēng)險,避免手術(shù)交叉感染,保障醫患安全。

3、檢測方法

HIV篩查采用血液抗體檢測,與HPV檢測共用采血管,無(wú)須重復抽血。

4、隱私保護

所有檢測結果均嚴格保密,陽(yáng)性病例會(huì )由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行后續咨詢(xún)與治療指導。

建議配合完成全部術(shù)前檢查,如實(shí)告知醫生傳染病接觸史,術(shù)后注意休息并遵醫囑復查。

郭朝陽(yáng) 副主任醫師 山東省立醫院
魚(yú)鱗病和銀屑病一樣嗎

魚(yú)鱗病和銀屑病是兩種不同的皮膚病。魚(yú)鱗病主要表現為皮膚干燥、脫屑,銀屑病則以紅斑、鱗屑和炎癥為特征。

1、病因不同

魚(yú)鱗病主要由遺傳因素導致皮膚角化異常,銀屑病則與免疫系統異常、遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。

2、癥狀差異

魚(yú)鱗病皮膚干燥、脫屑,類(lèi)似魚(yú)鱗;銀屑病皮膚出現紅斑、厚鱗屑,常伴瘙癢或疼痛。

3、發(fā)病部位

魚(yú)鱗病多發(fā)生在四肢伸側,銀屑病常見(jiàn)于頭皮、肘部、膝蓋和腰部。

4、治療方法

魚(yú)鱗病以保濕為主,銀屑病需抗炎和免疫調節治療,嚴重時(shí)需光療或生物制劑。

建議患者及時(shí)就醫,根據具體病情接受專(zhuān)業(yè)治療,避免自行用藥延誤病情。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
嬰兒肚子咕咕響正常嗎

多數情況下嬰兒肚子咕咕響屬于正?,F象,可能由饑餓、腸蠕動(dòng)活躍、吞咽空氣、乳糖不耐受引起。

1、饑餓:

胃排空后腸鳴音明顯,及時(shí)哺乳后癥狀緩解,無(wú)須特殊處理。

2、腸蠕動(dòng)活躍:

嬰幼兒腸道發(fā)育不完善,進(jìn)食后腸鳴音增強,可通過(guò)拍嗝幫助排氣。

3、吞咽空氣:

哭鬧或喂養姿勢不當導致空氣進(jìn)入消化道,建議家長(cháng)采用斜抱姿勢喂奶并拍嗝。

4、乳糖不耐受:

繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導致腹脹腸鳴,表現為腹瀉、哭鬧,需就醫排查后選擇無(wú)乳糖配方奶。

觀(guān)察是否伴隨嘔吐、血便、持續哭鬧等癥狀,出現異常需及時(shí)兒科就診。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
藥流會(huì )對子宮內膜造成傷害嗎

藥流可能對子宮內膜造成輕微損傷,多數情況下可自行修復,損傷程度與個(gè)體差異、用藥規范性和術(shù)后護理等因素有關(guān)。

1、生理性影響

藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮和米索前列醇促使子宮收縮排出胚胎,可能導致子宮內膜暫時(shí)性剝脫不全或局部充血水腫,通常1-2個(gè)月經(jīng)周期后可自然恢復。

2、感染風(fēng)險

藥流后陰道出血期間若未做好會(huì )陰清潔或過(guò)早同房,可能引發(fā)子宮內膜炎,表現為持續腹痛、異常分泌物,需使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。

3、宮腔粘連

多次藥流或術(shù)后感染可能導致子宮內膜基底層損傷,形成宮腔粘連,出現月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),需通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療。

4、繼發(fā)不孕

嚴重子宮內膜損傷可能影響受精卵著(zhù)床,導致繼發(fā)性不孕,需采用雌激素類(lèi)藥物如戊酸雌二醇促進(jìn)內膜修復。

藥流后建議按時(shí)復查B超,避免劇烈運動(dòng),適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)內膜修復,出現異常出血或發(fā)熱應及時(shí)就醫。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
蕁麻疹不治會(huì )自己好嗎

蕁麻疹部分情況可能自愈,但反復發(fā)作需就醫干預。疾病發(fā)展可能由外源性刺激、免疫異常、感染因素、慢性疾病等因素引起。

1、外源性刺激:

接觸過(guò)敏原或物理刺激后引發(fā)的急性蕁麻疹,脫離誘因后可能在24小時(shí)內自行消退。避免搔抓,局部冷敷有助于緩解癥狀。

2、免疫異常:

IgE介導的變態(tài)反應導致血管通透性增加,表現為風(fēng)團和瘙癢??菇M胺藥物如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可控制癥狀。

3、感染因素:

細菌或病毒感染可能誘發(fā)蕁麻疹,伴隨發(fā)熱或咽痛??刂聘腥驹春笃p多可消退,必要時(shí)聯(lián)合使用阿莫西林或奧司他韋。

4、慢性疾?。?p>甲狀腺疾病或自身免疫病導致的慢性蕁麻疹較少自愈。需治療原發(fā)病,頑固病例可考慮奧馬珠單抗等生物制劑。

急性期記錄過(guò)敏原日記,慢性患者需定期復查。避免攝入海鮮、堅果等高風(fēng)險食物,選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
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